宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤

我院2002年5月～2003年12月应用宫腔镜治疗粘膜下肌瘤118例,现将结果报道如下。1资料与方法1 1一般资料:本组患者118例,已婚妇女,年龄22～37岁,月经异常史1～3年,经B超检查为粘膜下肌瘤,直径2～6cm ,治疗组118例,并设同期诊为粘膜下肌瘤行子宫切除术118例为对照组。1 2手术适应证:患者均有月经过多或月经紊乱而导致失血性贫血,并同时符合以下标准:(1)不愿切除子宫;(2)无生殖器官恶性肿瘤;(3)宫腔深度≤12cm ;(4)粘膜下肌瘤为0类(有蒂粘膜下肌瘤)及I类(向肌层生长<50 % )且直径≤6cm。1 3疗效判定标准:术后月经量减少或正常,月经周期正常,术…     

钳夹法切除脱入阴道内子宫粘膜下肌瘤30例分析

1992年2月至1994年12月,我院采用钳夹法治疗脱入阴道内的子宫粘膜下肌瘤30例,收到满意疗效,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 本组30例均为单发,带蒂子宫粘膜下肌瘤脱入阴道内。宫体粘膜下肌瘤12例,瘤蒂附着于前壁6例,后壁3例,侧壁2例,宫底部1例,宫颈粘膜下肌瘤18例。瘤蒂直径在     

子宫黏膜下肌瘤摘除保留子宫60例临床分析

子宫黏膜下肌瘤,是妇科较常见的一种良性肌瘤。我院对6 0例黏膜下肌瘤患者施行单纯瘤体摘除术,此法不需剖腹,操作简便,止血确切,手术时间短,流血少且不影响生育功能。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组6 0例,年龄18～5 4岁,瘤体大者如乒乓球,小者如鹌鹑蛋。瘤蒂直径粗者≥2 cm,细者约1cm。病理报告:4 6例为子宫平滑肌瘤黏膜下型,8例为子宫内膜腺样息肉,6例为子宫颈管肌瘤。1.2　手术适应证:1黏膜下肌瘤的全部瘤体和部分瘤蒂脱出宫颈外口者。2单发性黏膜下肌瘤、妇科检查和B超检查者示子宫及双侧输卵管、卵巢正常者。3年轻妇女,特…     

钳夹切除子宫粘膜下肌瘤6例报告

我们采用血管甜甜夹子宫粘膜下肌瘤的带根部，利用血管锥止血作用，切除肿瘤术中不出血。自1994年7月我科用此方法治疗6例粘膜下子宫肌瘤（直径2．5－8cm），效果好，无一例发生残端出血及感染等并发症。该方法步骤介绍如下。一、适应症：单纯子宫粘膜下肌瘤蒂形成，瘤蒂的根部可位于宫腔内任何部位，瘤体脱至官口或明道内，不论瘤体的大小，瘤蒂直径不超过2cm。二、器械：中号血管钳1－2把，剪刀一把。三、方法及步骤：1％0新洁尔灭消毒外阴，阴道及官颈，用碘酒、酒精消毒脱出窗口的肌瘤部位。伸手人阴道触到痛蒂以血管贴窗口夹着蒂部，两…     

门诊快速子宫粘膜下肌瘤娩出摘除术临床观察

子宫粘膜下肌瘤娩出,我们应用微乔线结扎后摘除在门诊手术室进行取得满意效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2001年6月至2002年6月在我院妇产科门诊,诊断为子宫粘膜下肌瘤娩出者共46例,年龄28～47岁,平均年龄为36.50岁;多数患者为经济困难的农村患者或城市下岗工人。1.2诊断:临床不规则阴道出血或月经过多,检查窥见宫颈外口娩出粘膜下肌瘤最小约2×3×1cm,最大约4×4×3cm;蒂长,蒂直径最小约0.5cm,最大约1.1cm;外观如舌形、球形,表面无出血或少量渗血,无感染。1.3手术方式:经后期,术前常规检查均正常(血常规、白带常规等),B超提示子…     

圈套法经阴道摘除粘膜下子宫肌瘤

收集我院1996年1月～1998年12月收治的37例粘膜下子宫肌瘤患者,对其采用圈套法经阴道粘膜下子宫肌瘤摘除,观介绍如下。临床资料一、发病年龄：24～51岁之间,其中40岁以上者23例,占62．16％。二、临床症状：37例中有月经增多10例,月经淋漓不净20例,月经增多伴有淋漓不净6例,月经正常1例。三、肌瘤形态：均为单发,有蒂,脱出宫颈口。其中肌瘤直径wtl．semi例,1·5～3·0cm22例,＞3．0～5Ocm14例;瘤蒂直径＜0．scm3例,O．5～1．0cm18例,＞1．0～1．5cm10例,＞1．scm6例。四、手术方法：病人取膀联截石位,消毒外阴、阴道后铺无…     

B超引导下射频治疗子宫肌瘤疗效分析

目的 探讨B超引导下射频治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2006年10月至2009年10月选择自愿接受射频治疗子宫肌瘤的患者160例,在B超引导下将自凝刀经阴道、宫颈、宫腔介入到子宫肌瘤内进行射频治疗,并经超声随访观察疗效.结果 160例177个肌瘤经射频治疗,以带蒂黏膜下肌瘤效果最佳,治愈率100%;肌壁间肌瘤治疗效果亦佳,治愈率64.44%,二者相比差异无统计学意义(P＞0.05).直径＜3 cm的肌壁间肌瘤效果亦佳,治愈率88.89%;直径3～5 cm的肌壁间肌瘤,治愈率27.78%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下射频治疗子宫肌瘤是一种操作简单、疗效肯定的微创技术,以带蒂黏膜下肌瘤及直径＜3 cm的肌壁间肌瘤治疗效果最佳. 经阴道、宫颈、宫腔介入到子宫肌瘤内进行射频治疗,并经超声随访观察疗效.结果 160例177个肌瘤经射频治疗,以带蒂黏膜下肌瘤效果最佳,治愈率100%;肌壁间肌瘤治疗效果亦佳,治愈率64.44%,二者相比差异无统计学意义(P＞0.05).直径＜3 cm的肌壁间肌瘤效果亦佳,治愈率88.89%;直 3～5 cm的肌壁间肌瘤,治愈率27.78%,两者相比差异有统计 意义(P＜0.05).结论 超声引导下射频治疗子宫肌瘤是一种操作简单、疗效肯定的微创技术,以带蒂黏膜下肌瘤及直径＜3 cm的肌壁间肌瘤治疗效果最佳. 经阴道、宫颈、宫腔介入到子宫肌瘤内进行射频治疗,并经超声随访观察疗效.结果 160例177个肌瘤经射频治疗     

射频消融术治疗子宫肌瘤125例临床观察

目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择本院2007年9月～2009年4月收治的子宫肌瘤125例,带蒂黏膜下肌瘤19例,黏膜下及肌壁问肌瘤106例(肌瘤总数126个).伴月经过多及子宫异常出血63例,合并贫血36例.瘤体直径2.0～8.4 cm,将126个黏膜下及肌壁间肌瘤按直径分为3组:A组38个(≤3 cm),B组63个(3.0～5.0cm),C组25个(>5.0 cm).在B超监视引导下采用射频消融术治疗,术后6、12个月复查,观察子宫肌瘤的大小、形态及临床症状的变化.结果:125例患者治疗过程顺利,无手术损伤并发症.治疗后12个月,92.06%(58/63)的月经异常者月经恢复正常;所有贫血患者血红蛋白恢复正常.带蒂黏膜下肌瘤术中均一次摘除.黏膜下和肌壁间肌瘤术后子宫肌瘤体积均呈进行性缩小,以A组为著.结论:射频消融术治疗子宫肌瘤操作简便、安全、疗效可靠,是一种微创治疗子宫肌瘤的新方法.     

射频消融术治疗子宫肌瘤125例临床观察

目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择本院2007年9月～2009年4月收治的子宫肌瘤125例,带蒂黏膜下肌瘤19例,黏膜下及肌壁问肌瘤106例(肌瘤总数126个).伴月经过多及子宫异常出血63例,合并贫血36例.瘤体直径2.0～8.4 cm,将126个黏膜下及肌壁间肌瘤按直径分为3组:A组38个(≤3 cm),B组63个(3.0～5.0cm),C组25个(>5.0 cm).在B超监视引导下采用射频消融术治疗,术后6、12个月复查,观察子宫肌瘤的大小、形态及临床症状的变化.结果:125例患者治疗过程顺利,无手术损伤并发症.治疗后12个月,92.06%(58/63)的月经异常者月经恢复正常;所有贫血患者血红蛋白恢复正常.带蒂黏膜下肌瘤术中均一次摘除.黏膜下和肌壁间肌瘤术后子宫肌瘤体积均呈进行性缩小,以A组为著.结论:射频消融术治疗子宫肌瘤操作简便、安全、疗效可靠,是一种微创治疗子宫肌瘤的新方法.     

无水酒精囊内注射治疗甲状腺囊肿的体会

自1990年以来,我们用无水酒精囊内注射的方法,治疗甲状腺囊肿20例,取得了满意效果,现将有关资料及体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:20例中男6例,女14例。年龄20～50岁,平均42.5岁。直径最大者5cm,最小者1.5cm,平均3cm,均为单发囊肿。我们所掌握的指征为:(1)经B超检查证实为甲状腺孤立囊肿(多发囊肿、半囊半实或囊内有乳头状突起,囊壁薄厚不均者均不包括在内)。(2)穿刺液进行细胞学检查,如果无细胞成分或未发现瘤细胞者继续治疗,否则应中转手术。(3)无酒精过敏史。     

老年人胃癌的诊疗体会(附126例临床报告)

1 临床资料 胃癌是一种发病率高、早期诊断率低,治疗效果差的恶性种瘤.我国每年约30万人死于胃癌,居恶性肿瘤之首,60岁以上老年人约占60万,是胃癌的高发人群.本组126例,60岁以上胃癌手术患者中,男90例,女36例.按我国TNM分期,属Ⅲ、Ⅵ期中晚期者约占70%.肿瘤直径在2cm以下,仅限于粘膜、粘膜下组织者仅6例,80%患者属腺癌.     

三维超声、宫腔镜联合对<3cm子宫粘膜下肌瘤的诊断应用

目的对比分析三维超声、宫腔镜联合对<3cm子宫粘膜下肌瘤诊断的准确性。方法回顾性分析2004年1月～2007年12月我院经三维超声和宫腔镜诊断的直径<3.0cm粘膜下肌瘤患者85例。结果经三维超声单独诊断为子宫粘膜下肌瘤30例,经宫腔镜单独诊断为粘膜下肌瘤55例,经三维超声和宫腔镜联合诊断为粘膜下肌瘤85例。结论三维超声和宫腔镜无创伤但漏诊率比较高;对直径<3.0cm粘膜下肌瘤患者可运用三维超声和宫腔镜联合诊断作为子宫粘膜下肌瘤筛查手段,这二种手段联合诊断准确直观,是子宫粘膜下肌瘤确诊及治疗的首选方法。     

212个直径<5cm卵巢囊肿的回顾性分析

目的探讨卵巢小囊肿的病理类型及手术时机。方法回顾性分析179例腹腔镜手术患者的212个卵巢小囊肿的临床资料。结果直径<5 cm的卵巢囊肿临床症状多不明显,B超检查发现的占85.85%(182/212),术中发现的占14.15%(30/212);病理类型分布:卵巢肿瘤79例(37.27%),瘤样病变133例(62.73%)。结论直径<5 cm的卵巢囊肿大部分为良性肿瘤性囊肿,腹腔镜手术成为主要的治疗方法。     

射频自凝刀治疗子宫肌瘤62例分析

目的 探讨射频自凝刀治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 子宫肌瘤62例(肌瘤75个),壁间肌瘤50个,浆膜下不带蒂肌瘤3个,黏膜下肌瘤22个(带蒂11个,不带蒂11个).其中,直径≤3.0 cm的肌瘤44个,3.1～5.0 cm的肌瘤24个,5.1～6.0 cm的肌瘤7个.采用射频治疗.对75个子宫肌瘤进行随访及回顾性分析.结果 11例黏膜下带蒂肌瘤,术中完全离体.随访至6个月时,75个子宫肌瘤结局:治愈肿瘤25个,治愈率33.3%;显效27个(36.0%);有效19个(25.3%);无效4个(5.3%);总有效率为94.7%.结论 射频自凝刀治疗子宫肌瘤安全有效,操作简单.     

10例直肠腺瘤病理分析及手术方案选择探讨

1993年1月～2000年6月收治10 例直肠腺瘤,进行临床和病理相互协作,以求找到最佳的手术方案.现将体会报告如下: 1 临床资料 本组直肠腺瘤病例10 例,女7 例,男3 例,年龄29 岁～69 岁.良性腺瘤8 例(80 %),腺瘤癌变2 例(20 %).临床症状:大便带血,以鲜红血为主,肛门时有坠胀和疼痛感.病程1周～7个月.肛门指检:7 例手指可触及瘤体,其中3 例瘤体有活动度.直肠镜检查:10 例都能观察到瘤体,距肛门4 cm～11 cm范围,其中距肛缘7 cm以内者6 例.瘤体大小:最小0.8 cm×0.6 cm×0.6 cm.最大5 cm×3 cm×3 cm.直径超过2 cm者8 例.单发性9 例,多发性1 例.9 例瘤体为广基,1 例有蒂.形态以"桑椹”状和"菜花”状为主.其中6 例按病理医生的要求取活检送检.     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察

临床使用米非司酮治疗子宫肌瘤报道较多 ,但剂量不同。我院门诊自 1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月对 5 2例子宫肌瘤者使用米非司酮 10ｍｇ ,其效果较为满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者平均年龄 41(2 9～ 49)岁。浆膜下肌瘤 5例 ,壁间肌瘤 3 7例 ,粘膜下肌瘤 3例 ,混合性肌瘤 (肌壁间肌瘤同时伴有浆膜下或粘膜下肌瘤 ) 7例。有月经改变 (经期延长、周期缩短、经量增多 ) 3 1例 ,其中粘膜下肌瘤 3例 ,壁间肌瘤 2 2例 ,混合性肌瘤 6例 ;无临床症状者共 2 1例 ,其中浆膜下肌瘤 5例 ,壁间肌瘤 16例。1 2　方法　 5 2例均在育龄…     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术80例分析

目的　研究妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产的同时是否应行肌瘤剔除术。方法　妊娠合并子宫肌瘤产妇 80例在剖宫产的同时行肌瘤剔除 ,与 86例单纯剖宫产的产妇作对照。结果　手术时间、术后 2～ 2 4h出血量、术后病率、术后住院天数 ,肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义 (均P >0 0 5) ;术时出血量肌瘤剔除组多于单纯剖宫产组 (P <0 0 5) ,其中多发性子宫肌瘤术时出血量多于单个子宫肌瘤剔除(P <0 0 5) ,肌瘤直径≥ 5cm者术时出血量多于直径 <5cm者 (P <0 0 5)。结论　身体状态良好、子宫肌瘤瘤体较大的病人建议在剖宫产的同时行肌瘤剔除术 ,以免再次手术     

改良阴式子宫粘膜下肌瘤摘除术

改良阴式子宫粘膜下肌瘤摘除术,保留了子宫的生殖与内分泌功能、操作简单、勿需特殊器械、副损伤少、康复快,利于基层医院开展。临床资料　1994年1月～1998年4月,我院收治子宫粘膜下肌瘤20例。年龄最大68岁,最小25岁,平均48岁。生育1胎以上者19例,未育1例。绝经后阴道流血4例,经量多、经期延长14例,单纯经期延长2例。其中6例同时伴有下腹坠痛。并贫血7例,血色素60～90ｇ/Ｌ2例,血色素50ｇ/Ｌ以下5例。妇检发现瘤体部分或全部脱出于宫颈外口,瘤体直径最小20ｃｍ,最大70ｃｍ,平均42ｃｍ,蒂长2～3ｃｍ。蒂基底部均附着于子宫峡部以上。子宫正常…     

自凝刀射频治疗子宫肌瘤82例临床分析

目的研究自凝刀射频治疗子宫肌瘤的功效。方法射频治疗子宫肌瘤82例,瘤体直径为2.0～5.0cm之间,肌瘤数1～2个。结果子宫肌瘤6个月随诊治疗有效率97.56%,其中粘膜下肌瘤,宫颈肌瘤,直径≤3cm的壁间肌瘤治疗率100%。结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种不开腹能保留子宫的微创手术,具有不开刀,不复发,不住院,不痛苦且操作简单的特点。     

大型听神经瘤75例手术治疗

我院自 1989年 9月至 1997年 12月 ,手术切除大型 (直径≥ 4 cm)中、晚期听神经瘤 75例 ,占同期手术的听神经瘤 12 5例的 60 %。现将手术治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :75例中 ,男 4 2例 ,女 3 3例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 4 0 .5岁。病变位于左侧 4 0例 ,右侧 3 4例 ,双侧 1例 ;病程 6个月～ 8年 ,平均 2年。肿瘤最大径 4～ 6cm者 62例 ,大于 6cm者 13例。1.2　症状体征 :颅内压增高症状 :头痛 5 6例 ( 74 .7% ) ,恶心呕吐 4 5例 ( 60 % ) ,眼底视乳头水肿 60例 ( 80 % ) ,视力下降3 8例 ( 5 1% ) ,其中双眼失明 6例 ( 8% )…