产生醛固酮的肾上腺皮质癌一例报告

患者女,39岁。主因头晕、恶心、心悸15年,加重30天于1996年5月28日入院。于入院前15年无明显诱因自觉头晕、恶心,最高血压26.66/16kPa,服用复方降压片等药物症状好转。以后间断头晕,时伴心悸。入院前30天症状加重, B超和 CT检查发现左肾上腺约 7.4cm×5.7cm肿物,内部回声不均匀,以左肾上腺肿物收入院。查体:血压24/14.66 kPa,脉搏 80次/分,腹无压病,未及肿块,双肾区无叩击痛。化验检查:血醛固酮596.7 pmol/L[正常值(272.7±105.3)pmol/L],血钾 2.6mmol/L,血钠 144.1mmol/L,血肾素低于正常,24小时尿3-甲氧基-4-羟基扁桃酸(VMA)102.6umol…     

原发性肾上腺皮质癌10例报告

本文报告了我院及北京医科大学自１９８０年～１９９７年收治的肾上腺皮质癌共１０例，就其临床特点、特殊临床表现进行分析讨论。临床资料　本组１０例，男女各５例，左右侧各５例，年龄２８～４９岁，平均３８岁，全部病例均行血生化、血皮质醇、儿茶酚胺、肾素、血管紧张素醛固酮、２４小时尿１７－羟、１７－酮、ＶＭＡ及Ｂ超、胸片、ＩＶＰ、ＣＴ检查。结果功能性６例，表现为皮质醇症４例，性征异常１例，嗜铬细胞瘤１例。无功能性４例，其实验室检查均正常。全部病例Ｂ超及ＣＴ均提示有占位病变。其中２例有肺转移，２例有肝转移。３…     

肾上腺皮质腺癌8例报告

肾上腺皮质腺癌８例报告况应敏＊董泽泉＊马超龙＊马鸿钧＊郝丽娜＊＊昆明医学院第一附属医院泌尿外科（６５００３２）近１１年我科收治８例肾上腺皮质腺癌，均经手术及病理检查证实。现报告如下：临床资料本组８例，男∶女为６∶２，年龄２８～５９岁。平均４０岁。病变...     

上消化道双原发癌（附10例报告）

我院1988年11月～1994年2月手术治疗上消化道肿瘤共833例，其中双原发癌IO例，占1．2％，现报告如下。临床资料本组10例中男7列，女3例，年龄39～67岁，平均58岁。以进行性吞咽困难为主症。术前诊断食道癌2例，食道贲门癌7例，责门胃体瘤1例。5例经纤维内镜检查已明确为双重癌。10例均在静脉复合麻醉下行手术治疗，术中发现双重癌2例。7例肉眼可见的均为2个癌灶；癌灶糜烂面0．5～7cm，平均3．75cm；癌灶间距离4～8cm，平均6cm；癌灶浸润深达粘膜内及粘膜下9个，达肌层及外膜层11个。10例双原发癌全部行胃及食道部分切除，胃食道弓上吻合6…     

无功能性肾上腺皮质癌1例

患者,男,57岁。因上腹部饱胀不适3个月于1991年1月23日入院。查体:BP17/12kPa,营养中等,无柯兴氏综合征之体征。实验室检查各项正常,蝶鞍片正常。B超检查示左肾上极、脾门下方有15.6cm×11.3cm大小的不均质占位,与脾分界不清,胰尾显示不清。CT检查提示左肾上腺区巨大软组织肿物约16.4cm×11.7cm×12cm,上至膈下,下达肾门,左肾向左下受压移位。肿物界限较清楚,密度较均匀,无钙化,CT值-7     

无功能肾上腺皮质癌合并肾动脉狭窄一例报告及文献复习

肾上腺皮质癌罕见,据其是否有内分泌功能亢进表现,临床分为“功能性”或“无功能性”两种,后者国内迄今报告12例。本院收治1例无功能肾上腺皮质癌合并肾动脉狭窄报告如下。     

肾上腺皮质癌的诊断和治疗(附3例报告)

肾上腺皮质癌临床上较罕见，恶性度高，预后差。我院收治3例，现报告如下，并对该病诊疗方法进行分析。     

胸腺瘤的外科治疗（附38例报告）

我科自1978年至1994年，共经外科手术治疗胸腺肿瘤38例，现报告如下。临床资料一、一般资料：38例胸腺瘤均以病理证实。男26例，女12例；年龄16～63岁，平均引岁。二、临床表现：本组11例无症状。27例有不同程度的呼吸系统症状，以胸闷、气短、咳嗽、发热、上腔静脉受压迫等症状常见，其中有8例合并肌无力。三、诊断方法：38例经胸部X线平片或断层片均可见到肿瘤阴影。其中18例经CT检查而确诊。肿块位于左前上纵隔18例，右前上纵隔17例，向两肺野内突出者2例，颈部1例。四、手术情况：经胸骨正中切口18例，胸部前外侧切口12例，后外侧切口…     

肝海绵状血管瘤治疗（附22例报告）

肝海绵状血管瘤治疗（附２２例报告）福建医学院附属协和医院沈娟，黄建富，黄长玉肝海绵状血管瘤是较为常见的肝脏良性肿瘤。随着Ｂ超、ＣＴ的广泛应用，临床上对血管瘤的检出率日益增多，我科从１９８６年１月～１９９５年４月共收治本病２２例，现报告如下。一、一般资...     

椎管内神经鞘瘤（附14例报告）

收治１４例椎管内神经鞘瘤，皆经手术和病理证实。１２例位于髓外硬膜下，胸段９例，腰段３例，１０例以根性痛为首发症状，７例有胸腹部束带感或感觉过敏区，卧位或腰穿后症状加重。脊髓造影１３例有定位意义。肿瘤可经彻底切除而治愈。     

肝外胆管癌的手术治疗（附53例报告）

肝外胆管癌较少见，手术切除是唯一的治疗措施，但切除率低，预后差。自1979年至1995年我们共手术治疗肝外胆管癌53例，报告如下。临床资料53例中男25例，女28例；年龄34～69岁，平均47岁。87年前主要依据PY”C及临床体征等诊断，近8年采用P7C、B超、ERCP、CT及MRI获得诊断。按癌肿部位分近端（位于胆囊颈管以上至肝门部）共24例；中瑞（胆囊颈管下至十二指肠上缘）共15例；（远端十二指肠后端，并经病理证实肿瘤源于明道上皮）共14例。53例中伴胆石症8例，手术切除共19例，总切除率为36％。87年前切除率约12％；近8年由于对手术方法…     

复发性肾上腺皮质癌多次手术治疗1例报告

肾上腺皮质癌临床少见 ,手术治疗后复发率高。我院收治 1例右肾上腺皮质癌患者 ,术后 5次复发 ,均予以手术治疗 ,现报告如下。患者女 ,16岁 ,闭经、向心性肥胖伴乏力半年 ,血钾低 ,Cortisol高于正常值 ,CT检查示右肾上腺肿瘤 ,于 1996年 4月第一次入院手术治疗。右腰部切口入路     

脑室肿瘤手术方法探讨（附42例报告）

我院自1993年1月～1996年11月,共收治脑室肿瘤42例,均经手术治疗,34例经病理证实.现将各部位脑室肿瘤的处理原则和手术方法探讨如下:1 临床资料1.1 一般资料:男29例,女13例.年龄4～65岁,平均年龄24.3岁.病程7天～2年,肿瘤部位:四脑室肿瘤16例,三脑室肿瘤8例,侧脑室肿瘤18例.术后一周内死亡5例.1.2 临床表现:头痛(79%),呕吐(72%),视乳头水肿(69%),视力障碍(31%),精神障碍及癫痫发作(21%),共济失调(31%).1.3 影像学检查:全部病例经头颅CT检查,平扫占位为混杂     

肾上腺髓性脂肪瘤（附6例报告）

目的：提高肾上腺髓性脂肪瘤的诊治水平。方法：回顾性分析1989-2000年收治的6例肾上腺髓性脂肪瘤的诊治经过。结果：肿瘤均行手术切除,并经病理确诊。结论：B超与CT、MRI三结合对肾上腺髓性脂肪瘤术前定性诊断价值较高;手术是有效的治疗方法。     

左房粘液瘤的外科治疗（附5例报告）

心脏肿瘤少见，其中良性占80％[1]；粘液瘤为其中常见的一种，约占总数的50％。我院从1981年5月至1996年4月共收治左房粘液瘤5例，均在全麻低温体外循环下行肿瘤切除，全部治愈出院，随访3个月一10年无复发。现就其发病、诊断、治疗等进行讨论。亚临床资料本组共5例，男性1例，女性4例；年龄32一叙岁，平均y岁；病期1个月一5年，平均！年。临床表现主要为气短、心悸、头晕、全身不适5例；心衰、下肢水肿2例；多关节疼痛、贫血、昏厥1例，低热1例。气短、心悸、昏厥与体位改变有关。体征：心尖区可闻观潮杂音3例，单纯舒张期杂音2例，杂音随…     

无功能性肾上腺肿瘤—附10例报告

无功能性肾上腺肿瘤大多数无症状,因而临床不易发现,当出现体征时瘤体已较大或进入晚期。目前,由于临床超声检查的普及以及CT的发展,被意外发现的无功能性肾上腺肿瘤已逐年增多,现将近年收治的10例并结合有关文献报告如下: