腹膜后巨大苗勒管源性囊肿1例

1 病例报告患者男,12岁。因发现腹腔肿物于1999—06—21入院。10余月前发现腹部膨隆,腹部囊性肿物占据全腹,逐渐增大,无疼痛,无恶心、呕吐,进食少,体重逐渐下降。无腹部外伤史。体检:发育良好,体质消瘦,全腹膨隆,右上腹部略高于左上腹。腹部触及约30 cm&;#215;20 cm 肿物,囊性,表面光滑,边界清楚,无活动,无压痛。肝、脾不大,无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检查:血红蛋白128 g/L,白细胞6.2&;#215;10~9/     

胃神经鞘瘤一例报告

患者女,27岁。因进不洁食物后腹痛腹泻1天入院。腹痛为阵发性,上腹部明显,无呕吐。大便稀水样,无发热及里急后重。既往身体健康。入院查体:作温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压12/kPa(90/60mmHg)。上腹部深压痛,余无异常发现。诊为急性胃肠炎,经治疗好转。胃镜检查发现胃体大弯侧后壁有2×2cm 无蒂的球形肿物,表面粘膜潮红,无糜烂及溃疡。胃镜诊断:胃体息肉。在胃镜     

巨大大网膜血管平滑肌肉瘤1例

患者,女性,48岁。因腹部肿物1年于1994年6月15日就诊。一年前无意中发现右下腹有一手拳大小肿物,活动、质硬、无触痛。5个月后自觉腹部肿物生长迅速。仅2～3个月腹部增大至足月妊娠大小。伴有腹部胀痛感,行走困难,双下肢浮肿。近3个月来不能平卧,呼吸困难。查体:T36.4℃,P116次/分,R26次/分,BP17/12kPa。恶病质,被动半卧位,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,贫血貌,胸式呼吸,双肺呼吸动度受限,呼吸音清晰,心率116次/分,律齐,膈肌上升,腹部高度膨隆,可见明显腹壁静脉曲张,整个盆腹腔被巨大肿物充填,肿物上极达剑突下,下极至耻骨联合,腹围最大周径119cm,肿物为实性感,腹水征(+),双下肢浮肿(+++)。实验室检查:白细胞12.6×10~9/L,中性0.76,血红蛋白78g/L,     

幼儿阴道葡萄状肉瘤一例

患儿姜娜,2周岁,于1990—12—6入院。4个月前,患儿阴道脱出黄豆粒大小咖啡色肿物,曾在当地医院抗炎疗后肿物脱落二次无出血,1周后又复发,如蚕豆大小,表面不光滑暗紫色似葡萄状,可自行还纳,伴有少量脓性分泌物,质稀有臭味。入院查体:体温36.4℃,脉搏100次/分,发育正常,营养中等,心肺腹部等均正常,外阴发育呈幼女型。肛诊:触及5cm×3cm×3cm索条肿物,质软,子宫及附件触不清。实验室检查:白细胞数1.42×10~9/L,中性粒细胞72％,淋巴细胞28％,血红蛋白11.5g/L,红细胞数3.10×10~(12)/L,出凝血时各1分。分泌物涂片:葡萄双球菌阴性,菌培养为表皮葡萄球菌生长。胸片X线表示:两肺纹理增强。B超:于耻骨联上可见一椭圆肿物,完整内呈细小葡萄状回声。于1990—12—25实施次广泛子官加右     

重组人白细胞介素-11致不良反应3例

案例1,患者男,63岁,主因"直肠癌术后2年余,复发3月余"入院化疗.查体:T 36.2 ℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 105/69 mmHg,疼痛NRS 0分,查体:心、肺(-).腹部平坦,腹部可见一长约10 cm长手术瘢痕,左下腹可见造瘘口,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常.双下肢无浮肿.于2015年9月6日查血常规:WBC 1.81×109/L,NEUT 0.84×109/L,LYM 0.68×109/L,RBC 2.75×1012/L,HGB 97 g·L-1,PLT 80×109/L,遂给予重组人粒细胞集落刺激因子升高白细胞及注射用重组人白介素-11(rhIL-11,巨和粒,齐鲁制药有限公司,批号:201503003SK)3 mg ih qd 升血小板治疗.     

腹膜后间隙包虫囊肿误诊1例报告

患儿,男,14岁,因“持续性右下腹痛3天,加重伴发热1天”入院。既往体健,无类似病史。入院查体:T39.2℃,R30次/分,P98次/分,BP12/8kPa。腹部检查:腹部略隆起,腹式呼吸消失,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛( ),反跳痛( ),腹肌紧张,以右下腹为著,右下腹可扪及—约8×8(cm)大小肿物,活动度差、质硬、边界清楚,肠鸣音较弱。查血常规     

巨大胃恶性淋巴瘤1例

患儿,男,12岁。因上腹部肿块2月,于1992年6月24日入院。肿块为无意中发现,伴食欲减退,上腹部疼痛,无呕吐。体检:呈久病容。上腹部隆起,于上腹部触及一10cm×15cm×15cm包块,质硬,欠活动,表面光滑,无压痛。按“胃癌”收入院。实验室检查:Hb110g/L,WBC16.8×     

以腹腔肿物为首发表现的淋巴瘤3例

淋巴瘤可原发于淋巴结和淋巴组织,也可原发于淋巴结以外的器官,因发生部位的不同,临床表现复杂多样,易引起误诊。本文报告3例以腹腔肿物为首发表现的淋巴瘤病例。1病例资料1·1例1.男,67岁。以“左下腹部隐痛半年余”于2004-08-12入我院。查体:生命体征平稳,营养中等。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异常。腹软,左侧腹部可触及一包块,约4cm×4cm,界清,稍活动,质韧,无压痛。血常规:白细胞5·6×109/L,中性分叶0·54,血红蛋白112g/L。B超及腹部CT检查:左中腹部及髂窝各有一个实质性肿物,内容密度不均。临床诊断:腹腔内肿物性质待查。于08…     

血管瘤--血小板减少综合征2例

1病例介绍例1 :男,4月,因胸前部巨大紫红色肿块5天入院。查体:T36 5℃,P126次/分,R30次/分。面部见少许出血点,胸前部见一约20cm×10cm大小肿块,表皮不热,无明显压痛。心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9 0×109/L ,N0 50 ,L0 50 ,PLT20×109/L。因认识不足诊断为蜂窝织炎,治疗无好转请外科会诊,确诊为血管瘤———血小板减少综合征。予“地塞米松1mg/(kg.d)静滴,阿斯匹林10mg/(kg.d)治疗。7天后血小板升至140×109/L ,肿块消失,治愈出院。例2 :女,3岁,因面部肿块2天入院。1年前因右面部海面状血管瘤手术治疗,术后仍有少数红斑。查…     

以胰腺炎起病的流行性腮腺炎1例

流行性腮腺炎(以下简称流腮)病毒感染并发胰腺炎，儿童时期少见，以胰腺炎起病的流腮更为罕见，最近我院收治１例典型的以胰腺炎起病的流腮患儿，现报道如下。患儿，男，9岁。因上腹部剧痛12h伴呕吐入院，入院当天上午开始有上腹部阵痛，进行性加剧，痛时打滚，病后呕吐4~5次，在当地某医院查白细胞13.2×109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，测尿淀粉酶为1024温氏单位，以急性胰腺炎转本院，门诊复查尿淀粉酶1024温氏单位收入院治疗。患儿平时体健，入院两周前有流腮接触史。体检：体温37.4℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压13.3/8.0k…     

化脓性胃炎一例

患者,男,24岁."饮酒后上腹部疼痛、呕吐2周"入院.患者因饮酒后出现上腹部持续性剧烈疼痛,呕吐大量胆汁样液体急诊收入当地医院治疗.血常规WBC:8.7×109/L,中性粒细胞:0.85.RBC 4.3×1012/L,Hb 130 g/L,Plt 296×109/L.血生化结果提示:血淀粉酶247 U/L,超敏CRP 23.8 mg/L余无明显异常.     

新生儿期肝母细胞瘤发病误诊一例

1 病例报告 患儿 男,37 d.主因呕吐、腹胀11d,发热1 d,发现腹部肿物1h,于2008年1月28日入院.患儿于入院前11 d(新生儿期)出现呕吐、腹胀,至当地医院,以消化不良治疗,疗效差.1 d前出现发热,体温最高达38.5℃,热型无规律.入院前1 h至我院就诊,体检发现腹部肿物收入院.入院查体:体温37.5℃,心率120次/min,脉搏35次/min,血压10/7kPa.神志清,精神反应可,呼吸平稳,心率120次/min,心律齐.腹胀明显,见肠型及蠕动波,左上腹可及约8 cm×7cm×5 cm肿物,边界清晰,活动度欠佳.追问病史,患儿母亲第1胎第1产,孕38周,因胎位不正行剖宫产,出生体质量3.3 kg,生后无窒息,皮肤黄染16 d.有乙肝疫苗接种史.否认肝炎等传染病接触史.     

回盲部淋巴瘤肝转移误诊为肝脓肿一例

患者,男,78岁,因"发热2d余"入院,2d前出现发热,体温38.5℃,无寒战,无恶心呕吐,无腹痛腹泻.门诊B超:脂肪肝,肝占位(肝脓肿可能),右下腹实质不均质包块,来自肠道可能.门诊拟"肝脓肿,腹部包块"收住入院,病程中食欲正常,大小便正常,无乏力,体重下降.入院查体:T 38.8℃,P 78次/分,R 16次/分,BP 102/82 mmHg,浅表未见淋巴结肿大,右上腹轻压痛,余未见异常.辅检:WBC10.2× 109/L,NE％ 81.4％,L 0.74× 109/L,Hb108 g/L;ALT 23 U/L,AST 27 U/L,谷氨酰胺转肽酶82 U/L,碱性磷酸酶1403 U/L,白蛋白28.5 g/L,C反应蛋白81 mg/L,总胆红素7.1μmol/L,直接胆红素4.2μmol/L,间接胆红素2.9 μmol/L,癌胚抗原1.69 ng/ml,甲胎蛋白2.4 ng/ml.     

亚砷酸致儿童室性心动过速

患儿男,13岁。因面色苍白、乏力10余天,发热1周,于2000年5月17日入院。既往健康,查体:T38.2℃,P102次/min,R24次/min,BP104/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重34kg。贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心界不大,HR100次/min,律规整、心音有力无杂音,双肺未闻及啰音，肝脏肋弓下2.0cm,脾脏肋弓下1.5cm,躯干及肢体可见散在小出血点。血常规:Hb46g/L,WBC2.46×109/L,N0.62、L0.36、M0.02,PLT4.8×109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,原始及早幼粒细胞占55%,诊断:急性非淋巴细胞型白血病(M3型),肝功、尿常规及心电图检查均正常。入院第5天开始…     

女性内生殖器异位误诊1例报告

患者李某,22岁,1991年8月5日入院。自幼即发现右侧腹股沟内有一拇指头大小肿物、无痛,增大不明显,近4—5年逐渐增至鸡卵大,近十余日自觉胀痛,肿物有所增大,疼痛加重故来医院就诊。二便正常,从无月经来潮,婚后两年不孕。无家族史。查体:T37℃P94次/分Bp 14/10KPa,智力,体态和第二性征发育正常,心肺正常,腹部平坦,软、     

淀粉酶正常的急性胰腺炎1例

患者,女,49岁,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐7h入院,腹痛呈持续性钝痛,且进行性加重,呕吐物为胃内容物,无放射痛.既往"高血压”病史4a.体检:T:36.7C,BP:18/12kPa,表情痛苦,神志清楚,巩膜无黄染,两肺无罗音,心率92次/分,律齐,无杂音.腹平软,上腹中部压痛(+),反跳痛(-),肌紧张(-),肝、脾肋下未及肿大,移动性浊音(-),肠鸣10次/分～15次/分.血常规:白细胞计数15.6×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.18,血淀粉酶(AMS)1040u/L,尿淀粉酶1800u/L,肝、肾功能正常.B超及CT均示急性水肿型胰腺炎.     

腹腔淋巴结核性脓肿引流术后乳糜漏1例诊治体会

患者,男,22岁。主因发热、腹痛、腹胀半年,发现腹部肿物5d入院。既往无结核病史。入院前20d曾因自发性气胸在外院行胸腔闭式引流治疗7d,症状改善后出院。5d前复查CT示:(1)上腹部囊实性肿物;(2)胰腺病变不除外;上消化道造影示:“胃窦、大弯侧弧形外在压迹”。入院时诊断:腹腔肿物性质待查:(1)胆总管囊肿?(2)肠结核?查体:T38.4℃,P120次/min,R20次/min,BP98/64mm Hg。发育正常,消瘦面容,全身皮肤巩膜无黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,全腹压痛,以脐周为明显并伴有轻度肌紧张,无反跳痛,脐周可触及约10cm×12cm大小肿物,有柔韧感,触…     

外伤致腹壁广泛缺损及肠管断裂一例报告

患者,男性,35岁,因胸腹部挤压伤后腹痛半小时急诊入院.查体:T37℃,P70次/分,R21次/分,BP17/12kPa,面颈前胸青紫.左中腹部一广泛隆起,局部压痛,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.化验血常规Hbl20g/L,WBC20.9×10~9/L,N:0.75;尿常规正常;腹部B超正常.胸片示:右侧第10肋骨骨折.腹部透视正常.入院诊断:胸腹联合伤①右侧第10肋骨骨折;②腹腔内脏损伤待查.行     

重组人白细胞介素11诱发急性心力衰竭

患者,男,61岁,右肺小细胞肺癌局限期放化疗后,2012年7月2日因Ⅳ度骨髓抑制:白细胞(WBC)1.4×109/L;中性粒细胞(N)0.4×109/L;血红蛋白(HGB)98g/L,血小板(PLT)10×109/L,收治入院,入院时患者乏力,双手臂及左大腿上3处瘀斑,大小约3cm×5cm,胃纳一般,无发热,无咳嗽咳痰,无     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴肺侵润一例

1病例报告 患者男,58岁.因间断胸闷、咳嗽2个月,发现多发性皮下结节1个月,加重10d,于2003年1月4日入院.既往体健.查体:神志清楚,血压126/68mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),体温36℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min.急性病容,营养中等,自动体位,双侧颈前及腹股沟可触及多个肿大淋巴结,质硬,固定,大小约0.5 cm×0.5 cm～1 cm×1 cm,全身四肢及腹部皮下多发暗红色结节,大小约0.5 cm×0.5 cm～2 cm×2 cm,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张,右肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心率108次/min,律齐,心音有力,腹部及其他系统未见异常.实验室检查:白细胞9×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.08,血红蛋白80 g/L,血小板147×109/L,肾功能正常,白蛋白25 g/L.