羟乙膦酸二钠治疗绝经后骨质疏松症93例

目的：考察国产羟乙膦酸二钠（康骨片）治疗绝经后骨质疏松症的疗产和安全性。方法：将９３例经经的骨质疏松患者随机双盲法分治疗组，安慰剂对照组。治疗组服康骨片，１片／次，ｂｉｄ，连服２周，继之服乳酸８片／ｄ，连服１１周，再重１疗程。安慰剂了法同治疗组。结果：经２个疗程６个月的治疗，治疗组腰椎２－４和Ｗａｒｄｓ三角区等部位治疗密度增加显著，对照组４人骨密度检测指标均显显著变化。两组间比较，腰椎２－４骨密度     

因卡膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移临床观察

目的观察因卡膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移疼痛和改善活动能力的效果。方法选取2011年5月-2013年5月收治的80例患乳腺癌骨转移的患者,随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组进行因卡膦酸二钠治疗,对照组进行帕米膦酸二钠治疗,比较治疗后两组患者疼痛和活动能力的情况。结果止痛效果：治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率是85.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;活动能力情况：治疗组和对照组总有效率分别是77.5%和75.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;发热情况：治疗组和对照组发热率分别是0和15.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论因卡膦酸二钠在缓解骨疼痛和提高活动能力上与帕米膦酸二钠效果相似,但是不良反应较轻。     

帕米膦酸二钠联合153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤28例

目的：观察帕米膦酸二钠联合^153钐-乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm—EDTMP）治疗多发性骨转移瘤的疗效及毒副作用。方法：53例多发性骨转移瘤患者前瞻性随机分为帕米膦酸二钠联合^153Sm—EDTMP治疗组（治疗组）和单用帕米膦酸二钠治疗组（对照组），观察疗效及毒性反应。结果：治疗组和对照组的止痛有效率分别为82.1％和76．0％（P〉0．05），骨转移影像缓解率分别为46．4％和20．0％（P〈0．05），毒副作用差异元显著性。结论：帕米膦酸二钠联合^153Sm—EDTMP治疗多发性骨转移瘤近期疗效好、毒副作用小。     

氯膦酸二钠治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的疗效观察

目的观察氯膦酸二钠对非小细胞肺癌骨转移的止痛效果。方法54名患者分为两组：治疗组为氯膦酸二钠联合化疗组,对照组为单纯化疗组。结果两组止痛有效率分别为77.78%（21/27）（联合化疗组）,51.85%（14/27）（单纯化疗组）,有显著差异（P〈0.05）。结论氯膦酸二钠治疗非小细胞肺癌骨转移性疼痛安全且效果显著。     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的临床分析伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效,并与帕米膦酸二钠比较。方法将84例恶性肿瘤骨转移患者随机分为伊班磷酸钠组44例和帕米膦酸二钠组40例。分别给予伊班膦酸钠6mg、帕米膦酸二钠30mg静脉滴注,每4周1次,2周期后评价疗效。结果伊班膦酸钠组和帕米膦酸二钠组骨转移癌痛有效率为81.8%和67.5%,血钙水平为（2.10±0.15）mmol/L和（2.64±0.16）mmol/L,2组差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组在生活质量改善方面差异无统计学意义（P〉0.05）。且无明显不良反应。结论伊班膦酸钠在治疗恶性肿瘤骨转移中镇痛及降低血钙水平上优于帕米膦酸二钠,值得临床推广应用。     

帕米膦酸二钠对骨转移癌疼痛疗效的观察

目的：观察帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效。方法：使用帕米膦酸二钠治疗38例恶性肿瘤骨转移疼痛患者,并采用WHO疼痛分级标准评判疗效。结果：（1）第一、二、三疗程后总有效率分别为76．4％、89．5％和94．7％,（2）3例血钙偏高病例恢复正常,血钙正常者无明显改变。结论：帕米膦酸二钠对骨转移癌疼痛有良好止痛效果。     

离子色谱间接UV检测测定羟乙二膦酸二钠

羟乙二膦酸二钠主要用于治疗恶性高钙症等骨病、Pazet’s病和骨质疏松症。因其结构中缺少发色团，不可能用常规UV或荧光分析。美国药典推荐用钍－环己烯撑二腈四乙酸络合滴定。文献报道有Gas、HPLC离子色谱并与柱后钼－抗坏血酸盐反应相结合，测定某些二膦酸类。用液相色谱法直接检测，尚未见文献报道。本文推荐单桂离子色谱与间接UV检测法（IC-indirect-UV）用于羟乙二膦酸二钠（Eds）片剂含量。1试剂EdS化学名为1－羟乙基－1－1－二膦酸二钠标准品（USP），硝酸（OPTIMA级），去离子水至少18M，通过Milli－Q系统纯化，用于制…     

非小细胞肺癌骨转移疗效对比研究

目的 比较唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效和不良反应。方法 采用随机、双盲的方法将51例非小细胞肺癌骨转移患者分为治疗组（A组）和对照组（B组）,治疗组：唑来膦酸4mg＋生理盐水50ml静脉滴注15min;对照组：帕米膦酸二钠90mg＋生理盐水500ml静脉滴注4h。结果 治疗后28d评价疗效,A组显效5例（20．83％）,有效13例（54．17％）,有效率75．00％,疗效维持时间17．6天,B组显效4例（14．82％）,有效14例（51．85％）,有效率66．67％,疗效维持时间16．2天,两组比较无统计学意义（P〉0．05）,主要不良反应：发热、骨痛、肌痛、关节痛、恶心、呕吐等。结论 唑来膦酸治疗非小细胞肺癌性骨转移性疼痛有较好的临床疗效,具有使用更方便的优势。     

唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床观察

目的：评价唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和安全性.方法：50例多发MM伴高钙血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（25例）用唑来膦酸4 mg加入生理盐水100 mL静滴15 min,对照组（25例）用帕米膦酸二钠针90 mg加生理盐水500 mL静滴4～8 h.结果：治疗组镇痛有效率为84.00%,对照组镇痛有效率76.00%,经统计学处理,两组差异无显著性;治疗7 d后测血钙,治疗组血钙浓度正常率（80.00%）与对照组（60.00%）相比,差异具极显著性（P＜0.01）,唑来膦酸不良反应少,耐受性好.结论：唑来膦酸对MM所致骨痛有效好的止痛效果,唑来膦酸较帕米膦酸钠降血钙作用更有效,并且安全、方便.     

国产英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛或/和高钙血症的Ⅱ期临床研究

目的：评价国产英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛或／和高钙血症的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机阳性药平行对照研究方法，将212例恶性肿瘤骨转移病人分为试验组和对照组，每组106例，分别给予国产英卡膦酸二钠10mg与帕米膦酸钠90mg，观察其疗效和毒副作用。高钙血症治疗采用非随机临床研究。结果：国产英卡膦酸二钠治疗骨转移疼痛的有效率为70．19％，生活质量改善有效率为50．96％。对照组骨转移疼痛治疗有效率为67．62％，生活质量改善有效率为51．43％。试验组在疼痛缓解率和生活质量改善上与对照组均无显著差异。试验组不良反应发生率明显低于对照组（26．42％vs46．23％），主要为Ⅰ、Ⅱ度发热，两组有非常显著差异（P〈0．01）。6例肿瘤骨转移伴高钙血症的病人使用英卡膦酸二钠后，有3例第3天血钙降至正常，2例第5天血钙降至正常，1例第14天血钙降至正常。结论：国产英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效显著，安全可靠，治疗高钙血症有效，值得临床推广使用。     

肾炎康复片联合金天格胶囊对糖尿病肾病患者维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴及骨代谢的影响

目的 通过观察糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者维生素D、成纤维细胞生长因子23(fibro-blast growth factor 23,FGF23)、Klotho蛋白及相关骨代谢指标的变化探讨肾炎康复片联合金天格胶囊对维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴及骨代谢指标的影响.方法 将2014年3月—2016年2月收治的104例DN患者随机分为两组,各52例.两组均予基础治疗,对照组加用金天格胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用肾炎康复片.两组均治疗3个月后比较血肌酐(Cr)、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、血清FGF23、Klotho蛋白、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)及骨密度(BMD).结果 观察组治疗后校正钙、钙磷乘积、25-(OH)D与治疗前比较明显升高(P<0.05),Cr明显降低(P<0.05).治疗后观察组校正钙、钙磷乘积、25-(OH)D高于对照组(P<0.05),Cr低于对照组(P<0.05).治疗后两组FGF-23、BAP、TRAP5b与治疗前比较均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组Klotho蛋白和BMD与治疗前比较均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).结论 肾炎康复片联合金天格胶囊可以改善骨代谢,提高BMD,增强骨矿化,其作用机制或与影响维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴有关.     

Diminished effect of etidronate in vitamin D deficient osteopenic postmenopausal women

Objective: The effects of vitamin D deficiency in osteopenic postmenopausal women treated with intermittent cyclical etidronate have been studied. Bone mass and biochemical parameters as bone markers were measured before and after one year of therapy with intermittent cyclical etidronate. Results: In 30 patients without vitamin D deficiency, bone mass in the lumbal spine and femoral neck was significantly increased compared to 28 vitamin D deficient patients. After cyclical intermittent etidronate therapy, serum osteocalcin and PTH were significantly increased in the vitamin D deficient patients, whereas in non-vitamin D deficient patients they did not change. Conclusion: It is worthwhile measuring serum vitamin D before starting etidronate therapy and, in case of deficiency, to give vitamin D. Received: 6 April 1995/Accepted in revised form: 23 April 1996     

青娥丸对实验性骨质疏松代谢的调节作用

目的 :研究青娥丸对骨质疏松症 (OP)动物模型的骨代谢调节作用与作用机制。方法 :8只大鼠行假手术作为对照组 ;2 4只大鼠行去势法制作OP动物模型后分为OP组、雌二醇组和青娥丸组。检测血钙 (Ca)、血磷 (P)、血雌激素 (E)、碱性磷酸酶(ALP)、耐酒石酸盐酸性磷酸酶 (TRAP)和骨密度 (BMD)等指标。结果 :上述各项指标 ,青娥丸组与OP组的比较有显著性差异(P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :青娥丸治疗OP模型动物的骨质疏松效果显著     

红车轴草异黄酮对维甲酸致小鼠骨质疏松的预防作用

目的研究红车轴草异黄酮对维甲酸致小鼠骨质疏松的预防作用,并探讨其主要作用机制。方法维甲酸(90mg.kg-1)致小鼠骨质疏松模型,红车轴草异黄酮(50、100、200mg·kg-1)灌胃给药,实验过程监测体重,2周后以比色法测定血清钙、磷含量和碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)活性,竞争放射免疫法测定血清中骨钙素(BGP)和雌二醇(E2)含量,取股骨进行骨组织形态学观察。结果维甲酸可引起高转换型骨质疏松,红车轴草异黄酮可升高E2值,降低P、ALP、TRAP、BGP水平。结论红车轴草异黄酮对维甲酸致小鼠骨质疏松有一定的预防作用,其机制可能与其减缓雌激素水平降低,抑制骨高转换有关。     

重组人甲状旁腺素(1-34)对绝经后骨质疏松患者血基质金属蛋白酶1及其组织抑制因子的影响

目的观察重组人甲状旁腺素(1-34)[rhPTH(1-34)]对绝经后骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶1(MMP-1)及其组织抑制因子(TIMP-1)水平的影响,探讨其调节骨代谢的机制。方法绝经后女性90名分为骨质疏松组和正常组,骨质疏松组每日皮下注射rhPTH(1-34)20μg+钙剂600 mg+维生素D_3 200 IU,正常组不给予任何药物干预。检测腰椎骨密度(BMD),血钙、磷、MMP-1、TIMP-1、内源性全段甲状旁腺素(iPTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)以及尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)水平,并分析参数之间的相关关系。结果正常组BMD、血钙高于骨质疏松组(p<0.01),而iPTH、BSAP、MMP-1和尿NTX低于骨质疏松组(P<0.05)。rhPTH(1-34)治疗后,骨质疏松组患者腰椎BMD,血钙、磷、MMP-1、BSAP和尿NTX增高,而iPTH下降,与治疗前相比差异显著(P<0.05)。血TIMP-1与腰椎BMD成负相关(r=-0.376,P=0.014),校正年龄、体重指数后关系仍然存在;MMP-1与其他指标没有相关性。结论小剂量rhPTH(1-34)可促进绝经后骨质疏松患者血MMP-1水平增高,从而使成骨活性增强,这可能是其促进骨形成的机制之一。     

鲑鱼降钙素联合护理干预治疗老年糖尿病合并骨质疏松症的疗效观察

目的 探讨鲑鱼降钙素联合护理干预对老年糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效.方法 选取我科2012年2月-2013年5月的2型糖尿病合并骨质疏松患者106例,随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予服钙尔奇D治疗,观察组在此基础上加用鲑鱼降钙素及护理干预.比较两组干预前后骨痛程度及股骨颈骨密度（FN BMD）、腰2~腰4骨密度（L2~4 BMD）的变化.结果 两组治疗前FN BMD和L2~4 BMD比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗后FN BMD和L2~4 BMD均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组骨痛改善总有效率88.7%高于对照组的34.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鲑鱼降钙素联合康复干预能明显改善老年糖尿病合并骨质疏松症骨痛症状,提高骨密度.     

阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症的临床效果观察

目的探讨阿仑磷酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症的效果。方法选取本院2011年3月~2012年3月收治的246例骨质疏松症患者,将其随机分为两组,每组各123例。对照组采用降钙索治疗,观察组联合使用阿仑膦酸钠与降钙素治疗。观察两组患者的骨密度（BMD）变化、疼痛改善程度,评定治疗效果。结果治疗8个月后对照组和观察组患者的bBMD值均有所增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者的BMD值增加更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后疼痛改善程度优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿仑磷酸钠联合降钙素治疗骨质疏松症的效果显著,能够明显增加骨密度,值得推广应用。     

Effect of Tanshitone on prevention and treatment of retinoic acid-induced osteoporosis in mice

Objective To observe the prevention and therapeutic effects of tanshitone(TAN)on retinoic acid induced osteoporosis in mice.Methods The mice osteoporosis was induced by given retinoic acid intragasttrically for two weeks.The histomorphological features of bone were observed and biochemical indexes in serum(Ca,P,ALP,TRAP,E2,BGP)were determined after mice were given TAN at the dose of 40,80,160 mg·kg-1 respectively.Results Tanshitone can induce high conversion of osteoporosis.The levels of P,ALP,TRAP and BGP in the TAN groups were lower than the model group,while the E2 level was higher than the model group.Conclusions Tanshitone can prevent the loss bone in the experimental mice.The mechanism may be that it improves the level of estrogenic hormone and inhibits the high bone turnover.     

Graves眼病患者骨代谢指标与骨密度的变化及意义

目的 探讨Graves眼病(GO)患者骨代谢指标与骨密度(BMD)的变化及意义.方法 选取收治的60例GO患者为GO组,其中分为轻度GO组18例,重度GO组42例.另设同期于医院进行健康体检的正常人为对照组(40例).测定3组骨代谢指标[钙离子(Ca2+)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)]及第2~4腰椎(L2~4)、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD.结果 GO组血清Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-Crosslaps较对照组明显升高,且重度GO组血清Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-Crosslaps较轻度GO组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).GO组L2~4、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD较对照组明显降低,且重度GO组L2~4、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD较轻度GO组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).GO组血清Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-Crosslaps与BMD具有负相关性(P<0.05).GO组骨量减少、骨质疏松发生率较对照组明显升高,且重度GO组骨量减少、骨质疏松发生率较轻度GO组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GO能够导致高转换型骨质疏松,积极筛查骨代谢指标和BMD对于防治GO、判断疾病严重程度具有重要意义.     

2型糖尿病患者绝经后女性骨密度及其影响因素

目的研究2型糖尿病患者绝经后女性的骨密度变化及其相关影响因素。方法选取住院治疗的2型糖尿病患者绝经后女性（糖尿病组）42例,绝经后血糖正常女性（对照组）21例。所有研究对象全部进行一般项目、临床资料调查、生化指标测定。双能X线骨密度仪（DXA）测定L1、L2、L3、L4及腰椎前后位总体（LH）,股骨颈（Neck）、Ward’S三角区、股骨大粗隆、股骨的骨密度值（BMD）。连续性变量以均数±标准差表示,正态分布变量两组间比较采用t检验,多因素分析应用Logistic回归,显著性水准a设置为0．05。结果糖尿病组与对照组的年龄、绝经年龄、绝经年限、BMI、骨密度差异无统计学意义（P〉0．05）;根据骨密度测量结果,将糖尿病组进一步分为糖尿病组骨质疏松组、糖尿病骨量减少组、糖尿病骨量正常组,糖尿病骨质疏松组骨密度较骨量正常组显著下降（P〈0．01）;经多因素Logistic回归分析,骨质疏松的发生与年龄独立相关,与BMI独立负相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者绝经后女性骨密度与绝经后血糖正常女性的骨密度无显著性差异,年龄、BMI是骨质疏松症的独立影响因素。