左半结肠癌急性梗阻手术方式的选择

本文报道７６例左半结扬癌并发急性梗阻采用不同手术方法治疗的体会。本组发生吻合口瘘３例（３．９％），手术死亡７例（９．２％），肿瘤一期切除五年生存率为６０％，分期切除为３７．５％，姑息性手术为０。应根据病人的具体情况合理选择手术方式，在条件许可时应争取一期切除吻合术或改良Ｈａｒｔｍａｎｎ手术。     

左半结肠癌性梗阻行一期肠切除吻合治疗体会

目的 探讨一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性梗阻术中及术后的处理方法。方法 对３０例左半结肠癌并急性梗阻采用术中结肠灌洗及手术后留置肛管,应用胃肠动力药物,施行急诊一期切除吻合术。结果 ３０例中２７例伤口一期愈合,３例切口感染,效果满意,无吻合口漏等严重并发症发生。结论 我们认为只要掌握好手术适应证,术中及术后做好相应处理,对左半结肠癌并急性梗阻行一期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌急性肠梗阻的一期切除27例报告

目的　研究 2 7例左半结肠癌急性肠梗阻治疗中一期切除的价值。方法　对 2 7例因左半结肠癌引起急性肠梗阻的病例行一期切除。结果　 74%(2 0 / 2 7)的患者行左半结肠切除术 ,11%(3/ 2 7)行次全大肠切除术 ,其余 15 %(4/ 2 7)行Hartmann’s术。 2 7例患者均痊愈出院 ,无一例死亡 ,切口感染 2例占 7 4 %(2 / 2 7) ,无吻合口瘘发生。结论　一期手术能一并解除梗阻和治疗肿瘤 ,并保持肠道的连续性 ,同时减少手术创伤和缩短住院时间。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除体会

本院1997年2月至2007年4月共收治左半结肠癌并急性肠梗阻18例,其中12例行急诊一期切除吻合术.回顾性分析行一期切除吻合术的12例左半结肠癌并急性肠梗阻资料,现将结果报道如下.     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合

１９９０年７月至１９９７年１２月,我院实施梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合１８例,效果满意,报告如下。资料与方法一、一般临床资料全组共１８例,男性１１例,女性７例,患者年龄２３～７５岁,平均年龄５４．２岁。癌肿位于结肠脾曲附近者１２例,位于乙状结肠、上段直肠者６例。ＴＮＭ分期均为Ⅱ～Ⅲ期。１８例均经病理检验,高分化腺癌８例,低分化腺癌９例,粘液癌１例。发生梗阻时间２～３３天,平均１６．２天。完全性梗阻１０例,不全性梗阻８例。过去有排便习惯改变者６例。入院当天急诊手术７例,经过１～５天检查准备１１例,…     

一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术的可行性.方法 回顾分析33例左半结肠癌急性梗阻行Ⅰ期切除吻合术的适应证及术中、术后处理方法.结果 本组病例全部行一期肠切除吻合.术后切口感染3例,吻合口漏1例,无手术死亡病例.结论 只要病例选择得当,术前、术中和术后得到正确处理,左半结肠癌急性梗阻一期手术切除吻合是安全可行的.     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合26例手术治疗体会

我院1992年1月—2001年12月，共收治左半结肠癌急性梗阻78例，行Ⅰ期切除吻合26例，效果满意，现报道如下。     

结肠癌急诊手术Ⅰ期吻合62例

1988年3月至1992年8月,我们对62例大肠癌合并肠梗阻的患者,施行大肠切除并行Ⅰ期肠吻合,取得满意效果,现报告如下:     

左半结肠癌急性肠梗阻的一期切除27例报告

目的 研究27例左半结肠癌急性肠梗阻治疗中一期切除的价值。方法 对27例因左半结肠癌引起急性肠梗阻的病例行一期切除。结果 74％(20／27)的患者行左半结肠切除术，ll％(3／27)行次全大肠切除术，其余15％(4／27)行Hartmann’s术。27例患者均痊愈出院，无一例死亡，切口感染2例占7．4％(2／27)，无吻合口瘘发生。结论 一期手术能一并解除梗阻和治疗肿瘤，并保持肠道的连续性，同时减少手术创伤和缩短住院时间。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的安全保证

Objective: Thorough, prompt enteral decompression technique without contamination was developed to ensure safety for emergent colon resection and primary anastomosis. Methods: After isolating the mesentery, the to be resected colon segment was cut at its lower end, then the proximal cut end was put into a plastic bag which was adhered to one side of the operating table. After releasing the clamp, the content could flow into this bag. The operator could squeeze the bowel with two hands by turns, from proximal to farness, and from small bowel to large bowel, until the entire bowel content was fully discharged. Then the upper end of this to be resected colon segment was cut, and was removed together with the plastic bag. Results: 31 cases of left colon cancer with acute obstruction were decompressed with this technique. They all recovered smoothly, without anastomosis fistula. Another 6 cases of hepatic segmentectomy with incidental colonectomy were decompressed with this technique and had the same results. This technique was also used in different kinds of acute small intestinal obstruction and gained satisfactory results. Conclusion: This technique could be considered as the preferable choice for intraoperative enteral decompression.     

低位直肠癌行Dixon手术后吻合口瘘的防治

目的 探讨低位直肠癌行 Dixon 术术后吻合口痿的原因及防治.方法 回顾性总结了1996年4月-2007年12月期间低位直肠癌 493 例,其中有 21 例发生吻合口瘘.结果 保守治疗18例,再次手术3例.结论 吻合口瘘重在预防,已经发生的应积极治疗,可以获得较好的预后.     

左半结肠癌致肠梗阻一期手术治疗探讨

目的探讨手术治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。方法对比分析我院采用结肠次全切除术（SCG，32例）和术中灌洗一期吻合术（ICIG，36例）治疗左半结肠癌致肠梗阻患者的疗效。结果平均手术时间SCG明显短于ICIG，SCG发生切口感染5例（15．6％），吻合口漏2例（6．2％），无一例死亡。ICIG发生切口感染7例（19．4％），吻合口漏3例（8．3％），无一例死亡。并发症发生率均无显著差异。平均住院时间无显著差异。结论结肠次全切除术及术中灌洗一期吻合术均为治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。手术方式的选择应视具体情况而定。     

腔内双管引流法治疗左半结肠癌切除术后吻合口瘘9例临床体会

我院自 1989年以来行左半结肠癌一期切除吻合术 180例 ,术后 5～ 7天出现吻合口瘘 9例 ,吻合口瘘的发生率为 5 %( 9/180 )。我们采用经肛门置双管于吻合口上下的引流方法治疗吻合口瘘 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 6例 ,女性 3例 ,年龄最小 17岁 ,     

吻合口上下双管引流法在左半结肠和直肠急诊手术中的应用

探讨预防左半结肠、直肠癌梗阻及创伤患者Ⅰ期手术后吻合瘘发生的方法。方法对１４２例左半结肠、直肠癌梗阻、８６例左半结肠、直肠创伤患者进行Ⅰ期手术,术中采用肠腔内吻合口上下双管引流法,观察术后吻合口瘘及腹腔脓肿发生率。结论吻合口上下双管引流法能有效地预防和减少左半结肠、直肠癌梗阻及创伤Ⅰ期手术后吻合口瘘的生发。     

食管癌切除术后食管胃吻合口瘘之原因分析

食管癌切除食管胃吻合术后发生吻合口瘘是一严重的并发症。作者自1979年6月至1988年5月,施行132例食管癌切除术后发生吻合口瘘(以下称瘘)共9     

左半结肠癌伴急性梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠恶性肿瘤的手术方式及外科处理方法.方法 回顾性分析85例左半结肠癌的临床资料.结果 入院择期手术63例,急诊手术22例;Ⅰ期切除吻合65例,分期手术15例,短路手术2例,结肠造口3例;手术死亡1例,肠瘘2例.结论 严格掌握手术适应症,选择合适的手术方式,完善围手术期处理,Ⅰ期手术切除是完全可行的,是一种经济安全有效的方法;但在条件不允许的情况下,分期手术也是一种较好的选择.     

左半结肠癌致肠梗阻一期手术治疗探讨

目的探讨手术治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。方法对比分析我院采用结肠次全切除术(SCG,32例)和术中灌洗一期吻合术(ICIG,36例)治疗左半结肠癌致肠梗阻患者的疗效。结果平均手术时间SCG明显短于ICIG,SCG发生切口感染5例(15.6%),吻合口漏2例(6.2%),无一例死亡。ICIG发生切口感染7例(19.4%),吻合口漏3例(8.3%),无一例死亡。并发症发生率均无显著差异。平均住院时间无显著差异。结论结肠次全切除术及术中灌洗一期吻合术均为治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。手术方式的选择应视具体情况而定。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合26例手术治疗体会

我院 1992年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,共收治左半结肠癌急性梗阻 78例 ,行I期切除吻合 2 6例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄35～ 72岁 ,平均年龄 5 2 3岁。肿瘤部位 :结肠脾区 3例 ,降结肠 7例 ,乙状结肠 15例 ,直肠与乙状结肠交界处 1例 ;病理类型 :腺癌 2 1例 ,粘液腺癌 3例 ,未分化癌 2例。1 2　手术方式　探查腹腔后 ,游离病变结肠 ,结扎病变部位近端肠管 ,充分游离结肠系膜 ,切除病变肠段 ,于近断端肠腔内插入大口径软螺纹管 (直径 3 0cm) ,用纱布条扎紧。切除阑尾 ,由阑…