2型糖尿病患者氧化修饰低密度脂蛋白的检测观察

氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)是沉积在血管壁中的血浆低密度脂蛋白(LDL),在过量自由基存在下使LDL中的多价不饱和脂肪酸发生过氧化产生丙二醛(MDA),MDA再与LDL中载脂蛋白B(apoB)中赖氨酸残基结合发生化学修饰而形成。近来许多资料[1]显示OxLDL和动脉粥样硬化性心血管病(ASVCD)有密切关系,已知糖尿病患者易并发各种血管病变。为进一步探讨糖尿病患者OxLDL的变化,我们比较了2型糖尿病患者及正常人的血浆OxLDL的含量,现报道如下:1资料与方法1.1检测对象95例糖尿病患者按WHO诊断标准均为非胰岛素依赖型(NIDDM型),年龄43～71…     

维生素E抑制冠心病患者低密度脂蛋白氧化修饰作用的临床研究

目的：探讨维生素E（Vit E)对冠心病低密度脂蛋白氧化修饰作用。方法：健康对照组32例，将45例冠心病患分两个剂量组，Vit E 0.1g/d及0.3g/d。采用给药前后自身对照的方法测定血清氧化低密度脂蛋白（oxLDL)、血清脂质过氧化物（LPO）、全血谷胱甘肽过氧化酶(GSH－Px)、全血超氧化物歧化酶（SOD）。结果：冠心病组oxLDL、LPO显升高（P＜0．01，P＜0．05），GSH－Px显降低（P＜0．01）。Vit E 0.3g/d治疗后，oxLDL和LPO显降低（P＜0．01），GSH－Px升高（P＜0．01）。结论：Vit E是一种良好的抗氧化剂，其抑制低密度脂蛋白的氧化修饰作用是防治冠心病的重要机制之一。     

冠心病患者血浆氧化修饰型低密度脂蛋白的检测

目的：探讨ox-LDL在动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法：选择90例CHD(SA32例、UA32例、AMI26例)，采用ELISA法检测其血浆ox-LDL水平。结果：冠心病各组血浆ox-LDL水平均明显高于对照组，AMI组高于SA组和UA组。血浆ox-LDL水平与LDL水平无关。结论：LDL的过氧化反应贯串于粥样斑块形成的整个过程中，并与动脉粥样硬化严重程度有关。     

维生素E抑制冠心病患者低密度脂蛋白氧化修饰作用的临床研究

目的探讨维生素E(VitE)对冠心病低密度脂蛋白氧化修饰作用。方法健康对照组32例,将45例冠心病患者分两个剂量组 ,VitE0.1g/d及0.3g/d。采用给药前后自身对照的方法测定血清氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、血清脂质过氧化物(LPO)、全血谷胱甘肽过氧化酶(GSH_Px)、全血超氧化物歧化酶(SOD)。结果冠心病组oxLDL、LPO显著升高(P<0.01,P<0.05),GSH_Px显著降低(P<0.01)。VitE0.3g/d治疗后 ,oxLDL和LPO显著降低(P<0.01) ,GSH_Px升高(P<0.01)。结论VitE是一种良好的抗氧化剂 ,其抑制低密度脂蛋白的氧化修饰作用是防治冠心病的重要机制之一     

2型糖尿病患者氧化修饰低密度脂蛋白检测的临床意义

目的研究探讨2型糖尿病患者氧化修饰低密度脂蛋白检测的临床意义。方法选取我院收治的2型糖尿病患者88例作为研究对象,采用酶联免疫吸附法对患者血浆中的氧化修饰低密度脂蛋白水平进行检测,同时,选择100例健康志愿者作为对照组,行相同的检查,比较两组患者的检查结果,并分析其变化情况及临床意义。结果将2型糖尿病患者的血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平与健康志愿者进行对照,可见两组被检测的ox-LDL平均水平分别为(0.441±0.101)和(0.703±0.212)mg/L,2型糖尿病组患者显著高于健康志愿者,且P<0.05,具有统计学意义。对2型糖尿病患者进行组内比较可见,合并血管病变的患者和单纯性糖尿病患者的ox-LDL水平分别为(0.674±0.204)和(0.773±0.219)mg/L,合并血管病变的2型糖尿病患者显著高于单纯性糖尿病患者,P<0.05,比较有统计学差异。结论 2型糖尿病患者血浆中的氧化修饰低密度脂蛋白水平显著升高,能间接反映2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发生与发展情况。对2型糖尿病患者血浆中氧化修饰低密度脂蛋白水平的检测对于其动脉硬化病变的诊断、治疗、预后等都有十分重要的意义。     

潮汕人载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究

目的 探讨潮汕地区2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白E(ApoE)基因遗传多态性与冠心病(CHD)的相关性.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别检测T2DM并发CHD组(T2DM+CHD)、T2DM组和健康体检组的ApoE基因型,并检测所有受试者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG).结果 T2DM+CHD组的E4/E3基因型和E4等位基因频率均明显高于正常对照组和T2DM组(P＜0.01).与携带E3等位基因的T2DM+CHD患者相比,携带E4等位基因T2DM+CHD患者体内TC、LDL-C浓度升高,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ApoE基因E4等位基因可能增高潮汕人T2DM患者并发CHD的遗传易感性.     

对氧磷脂酶2及载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病肾病相关分析

目的探讨对氧磷脂酶2（PON2）基因S311C及载脂蛋白（ApoE）基因变异单独及联合作用对2型糖尿病肾病的影响。方法应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测福建地区210例2型糖尿病（T2DM）患者（113例糖尿病肾病患者，97例糖尿病非肾病患者）和105例健康对照者的PON2基因S311C及ApoE基因多态性。结果①糖尿病肾病组PON2CC基因型及C等位基因和ApoEε3／4＋ε4／4基因型及84等位基因频率明显高于糖尿病非肾病组及正常对照组（P〈0．05）；②SC＋CC与ε3／4＋ε4／4基因型并存时对糖尿病肾病的发生具有协同效应（x^2=20．89，P=0．00）；③T2DM患者中CC及ε3／4＋ε4／4基因型有较高的总胆固醇、低密度脂蛋白水平（P〈0．05）；④Logisitic回归分析表明：CC及ε3／4＋ε4／4基因型是糖尿病肾病发生的独立变异危险因素（P〈0．05）。结论PON2、ApoE基因多态性可通过血脂代谢紊乱而影响2型糖尿病肾病的发生。     

载脂蛋白E基因多态性与脑出血关系的研究

目的 :探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与脑出血的关系。方法 :应用聚合酶链反应 -限制性长度多态性技术 (PCR -RFLP) ,检测 5 0例脑出血和 12 0例健康受试者的ApoE基因型和基因频率。同时检测研究对象的血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)和高密度脂蛋白 (HDL)。结果 :脑出血组与对照组的ApoE基因型、等位基因频率分布是一致的 (P >0 .0 5 ) ,脑出血组与对照组的血脂水平差别也无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,且脑出血组血脂水平不受ApoE基因调控。结论 :ApoEε4与脑出血发病不相关。     

Ⅱ型糖尿病患者血清一氧化氮,sIL—2R的改变

一氧化氮(nitric oxide,NO)是体内多种组织或细胞产生的一种多功能信息及效应分子,具有免疫调节作用。本文通过对40例Ⅱ型糖尿病患者血清NO、分泌型白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)的检测,探讨血清NO、slL-2R的变化与Ⅱ型糖尿病患者免疫功能降低的关系及意义。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者氧化型低密度脂蛋白检测的意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及合糖尿病合并肾病(DN)患者血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)浓度变化及临床价值.方法 根据尿清蛋白排泄率(UAER)将115例T2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组,46例),早期糖尿病肾病组(EDN组,40例)和临床糖尿病肾病组(CDN组,29例);另选30例健康体检者作为对照组(NC组).采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测ox-LDL.结果 SDM组、EDN组、CDN组血浆ox-LDL、ox-LDL/低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)较NC组升高(P<0.05);随病情加重,升高更为明显.ox-LDL与hs-CRP高度相关(r=0.83,P<0.01),T2DM患者血浆ox-LDL水平随着尿清蛋白的增加而升高.结论 T2DM患者血浆ox-LDL水平明显升高,可作为DN早期敏感的诊断指标.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清唾液酸的改变

测定20例NIDDM伴有心脑血管病变的患者、20例单纯NIDDM患者的血清唾液酸（SA）水平，并与20例正常人进行比较。结果发现所有NIDDM患者的血清SA水平均显著增高（P＜0．01），其中伴有心脑血管疾病患者的血清SA水平显著高于单纯NIDDM患者（P＜0．05），同时血清SA水平与血清胰岛素及C肽水平、收好压之间存在相关。提示血清SA水平与NIDDM患者的心脑血管疾病关系密切，可能是心脑血管并发症发生的一个危险因素。     

2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子的变化

目的：探讨2型糖尿病伴不同程度血管病变患者血清可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）水平的变化及其意义。方法：91例2型糖尿病患者分为无血管并发症组22例（A组）、微血管病组13例（B组）、大血管病组31例（C组）和同时合并大血管和微血管病组25例（D组）。并设正常对照组35例。采用125^Ⅰ-sICAM-1放免分析（RIA）方法测定血清sICAM-1水平。结果：C组、D组血清sICAM-1水平高于A组、B组和对照组（P〈0．05），A组、B组及对照组之间．C组、D组之间血清sICAM-1差异无统计学意义（P〉0．05）。血清sICAM-1与甘油三酯、总胆固醇均呈正相关（ra分别为0．210和0．219，t分别为2．392和2．499，P〈0．05）。结论：血清sICAM-1主要与糖尿病大血管病变有关。可作为糖尿病大血管病变病情变化的监测指标。     

血尿酸水平与2型糖尿病患者血管并发症的关系

目的:探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系及可能的作用机制。方法:收集1040例T2DM患者,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症(HUA,男性≥420μmol/L,女性绝经后≥420μmol/L,绝经前≥360μmol/L)组117例和正常血尿酸(NUA)组923例,比较2组间主要临床指标以及血管并发症发生情况的差异。结果:(1)HUA组糖尿病肾病(DN)、高血压、脑血管病变发病率均高于NUA组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)HUA与NUA组间体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异有统计学意义(均P<0.01)。(3)多因素非条件Logistic回归分析示BMI、TG、HDL-C、HbA1c为血尿酸水平的影响因素。结论:T2DM合并高尿酸血症患者血管并发症的发生率更高,应重视血尿酸这一危险因素。     

氧化型低密度脂蛋白与血管紧张素II在脑梗死发病中的相关关系探讨

目的 :探讨氧化型低密度脂蛋白与血管紧张素II在急性脑梗死发病中的相关关系。方法 :对47例脑梗死患者、30例高血压病患者和48例健康人分别进行血浆ox LDL和AngII水平的测定。结果 :急性脑梗死组和高血压病组的血浆ox LDL、AngII水平均高于正常对照组 (P<0 01)。急性脑梗死组与高血压病组之间血浆ox LDL水平无显著性差异 (P>0 05) ,脑梗死组AngII水平高于高血压病组 (P<0 05)。急性脑梗死组血浆ox LDL水平与AngII水平呈正相关 (r=0 4765 ,P<0 01)。结论 :血浆ox LDL和AngII水平的升高可能参与动脉粥样硬化和脑梗死的发生和发展     

巨噬细胞对低密度脂蛋白的修饰和PGE2抗AS作用的实验研究

目的：研究巨噬细胞对低密度脂蛋白（LDL）的修饰和前列腺素E2（PGE2）对动脉粥样硬化形成的抑制作用。方法：以巨噬细胞（Mp）作用LDL,并没PGE2（20mg/L组）,检测每组过氧化脂质含量,谷胱甘肽过氧化物酶活性,及形态计量学测定细胞变化和含脂量。结果：细胞修饰组的脂质过氧化物含量高于给PGE2组,而谷胱甘肽过氧化物酶活性显著低于给药组。作用24小时的修饰组细胞面积明显增大,摄取增加,均分别显著高于给药组和细胞对照组。结论：提示Mp能够氧化修饰LDL并能摄取脂质,导致泡沫细胞形成。大剂量PGE2有抗LDL氧化修饰,抑制Mp细胞摄脂,和泡沫细胞形成,从而抑制动脉样硬化发生的作用。     

接触性热痛诱发电位对糖尿病患者三叉神经功能的评价作用

目的:探讨接触性热痛诱发电位(CHEP)在评价糖尿病(DM)患者三叉神经功能状态中的应用价值。方法:应用CHEP刺激器对46例DM患者以及20例健康志愿者(对照组)一侧眉弓进行刺激,CZ点记录CHEPN波潜伏期及N-P波波幅,同时行同侧的瞬目反射(BR)及面神经直接反应检测。DM患者根据正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经传导结果分为神经传导异常(DMA)组33例与神经传导正常(DMN)组13例。结果:DM组与对照组CHEPN波潜伏期分别为(382.7±36.8)ms和(342.2±20.8)ms,差异有统计学意义(t=5.465,P<0.001),N-P波波幅对数值分别为1.66±0.21和1.84±0.24,差异有统计学意义(t=2.922,P=0.005);2组BR的R1、R2、R2潜伏期、R/D值差异均无统计学意义;DMN组较对照组CHEPN波潜伏期延长;DMA组较DMN组N-P波波幅对数值减低。结论:糖尿病三叉神经小纤维在BR及大的有髓纤维神经传导正常阶段即可受损,CHEP对评价DM患者颅神经小纤维功能状态具有潜在的临床应用价值。′     

共扼双烯法检测氧化低密度脂蛋白及其临床意义

目的：探讨氧化低密度脂蛋白(0X—LDL)与缺血性心脑血管疾病、糖尿病的关系。方法：应用共扼双烯法(CD)检测急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑梗死、糖尿病患者和健康者的OX—LDL，并进行比较。结果：患者组血清中LDL氧化易感性明显增强(表现为延滞期缩短)，即易形成0X—LDL。结论：OX—LDL与缺血性心脑血管疾病有密切关系，提示阻断LDL的氧化可能成为预防或治疗手段之一。     

儿童糖尿病垂体和甲状腺功能的研究

对控制良好的Ⅰ型糖尿病病人做生长激素激发试验及甲状腺激素水平的测定，以了解其垂体、甲状腺的功能状态。观察线与对照组各２０例，分别做上述试验和检测。生长激素激发试验中，服药及运行后两组有明显差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），血清Ｔ４、ＴＳＨ水平也有明显差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。提示垂全与甲状腺功能与正常小儿不同。由于胰岛素有增加生长激素受体（ＣＨＲ）的基因转录和表达作用，从而增加后者的生     

2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白/肌酐与24h尿微量白蛋白相关性分析

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者晨尿微量白蛋白(MALB)/肌酐(Cr)影响因素及用晨尿MALB/Cr评估尿蛋白排泄的可行性。方法:收集179例T2DM患者晨尿和24h尿,测定晨尿MALB、Cr、24h尿MALB及其他各项生化指标,并按肌酐清除率(Ccr)分为25.66~49mL/min、50~79mL/min、≥80mL/min3组,进行各项生化指标与晨尿MALB/Cr的相关性分析。结果:晨尿MALB/Cr与年龄、体质指数(BMI)、DM病程、24h尿MALB、24h尿蛋白(24h尿TP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖尿病视网膜病变(DR)呈正相关。DM病程、SBP、DR是T2DM患者晨尿MALB/Cr的影响因素。Ccr≥25.66mL/min时,各组晨尿MALB/Cr与24h尿MALB呈正相关。结论:晨尿MALB/Cr可代替24h尿MALB,用于观察尿蛋白排泄情况并对2型糖尿病肾病进行检测和评估,此测定适用于尿量Ccr≥25.66mL/min的不同Ccr的T2DM患者。     

2型糖尿病患者血脂水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的变化及意义。方法按1999年WHO的诊断标准选择T2DM患者47例,健康对照组(NGT)35例,测定所有受试者一般临床及生化指标,分析两组血脂水平的变化。结果与NGT组相比,T2DM组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM患者空腹血脂水平升高,其异常是由于胰岛素紊乱引起.在临床上应高度重视调脂治疗,改善血脂对于延缓糖尿病及并发症的进展具有重要意。