城市社区保健的现状与对策

社区预防保健服务是适应改革和社会主义现代化建设新形势而产生的新事物,具有强大的生命力和发展前途.社区预防保健服务应以满足社区群体居民的健康需求和提高人的全面素质为出发点和落足点,建立社区预防保健机构,实行全科预防保健服务是我国当前卫生体制改革的重大举措,社区预防保健队伍将是集医疗、预防、健康教育等于一身的优秀全科人才,所以社区预防保健服务将是最先进、最优等的健康服务.     

发展社区卫生服务全科团队模式的思考

发展社区卫生服务全科团队模式，是深化社区卫生服务改革的一项重要举措，也为预防保健和公共卫生发展带来了新机遇、新挑战。同时为居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育与健康促进和计划生育指导等一系列卫生保健活动，进而控制和降低社区人群传染病和慢性非传染性疾病的发病率和死亡率，提高居民的健康水平和生活质量。     

创新工作机制深入开展社区生殖健康保健

社区生殖健康保健，是在以预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导为主要内容的社区卫生服务“六位一体”工作中，不可分割的一个重要组成部分。近2年来，本中心在探索生殖健康保健新模式，特别是在社区全科团队的组建过程中，团队医生与社区计生干部组成了社区生殖健康保健网，通过整合联娴对社区居民全面开展生殖健康保健服务。     

建立居民健康档案 开展预防保健服务

随着医学模式和人群疾病谱的变化，基层医疗机构除了开展医疗服务外，其对社区人群预防保健服务功能日益显得重要。我院位于深圳特区东部梅沙社区，社区总面积16．8平方公里，辖有4个居委会。社区总人口约五．15万人。为开展社区医学服务，提高居民整体健康水平，我院于1999年成立社区健康服务中心，旨在为社区人群提供优质的预防保健服务，为此，我们首先开展了建立以家庭为单位的居民健康档案工作，为进一步开展社区预防保健服务打下了良好基础。现将该工作开展情况报道如下。首先，我院与当地派出所联系，了解海沙社区居民的自然状况和社…     

社区卫生全科服务团队中护理人员素质要求

社区卫生全科服务团队是一种社区卫生服务新模式,由全科医师、社区护士和预防保健人员组成,以主动上门服务为主,为社区家庭成员尤其是慢性病患者提供健康教育、预防、保健、康复、医疗和计划生育技术指导等综合服务。团队中社区护士在深入社区,服务居民,促进居民的健康水平提高方面有着非常重要的作用。社区护理不同于医院的护理,因为社区护理以促进和维护健康为中心,面向整个社区人群,社区护士要有高度的自主性,并且还需同其他相关人员密切合作,单独完成各种角色的工作任务,正由于社区护理工作范围广,覆盖面大,     

全科医生是发展社区卫生服务的关键

全科医生是发展社区卫生服务的关键主要是由于社区卫生服务中的预防、保健、医疗、康复、健康促进和计划生育6项具体内容以及全科医生的性质和特点所决定的。全科医生是社区卫生服务团队的骨干力量，他们研究的是社区常见健康问题，全科医生是实现社区导向的基层医疗的主体，全科医生具有预防保健工作的优势，在健康促进工作中具有独特地位，是社区康复的重要组成人员，全科医生对控制医疗费用的上涨有积极的作用。     

打造预防保健专业化核心 提升医院服务能力

预防保健是预防疾病、增进健康、提高人群健康水平的综合性卫生服务。它的目标是国家卫生目标的具体体现，也是阐明国家卫生目标、衡量和评价人群健康水平的指标。随着社会人群医疗需求的变化，医院不再仅扮演医疗服务的角色。根据国家对预防保健要有“大卫生观念，多部门与全社会参与”的原则，现阶段的医院在预防保健领域承担了传染病疫情报告、健康检查和健康咨询、社区医疗预防和卫生保健、卫生宣传健康教育、疾病普查普治、计划生育与优生优育技术指导及职工保健等任务。为此，我院在全面加强医疗质量管理以提高医疗质量水平的基础上，从如何打造预防保健专业化核心、提高预防保健服务能力以及更新预防保健工作新的服务理念和发展思路上，认真总结发展经验与教训，在实践中不断探索创新，逐步完善了我院的预防保健体制。现将做法和体会总结如下。     

社区卫生服务可持续性发展刍议

本文就影响社区卫生服务可持续性发展的瓶颈要素：人才、资金、管理和综合性服务的问题展开讨论。人才问题要培养与管理相结合。资金应从加强对住院标准的规范化管理和强化社区、家庭对长期照料的责任、强化预防尤其是临床预防和健康促进的投入、以及个人适当收费几方面着手，增加政府投入的透明度，刺激居民的健康需求。管理则需克服唯上的观念，以需求为导向制定工作计划，形成多部门合作的机制。最后社区卫生服务需要以生命全程保健的方法，通过社区预防与临床预防服务相结合，加强健康促进和疾病预防。     

社区门诊老年患者健康影响因素分析与全科医疗服务需求探讨

目的 通过对社区门诊老年患者健康影响因素的调查，探讨全科医疗的开展方向。方法 采用现场问卷法对宜川地段医院300例60岁以上的门诊患者进行调查。结果 ①老年患者慢性病患病比例较高；②老年患者对卫生知识的需求与生活自理能力情况成反比；③老年患者普遍对全科医疗卫生服务有需求。结论 社区老年人的健康影响因素与全科医疗的开展是紧密相联。全科医疗的开展可以针对老年人的特点，展开多层次的健康教育，提高社区老年人的健康意识，更新保健观念．拓展全科医疗，提供多方位的全科医疗服务。     

健康教育在社区卫生服务中的作用与组织实施

社区卫生服务不是单纯的社区医疗服务，而是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的以预防为主，防治结合的综合性服务。健康教育是社区卫生服务的重要内容，这从社区卫生服务六位一体的模式中已充分体现出来，健康教育应贯穿于社区卫生服务的全过程。那么，健康教育在社区卫生服务中的作用究竟是     

加强社区医生培训提高健康档案的利用率

健康档案是社区医生全面掌握社区居民健康状况的工具，是为社区居民提供连续性、综合性、个体化医疗卫生保健服务的记录，并在教学、科研等方面发挥着重要作用。正确、有效的建立和使用社区居民健康档案是提高工作效率和服务水平的基础，也是社区医生是否真正开展全科医疗专业化服务的具体体现。     

社区卫生服务存在的问题和建议

1发展社区医疗卫生服务的重要意义 1.1发展社区卫生服务是经济和社会发展的必然趋势 社区医疗卫生服务不仅将医疗卫生服务落实到社区、家庭和个人,可以使患者就近诊治,减少费用支出,而且可以通过预防保健、健康教育来增进健康、减少疾病,提高社区居民的健康水平。同时,能支撑城区医疗保障、基层基本医疗制度的稳定运行,     

友谊街道社区卫生站预防保健服务现状与建议

社区预防保健,是以街道为社区,有计划地向社区居民提供系统、实用、有效的预防保健服务,是社区卫生发展的重要内容,是卫生改革与发展的重要组成部分。而社区卫生站是与社区居民接触最多,最直接、最基本的职能部门。目前,全国许多地区虽已探索了不少经验,但比较成熟的,具代表性的社区预防保健服务模式尚未形成~([1])。本文介绍了世界卫生组织卫Ⅶ项目试点街道之一,上海市宝山区友谊街道社区卫生站预防保健服务情况,旨在为促进和发展社区预防保健提供参考信息。     

全科团队提供儿童中医健康管理的效果评价

基于中医治未病理论,以儿童中医健康管理为抓手,探索在全科医生家庭责任制模式中开展中医预防保健服务内容。以0~36月儿童中医健康管理为重点推行项目,形成"中心-公共卫生科-全科团队"的中医预防保健组织网络,建立分工协作机制,完善绩效考核机制,有效推进中医预防保健服务工作。中医预防保健服务内容与全科医生家庭责任制融合后,进一步完善了社区的服务内涵,满足了居民的健康管理需求,适合社区卫生改革发展的方向。     

281名医院管理人员对健康促进工作的认知调查

健康促进医院推行的是促进健康、提高生命质量的集医疗预防保健为一体的现代医疗服务模式。其通过出台一系列的促进和保护医务人员及患者健康的政策或措施，开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医环境，与社区居民建立密切联系，为医护人员、患者和家属以及社区居民提供综合性的健康保健服务。2002年9月，北京市在全市44家各级医院开展了健康促进医院的试点工作，并依据渥太华宪章（WHO，1986）制定了《北京市健康促进医院试行标准》。     

社区儿童健康服务需求分析

为更好地开展社区儿童健康服务工作，采用问卷的方法，对社区卫生服务试点的儿童进行健康需求调查。结果显示，社区儿童健康问题以常见病为主，心理行为问题发生率亦较高；试点社区母乳喂养情况良好，儿童保健服务现状不平衡；家长最希望开展的健康服务为健康咨询、家庭保健、智力检测、心理咨询。提出开展全方位儿童保健服务的措施，儿童保健服务走入社区是社区儿童的现实需要。     

在社区卫生服务站开展“全科医疗”的认识与工作体会

社区卫生服务中心是我国政府为了提高广大人民群众医疗、卫生、健康教育、妇女儿童保健及疾病康复服务而设立的以社区人群为对象,以家庭为单位,提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的经济、综合、方便、连续、有效的基层卫生服务机构,也是全科医师开展全科医疗的场所。     

全科团队服务模式与成员所在科室运作关系的思考

全科服务团队正深入社区承担居民基本医疗服务和健康人群的保健指导，慢性病高危人群的早期筛选、干预，以及慢性病规范化管理服务，这是一项具有探索意义的新型社区卫生服务模式。但医疗、防保和护理人员，在社区卫生服务中心仍归属于各自行政科组，分别承担门诊诊疗，预防保健和病区护理工作，各自又分别接受上级卫生部门业务督导和条线工作考核。如何整合和协调两者之间关系，理顺工作脉络，既能深入社区为居民提供“六位一体”的卫生服务，又能完成各项业务工作指标和接受考核，值得研究和探讨。对此，笔者谈一些粗浅看法。     

开展社区预防保健护理的影响因素调查

目的探讨社区卫生服务中开展预防保健护理的影响因素及对策。方法采用随机抽样方法选取全县13间社区卫生院、152间社区卫生站、2间县城综合性医院、2间专科医院,对其展开调查,分析预防保健护理工作开展中的阻碍因素,并制定针对性干预措施。结果加强预防保健护理管理工作后,预防保健经费短缺、预防保健护理开展可行性、社区护士综合素质、社区居民健康意识差等问题得到了明显的改善,差异有统计学意义(p>0.05)。结论针对社区卫生服务中预防保健护理工作开展的影响因素,制定针对性的解决方案,能够改善资金短缺等状况,提高可行性,为完善社区医疗服务、保障居民健康提供强有力的保障。     

深圳市皇岗社区健康服务中心妇幼保健的实践

目的:探讨在社区开展妇幼保健服务的新模式。方法:以社区健康服务中心作为妇幼保健进入社区的载体,将妇 幼保健深入社区,送到家庭。结果:提高了妇幼保健的覆盖面、工作效率和服务质量。结论:社区健康服务符合妇幼保健以预防 为主的特点,在社区开展妇幼保健服务是更好的服务模式。