B超诊断胎盘绒毛血管瘤1例

患者初产妇,26岁。孕38周产前常规 B超检查:于耻骨联合上探及胎头,双顶径8.5cm,腹径9.7cm,股骨长6.6cm。胎盘于子宫左后壁,Ⅱ级。胎盘边缘母体面与宫壁间探及5.6×4.8cm 近园形较低回声区,界清,包膜完整。内回声不均,其间见管状无回声区。羊水暗区5.4cm,胎心、胎动好。提示:①头位单胎存活;②胎盘与宫壁间囊实性包块(胎盘绒     

B超诊断胎儿双侧阴囊积液1例

患者女 ,31岁 ,停经 35周。因产检子宫明显大于娠月份行B超检查。B超所见 :单胎妊娠头位 ,胎头双顶径 8.2cm ,胎心胎动正常 ,胎儿脊柱、胸腹腔内扫查未见异常。胎儿阴囊部冠状切面 :胎儿双侧阴囊增大 ,大小分别为 4 .2cm× 1.7cm及3.6cm× 1.4cm ,内分别可见大小为 2 .3cm× 1.2cm及 2 .2cm×1.2cm椭圆形内部回声均匀的睾丸回声 ,两睾丸周围分别可见直径 1.2cm及 0 .7cm无回声暗区 (如图 )。胎盘附着于子宫前壁 ,为Ⅱ级胎盘 ,羊水最大无回声暗区 9.2cm。超声诊断 :①单活胎头位 ,Ⅱ级胎盘 ,羊水过多 ;②胎儿双侧阴囊积液。经足月产后证实。…     

超声显像诊断胎儿无脑畸形合并双侧胸腔积液1例

1病历摘要女,21岁,孕1产0。于孕4个月来我院行首次产前检查。超声所见:胎头回声紊乱,胎头横断面处未见椭圆形高回声环及脑中线回声,沿脊柱长轴扫查时,胎头颅顶缺如,无正常脑组织,呈一轮廓不规则的大小为2.9 cm×2.8 cm团块状高回声,胎儿心率143次/min,前壁胎盘,胎盘厚度2.9 cm,羊水透声佳,羊水最大前后径4.9 cm,脊柱排列未见异常,股骨长2.8cm,胎儿双侧胸壁与肺之间及心脏周围见最大深度0.5 cm的无回声区,心脏轮廓及搏动清晰。超声诊断:单胎中妊,活胎;无脑畸形;胎儿双侧胸腔积液。孕妇于1周后引产一女婴,为无脑畸形,尸检结果胎儿双侧胸腔积液…     

胎盘血管瘤B超随访观察1例

患者女 ,2 5岁。孕 2 5周 ,既往健康 ,家族无遗传病史。产科检查生命体征正常。超声检查 :胎头位于右下腹 ,胎儿颅骨光环完整 ,BPD4 .84 cm,AC15 .3cm,FL 3.0 7cm,胎心率 15 4次 /分 ,律整 ,羊水深度5 .4 cm,胎盘位于子宫前壁 ,于胎盘上极探及一 6.4cm× 4 .5 cm的低回声团块 ,边缘清晰完整 ,略呈分叶状 ,内回声较均匀 (图 1) ,孕妇要求随访观察。一个MASS:低回声区图 1　初次检查胎盘血管瘤图像月后超声复查 :胎儿颅骨 BPD 6.0 cm,胎心搏动正常 ,胎盘内实性低回声团块增大 ,测径为 13.2 cm× 9.5cm,边缘清楚 ,内回声仍较均匀 ,未见网…     

超声诊断胎儿脐带囊肿1例

孕妇32岁,第二胎妊娠,孕34周。孕期超声检查:宫内妊娠,单胎头位,BPD8.5cm;胎心搏动规律136次/分;脊柱（一）,股骨长 6.6cm。胎盘位于左侧后壁,实质回声均匀,厚约4.1cm。于胎盘胎儿面中央部探及一约 4.5cm × 5.5cm囊性回声区,向羊水内突出,囊壁薄,内又见一约 2.5cm × 3.1cm囊性回声,内液体透声良好,改变孕妇体位或外部刺激胎儿运动,该囊性回声外形改变,可见摇摆运动,未发生位移变化。CDFI示囊性回声周围有血流显示（图 1）。     

超声诊断子宫植入性胎盘2例

病例1,女,30岁,主诉停经83 d,阴道大量流血二次。B超见:子宫增大,宫腔内见胎儿回声,胎儿双顶径2．9 cm,心脏搏动规律、有力,胎头、胎胸、胎腹及肢体均未见异常。宫底胎盘,胎盘与子宫肌层分界不清,回声增强,见4．1 cm×2．8 cm形态     

帆状胎盘前置血管破裂出血1例

患者女,25岁,以停经16周突发阴道流血1h就诊。患者G1P0,无腹痛,血红蛋白12g/L;超声检查共3次。使用仪器分别为:HITACHI525、LOGIQBOOK及西门子OMNIA彩色超声诊断仪。第1次检查结果:①单活胎;②前壁胎盘,胎盘位置偏低;③子宫左后方囊性肿物。23h后因怀疑低置胎盘且血红蛋白降为9g/L。复查超声见:前壁胎盘,厚3.0cm,胎盘实质回声不均,胎盘下缘部分遮盖宫颈内口。胎盘中段内可见6.0cm×3.1cm不规则无回声区。超声诊断:①单活胎;②胎盘实质回声不均———胎盘早剥不除外。3h后因疑胎盘早剥第3次复查:宫内见一胎儿,胎心搏动规律,心率15…     

超声诊断多胎妊娠合并无心畸胎序列综合征1例

孕妇30岁,孕2产1,孕28周来我院产前超声检查.二维超声显示:三胎,胎1双顶径7.6 cm,股骨长5.4 cm,胎心157次/min,律齐,胎儿解剖结构未见明显异常;胎2颅骨光环完整,颅内结构正常,双顶径7.0 cm,股骨长5.2 cm,脊柱、四肢正常,胎心152次/min,律齐,胎儿四腔心可见,室间隔膜部见连续性中断约0.5 cm,房间隔见卵圆瓣回声,心底仅见一根大血管发出,仅见一组半月瓣,另见大血管根部发出一支血管,该血管发出两分支血管;胎3在宫腔左侧紧贴胎盘处见大小约12.4 cm×8.3 cm实性回声团,边界清,内见不规则排列的脊柱回声及长骨回声,无颅骨光环,心脏结构不清,无心脏搏动,内脏结构显示不清,CDFI显示胎3与胎盘之间见一支脐动脉、静脉血管相连,入胎3的血流为动脉频谱,出胎3的血流为静脉频谱.宫腔内仅测及一个胎盘回声,厚约5.4 cm,羊水深约5.6 cm.     

妊娠双胎伴巨大畸胎瘤超声表现1例

患者女,23岁。孕足月,双胎,入院。超声所见:胎儿甲胎头位置位于耻上,双顶径8.4cm;胎心150次/min,律齐;羊水指数10.3cm,内透声差;胎盘位于后壁,级,回声不均质;股骨长约6.8cm。胎儿乙胎头位于左下腹,双顶径8.5cm;胎心140次/min,律齐;羊水指数10.3cm,内透声差;胎盘位于后壁,级,回声不均质;股骨长约6.6cm。于子宫右下方可探及一大小约9.5cm×7.3cm×7.0cm囊实性肿物,边界清,内回声不均质,可见强回声团及点状回声(图1)。超声诊断:1.晚孕双活胎;2.盆腔囊实性肿物(考虑畸胎瘤)。手术所见:剖宫产术,术中分娩两名男婴,扫查右附件可见一肿物,以囊性为…     

胎盘血管瘤超声表现1例

患者女,25岁.孕1产0,孕38周来我院检查.超声所见:宫内单胎,双顶径9.8 cm,股骨长7.2cm,颅骨环完整,脊柱排列整齐,胎心搏动正常,羊水量适中,胎盘位于前壁,功能3级,胎盘上缘可见一大小约10.5 cm×9.2cm×8.0cm的低回声团块(图1)向羊膜腔内突出,边界清晰,团块内可见强回声带分隔.CDFI:团块内血流信号丰富.超声提示:(1)宫内孕单活胎;(2)胎盘内低回声团块,可考虑血管瘤.孕妇当日剖腹产,病理证实为胎盘毛细血管瘤(图2).     

B超诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 3 2周 ,G1P0。常规超声检查见 :胎头位于耻骨上 ,头颅光环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 :7.8cm ,胎心率规整 ,胎儿发育正常。胎盘位于子宫后壁近底部 ,成熟度Ⅰ°,羊水无回声区平均深度 5 .5cm ,在胎盘边缘右上方处见一约6.6cm× 5 .5cm左右的异常回声团块 ,内为境界清楚的多房性液性无回声区 (图 1)。B超提示 :①单胎头位晚期妊娠 ;②胎盘肿块待查 (胎盘绒毛膜血管瘤可能 ) ;③建议观察。 3周后孕妇又来复查 ,B超见 :胎盘右侧边缘处异常团块同前 (图 2 )。为避免产时胎盘出血过多故生产方式选为剖宫产。产出一男活婴。后经…     

彩超诊断胎盘巨大绒毛膜血管瘤1例

1病例报告孕妇,25岁,孕33w。彩超检查:单胎,头位,双顶径8.4 cm,股骨长径6.4 cm,胎心规律,胎动正常,脊柱连续完整,羊水指数15.0 cm,底右侧壁胎盘内可见一5.6 cm×4.7 cm的稍低回声团,呈类圆形,边界清晰,边缘光整,内部回声分布欠均匀。彩色多普勒血流显像:类圆形低回声团,周边见较丰富彩带状血流信号环绕。脐动脉阻力指数0.47,收缩/舒张期血流速度最大值2.8。超声提示:(1)晚孕(头位,单活胎);(2)胎盘实质性占位性病灶(胎盘绒毛膜血管瘤)可能性大;(3)Ⅱ级胎盘。病理诊断:胎盘绒毛膜血管瘤。孕40w剖宫产顺利取出一健康女婴,体重3000g,Apgar评分9…     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例

患者女,孕6月余.进行超声检查:胎头位于中上腹偏右,双顶径6.7cm,脑中线居中,胎头与脊柱连续未见中断,脊柱位于左侧腹,胎心搏动良好,可见胎动,羊水6.6cm,后壁胎盘,子宫内胎盘前方胎头右侧可见一约9.6cm×9.2cm中低回声和无回声的混合性团块,周边似有包膜,对后方胎盘形成一定压迫(图1).CDFI:团块内充满彩色血流,团块通过脐带血流(频谱证实)与胎盘相连(图2).超声诊断:1.宫内孕单活胎6+月;2.宫内混合性团块(胎盘绒毛膜血管瘤可能).     

超声诊断双子宫中期妊娠子宫及同侧附件扭转1例

孕妇28岁,停经4+月,腹痛2h,来我院妇产科急诊就诊。既往月经规律,无痛经史,孕2产0,1年前行清宫术1次。临床初步诊断：腹痛待查;孕4+月,先兆流产？胎盘早剥？超声检查：胎儿双顶径约4.5 cm,股骨长约3.1 cm,胎心搏动时有时无,胎盘位于前壁,内回声尚均匀,羊水量适中,最深约4.2cm。超声提示：宫内孕,单活胎,中孕;胎心搏动异常。住院后进行第2次超声检查：宫腔内可见胎儿回声,未见胎心搏动。胎盘位于前壁,位置较高（排除胎盘低置或前置）,内部回声尚均匀,上缘与宫壁之间可见局限性低回声,范围约1.5 cm×0.4 cm。紧邻宫颈左侧可见一低回声团,大小约9.2 cm×8.0cm×6.0 cm,形态规整,边界清晰,内部回声尚均匀,彩色多普勒血流显像可见血流信号,与宫颈分界不清（图1,2）。超声诊断：①宫颈左侧低回声团,双子宫左侧宫体可能;②宫内死胎（右侧子宫）;③胎盘与宫壁间低回声,胎盘早剥？     

胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

初产妇 ,2 6岁。孕 2 2周 ,近一个月来腹围增加明显就诊。超声检查 :胎儿脊柱、躯体及四肢未见明显异常。胎盘附着于子宫前壁厚 2 .3cm,于中段实质内见一 5 .3cm× 4 .7cm大小圆形包块 (图 1)。边界清M:肿块 ;PL :胎盘 ;AF:羊水 ;FH:胎头图 1　胎盘绒毛膜血管瘤声像图　晰 ,形态规则 ,内部回声不均匀 ,以低回声为主。与胎盘界限清楚 ,向羊膜腔突出。羊水最大深径 8.2 cm。超声诊断 :1.宫内单活胎 ;2 .胎盘内实质性占位 (胎盘血管瘤 ) ;3.羊水量偏多。四周后复查 ,见肿物增大至 7.5 cm× 6 .5 cm (图 2 )。羊水量较多。本人要求行引产术 ,…     

超声诊断胎儿多囊肾合并肾积水1例

孕妇,26岁。足月妊娠,常规行产前检查,超声检查:于耻骨上方探及胎儿胎头双顶径9.3cm,胎心搏动规律,脊柱连续性好,股骨径长6.9cm,胎颈后缘光滑,胎儿腹腔内,相当于左肾区,见约7.8cm×4.9cm无回声区,内见多条分隔光带,将无回声区分隔成多房状,未见正常肾脏结构(图1,2)。右肾区可见肾脏轮廓,边缘可见肾实质回声,窦区见前后径为1.2cm分离暗区(图3)。胎盘位于子宫左后壁,胎儿面、母体面均见伴切迹的粗强回声线,深入胎盘实质。羊水透声不清,四象限深度均值1.9cm。超声提示:1.晚期单胎头位妊娠;2.胎儿先天发育异常-考虑C:囊肿;KF:积水图1左侧多囊…     

胎粪性腹膜炎超声表现1例

孕妇 ,3 1岁。孕 3产 1,孕 2 8周。在外院超声检查疑胎儿腹腔内寄生胎来我院进一步检查。超声检查显示 :单胎臀位 ,胎头双顶径 7.2cm ,胎儿头颅、胸部、脊柱及四肢未见异常。胎儿腹围增大 (2 8.5cm ) ,于胎儿腹腔内 (肝下偏前腹壁处 )见大小2 .6cm× 2 .5cm× 2 .3cm环状强回声 ,后方有声影 ,其内部呈低回声 ,分布不均匀 (图 1)。胎儿左上腹部 (胎胃左上方 )见 5 .0cm× 1.1cm无回声区 ,内部透声好。胎儿肠管分布及回声较杂乱 ,肠腔未见扩张。子宫后壁胎盘 ,羊水深 10 .3cm。超声诊断 :①单胎妊娠 (臀位 ) ;②胎粪性腹膜炎 ;③胎儿腹腔积液 …     

B超诊断副胎盘变性致产后出血1例

患者女 ,2 5岁。因妊娠末期行常规超声检查。检查所见 :胎儿双顶径为 9.3cm,呈右枕前位。羊水暗区深度前后径为 4 .0 cm,胎盘位于子宫前壁 ,厚度为2 .7cm,回声均匀 ,胎心、胎动良好。于子宫左后壁可见范围为 9.0 cm× 3.6 cm的实质性回声 ,小部分呈蜂窝样改变 ,大部分与胎盘组织回声相似。超声诊断 :1.宫内单胎头位 ,晚期妊娠 ,胎盘功能 级 ;2 .副胎盘合并部分变性 (图 1)。患者于检查后两天分娩出一正常女婴 ,产程顺利 ,胎盘大小为 18cm× 18cm× 2 cm,胎膜完整 ,未见明显缺损处。密切观察病情 ,30 min后 ,患者流血量较多 ,子宫收缩欠佳 ,…     

超声诊断胎盘肿瘤3例

例 1,孕妇 ,2 3岁。初孕 ,孕 32周 ,阵发性腹疼 ,阴道流淡黄色液体 8小时来我院。超声所见 :宫腔内显示一完整的胎儿声像图 ,胎头位于耻上 ,双顶径约 8.1cm,胎心搏动规律 ,胎动少 ,羊水最大前后径约 8.2 cm,内漂浮较多弱光斑、光点 ,不伴声影 ;前壁胎盘 ,于下缘胎儿面显示一大小约 7.5 cm× 5 .5 cm的低回声实性包块 ,边界清晰 ,内有线网状强回声似血管回声 ,突向羊膜腔 (图 1)。超声诊断 :1.胎盘肿瘤 ;2 .羊水过多 ;3.晚孕、单胎、头位。入院第二天 ,分娩一男婴 ,体重 2 .7kg。胎盘完整 ,增厚 ,于胎儿面显示一暗红色实性肿块。病理诊断 :胎…     

超声诊断胎儿内脏外翻1例

患者,女,26岁,孕28周首次超声常规检查;宫内妊娠,胎头位于右上方,双顶径6.9cm,脊柱位于右侧,羊水深6.9cm,胎盘位于子宫后侧壁,回声均匀,见强回声光斑,绒毛板连续,胎盘下缘达宫颈内口。股骨长5.2cm.胎心148次/min。胎儿肝胆及肠道脏器位于羊水内,周边未见腹膜强光带包绕。