导乐陪伴分娩在产程中的作用

我院于2000年引进了“导乐”陪伴分娩，以保护、促进和支持自然分娩，取得显著效果。现报道如下。从2000年3月-2001年3月，在我院分娩、自然临产或催产素引产的无妊娠合并症与并发症，且头盆相称的初产妇，随机分成2组，观察组60例采用导乐陪伴分娩；对照组120例在家属陪伴或无人陪伴下分娩。2组年龄、身高、体重、孕周均无显著差异。     

导乐分娩对初产妇产程进展的影响

目的：探讨导乐分娩在加快初产妇产程进展中的应用效果。方法：将我院2013年12至2014年4月收治的100例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组采用传统护理模式,观察组采用导乐分娩,比较两组的产程进展情况及分娩方式。结果：观察组与对照组相比,第一产程、第二产程、总产程时间缩短,阴道分娩率提高,有统计学意义（P＜0．05）。两组的第三产程时间无统计学意义（P＜0．05）。结论：导乐分娩能够加快初产妇产程进展,提高阴道分娩率。     

导乐分娩对初产妇产程进展的影响

目的:探讨导乐分娩在加快初产妇产程进展中的应用效果。方法:将我院2013年12至2014年4月收治的100例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组采用传统护理模式,观察组采用导乐分娩,比较两组的产程进展情况及分娩方式。结果:观察组与对照组相比,第一产程、第二产程、总产程时间缩短,阴道分娩率提高,有统计学意义(P0.05)。两组的第三产程时间无统计学意义(P0.05)。结论:导乐分娩能够加快初产妇产程进展,提高阴道分娩率。     

导乐分娩对产程的影响

导乐分娩是希腊语"Doula"的音译,原意为一个有分娩经历的妇女帮助一个正在分娩的妇女.现指一位经过培训和有经验的人,可以在产妇分娩前后向产妇在物质上、情感上以及教育上提供连续帮助的护理者.在中国,导乐是指一个具有爱心和乐于助人品德并经过导乐师培训考核合格的助产士,对产妇进行一对一陪伴,并在生理上、心理上、感情上给以支持,使产妇感到安全、舒适,不断地得到支持和鼓励而顺利分娩.我科于2009年4月至9月开始将导乐陪伴分娩适用到整个产程中,使产妇在心理上、生理上得到安全与满足感,从而缩短了产程,增强了自然分娩的信心,降低了剖宫产率,提高了自然分娩率.降低了并发症,取得了良好的效果,现报告如下.     

导乐分娩在促进初产妇自然分娩中的护理研究

目的:探讨导乐分娩在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:将收治的200例初产妇采用随机对照的方法分为观察组和对照组,观察组采用导乐分娩护理,对照组采用常规护理,比较两组的护理效果。结果:观察组的总产程时间显著少于对照组,阴道分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,产后出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导乐分娩能给给予初产妇产时有效的帮助,缩短产程,提高自然分娩率。     

导乐陪伴分娩在产程中的临床应用

随着产科质量的不断提高 ,为了适应新的产时服务模式 ,我院于 1 999年 4月引进了“导乐陪伴分娩” ,导乐陪伴分娩是一种以产妇为中心的人性化服务 ,以保护、支持、促进自然分娩。1　资料与方法1 .1　对象选择　选择 1 999年 8月～ 1 2月期间在我院分娩、自然临产或引产 (催产素、营养引产 )的无妊娠合并症与并发症且头盆相称的单胎、足月初产妇 ,随机分成两组 ,观察组 50例 ,采用导乐陪伴分娩。对照组 50例在无人陪伴下分娩。两组年龄、身高、体重、孕周、娩出新生儿的体重均无明显差异。1 .2　方法1 .2 .1　观察组　我院是由有生育经验助产…     

导乐分娩在分娩过程中的临床应用效果

目的探讨导乐分娩在分娩过程中的应用效果。方法选择2011年1月至2013年1月能化集团义马煤业集团总医院收治的80例产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组产妇采取传统分娩方法,观察组产妇分娩过程采取导乐分娩,并使用电脑镇痛仪减轻产妇疼痛;记录并比较两组产妇产程时间。结果观察组产妇第一产程、第二产程时间及总用时明显低于对照组(P<0.05),但两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐分娩这一以人为本,以循证医学为指导的新的服务模式,可明显提高产科质量,降低剖宫产率,同时有利于改善医患关系,是目前临床上安全、健康、温馨的分娩方式。     

导乐陪伴分娩在产程中的作用

目的：探讨导乐陪伴分娩在产程中的作用。方法：对157例自愿要求导乐陪伴分娩的产妇和157例非导乐陪伴分娩的产妇作对照组比较分娩方式、产程时间、产后出血、剖宫产率及新生儿结局。结果：进行导乐陪伴分娩组的产妇较非导乐分娩组的产阴妇道分娩率增加、产程时间缩短、产后出血减少、剖宫产率降低、新生儿窒息率降低。结论：导乐陪伴分娩是一种全新的服务方式，可提高产科质量，保证母婴安全，提高分娩的安全性。     

人工腹压助产在阴道分娩中的临床效果分析

目的:对应用人工腹压助产技术进行阴道分娩的临床效果进行研究分析。方法:抽取102例阴道分娩并接受助产处理的产妇病例,将其分为A、B2组,平均每组51例。A组产妇进行胎头吸引助产;B组产妇进行人工腹压助产。结果:B组产妇在助产过程中对阴道产生的损伤程度明显轻于A组;出现产后出血的人数明显少于A组;接受助产对胎儿所产生的损伤明显小于A组;新生儿在围产期的窒息率明显低于A组;新生儿在围产期出现疾病的人数明显少于A组;2组产妇在围产期内均没有出现任何并发症。结论:应用人工腹压助产技术进行阴道分娩的临床效果非常明显。     

剖宫产术后再次妊娠106例分娩情况分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的情况.方法:选择剖宫产术后再次妊娠孕妇106例,对其分娩方式、分娩结局及医疗费用进行分析.结果:106例剖宫产术后再次妊娠者,行再次剖宫产85例(80.2％);阴道分娩21例(19.8％).剖宫产较阴道分娩出血量大,分别为(177.0±1.5)ml和(84.0±1.2)ml;平均住...     

出生和母分娩情况与儿童智商关系探讨

对408名4～14岁正常儿童作了智商(IQ)检验,以及出生时情况和母分娩情况的调查。并将儿童IQ与出生时情况和母分娩情况作多元逐步回归分析。结果表明,出生时Apgar评分≥10分、胎龄37～42周、出生体重≥3000g、第一产和母分娩时顺产、选择性剖腹产这6个因素与儿童IQ关系密切。     

The use of progesterone during pregnancy to prevent preterm birth

One of the most significant problems facing maternal and children health worldwide is preterm birth (PTB). Although strategies to increase the survival of premature infants have significantly improved in the past few decades, they have yet to be successful. Nine years ago, the use of progesterone in pregnancy was approved by the United States Food and Drug Administration (FDA) for PTB prevention. This paper reviews the recent evidence supporting the use of progesterone in pregnancy for PTB prevention and provides guidelines for its use in daily clinical practice. The guidelines address multiple current controversial areas regarding the prevention of PTB to aid physicians with their clinical decision-making practice, including the use in multifetal gestation, different formulations, safety in pregnancy, dose and route of administration.     

儿童孤独症的早期诊断和早期干预

目的对未确诊为孤独症,但有言语迟缓或社交问题或象征行为问题的部分症状儿童进行早期干预。方法从2009年9月始,对1~2岁儿童进行孤独症的早期筛查,对筛查后确诊及疑似孤独症患儿进行专门治疗,实行早期干预。结果在进行早期干预后,确诊的9例孤独症儿童显效8例,有效1例;语言迟缓、社交问题、象征行为问题等症状显著好转,未发展为孤独症儿童。结论通过对孤独症儿童进行早期的诊断和干预可以有效预防孤独症的发生,从而为儿童的健康成长和美好未来提供了可能。     

不同角色陪伴分娩对产妇心理、产程和分娩方式的影响

 目的 探讨不同角色陪伴分娩对产妇心理、产程和分娩方式的影响。方法 选择丈夫陪伴分娩的产妇168例,有分娩经历亲属陪伴的产妇174例,责任护士全程一对一陪伴的产妇175例;另选择170例要求阴道分娩、无陪伴的产妇作为对照组。观察产妇的心理状态、产程进展及分娩方式的改变。结果 与对照组相比,陪伴分娩各组产妇心理状态稳定,产程时间明显缩短,阴道分娩率明显增高;且护士陪伴和家属陪伴产妇的各项指标明显优于丈夫陪伴的产妇。 结论 陪伴分娩对稳定产妇的心理状态、缩短产程和提高阴式分娩率有益,选择责任护士全程一对一陪伴和家属陪伴效果更好。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的 分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产程特点及母婴结局。方法 分析2019年3月1日至2020年2月29日在泰州市人民医院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠后孕足月经阴道分娩者30例（瘢痕子宫组）,并收集同期孕足月自然临产经阴道分娩的初产妇30例（初产组）及经产妇30例（经产组）,比较分析三组产妇的产程特点、新生儿结局及产后出血情况。结果 瘢痕子宫组分娩成功率90%（27/30）。瘢痕子宫组的第一产程、第二产程均短于初产组（P<0.05）且均长于经产组（P<0.05）;而第三产程、新生儿出生体重、Apgar 1 min评分、产妇产后住院时间方面,三组均无显著差异（P>0.05）;瘢痕子宫组的产后2 h、24 h出血量,多于初产组及经产组,差异均有显著性（P<0.05）;经产组产后2 h出血量多于初产组（P<0.05）,而两组产后24 h出血量无明显差异（P>0.05）。结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩具有一定的安全性和可行性,需严格把握试产标准,产程中须严密监测,并做好产后出血的预防处理措施。     

剖宫产后阴道分娩的安全性

目的：探讨剖宫产后阴道分娩的可行性及安全性。方法回顾性分析140例剖宫产后足月阴道试产（ VBAC组）的资料,105例成功,35例失败转急诊剖宫产（转剖宫产组）,并抽取同期110例选择性重复剖宫产为对照组。比较母儿的一般情况及妊娠结局。结果 VBAC组阴道分娩史42例（40％）、子宫下段全层的厚度（3．20±0．28）mm、宫颈成熟105例（100％）均高于对照组（P＜0．05）,两组的新生儿窒息、新生儿黄疸、脏器损伤、产褥病率的差异均无统计学意义（P＞0．05）,产时出血量（175．48±65．51）mL、新生儿体重（2．87±1．21）kg、子宫收缩乏力3例（2．9％）、输血2例（1．9％）、切口愈合不良1例（0．95％）VBAC组均低于对照组（P＜0．05）。转剖宫产组与对照组的手术时间及母儿并发症的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论阴道分娩史、子宫下段全层厚度、宫颈成熟及新生儿体重均与剖宫产后阴道分娩成功率密切相关。剖宫产后阴道分娩有效降低产时出血量、子宫收缩乏力、输血率及切口愈合不良,试产失败转急诊剖宫产未增加母儿并发症。     

宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群特征及其与早产的相关性研究

目的 探讨宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群特征及其与早产的关系。方法 选取2017年1月—2022年1月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院收治的249例宫颈机能不全孕妇作为研究组,另选取同期该院97例健康孕妇作为对照组。检测并比较两组孕妇孕晚期阴道微生物菌群。多因素Logistic逐步回归分析宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群特征与早产的关系。结果 研究组的厚壁菌门相对丰度低于对照组（P <0.05）,研究组与对照组的放线菌门、拟杆菌门相对丰度比较,差异无统计学意义（P >0.05）。研究组的乳酸菌属相对丰度低于对照组（P <0.05）,阴道加德纳菌属、普雷沃菌属相对丰度高于对照组（P <0.05）;研究组与对照组的奇异菌属、巨球型菌属相对丰度比较,差异无统计学意义（P >0.05）。研究组的卷曲乳酸菌、惰性乳酸菌、半格/格氏乳酸菌相对丰度低于对照组（P <0.05）,加德纳菌相对丰度高于对照组（P <0.05）;研究组与对照组的阴道阿托普菌相对丰度比较,差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示：阴道pH［O^R =5.414（95% CI：2.228,13.158）］、Chaol指数［O^R =7.745（95% CI：3.187,18.822）］、Shannon指数［O^R =7.523（95% CI：3.096,18.284）］、乳酸菌属相对丰度［O^R =6.495（95% CI：2.672,15.784）、卷曲乳酸菌相对丰度［O^R =6.841（95% CI：2.815,16.627）］、惰性乳酸菌相对丰度［O^R =5.430（95% CI：2.234,13.197）］是影响宫颈机能不全孕妇早产的独立因素（P <0.05）。结论 宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群失调,其阴道pH、Chaol指数、Shannon指数、乳酸菌属、卷曲乳酸菌、惰性乳酸菌与早产风险有关。