胰岛素不高的巨大的胰岛素瘤恶变一例

患者女,34岁,主因间断心悸、气短、多汗4年,左上腹包块一个月于1990年7月11日住院。4年前因“风心病”心悸,气短间断发作,晨起空腹时加重,偶伴恶心、呕吐、右手抽搐,进食后上述症状缓解。3年后足月妊娠顺娩,嗣后又妊娠两     

胰岛素瘤手术治疗1例报告

胰岛细胞瘤临床少见,诊断困难,手术切除瘤体,疗效确切.我院近期收治1例,通过手术治疗,获得满意疗效,现报告如下:     

12例胰岛素瘤一次手术治愈的体会

通过对１２例胰岛素瘤一次手术成功的临床经验，对其诊断和治疗作了较详细的介绍，尤其对手术过程中准确彻底地切除肿瘤进行了重点阐述。     

高血压与血浆胰岛素水平的临床观察及分析

本文对１８例高血压患者及１８例非高血压的血浆胰岛素水平作了临床观察。结果表明，高血压患者的血浆胰岛素含量对对照组，Ｐ〈０．０５。本文针对血浆胰岛素在高务压疾病中所起的作用初步探讨，以期为进一步治疗高血压提供理论依据。     

腹腔镜胰岛素瘤切除术并发严重低血糖一例

患者男,63岁,身高165cm,体质量85kg,因反复发作性心慌、头晕伴间断意识障碍1年余于2013年3月入住江苏省苏北人民医院。既往曾在外院以癫痫治疗。入院后多次查血糖波动于2．58～7．19mmol／L,腹部CT诊断为胰体尾部胰岛素瘤,电解质及心、肺、肝、肾功能正常,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ级,行腹腔镜下胰腺肿瘤切除术。     

胰岛素瘤疑为脑梗死1例

病例介绍：病员女，70岁。于3年前开始出现无名诱因昏睡，常于夜间及晨起时发作，最初持续时间较短，多为数分钟．进食后清醒，醒后肢体活动自如，不伴大汗、心慌、心悸。因经济条件有限一直未予诊治。入院前10分钟症状加重，     

胰岛素瘤切除术一例麻醉体会

1 病例资料 男,56岁,体重76 kg,身高175 cm.因间断头晕、晕厥反复发作4年、加重1年入院.空腹时头晕明显,发病时出现意识障碍,血糖为2.3 mmol/L左右,补充葡萄糖后可缓解,无视力模糊、肢体麻木及尿便失禁.高血压病史10年.查体:体温36.5℃,脉搏86/min,呼吸18/min,血压160/99 mmHg.血糖2.8 mmol/L.CT检查示:胰头占位病变,胰岛素瘤.行胰岛素瘤切除术.     

18 例胰岛素瘤的诊疗分析及文献复习

目的 分析胰岛素瘤的临床表现特点, 探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析 2008 年 1 月—2015 年 12 月我院收治的 18 例胰岛素瘤患者的临床资料, 并结合国内外相关文献进行诊治分析和总结。结 果 18 例患者均有典型 Wipple 三联征表现, 低血糖症状中以意识障碍发生率最高（15/18）。18 例中 5 例曾被误 诊。14 例患者行糖耐量-胰岛素释放试验, 其中 12 例在试验中出现低血糖值, 胰岛素/血糖值＞0.4 的患者至 3 h 时 有 8 例, 至 5 h 时有 12 例。各种影像学检查阳性比例分别为 B 超 6/15、 CT 平扫 1/6、 增强 CT 11/13、 灌注 CT 2/3、 核 磁平扫 10/12、 增强核磁 5/5、 超声内镜 1/1、 数字减影血管造影 （DSA） 1/2、 术中超声 2/2。18 例患者均行手术治疗, 术 后患者均未再有低血糖发作。结论 胰岛素瘤引起的低血糖症状中以意识障碍发生率最高。行 5 h 糖耐量-胰岛素 释放试验比行 3 h 更有意义。可采用多种检查方式联合使用进行肿瘤定位。手术治疗仍是胰岛素瘤患者的首选治 疗方法。     

胰岛素瘤的诊断与治疗(附22例报告)

目的探讨胰岛素瘤的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析22例胰岛素瘤患者的临床资料。结果术前B超、CT、MRI和选择性动脉造影检查的阳性率分别为20%(3/15)、38.5%(5/13)、42.9%(3/7)、66.7%(4/6),术中B超检查的阳性率为100%(15/15)。22例中行肿瘤摘除术14例,胰体尾切除术8例。结论胰岛素瘤的术前定位诊断比较困难,术中B超检查准确性很高;外科手术是胰岛素瘤惟一可靠的治疗方法,肿瘤摘除为主要术式。     

洛之达对原发性高血压合并血脂异常空腹血浆胰岛素的影响

目的：观察应用洛之达和烟酸肌醇脂调脂治疗之中，洛之达对空腹血糖、血浆胰岛素水平的影响。方法：采用单盲对照方法，将４７例原发性高血压瘵有血脂异常患者，随机分为洛之达组２４例、烟酸脂醇酯组２３例。洛之达２０ｍｇ／ｄ，每晚１次，烟酸肌醇酯０．４ｇ／ｄ，ｂｉｄ，均加服８周。结果：治疗８周末，洛之达组对空腹血糖无影响，血浆胰岛素水平明显下降，空腹血糖／胰岛素比值升高（Ｐ〈０．０１）。烟酸肌醇酯对血糖、血浆胰     

心包囊肿一例报告

1 病例介绍 患者 男,49岁。因右胸憋闷20天于1999年6月9日入院。体格检查无特殊发现。X线胸片后前位示,右肺下野中、内带可见一约10 cm×5 cm大小的卵圆形阴影,侧位片示阴影位于胸廓前部,阴影前缘与胸壁前部相连。X线透视示阴影随体位变换而大小有所改变。胸部CT检查示右侧心膈角处巨大囊性密度灶,边缘光滑,大小约10 cm×7 cm,     

垂体脓肿一例报告

垂体脓肿发病率低,约占垂体疾病0.3％,与垂体腺瘤,颅咽管瘤常难以鉴别,易误诊,难治愈,视力预后差。国内外报道较少,其临床与CT诊断较困难,本文报告一例。 1 病例介绍 患者 女,30岁,闭经半年,溢乳1个月,头晕1周,体重明显增加约20kg。临床表现:全身皮肤细腻,神清、语利,视野无缺损,眼底未见明显异常。头颅平片示:蝶鞍扩大加深,后床突上翘骨壁变薄,鞍底下移。头颅CT:平扫示蝶鞍内可见似环状高密度影,中间呈略低密度。增强示鞍上池有一强化似类圆形影,边界清,周缘规整,CT值64.0Hu。     

注射毒品者的心内膜炎（附一例报告）

注射毒品是感染性心内膜炎的危险因素之一[1],自1936年首次报道本病以来,与吸毒有关的右心感染性心内膜炎在西方已为常见,目前国内尚少此类疾病确切发病率的报道。现将我们所见的1例报告如下,并结合文献对本病的病因学、临床表现、诊断及治疗进行讨论。 病例介绍 患者男,25岁。主因发热伴乏力2个月入院。患者有静脉及皮下注射毒品史6个月,入院前2个月开始发热,体温38.6～40.2℃,伴发冷、寒战、明显乏力。院外4次血培养均为绿脓杆菌生长,曾用敏感抗生素治疗症状无缓解。查体:体温39.4℃,神清,精神差,面色苍黄,皮肤粘膜无出血点及皮下结节,浅…     

鳃裂囊肿一例报告

1 病例报告 患者 男,57岁。因左颈部肿块半年,明显增大两个月,于1997年5月16日入院。半年前无意中于颈部左侧触及一“肿块”,如花生米大小,活动,无疼痛,未诊治。近两个月肿块明显增大,但无发热、消瘦、心悸等症。食欲佳,两便正常,即往体健。查体:体温36.6℃,心率80次/分,呼吸20次/分,颈软,气管居中,甲状腺不大。左颈动脉三角区可见     

双角子宫同时妊娠一例报告

1 病例介绍 患者 35岁,孕3产1,末次月经1998年2月16日。于1998年4月18日,因早孕来我院妇产科门诊行人工流产术。术前B超报“宫内妊娠,相当于孕8周”。手术顺利,吸出完整绒毛、蜕膜组织,且符合妊娠月份。出血10 ml,术毕。术后1个月,仍有早孕反应,来我院门诊复诊。妇科双合诊检查发现子宫孕3~ 月大小,于子宫左侧有一5 cm×5cm×4cm大小的肿物,与子宫关系密切。B超提示:宫内妊娠相当于孕13周。子宫左侧探及一4.8 cm×5.3 cm×4.6 cm的肿物,考虑双角子宫,畸形妊娠?子宫憩窒妊娠?子宫肌瘤?决定给予米非司酮25 mg 2次/日,连用3天,软化宫颈。于1998年5月24日行钳刮术。外阴阴道消毒后,于B超下用探针探宫腔,左侧肿物可探及,深度为7.5cm,且达肿物底部。右侧妊娠宫腔深18 cm。钳夹出胎儿对合后身长约13     

肺母细胞瘤一例报告

１病例报告患者女 ,７３岁。因间断咳嗽２周 ,无咯血、胸痛 ,于１９９９年４月１９日入院。查体胸片和胸ＣＴ :左下肺周围型类圆形实性肿块２ｃｍ×３ｃｍ ,边界清 ,无分叶 ,无胸水 ,行左下肺叶切除术 ,术中见左下肺周围型实性肿块 ,肺门、纵隔未见淋巴结转移灶 ,肿瘤切面为鱼肉样。镜下 :肿瘤由恶性未成熟间叶细胞和分化很低的恶性上皮样细胞组成。间叶细胞多为圆形、卵圆形、梭形 ,核分裂少见、胞浆少 ,界限不清 ,弥漫散在。上皮样细胞形成腺管样结构 ,散在于间叶细胞之间 ,上皮细胞下层无基底膜 ,直接移行其周围的圆形细胞为肉瘤成分(图…