右侧胸膜平滑肌瘤合并肺炎一例

<正>平滑肌瘤可见于食管、胸内大血管及泌尿生殖道,偶尔见于胃肠道,很少见于呼吸道[1,2]。据统计,呼吸道原发性平滑肌瘤大约51%发生在肺实质,33%位于支气管内,16%位于气管水平[3]。在气管肿瘤中,平滑肌瘤占所有气管肿瘤的1%[4]。呼吸道平滑肌瘤并不常见,原发性胸膜平滑肌瘤更是少见。胸膜平滑肌瘤缺乏特异性,易误诊和漏诊,目前相关的文献报道不多。现就延安大学附属医院收治的确诊为右侧胸膜平滑肌瘤合并肺炎患者1例,报道如下。     

胃巨大平滑肌瘤合并多发性胃溃疡一例

胃巨大平滑肌瘤合并多发性胃溃疡一例庞纬，董占宏患者男性，６５岁。二年前曾做内镜检查，确诊为胃溃疡（胃角，愈合期）。活检病理诊断：慢性溃疡病。近半年来反复发作上腹痛，故来我院内镜复查。内镜下见胃底有一巨大椭圆形淡红色肿物，约６．５ｃｍ×６．５ｃｍ×５．...     

结肠息肉囊性变一例

患者女，７１岁，干部。因腹泻３０天而入院，大便每日６～７次，为稀黄便，无脓血，无腹痛下坠及里急后重感，无发作者单位：２７１０００山东省泰安市中心医院（王庆才、刘庆水、李福康、谢华丽）；山东医科大学附属医院（赵宪）；第一军医大学南方医院（张万岱）热。体...     

右侧胸膜平滑肌瘤合并肺炎1例

目的:平滑肌瘤是一种罕见的起源于平滑肌纤维的良性肿瘤。平滑肌瘤在呼吸道是罕见的，在胸膜更是少见。这是我们决定报道这个右侧胸膜平滑肌瘤合并肺炎病例的主要原因。病例报告：我们报告一例50岁男性患者，以“右侧胸痛、气短1天”之主诉入院，行胸部X线及薄层CT(HRCT, high-resolution computed tomography)提示右侧胸腔积液伴右下肺炎症，行相关化验、支气管镜检查及B超引导下胸腔穿刺术均未能明确诊断，在超声引导下行右侧胸膜穿刺活检术，结合组织病理学和免疫组织化学检查考虑为右侧胸膜平滑肌瘤。经对症治疗肺炎症状渐缓解，必要时行手术治疗。结论:在考虑胸膜肿瘤的鉴别诊断时，原发性胸膜平滑肌瘤仍有可能。该病的诊断主要依靠组织病理学检查。     

多发性食管平滑肌瘤合并食管憩室癌变一例报告

<正> 患者男性,60岁,住院号5580。因渐进性吞咽困难二个月,进食时胸骨后疼痛伴呕吐于91年9月23日入院。上消化道造影示食管中段管腔狭窄、粘膜破坏长4cm,近端食管略扩张。诊断食管中段癌。查体血压25.6/12.6kPa(192/94mmHg),其它正常。患者于91年10月10日接受食管癌切除、食管胃颈部吻合术。术中因发现左侧甲状腺单发结节,遂同时行左侧甲状腺部分切除术。     

疑似平滑肌瘤的胃窦炎性纤维样息肉一例

患者男,67岁。腹痛伴柏油样便10 d。腹痛呈阵发性 胀痛,夜间明显.柏油样大使1-2次／d,无黏液或脓液;病后 无发热、畏寒等。既往体健,无食物及药物过敏史,无遗传病 史。嗜烟,6-7支／d.嗜白酒30年,约100 ml／d。胃镜见胃 窦部前壁大弯侧2.5 cm×2 cm球形隆起,胃腔内生长,基广 无蒂,表面不平,顶部见椭圆形溃疡,约0.9cm×0.5cm,溃 疡底部脓苔血痂覆盖,周围胃黏膜充血水肿明显(图1),初 诊胃窦平滑肌熘伴溃疡出血。入院查:WBC 1.68×10 9／L, 中性白细胞89％,淋巴细胞11％,血液生化检查除血糖为     

胃平滑肌瘤合并溃疡出血3例报告

胃平滑肌瘤发病率低,无特殊的临床表现,本室共发现“胃平滑肌瘤合并溃疡出血”3例,报告如下。 例1:患者男,65岁,以间断性出现黑便2年,近又发现黑便3天就诊。患者贫血貌.一般情况可,心肺未见异常,腹软,剑下轻压痛。胃镜检查:胃内粘液呈咖啡色,胃底体交界大弯有一约 4.5×3.0cm肿物突出,基底宽大,境界不清。肿块表面大部分光滑如同正常粘膜,顶端局部表面糜烂,于肿物近胃前壁端有一约1.2×0.8 cm 溃疡,较深,伴陈旧性出血。于溃疡边缘及糜烂处钳取活检,病理报告:慢性胃炎伴中度肠上皮化生。入院后行胃大部切除术,术后病理报告:胃平滑肌瘤。     

多发性肺平滑肌瘤性错构瘤1例

目的探讨多发性肺平滑肌瘤性错构瘤的临床特征,提高对本病的认识。方法对1例双肺多发性错构瘤病例的临床资料进行整理和分析,并复习相关文献。结果此例患者青年女性,双肺多发性结节、其界限清楚,合并子宫肌瘤,内科诊断不明确,行经胸腔镜肺活检诊断为多发性平滑肌瘤性错构瘤。结论双肺多发结节的青年女性,合并子宫肌瘤,临床症状不明显,应想到多发性肺平滑肌瘤性错构瘤可能。     

食管平滑肌瘤透明帽结扎术一例

患者男,56岁。咽部异物感1年,咽下固体食物困难2个月。胃镜检查于进镜25、27、28cm 处各见一隆起性病变,大小分别为2.5cm×2.5cm、0.5cm×0.5cm、1cm×1.5cm,表面黏膜为正常食管黏膜且完整、光滑、无糜烂,活检钳推之有一定的活动度,触之质硬感。超声内镜显示2个较大的起源于肌层,另1个源于黏膜肌层,呈均质低回声光团,边界清楚;细针穿刺活检诊断为食管平滑肌瘤。排除凝血障碍性疾病,术前2周没有用过非甾体抗炎药及其它抗凝血药物,患者签     

胃平滑肌瘤致上消化道大出血一例

胃平滑肌瘤引起上消化道大出血,临床少见,我院曾收治一例,现报告如下:病历摘要:患者男,44岁.因突然吐暗红色血液二次约1000ml,伴头昏,心慌4小时,以上消化道出血收入我院.患者平素身体健康,无溃疡病和肝炎病史.体检:T36.8,P116,Bp80/60.重度贫血貌,神志清楚,巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音少,腹水征阴性.血常规:Hb 60g/L,RBC 2.1×10~(12)/L.WBC 7.1×10~(?)/L.入院当天做纤维胃镜检查,见胃体部粘膜皱襞增粗,并见少许点片状糜烂,胃底部可见少量淡黄色潴留液,未见活动性出血.入院48小时后,病人又解柏油样黑便二次约600ml,并呕血数次共约800ml,出血六小时后再次做纤维胃镜检查见胃体小弯侧粘膜有少许点片状糜烂、出血,并见数个陈旧性出血点,胃腔略变形,潴留液少,呈淡黄色,仍未见活动性大出血,     

肺平滑肌瘤误诊为肺结核一例

患者男性,51岁,患慢性咳嗽?咳痰5年,伴胸痛,无盗汗?咯血?1993年8月在乡卫生院以右下肺结核?肺部感染,行抗炎,抗结核治疗1个月(青霉素?链霉素?异菸肼?利福平?乙胺丁醇),症状未明显改善转至市结防所定诊?体检:发育尚佳,营养中等,无贫血貌,T36.8℃,R22/分,P78/分,右肺呼吸音略低,未闻干?湿罗音?实验室检查:Hb110g/L?RBC4.1×1012/L?WBC5.8×109/L,N0.72,L0.28?     

食管平滑肌瘤并发食管癌一例报告

患者马××,男,46岁,住院号92573,于1963年5月7日饭后腹上部疼痛八个月、进行性吞咽困难三个多月为主诉入院。自称八个月前每当进硬食后,觉腹上部疼痛;发病后一月,饮水亦疼痛。五个月后,进食腹上部疼痛更重,同肘伴有阻挡感,且不能进硬食,只能吃些稀软食物如面条等。近两月来,吞咽困难加重,稀软食物亦难咽下,但无呕吐现象。并有背部疼痛,体重明显下降。经中度按“胃病”治疗无效。患者平日喜饮少量白干酒,迸食快。其父母均患“噎食病”,于8年前双亡。检查:营养差,消瘦,慢性病容。全身淋巴结不胀大。心肺(-)。腹部、脊柱及四肢均无特异。化验:血红蛋白11克,红细胞420万。大小便常规     

空肠平滑肌瘤所致肠梗阻一例报告

空腸平滑肌瘤为临床上罕見之疾患,牵拉使空腸曲折而形成梗阻更未見于报告,現将病案簡述于下,以供同道参考。患者赵××,男,46岁,住院号98779,于1962年2月28日因上腹疼痛,呕吐8天急症入院,自述发病     

肺平滑肌瘤误诊为肺结核一例

患者男性,51岁,患慢性咳嗽?咳痰5年,伴胸痛,无盗汗?咯血?1993年8月在乡卫生院以右下肺结核?肺部感染,行抗炎,抗结核治疗1个月(青霉素?链霉素?异菸肼?利福平?乙胺丁醇),症状未明显改善转至市结防所定诊?体检:发育尚佳,营养中等,无贫血貌,T36.8℃,R22/分,P78/分,右肺呼吸音略低,未闻干?湿罗音?实验室检查:Hb110g/L?RBC4.1×1012/L?WBC5.8×109/L,N0.72,L0.28?     

62例合并出血的消化道平滑肌瘤临床分析

目的与方法:本文采用七种不同的诊断方法,对经手术病理证实的62例并出血的消化道平滑肌瘤诊断率进行了研究.结果:本病误诊率达41.9%,其最常见的好发部位为:(1)食管下段88.9%,(2)胃底81.8%;(3)小肠,主要是空肠62.09%.以结肠最为常少见.另外,七种诊断手段中,以动脉血管造影诊断阳性率最高(77.8%),其次为内窥镜(71.4%)、ECT(60.0%)及肠系钡餐检查(50.0%),B-型超声诊断率最低(15.8%).结论:(1)平滑肌瘤系引起消化道出血的原因之一,应重视本病;(2)临床表现与病理类型不同的关;(3)合理选择、综合应用特检的手段系提高本病诊断率的关键.     

盲肠平滑肌瘤表面早期腺癌一例报告

盲肠平滑肌瘤表面早期腺癌一例报告沈志祥，罗和生，沈磊，于皆平患者男，４９岁，因转移性右下腹疼痛，以急件阑尾炎收入外科，水中见阑尾呈急性炎症政变，予以切除。此外在阑尾连于盲肠近端约２ｃｍ处有一肿块从盲肠浆膜面向外膨出，切除少量组织病检，报告为平滑肌瘤。...     

盲肠平滑肌瘤表面早期腺癌一例报告

患者男，４９岁。因转移性右下腹疼痛，以急性阑尾炎收入外科，术中见阑尾呈急件炎症改变，予以切除。此外在阑尾连于盲肠近端约２ｃｍ处有一肿块从盲肠浆膜面向外膨出，切除少量组织病检，报告为平滑肌瘤。为进一步确定包块性质，患者于术后第１０日行结肠镜检查，肠镜下见盲肠腔内阑尾开口内侧约３ｃｍ处有一约为４ｃｍ×５ｃｍ大小的半哑铃型肿物，其表面可见大小约０．２ｃｍ×０．３ｃｍ一处糜烂灶，稍凹陷。余表面光滑。该肿块色泽如周边粘膜，境界清楚，活检钳触之质硬，无凹陷及Ｃｕｓｈｉｎ氏征。即在糜烂灶边缘处取活检一块，肿块…     

空肠平滑肌瘤伴慢性肠系膜扭转一例

患者男,58岁,因反复上腹疼痛2年,绞痛1 d入院.患者2年来反复出现上腹疼痛,常在前倾弯腰时诱发,呈持续性绞痛,向腰背放射,仰卧位疼痛加重,弯腰抱膝位腹痛减轻.2年来曾6次因同样症状在不同医院住院诊治,诊断为"胰腺炎"等,盐酸哌替啶治疗有效.近半年发作间期缩短.     

胃窦平滑肌瘤致胃空肠套叠一例

患者，女，３０岁。因恶心、呕吐伴黑便５　ｄ入院。查体：Ｔ　３５．５　℃，Ｐ　１００次／分，Ｒ　２０次／分，ＢＰ　１２／８ｋＰａ，重度贫血貌，心肺未见异常，剑突下有轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。入院后急诊胃镜检查：胃镜进入胃，即发现胃腔变形，辨别不清解剖部位，疑胃扭转，但反复多次充气，胃腔始终不张开，也辨不清胃窦和幽门，只见一个小空隙，胃镜弯入空隙内，见到环形皱襞，考虑为十二指肠降部，但胃窦、胃角及幽门始终未辨别清楚，只发现胃粘膜有淤血现象；未见出血灶，胃内也未见血迹。内镜拟诊断：完全性胃扭转。Ｘ…     

子宫肌瘤多房性囊性变一例报告

田××,46岁,于1984年12月5日诊为右侧卵巢囊肿收住院。无腹部包块史,近年来向左侧卧时右侧有牵拉样痛,近20天来感到腹部胀闷,饱餐后加重,时有隐痛,月经正常,白带不多,孕3,产3,末次产于19年前。查体:一般情况好,心肺正常,肝脾未触及,下腹部似5个月妊娠大之囊性包块。妇科检查:宫颈光滑,宫体略大于正常,上方有24×20×20厘米大之囊性包块,与宫