2型糖尿病大血管病变中药研究进展

糖尿病(DM)是一种以血糖升高为基本特征的代谢紊乱性疾病,据WHO估计2002年全球DM总人数为1.70亿,预计到2030年达到3.66亿[1].WHO统计,DM致残率、病死率和对健康总体危害程度在慢性非传染性疾病中居第3位.糖尿病大血管病变是DM常见的并发症之一,主要有高血压、冠心病、脑血管病变和下肢血管病变,是糖尿病致残和致死的主要原因,占糖尿病患者死亡原因的60%～70%[2,3].     

2型糖尿病大血管病变中药研究进展

糖尿病(DM)是一种以血糖升高为基本特征的代谢紊乱性疾病,据WHO估计2002年全球DM总人数为1.70亿,预计到2030年达到3.66亿[1]。WHO统计,DM致残率、病死率和对健康总体危害程度在慢性非传染性疾病中居第3位。糖尿     

糖尿病大血管病变

糖尿病的慢性并发症,可遍及全身各重要器官,与非糖尿病人群相比较,糖尿病人群所有原因的死亡率增加1.5 ～2.7倍,心血管病的死亡率增加1.5 ～4.5倍,下肢坏疽及截肢率增加20倍.     

心脑联通胶囊治疗糖尿病大血管病变

目的观察心脑联通胶囊治疗糖尿病大血管病变的疗效。方法将76例患者随机分为治疗组和对照组;在常规治疗的同时,治疗组加服“心脑联通胶囊”,4粒／次,3次／d,一个月为一疗程。结果治疗组临床症状和血流变学均较对照组明显好转（P〈0．05）。结论心脑联通胶囊治疗糖尿病大血管病变安全有效。     

老年糖尿病大血管病变患者颈动脉超声改变及相关因素

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者颈动脉超声结构和功能改变及相关危险因素的关系.方法 连续调查60岁以上老人354例,男190例;女164例.年龄(69.3±6.6)岁,其中糖尿病合并高血压(KM-EH)1 00例;糖尿病组(DM)4 5例;高血压病组(EH)1 62例;同龄正常对照组47例.应用高分辨彩色多普勒-B型超声检测颈动脉及相关临床检查.经SPSS10软件统计分析.结果 颈动脉内-中膜厚度(IMT)DM-EH组,DM组比对照组显著增厚(P均＜0.01);其中IMT＞1.3mm在各组的构成比依次为76.0%,66.7%,64.4%,2 0.0%;各组间差异非常显著(P均＜0.01).斑块的发生率各组依次为64.6%,57.7%,37.8%,26.7%;各组间差异非常显著(P均＜0.01).颈总动脉和颈内动脉内径:DM-EH、EH组、DM组均较对照组显著增宽(P均＜0.05);EH组较DM组均显著增宽(P均＜0.05);DM-EH组与EH组间无显著性差异(P均＜0.05).收缩期血流峰速度和舒张期血流峰速度:对照组、DM组、EH组、DM-EH组依次减慢;DM组、EH组、DM-EH组较对照组差异均非常显著(P均＜0.01).多元逐步回归表明:IMT与斑块积分、年龄、空腹血糖、脉压正相关.结论 颈动脉IMT厚度与斑块积分,空腹血糖,年龄和脉压密切相关;IMT与斑块积分是DM合并大血管病变的重要的超声标识.     

糖尿病大血管病变与炎症因子的关系

目的：观察糖尿病大血管病变炎症因子的表达。方法100例2型糖尿病患者及50例正常体检者（1组）的病史和临床生化资料,2型糖尿病患者根据有无大血管病变分成两组,单纯糖尿病组（2组）与糖尿病合并大血管病变组（3组）。化学发光法法分别测定两组患者的免疫炎性反应标记物白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果2,3组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、体质量指数（BMI）高于1组（P＜0.05）。3组上述指标高于2组（P＜0.05）。二分类Logistic回归,结果显示TNF-α（OR=1.437, P=0.015）、IL-6（OR=5.788, P=0.001）是2型糖尿病合并大血管病变的相关危险因素。结论因子反应参与了2型糖尿病大血管病变的发生发展,二分类Logistic回归,结果显示TNF-α、IL-6是2型糖尿病合并大血管病变的相关危险因素。     

糖尿病大血管病变研究进展

糖尿病是一个全球性的健康难题,全世界大约有2亿名糖尿病患者。糖尿病大血管病变是糖尿病患者早亡的主要原因。与非糖尿病患者相比,成人糖尿病患者中发生卒中和心脏疾病的人数升高2～4倍。尽管现代的治疗方法能够延缓糖尿病并发症的发展,但目前糖尿病仍无法治愈。因此,糖尿病大血管病变的防治任务艰巨。糖尿病大血管病变的发生与年龄、吸烟、血压、体质指数、腰围、血脂、胰岛素抵抗、血浆同型半胱氨酸等均有关,并且具有炎症过程的特征,内皮功能障碍也是糖尿病大血管病变发生的重要影响因素。     

可溶性P-选择素与2型糖尿病大血管病变

目的:观察2型糖尿病大血管病变患者血浆可溶性P-selectin水平,并探讨其临床意义.方法:用酶免联吸附法检测2型糖尿病16例无血管病变(单纯糖尿病组),25例合并大血管病变(大血管病变组)sP-seleetin的水平,并与20例正常人(正常对照组)进行比较.结果:[1]大血管病变组、单纯糖尿病组sP-selectin水平明显高于正常对照组(分别为P<0.01),大血管病变组比单纯糖尿病组明显增高(P<0.05).[2]多元逐步回归分析显示ox-LDL、HbAlc、BMI是影响sP-selectin水平的重要因素.结论:sP-selectin可作为2型糖尿病大血管病变早期诊断、病情监测的指标.     

2型糖尿病大血管病变与C肽水平相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）性大血管病变与C肽之间的关系。方法对252例T2DM患者进行临床资料的回顾性分析,根据有无血管病变分为大血管病变组及对照组,分析两组患者病史及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽（FCP）、餐后2h C肽（PC）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）等临床指标。结果两组间比较,大血管病变组患者的年龄较大、病程较长、FCP较低,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;FBG、PBG、HbA1C及LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,然而PC差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟、FBG为2型糖尿病大血管病变危险因素,（P〈0.05）,而HDL-C及FC为保护因素（P〈0.05）。结论 2型糖尿病的大血管病变是常见并发症,C肽可能对2型糖尿病的大血管病变具有保护作用。     

2型糖尿病大血管病变的独立危险因素调查

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并大血管病变（MA）的独立危险因素。方法将107例T2DM患者临床数据进行大血管病变的单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果年龄（age）、病程、体重指数（BMI）、糖化血红白蛋白（GHbA1c）、高血压（HT）及微血管并发症（MI）在单因素Logistic回归分析中为大血管病变的危险因素（P〈0.05）;多因素非条件的Logistic回归分析结果显示HT是T2DM合并MA的独立危险因素（P〈0.01）;合并HT的T2DM患MA的几率为非HT的T2DM的11.038倍。结论HT是T2DM合并MA的独立危险因素,积极控制血压对糖尿病病人预防MA有重要意义。     

初诊2型糖尿病患者大血管病变的危险因素分析

目的探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者大血管病变（MD）的相关危险因素。方法将符合条件的232例初诊T2DM患者根据有无MD分为两组：MD组与非MD组,对两组患者的多项临床指标进行比较及相关分析。结果（1）232例患者中,合并MD者95例,占40．9％。（2）MD组的年龄、体质量指数（BMI）、吸烟指数、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、C反应蛋白（CRP）及24h尿微量白蛋白（24hUmAlb）均高于非MD组（均P〈0．05）,而MD组的胰岛素敏感性指数（ISI）则低于非MD组（P〈0．05）。（3）Pearson相关分析提示MD与年龄、BMI、吸烟、收缩压、舒张压、LDL—Ch、CRP及24hUmAlb呈正相关。结论初诊T2DM患者合并MD与多种因素相关,须及早控制各种危险因素,以防止MD的发生、发展。     

甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病大血管病变的相关性评估

目的　探讨 2型糖尿病患者 TG/ HDL- C比值与大血管病变的关系及其临床意义。方法　应用病例 -对照研究方法 ,将初次确诊 1 4 8例 2型糖尿病患者按有无大血管病变分为大血管病变组和无大血管病变组 ,测定两组患者血糖、血脂、血压、 2 4小时尿微白蛋白排泄率 (UAER)及血胰岛素等水平 ,计算 TG/ HDL - C比值 ,并进行比较 ,分析它们与大血管病变的相关性。结果　大血管病变组患者年龄、病程、体重指数、血压、UAER、TG及 TG/HDL- C比值水平明显高于无大血管病变组患者 (P分别为 <0 .0 0 1、 0 .0 1、 <0 .0 0 1、 <0 .0 0 1、 0 .0 1、 <0 .0 0 1、 <0 .0 0 1 )。随着 TG/ HDL - C比值水平的逐步升高 ,大血管病变的患病率也随之逐渐增加。进一步 L ogistic回归分析显示 ,TG/ HDL - C比值与大血管病变密切相关 (回归系数 B=2 .6 2 0 ,P<0 .0 0 1 ) ,这种相关性独立于血糖、血压、胰岛素抵抗及其他脂代谢指标而存在。结论　TG/ HDL- C比值水平与 2型糖尿病患者大血管病变存在密切的独立相关性 ,TG/ HDL- C比值水平可作为临床预测 2型糖尿病患者大血管病变的一项参考指标     

细胞因子与糖尿病大血管病变的研究进展

糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。糖尿病患者发生的大动脉粥样硬化在组织病理学上并没有特殊性,但发生早、进展快。糖尿病大血管病变的发生与血脂、血压、血糖、血凝异常、氧化应激、胰岛素抵抗、炎症反应、吸烟等因素有关。近年来研究发现,糖尿病大血管病变的发生发展与一些细胞因子关系密切,现综述如下。     

补充叶酸对糖尿病大血管病变患者Hcy水平的影响

目的：观察高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia,HHcy）与2型糖尿病患者大血管病变的关联及叶酸干预对2型搪尿病血浆同型半胱氨（homocysteine,Hcy）水平的影响。方法：对96例2型糖尿病患者测定血浆Hcy水平,设性别、年龄匹配的正常对照组50例。HHcy者给予叶酸干预,半个月后复查血浆Hcy。结果．T2DM2的血浆Hcy水平明显高于正常对照组[（18．25&#177;7．35）umol／L和（8．45&#177;1．89）umol／L,P〈0．05]。HHcy者应用叶酸后,血浆Hcyg水平明显下降。结论：HHcy与糖尿病大血管病变相关,服用叶酸可以降低血浆Hcy水平。     

糖尿病大血管病变研究进展及展望

糖尿病严重影响患者的生存质量和预期寿命,具有极高的致残率和致死率,糖尿病大血管病变所导致的死亡约占糖尿病患者死因的2／3。流行病学研究发现2型糖尿病患者心肌梗死和脑卒中的患病率是正常人的2～4倍,心血管病死亡率是同龄人的2倍以上。目前对糖尿病的防治尚未取得满意的临床效果,加强糖尿病大血管病变的防治是糖尿病领域的重点和难点。     

同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与糖尿病大血管病变研究进展

糖尿病是目前威胁人类健康的一种常见病,是由多个遗传因素和环境因素所致的慢性进展性疾病,糖尿病患者是动脉粥样硬化的高危人群,大血管并发症是糖尿病主要致残和致死的原因。高同型半胱氨酸血症(Hhcy)可能与2型糖尿病大血管病变具有相关性。血同型半胱氨酸(Hcy)水平升高受遗传     

糖尿病视网膜病变血清IgG型抗内皮细胞抗体检测

目的：探讨血清IgG型抗内皮细胞抗体（AECA）的阳性表达及其在不同分型糖尿病视网膜病变（DR）间的变化趋势。方法：根据荧光素眼底血管造影（FFA）将糖尿病视网膜病变患者分为增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）组、背景型糖尿病视网膜病变（BDR）组、糖尿病无视网膜病变（NDR）组及正常对照组。用体外培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）作为抗原，采用间接免疫荧光（IIF）法检测不同分型患者血清IgG型抗内皮细胞抗体阳性率的变化，并与正常对照组进行对比。结果：血清IgG型AECA阳性表达BDR组和PDR组均高于NDR组和正常对照组（P〈0．05），而BDR组和PDR组间阳性率差别无统计学意义（P〉0．05），NDR组和正常对照组间阳性率差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：随着由正常眼底向DR的转变，血清IgG型AECA阳性率呈增高趋势，表明AECA与DR存在内在关联。     

炎症相关标志物与2型糖尿病大血管病变的关系研究

目的了解2型糖尿病大血管病变患者超敏C-反应蛋白（hsC-RP）及白细胞介素-6（IL-6）血浆浓度变化及意义。方法于2005年3月-2006年3月，选择我科2型糖尿病大血管病变组39例，2型糖尿病无大血管病变组48例，正常对照组35例，测定其血浆hsC—RP及IL-6水平，同时测定糖尿病患者的血糖、HbA1c、血脂、血压等指标．比较hsC-RP、IL-6等浓度变化，分析其影响因素。结果正常对照组、2型糖尿病无大血管病变组、2型糖尿病有大血管病变组hsC-RP、IL-6浓度依次升高，hsC—RP分别为（0．75±0．27）g／L、（2．12±0．63）g／L、（4．32±1．37）g／L，每组间差异均有显著意义（P〈0．01），IL-6分别为（2．17±0．48）pg／ml、（4．21±0．64）pg／ml、（7．42±1．21）pg／ml，每组间差异均有显著意义（P〈0．01）；其中2型糖尿病合并颈动脉增厚组，hsC—RP又明显高于2型糖尿病无颈动脉增厚者（P〈0．01）。结论炎症相关标志物hsC—RP及IL-6浓度水平在2型糖尿病患者中明显升高，2型糖尿病合并大血管病变患者升高更明显，提示在2型糖尿病合并大血管病变患者发病因素中，hsC—RP及IL-6水平的升高有相当重要的关系。     

2型糖尿病患者并发大血管病变的影响因素分析

目的:探究2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与合并大血管病变的相关性。方法:选取2020年1月至2020年12月于某院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者78例为研究对象,根据有无合并大血管病变分为大血管病变组(50例)和对照组(28例)。比较2组患者一般资料(年龄、性别、病程、高血压病史、BMI等)、实验室检测结果(Hb A_1c、血脂指标)及持续葡萄糖监测系统相应数据,采用Logistic回归模型分析糖尿病合并大血管病变的影响因素。结果:2组患者间性别、BMI、舒张压、Hb A1c、HDL-C、有无高血压病史、低血糖发生情况、血糖(最高值、最低值、平均值)比较,差异无统计学意义(P>0.05);大血管病变组年龄、糖尿病病程、收缩压、LDL-C均高于对照组,TIR短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析后显示TIR是糖尿病合并大血管病变的保护因素(OR=0.950,95%CI=0.911～0.990,P=0.014);糖尿病病程、LDL-C是糖尿病合并大血管病变的危险因素[OR=1.210、2.127,95%CI...