高胆红素血症早产儿血清胰岛素样生长因子-1水平的变化及其临床意义

目的 探讨高胆红素血症(高胆)早产儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化及其临床意义.方法 应用电化学发光免疫法检测64例高胆早产儿(实验组)和20例非高胆早产儿(对照组)血清IGF-1、神经元烯醇化酶(NSE)水平,同步测定其血清总胆红素(TSB)水平,并比较组间IGF-1、NSE、TSB水平的差异及其相关性.高胆组按TSB170～256μmol·L-1,257～342μmol·L-1,＞342μmol ·L-1分为轻、中、重3组.结果 轻、中、重高胆早产儿血清IGF-1水平分别为(25.38±5.42)μg·L-1、(21.77±8.65)μg·L-1、(18.34±4.05)μg·L-1,较对照组[(27.14±3.72)μg·L-1]明显降低,轻、中、重高胆组间IGF-1水平存在统计学差异(Pa＜0.01),其值随着胆红素水平变化而变化;高胆组NSE水平分别为(25.01±2.26)μg·L-1、(30.45±2.74)μg·L-1、(33.76±5.02)μg·L-1,明显高于对照组[(11.14±4.68)μg·L-1](P＜0.01),各组间差异均有统计学意义(Pa＜0.01);血清IGF-1水平与TSB、NSE均呈负相关(r=-0.562、-0.503,Pa＜0.01).结论 IGF-1与高胆早产儿的预后密切相关,可作为判断高胆早产儿是否存在脑损伤的生化指标之一.     

高胆红素血症新生儿血清NSE的变化及意义

目的探讨高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和新生儿行为神经测定(NBNA)的变化、两者的相关性及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测42例高胆红素血症新生儿和29例正常新生儿血清中NSE浓度,同步测定血清总胆红素(TSB)、白蛋白含量,计算胆红素-白蛋白比值(B/A),并行新生儿NBNA评分。高胆组按TSB≥342μmol/L和171～342μmol/L分为实验组a和实验组b,对照组TSB<85.5μmol/L,结果两实验组血清NSE浓度均较对照组显著升高(P<0.01),两实验组间NSE浓度差异无显著性(P>0.05)。两实验组NBNA评分值均明显低于对照组(P<0.01),两实验组间差异无显著性(P>0.05)。血清NSE浓度与NBNA评分均呈显著性负相关(P<0.01)。结论血清NSE测定比TSB、B/A值能更早期预测新生儿胆红素脑损伤患病风险。     

新生儿化脓性脑膜炎脑脊液胰岛素样生长因子-2水平的变化及意义

目的探讨胰岛素样生长因子-2(IGF-2)在新生儿化脓性脑膜炎(PM)中的作用。方法采用放射免疫分析法检测2002-10—2004-06新乡医学院第一附属医院儿科30例PM新生儿和10例正常新生儿血清和脑脊液IGF-2水平。结果新生儿PM急性期血清IGF-2水平较对照组明显降低,而脑脊液IGF-2水平较对照组明显升高(均P<0.01);恢复期,血清IGF-2水平较急性期明显升高,而脑脊液IGF-2水平较急性期明显降低(均P<0.01),血清和脑脊液IGF-2水平与对照组比较差异均无显著性意义(均P>0.05)。结论IGF-2参与新生儿PM的病理生理过程,具有重要的神经保护作用。     

新生儿血清瘦素水平变化及与胰岛素样生长因子-Ⅰ和胰岛素关系研究

为探讨新生儿期血清瘦素、胰岛素样生长因子 -I(IGF-I)和胰岛素水平变化及其对新生儿生长发育的影响 ,采用放射免疫法检测 46例健康新生儿静脉血和脐静脉血瘦素、 IGF-I和胰岛素水平,采用新生儿体重、身长和 Rohrers指数 [(RI)=出生体重 (g)× 100/身长 (cm)3]估测新生儿生长营养状态.结果显示早期新生儿组血清瘦素水平 (0.59± 0.43 μ g/L)明显低于初生组 (8.29± 6.76 μ g/L)和晚期新生儿组 (1.68± 0.58 μ g/L);早期至晚期新生儿组血清瘦素水平的增长值与此期间血清 IGF-I、胰岛素和新生儿体重的增长值呈显著正相关 (r=0.383,r=0.284,r=0.365);初生至早期新生儿组血清瘦素水平的下降值与胰岛素水平、新生儿体重的变化无相关性.提示瘦素在调节新生儿期体重和能量平衡方面起重要作用;瘦素可能通过 IGF-I、胰岛素共同调节新生儿生长发育.     

新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的变化

目的 观察新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉发电位的改变。方法 应用日本产ＮＥＵＲＯＰＡＣＫ－Ｖ型发电位仪对３０例高胆红素血症新生儿、９例胆红素脑病新生儿及２０例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ）检测。结果 高胆红素组与对照组比较,两组间Ｆ－ＶＥＰ变化无显著性差异;胆红素脑病组较 Ｖ波潜伏期显著延长及Ⅲ－Ⅴ波间期显著延长。结论Ｆ－ＶＥＰ可较灵敏地反映胆红素脑病中枢神经功能状态的变化,     

胰岛素样生长因子-1与脑生长发育

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)作为一种单链多肽，具有广泛的生物调节作用，参与多种生理功能：介导生长激素的促生长和胰岛素样的促合成代谢作用．刺激免疫细胞活化、增殖，影响胚胎、胎儿的生长发育。近年有关IGF-1与脑生长发育的研究日益受到重视，并取得了重要进展。现就IGF-1的生理特性和对脑生长发育的作用及可能机制作一综述。     

新生儿高胆红素血症诱发电位检测

我院对新生儿高胆红素血症 5 0例进行了脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)和闪光视觉诱发电位 (Ｆ ＶＥＰ)检测 ,有较显著意义 ,现将结果报告如下。临床资料一、临床资料　观察组为以新生儿高胆红素血症住院的足月适龄儿。 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例。平均胎龄 3 8.5 0±1.5 5周 ,体重 3 45 0± 5 5 0 ｇ。血清胆红素浓度 3 85 .7±95 .5 μｍｏｌ/Ｌ,检测日龄为生后 3～ 10ｄ。 5 0例中单独检测ＢＡＥＰ 2 5例 ,同时检测ＢＡＥＰ、Ｆ ＶＥＰ 2 5例。对照组为同期因轻度呼吸道和肠道疾病就诊、无黄疸表现的住院足月新生儿 48例。对照组只检测Ｂ…     

窒息新生儿血中胰岛素样生长因子-1和表皮生长因子水平的变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血中胰岛素样生长因子（IGF）-1、表皮生长因子（EGF）的动态变化，探讨窒息对新生儿胃肠功能影响的可能机制。方法用放射免疫分析法动态测定48例窒息新生儿和30例正常足月新生儿出生后1、3、7d血中IGF-1、EGF的水平变化。观察窒息新生儿胃肠功能障碍的发生情况。结果轻、重度窒息组从生后第1天IGF-1水平较对照组明显降低，差异有非常显著性（P〈0．01）；第7天轻度窒息组IGF-1恢复至对照组水平（B〉0．05），重度窒息组IGF-1仍较对照组低，差异有非常显著性（P〈0．01）。轻度窒息组生后第3天EGF水平较对照组明显降低；重度窒息组在生后第1天EGF水平较对照组明显降低，差异有非常显著性（P〈0．01）；第7天轻、重度窒息组EGF水平恢复至对照组水平（P〉0．05）。轻度窒息组有8例发生轻度胃肠功能障碍，重度窒息组有6例发生轻度胃肠功能障碍，3例发生中度胃肠功能障碍。3例发生重度胃肠功能障碍。结论窒息新生儿血中IGF-1、EGF水平的下降，可能是造成胃肠功能障碍的因素之一。     

新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的变化

目的　观察新生儿高胆红素血症及胆红素脑病闪光视觉诱发电位的改变。方法　应用日本产 Ｎ Ｅ Ｕ Ｒ Ｏ Ｐ Ａ Ｃ Ｋ Ｖ 型诱发电位仪对３０ 例高胆红素血症新生儿、９ 例胆红素脑病新生儿及２０ 例正常新生儿进行闪光视觉诱发电位（ Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ） 检测。结果　高胆红素组与对照组比较,两组间 Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ 变化无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） ;胆红素脑病组较对照组 Ｖ 波潜伏期显著延长（ Ｐ＜ ００１） 及ⅢⅤ波间期显著延长（ Ｐ＜ ００５） 。结论　 Ｆ Ｖ Ｅ Ｐ 可较灵敏地反映胆红素脑病中枢神经功能状态的变化,似可作为早期监测胆红素脑病的方法。     

新生儿胰岛素样生长因子—1测定的临床意义

胎儿出生后的发育与宫内发育状态密切相关[1] 。约 8%～ 2 0 %的低出生体重儿呈缺乏追赶性生长。研究表明 ,胰岛素生长因子 (ＩＧＦ 1)与胎儿宫内生长发育密切相关 ,为此 ,我们测定了不同出生体重的新生儿血清及脐血ＩＧＦ 1的变化 ,并对其临床意义进行探讨。资料与方法一、一般资料　 6 9例新生儿均在医院出生 ,男 48例 ,女2 1例 ,出生后 3ｈ内采血 2ｍｌ,分离血清 ,- 2 0℃低温保存待测。其中 38例同时留取脐血标本。依据出生体重及胎龄将其分为 3组 ,足月儿 39例 ,小于胎龄儿 17例 ,早产儿 13例。各组间性别无显著性差异。二、ＩＧＦ 1测…     

宫内发育迟缓儿脐血胰岛素样生长因子-1、胰岛素和生长激素水平测定及意义

目的：研究宫内发育迟缓(IUGR)的发生与脐血中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素（INS）和生长激素（GH）的关系,以探讨内分泌环境对胎儿IUGR的影响。方法：选择新生儿63例（男37例,女26例）,根据出生体重分为IUGR组(n=33)和正常出生体重组(对照组,n=30)。测定并比较两组脐血中IGF-1、INS和GH的含量。结果：①IUGR组脐血中IGF-1和INS的水平均明显低于对照组, GH的水平明显高于对照组(P<0.05)。②相关分析显示出生体重与脐血中IGF-1水平呈正相关(r=0.625,P<0.01),与GH水平呈负相关(r=-0.257,P<0.05);胎龄与脐血中IGF-1水平呈正相关(r=0.271,P<0.05)。③多元线性逐步回归分析显示脐血IGF-1和INS水平是影响出生体重的重要因素。结论：内分泌环境调控胎儿的生长发育,脐血中的IGF-1和INS水平对胎儿体重有影响,IGF-1水平低下可能是导致IUGR 的原因之一。［中国当代儿科杂志,2010,12（10）：771-773］     

孤独症谱系障碍儿童的血清胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平研究北大核心CSCD

目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)水平及与孤独症核心症状之间的关系。方法前瞻性选取重庆市妇幼保健院门诊招募的150名2~7岁ASD儿童和165名年龄、性别相匹配的正常健康儿童为研究对象,采用孤独症行为量表和孤独症评定量表评估ASD儿童核心症状,采用化学发光法检测两组儿童血清IGF-1和IGFBP-3水平。结果ASD组儿童血清IGF-1水平低于对照组儿童(P<0.05)。重度ASD儿童血清IGF-1和IGFBP-3水平低于轻-中度ASD儿童(P<0.001),2~3岁ASD儿童血清IGF-1水平低于对照组儿童(P<0.05)。两组男童IGF-1水平均低于女童(P<0.05)。血清IGF-1、IGFBP-3水平与儿童孤独症评定量表总分呈负相关(分别r=-0.32、-0.40,均P<0.001)。结论儿童早期血清IGF-1降低可能与ASD疾病发展相关,血清IGF-1和IGFBP-3水平与ASD儿童核心症状具有一定关联。     

Insulin-like growth factor-1 expression in reflux nephropathy

Background Reflux nephropathy (RN) is recognised as a major cause of end-stage renal failure in children and young adults. Insulin-like growth factor-1 (IGF-1), a peptide growth factor produced by collecting ducts, and its receptor, insulin-like growth factor-1 receptor (IGF-1R), are present in the glomeruli and basolateral membrane of renal proximal tubular cells. Exogenous IGF-1 has been shown to enhance proliferation and reduce apoptosis of tubular cells following renal injury.Methods We designed this study to investigate the expression of IGF-1 in RN. The kidney specimens from 15 children with RN were obtained at the time of nephrectomy. Control material included normal kidney specimens obtained from adult patients during partial nephrectomy for an incidentaloma. Single-label immunofluorescence histochemistry was carried out using polyclonal antibodies to IGF-1 and IGF-1R employing laser scanning confocal microscopy. Double-label immunofluorescence histochemistry was carried out using monoclonal antibodies to vimentin and clusterin to assess tubulointerstitial fibrosis. IGF-1 and IGF-1R gene expression were evaluated by in situ hybridisation (ISH). The TUNEL method was utilised to assess tubular apoptosis.Results In the normal kidney there was strong IGF-1 and IGF-1R immunoreactivity in the proximal tubules, whereas IGF-1 and IGF-1R immunoreactivity was markedly reduced in RN specimens. Strong IGF-1 and IGF-1R mRNA expression was observed in the proximal tubules in normal kidneys, whereas IGF-1 and IGF-1R mRNA expression was undetectable in RN. Renal tubulointerstitial expression of vimentin and clusterin was markedly increased in RN kidneys. Decreased IGF-1 and IGF-1R expression in RN strongly correlated with severity of tubular apoptosis in RN compared with controls.Conclusion These data suggest that the downregulation of IGF-1 and IGF-1R may play an important role in the pathogenesis of RN, at least in part by increasing interstitial collagen deposition and tubular apoptosis.     

血管内皮生长因子及胰岛素样生长因子-1在早产儿视网膜病变中的作用

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)多发生于早产儿尤其是极低出生体重儿,是导致儿童视力下降甚至失明的重要原因.视网膜新生血管形成是其主要的病理特点,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)通过控制血管内皮细胞增殖,在新生血管形成中起到了关键作用.近年来临床研究表明,玻璃体内注射VEGF抑制剂及生后早期提高早产儿血清IGF-1水平是防治ROP的有效方法.该文以国内外相关研究为背景,综述VEGF及IGF-1在早产儿视网膜病变发病过程中的作用,以及针对其作用机制而采取的防治方法.     

儿童急性淋巴细胞白血病血清IGF-1和IGFBP-3表达变化及其意义

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平的表达变化及其临床意义。 方法：36例ALL患儿分别在治疗前和完全缓解后6个月留取血清, 对照组血清来自30例外科疾病患儿。应用放射免疫法（RIA）测定IGF-1和免疫放射法（IRMA）测定IGFBP-3水平。结果：ALL组治疗前血清IGF-1、IGFBP-3水平分别为19±4 ng/mL和1216±132 ng/mL,低于对照组的IGF-1、IGFBP-3水平（分别为32±3 ng/mL、2104±191 ng/mL）, 差异有统计学意义（P0.05）。结论：ALL患儿血清IGF-1和IGFBP-3水平降低,并随着病情缓解而升高。提示IGF-1和IGFBP-3可能可以作为儿童ALL诊断及疗效判断的有效指标。     

左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清IGF-1和IGFBP-3的变化及意义

目的：探讨左向右分流型先天性心脏病（先心病）合并心力衰竭（心衰）患儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化及意义。方法：20例健康儿童（对照组）,20例无心脏基础疾病的心衰患儿（心衰组）,20例无心衰的左向右分流型先心病患儿（先心组）,30例伴心衰的左向右分流型先心病患儿（先心+心衰组）作为研究对象。对不同组别的血清IGF-1及IGFBP-3进行比较;并对先心+心衰组患儿按心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为3个亚组,对其血清IGF-1、IGFBP-3及cTnI水平进行比较及相关性分析。结果：先心组血清IGF-1及IGFBP-3水平下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。先心+心衰组血清IGF-1水平明显下降,与对照组及先心组比较差异有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05)。心衰组血清IGF-1及IGFBP-3水平明显增高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。先心+心衰组患儿按心功能分级比较的各亚组间随心功能下降血清IGF-1水平依次降低(P<0.01),且该组患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平与血清cTnI水平呈负相关（分别r=-0.692、-0.530,P<0.05）。结论：血清IGF-1水平可作为左向右分流型先心病病情评估的客观指标及合并心衰的危险因素,这也为该类患儿使用外源性IGF-1治疗心衰提供了临床依据。     

孕前和孕期高脂饮食对新生仔鼠体格生长及胰岛素样生长因子-1的影响

目的 利用高脂饮食建立动物模型,观察孕前和孕期高脂饮食对新生仔鼠体格生长及胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响.方法 40只雌性SD大鼠采用简单随机抽样方法分为高脂组和对照组,分别喂养35％高脂饲料和普通饲料.喂养8周后,高脂组和对照组各取8只观察母鼠肝脏组织病理;其余与普通饲料喂养的雄性大鼠交配,孕期分别继续给予高脂饲料或普通饲料喂养.新生仔鼠出生24 h内检测各项指标:测量出生体质量和体长(鼻尾长度);酶联免疫吸附试验测定其血清IGF-1水平;生化分析仪检测血生化指标;光镜下观察肝脏组织病理;Western blot检测肝脏IGF-1蛋白的表达.结果 1.高脂组仔鼠的出生体质量和体长均较对照组显著降低(P均＜0.05).2.高脂组仔鼠血清IGF-1水平较对照组下降20.1％,但差异无统计学意义(P＞0.05).3.高脂组仔鼠的天冬氨酸转氨酶(AST)显著高于对照组(P＜0.05),其余各项血生化指标差异无统计学意义(P均＞0.05).4.高脂组母鼠及仔鼠肝组织可见脂肪变,而对照组肝脏病理形态正常.5.高脂组仔鼠肝脏IGF-1蛋白的表达高于对照组(P＜0.05).结论 母亲孕前和孕期高脂饮食会影响胎鼠在宫内的体格生长,可能与IGF-1的下降有关,但导致血清IGF-1下降的病因以及宫内体格生长迟缓的确切病理机制尚有待进一步阐明.     

广西黑衣壮族高胆红素血症新生儿UGT1A1基因突变分析

目的 探讨广西黑衣壮族高胆红素血症新生儿尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）基因的突变分布特点及其与高胆红素血症的关系。方法 提取黑衣壮族高胆红素血症新生儿（病例组）及对照组新生儿血液基因组DNA各100例,对UGT1A1 启动子TATA盒及所有外显子进行PCR扩增及直接测序。结果 检测到UGT1A1 启动子TATA盒（TA）7插入突变、第1外显子G71R错义突变及第5外显子中4个SNP位点（rs199539868、rs114982090、rs1042640、rs8330）。病例组的G71R等位基因频率显著高于对照组（PP>0.05）。Logistic回归分析显示UGT1A1 TATA盒、G71R、rs1042640及rs8330对新生儿高胆红素血症发生的OR值（95%CI）分别为0.846（0.440,1629）、3.932（1.745,8.858）、0.899（0.364,2.222）。结论 UGT1A1基因（TA）7插入突变与G71R错义突变是广西黑衣壮族高胆红素血症新生儿的常见突变类型,4个SNP 位点（rs199539868、rs114982090、rs1042640、rs8330）为国内首次报道。UGT1A1 G71R错义突变是广西黑衣壮族新生儿高胆红素血症的危险因素。     

胰岛素样生长因子结合蛋白3在宫内生长受限儿中的甲基化研究

目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）启动子区甲基化状态在胎儿宫内生长受限（IUGR）中的作用。方法：选取IUGR新生儿50例及正常新生儿30例,应用甲基化特异性PCR（MSP）及高分辨率溶解（HRM）技术检测外周血中IGFBP3基因的甲基化状态。结果：IUGR组中IGFBP3启动子区完全甲基化比例为4%（2/50）,部分甲基化比例为40%（20/50）,未甲基化比例为56%（28/50）;对照组中部分甲基化比例为13%（4/30）,未甲基化比例为87%（26/30）,两组甲基化率差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：IGFBP3基因启动子区的甲基化程度与IUGR的发生有关。     

1型糖尿病儿童血胰岛素样生长因子的变化

目的 探讨中国1型糖尿病病儿血胰岛素样生长因子－1（IGF－1）和胰岛素样生长因子结合蛋白－3（IGFBP－3）的变化。方法 糖尿病组46例,测定胰岛素治疗前、后血IGF－1、IGFBP－3等指标。对照组为正常儿童78例,测定空腹血IGF－1,IGFBP－3。结果 1．糖尿病组胰岛素治疗前血IGF－1和IGFBP－3均低于正常对照组,P＜0．01。经过胰岛素治疗,血IGF－1和IGFBP－3的水平随血糖水平的下降和C－肽水平的升高明显上升,仍低于对照组,P＜0．05。2．糖尿病组使用胰岛素治疗前血IGF－1和IGFBP－3分别与治疗前血糖浓度呈高度负相关关系,P＜0．05。胰岛素治疗前、后血IGF－1与血C－肽水平呈高度正相关关系,P＜0．05。结论 1型糖尿病病儿血IGF－1和TGFBP－3明显下降,青春期前血胰岛素和C－肽可能对IGF－1和IGFBP－3起主要调节作用。