腰硬联合麻醉与气管插管全麻应用于人工全膝关节置换术的临床观察

目的探讨人工全膝关节置换术采用腰硬联合麻醉与气管插管全麻应用效果。方法本次共选择80例人工全膝关节置换术患者作研究对象,均为我院骨科2012年8月至2013年8月收治,采用数字表抽取法随机分组,就腰硬联合麻醉(腰硬联合组,n=40)与气管插管全麻(全麻组,n=40)应用效果进行比较。结果两组在麻醉前、手术结束时、术后24 h血压及心率变化无明显差异(P>0.05)。腰硬联合组T7段异常信号率为20%(8/40),T8为25%(10/40),全麻组分别为45%(18/50),50%(20/40),腰硬组高于全麻组,有统计学差异(P<0.05)。术后各时间点腰硬联合组疼痛评分均低于全麻组,有统计学差异(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术采用腰硬联合麻醉,具较好的镇痛效果,可降低血栓形成发生风险,效果更为理想。     

70岁以上患者人工股骨头置换术的麻醉处理

我院自 1980年 1月至 1999年 6月开展 70～ 92岁患者人工股骨头置换术 2 82例。本组均采用连续硬膜外麻醉 ,穿刺点为 T1 2 ～ L1 间隙 ,留管 3.5～ 4cm,用 1.33～ 1.6 6 %利多卡因 ,试验量为 4～ 5 ml,观察 10 min,按阻滞平面程度再注入 5～8ml,麻醉阻滞范围控制于 T1 0 以下 ,术中视情况辅以氟芬 1/ 3或杜非 1/ 3量合剂静脉点滴 ,常规鼻导管给氧 ,必要时面罩吸氧 ,手术时间 45 min～ 2 h45 m in,本组病例麻醉效果满意。硬膜外麻醉能为手术提供良好的止痛和肌松 ,阻滞平面上界控制于T1 0 以下 ,对呼吸循环影响较小 ,尤其对术前合并肺疾病…     

89例老年人工髋关节置换术麻醉体会

老年股骨头坏死和股骨头外伤常见手术之一,人工髋关节置换术具有创伤刺激大、出血多、需用骨粘合剂等特点,使围手术期风险性增大。选择合理的麻醉方法,加强围手术期管理是提高患者安全、手术疗效的关键。作者总结2008年10月～2011年12月我院收治对89例65岁以上的老     

喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用比较

目的 比较气管插管与喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中的效果.方法 选择髋关节置换术老年患者62例,随机分为两组.对照组用气管插管全身麻醉,观察组用喉罩全身麻醉,比较两组治疗效果.结果 观察组的拔管时间、苏醒时间和置管时间明显短于对照组(P＜0.05);T2～T5时观察组的平均动脉压和心率与对照组有明显差异(P＜0.05...     

硅沉着病患者行人工股骨头置换术麻醉方法体会

目的探讨全身麻醉与连续硬膜外麻醉在硅沉着病患者人工股骨头置换术中的临床对比。方法对2008年1月～2012年3月在本院行人工股骨头置换手术的硅沉着病患者135例采用全麻和连续硬膜外麻醉两种麻醉方式的临床资料进行回顾性分析。结果两种麻醉方式均能顺利完成手术,两组间麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术中收缩压和舒张压均较术前显著下降（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年硅沉着病患者行人工股骨头置换术中应用连续硬膜外麻醉和全麻都是安全的,应根据患者的具体情况选择麻醉方式,以实现最佳的麻醉治疗效果。     

老年股骨头置换术的麻醉处理

目的探讨连续硬膜外麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果。方法回顾性分析硬膜外麻醉下施行人工股骨头置换术280例老年患者的临床资料。结果本组280例患者手术时间80-130min,术中平均出血250ml,输入平衡液500ml。硬膜外麻醉下,大部分患者出现一过性血压下降,但一般情况下,经扩容和应用麻黄素8-10mg后,基本即可维持稳定。全部患者均获得满意的麻醉效果,顺利完成手术,辅助用药后未见呼吸抑制发生,术后均未出现麻醉并发症。结论硬膜外阻滞是老年患者人工股骨头置换术较理想的麻醉方法。     

3种麻醉方式在高龄患者人工股骨头置换术中的效果分析

目的 研究插管全身麻醉、喉罩全身麻醉、硬膜外神经阻滞麻醉3种麻醉方法应用在高龄人工股骨头置换术当中所发挥的麻醉作用。方法 将2021年1月至2022年1月到我院治疗的93例开展高龄人工股骨头置换术患者以随机方法分为A组、B组和C组,每组患者均为31例。A组患者通过插管全身麻醉方法进行麻醉,B组患者通过喉罩全身麻醉方法麻醉,C组患者通过硬膜外神经阻滞麻醉方法麻醉。对不同麻醉方法的麻醉效果进行统计和比较。结果 (1) B组患者的麻醉操作时间、出血量、输血量、输液量、手术操作时间、睁眼时间、定向力恢复时间明显少于A组和C组,差异有统计学意义（P <0.05）,A组和C组在上述相关指标当中无显著性差异（P> 0.05）。(2) B组（29例,占93.55%）患者的麻醉优良率明显高于A组（22例,占70.97%）和C组（21例,占67.74%）,差异有统计学意义（P <0.05）,A组和C组无显著性差异（P> 0.05）。(3) B组（1例,占3.23%）的不良反应发生率比A组（8例,占25.81%）和C组（9例,占29.03%）更少,差异有统计学意义（P <0.0...     

人工髋关节置换术的护理

目的通过探讨人工髋关节置换术的护理对策、方法、体会及康复功能训练,以减少并发症,提高手术成功率。方法对10例人工髋关节置换术者进行整体护理和早期功能锻炼,出院后康复训练指导。结果10例人工髋关节置换术患者均无并发症发生,关节活动接近正常。结论人工髋关节置换术围手术期的合理、规范护理和正确康复功能训练,是可以预防并发症的发生,加快恢复和改善关节功能,促进手术成功,提高患者生活质量。     

人工膝关节置换术的护理

人工膝关节置换是为长期遭受膝关节疾病折磨的患者而设计的一种人工器官,它可以在短时间内消除关节疼痛,恢复膝关节的正常活动功能,使他们在术后可以像正常人那样上楼梯,行走,体育锻炼等。一般来说,其使用年限可达20年以上,最大限度地提高了患者的     

连硬外+气管内全麻应用于髋关节置换手术麻醉的临床观察

目的探讨连硬外+气管内全麻应用于髋关节置换手术麻醉的临床疗效。方法 79例患者均为2013年10月~2016年12月期间在本院行髋关节置换术的病例,按照回顾性方法,根据患者麻醉方法不同分为两组。对照组34例患者行连硬外麻醉,观察组45例患者行连硬外+气管内全麻。记录观察两组患者麻醉前后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况,同时,观察两组患者手术后清醒(能对答)的时间。结果两组患者麻醉前HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉后各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者麻醉优秀率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对髋关节置换术患者可行连硬外+气管内全麻,其麻醉效果好,且较少影响患者的心率和血压等指标,管理方便,值得推广。     

人工膝关节置换术的护理

目的总结人工膝关节置换术的护理经验和体会。方法在不断总结的基础上,制定相应的康复护理计划。护理过程主要分为术前护理和术后护理。术前护理具体包括心理护理、饮食护理、皮肤护理、术前准备、术前用药等,术后护理具体包括术后急性期护理、术后功能锻炼期的康复护理、步行期的康复训练、出院指导。结果妥善的术前护理、合理的术后护理、规范的康复训练、正确的出院指导可最大限度地恢复患者的关节功能。结论人工膝关节置换术的护理是保证手术疗效的重要措施。在物理治疗的帮助下肌肉的力量得以恢复,接受手术的人就可以做大部分的活动。     

两种不同麻醉方法用于老年人髋关节置换术的临床观察

目的比较腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉用于老年人髋关节置换术的临床观察,探讨其麻醉效果及安全性。方法选择40例ASA II-III级,年龄70~88岁进行髋关节置换术的患者,随机分为各20例的两组,腰硬联合麻醉组(A组)和气管插管全身麻醉组(B组)。观察并记录术前、诱导时、术中、术毕(B组拔管时)HR、BP、Sp O2及精神状况,A组患者行PCEA,B组患者行PCIA术后镇痛,并用视觉模拟评分法(VAS)评分,评价术后镇痛效果。结果两组患者均取得了较好的麻醉效果,两组比较无统计学意义(P>0.05),两组患者麻醉后的BP较麻醉前均有明显下降(P<0.05),两组患者术中BP较为平稳无统计学意义(P>0.05);术后A组患者以轻度疼痛为主,B组患者以中度疼痛为主,A组患者VAS评分明显好于B组;B组患者有3例(15%)在拔管后出现烦躁,用镇静药后好转,A组患者术毕送普通病房,B组患者术毕拔管后全部送ICU,有2例(占10%)清醒延迟,分别于2.5、3 h后拔管。结论两种方法均能很好地满足手术,达到较好的麻醉效果,通过比较本研究认为腰硬联合麻醉较气管插管全身麻醉用于老年人髋关节置换术,在没有腰硬联合麻醉禁忌证的病例中在充分术前准备、严密的术中观察情况下,循环更加稳定,术后更加舒适,所需费用更低,特别适合基层医院应用。     

婴幼儿气管异物的麻醉处理

婴幼儿气管异物取出困难，用静脉复合麻醉十表麻，易于操作，痛苦小，现报告如下。临床资料本组11例，男8例，女3例，年龄2～7岁，其中1例11岁。异物为蚕豆6例，花生粒4例，大豆二例。临床表现为呼吸困难、口唇紫组、烦躁、出汗、心率快及心律失常等症状。麻醉方法：麻醉前均肌注阿托品0．02mg儿g。常规心前区置听诊器，年龄较大的上臂固定小儿袖带，手指或脚趾接MODEL520监测仪（测定脉搏血氧饱和度）。面罩给氧或辅助呼吸，肌注氯胺酮4～sins／ks，同时开放静脉，氟米松3～sing静注，使患儿处于安静状态。充分给氧，在缺氧症状得到改善…     

人工髋关节置换术的护理体会

人工髋关节置换术是近数十年来发展成熟的一类康复手术,给髋关节病变而致残的患者带来了福音。我院近年共开展人工髋关节置换术27例,除1例切口浅层感染,经应用抗生素及局部换药切品Ⅰ期愈合外,26例均Ⅱ期愈合。全组经随访,效果均满意。现将27例手术前后的护理体会报告如下。     

原发性气管肿瘤麻醉体会

原发性气管肿瘤临床上较为少见,只占上呼吸道肿瘤的2%[1],绝大多数均为癌,其中半数为鳞癌,多位于气管下1/3处,半数以上位于距隆突3～4cm处,临床症状无特异性。患者一般只有在75%的气管管腔被堵塞后出现呼吸困难、气急、不能平卧、烦躁不安等气道阻塞症状才急诊入院,     

前臂皮瓣钛支架气管置换术的护理

广泛性气管肿瘤的外科治疗比较困难．目前国内尚没有理想的气管置换取代物。我院自1991年7月至1992年2月．采用自体前臂皮瓣钛支架气管置换术治疗3例广泛性气管肿瘤。现将护理体会总结如下。     

人工气管移植实验研究

目的探讨能与人体气管愈合成为一体的人工气管的实验方法。方法用长5cm羊气管,实验时切除羊颈段气管5cm,用人工气管重建。手术后1、2周,1、3、6、12个月摄X线片、支气管镜检查,然后处死检查大体和镜下病理,观察人工气管愈合情况。结果8只实验动物人工气管与自体气管均顺利达到生物性愈合,黏膜成活,实验动物长期存活。3个月时有部分软骨细胞融解吸收,但支架位置良好,管腔通畅。6、12个月后标本显示人工气管完全成活。但吻合口处有少量肉芽增生,管腔轻度狭窄。结论人工气管可以与自体气管形成生物性愈合,气道管腔通畅,动物长期生存。     

原发性气管肿瘤麻醉体会

原发性气管肿瘤临床上较为少见,只占上呼吸道肿瘤的2%[1],绝大多数均为癌,其中半数为鳞癌,多位于气管下1/3处,半数以上位于距隆突3～4cm处,临床症状无特异性.患者一般只有在75%的气管管腔被堵塞后出现呼吸困难、气急、不能平卧、烦躁不安等气道阻塞症状才急诊入院,故诊断常被延迟,多数均曾被误诊为哮喘、支气管炎等炎症性疾病,文献报道误诊率最高达74%[2,3].现将我院2008-2010年6例气管肿瘤患者进行手术治疗的麻醉处理体会报道如下.     

45例人工股骨头置换术的临床麻醉处理分析

目的探讨和研究在人工股骨头置换术中的麻醉方法应用和相关处理分析。方法将笔者所在医院近年来收治的90例行人工股骨头置换术的患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腰-硬联合麻醉;对照组采用单纯硬膜外麻醉,对两组患者的麻醉起效时间、镇痛效果、阻滞平面以及各个时间点的血液动力学变化统计情况进行分析对比。结果观察组麻醉过程平稳,起效时间较短,镇痛及肌松效果明显,血流动力学影响较小,相较对照组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在人工股骨头置换手术中应用腰-硬联合麻醉具有较好的效果,术中处理相对单纯,能够达到满意的麻醉效果。     

人工股骨头置换术的护理

我院自1988年至1992年共收治32例股骨头无菌性坏死,施人工股骨头置换术,术后病人恢复了行