习惯性髌骨脱位17例治疗体会

目的 探讨对习惯性髌骨脱位的不同综合手术治疗的临床效果.方法 对17例习惯性髌骨脱位患者分别采用膝关节外侧支持带松解并内侧紧缩术、膝关节外侧支持带松解并股内侧肌止点移位术、胫骨结节内移术等不同综合手术方法,最后评价疗效.结果 所有患者术后无明显并发症发生,随访3个月~2 a.其中效果优12膝,良7膝,差2膝,优良率近90%.结论 不同综合手术治疗习惯性髌骨脱位总体效果良好.但需具体病情具体分析,因人而异,采用不同综合手术治疗.     

联合手术治疗儿童习惯性髌骨脱位

目的：探讨治疗儿童习惯性髌骨脱位的手术方法。方法：对9例儿童习惯性髌骨脱位患者采用膝关节外侧软组织松解、膝关节内侧关节囊缩紧筋膜成形、股内侧肌止点下移和半侧髌腱内移的联合手术方式。结果：本组共有9例（10膝）,优良8例（9膝）,差1例（1膝）,优良率90％。结论：联合软组织手术治疗儿童习惯性髌骨脱位,不易损伤骨骺,疗效满意。     

儿童习惯性髌骨脱位10例治疗体会

目的：研究复合软组织手术治疗不同年龄段儿童习惯性髌骨脱位的疗效。方法：2004年8月—2009年5月,采用复合软组织手术包括膝关节外侧充分松解、内侧紧缩、髌腱半腱止点移位和股内侧肌止点下移术治疗儿童习惯性髌骨脱位10例。术前及随访中分别行髌骨轴位和侧位X线检查,测量股骨滑车角,动态观察股骨滑车窝的形态和深度。结果：10例患儿均获随访,平均随访26个月（12～40）个月。末次随访时髌骨脱位均无复发,膝关节屈曲均能达135°～155°,膝关节无力症状明显改善,所有患儿均能参加正常的体育活动。结论：复合软组织手术对儿童习惯性髌骨脱位有较好的治疗效果。     

伸膝力线修正加股内侧肌外移治疗儿童习惯性髌骨脱位

目的:探讨儿童髌骨外侧脱位的治疗方法及近、远期疗效。方法:通过对15例髌骨外侧脱位儿童行伸膝肌力线修正,并用股内侧肌移位加强髌骨上极内侧肌力量,同时行常规外侧关节囊松解和内侧关节囊紧缩。结果:所有病例于手术完成当即行破坏试验,屈膝90°以上髌骨稳定,无再脱位趋势,有12例得到随访,时间6~60个月,未发生再脱位。结论:伸膝力线修正加股内侧肌外移是治疗儿童髌骨外侧脱位的有效手段,只有修正伸膝力线才能防止髌骨再脱位,且应早期治疗。     

关节镜辅助下内侧髌股韧带重建治疗习惯性髌骨脱位

目的探讨习惯性髌骨脱位的手术治疗,评价自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带的疗效。方法回顾性分析我科收治的18例(20膝)习惯性髌骨脱位患者,在关节镜辅助下采用自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带,部分患者行关节镜下外侧支持带松解。结果 18例(20膝)患者术后全部获得随访,平均为(12.6±4.3)个月。术后均未发现髌骨再次脱位、无髌骨错动或半脱位,髌骨倾斜试验、髌骨外推试验阴性,关节功能评分:Kujala评分由(62.40±6.08)提高为(88.09±5.43);Lysholm评分由(64.16±4.66)提高为(91.28±4.15),P<0.05。结论自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带治疗习惯性髌骨脱位,能纠正不良的髌骨轨迹,改善患者主观症状,提高膝关节功能。短期临床观察无复发性脱位发生,是治疗习惯性髌骨脱位的一种有效手术方法。但远期疗效需要长期的随访。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

手术治疗儿童习惯性髌骨脱位3例

儿童习惯性髌骨脱位是一种少见病,属于髌股关节异常,早期往往不易诊断,患儿常因跛行,经常摔倒,下蹲站立困难等症状就诊.2008年-2012年收治3例习惯性髌骨脱位患儿,采用外侧关节囊松解,内侧关节囊紧缩,半腱肌固定联合手术治疗,疗效满意,报道如下.     

用Tauernier法治疗髌骨脱位(附12例13膝报告)

本文报告了我科自1980年至1987年采用Tauernier法(包括髌韧带止点移位、内侧关节囊紧缩缝合和外侧关节囊修补)治疗习惯性碳骨脱位10例,永久性脱位2例,共12例13膝。远期随访效果满意。该法手术要点:在充分切开髌骨内外侧支持韧带及纤维囊的基础上,将髌韧带止点向下转移,再用内侧多余的支持韧带及纤维囊做一带蒂的筋膜瓣,经髌韧带下翻转外侧之纤维囊缺损处加以修补,同时将内侧关节纤维囊做紧缩缝合。本文对髌骨脱位治疗方法的选择,Taurnier法的优点及注意事项也进行了讨论。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张,内侧松弛、Ｑ角大于正常所引起的髌软骨软化症,髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下１／３段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Ｑ角变小。结果 治疗髌软骨软化症８例１０膝,随访７例８膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位７例９膝,随访６例７膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位１５例１８膝,随访１２例１３膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合     

半腱肌移植重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

目的探讨半腱肌移植重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效.方法我科自2004年6月~2010年6月,采用半腱肌移植重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位18例结果所有患者均获随访(12~24个月),术后关节活动恢复正常,髌骨脱位未再复发.轴位X片示:髌股关节解剖关系恢复正常,Lysholm评分平均91.5分.结论半腱肌移植重建内侧髌股韧带,操作简便,疗效显著,为治疗复发性髌骨脱位提供了一种很好的选择.