I型糖尿病患者植物神经病变和血压与糖尿病肾病的关系

探讨Ⅰ型糖尿病患者植物神经病变和血压与糖尿病肾病的关系。方法：对４４例偶测血压正常的Ⅰ型糖尿病患者进行了心脏植物神经功能检查、２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）以及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）测定。结果：存在植物神经病变的Ⅰ型糖尿病患者其偶测收缩压、舒张压、ＵＡＥ均高于无植物神经病变者，且ＡＢＰＭ多项指标异常。心脏植物神经功能检查计分与ＵＡＥ及多项ＡＢＰＭ指标显著相关，但与偶测血压无相关性。结论：偶测血压正常的Ⅰ型糖尿病患者植物神经病变、２４小时血压与ＵＡＥ之间具有一定的关联。     

100例高血压患者24小时动态血压测定

１００例高血压得的２４小时动态血压测定（ＡＢＰＭ）研究发现：白大衣性高血压在全组、未用药和用药组中的发生率占２０％左右，说明偶测血压的白大衣效应可引起高血压的过多诊断和低估了药物的降压效果。２８％高血压者ＡＢＰＭ血压大于偶测血压。用药组中，偶测血压判断为满意控制者中有４０％ＡＢＰＭ血压仍高于正常水平。这种由于正常活动的应激影响致使偶测血压高估了药物的降压效果。     

胰岛素抵抗综合征临床及动态血压特点

目的：探讨胰岛素抵抗综合征（ＩＲＳ）患者临床及动态血压监测（ＡＢＰＭ）的特点及实用价值，方法：对４０例ＩＲＳ患者与４０例原发性高血压（ＥＨ）而无糖尿病病史临床对比分析，应用ＡＭＲ－４型无创动态血压监测仪对其进行２４ｈＡＢＰＭ。对两组临床资料２４ｈ最高收缩压（ＳＢＰｍａｘ）最高舒张压（ＤＢＰｍａｘ）平均收缩压（ｘＳＢＰ）和平均舒张压（ｘＤＢＰ）白天和夜间ｘＳＢＰ及ｘＤＢＰ，血压负荷，昼夜收缩压和舒张     

高血压合并Ⅱ型糖尿病病人夜间血压与尿白蛋白排泄率的关系

健康人体的 2 4小时血压变化有着明显的昼夜节律性 ,部分原发性高血压 (ＥＨ)病人这种规律消失 ,且与尿白蛋白排泄有一定的关系〔1,2〕。Ⅱ型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)合并ＥＨ病人通过动态血压监测(ＡＢＰＭ)发现晚上血压更高〔3〕,这种较高的夜间血压已经和心肾损害相关 ,值得重视。本文观察分析ＥＨ合并ＮＩＤＤＭ病人尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥ)与ＡＢＰＭ夜间血压变化关系 ,探讨这两种病对肾的损害 ,现报道如下。对象与方法　ＥＨ合并ＮＩＤＤＭ病人 99例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 60 4± 11 3岁。全部病例停用降压药 1周 ,如停药后发现偶测血…     

高血压病患者昼夜血压变化对左室肥厚的影响

本文通过高血压病患者动态血压监测(ＡＢＰＭ)各项参数及其与超声心动图左室重量指数(ＬＶＭＩ)之间的相关性,以探讨昼夜血压变化与左室肥厚(ＬＶＨ)之间的关系。选择Ⅰ、Ⅱ期ＥＨ患者110例(男58例,女52例,年龄为58±9岁)分别行ＡＢＰＭ和超声心动图检查。杓型组和非杓型组各55例,两组年龄、性别、身高、体重及体表面积等均无显著性差异(Ｐ>005)。ＡＢＰＭ采用美国ＡＣＣＶＴＲＡＣＫＥＲＤｘ无创性、便携式动态血压监测仪行24小时ＡＢＰＭ。监测频度为每30分钟充气1次。超声心动图采用ＨＰ2000型彩色超声心动图仪,探头频率35ＭＨｚ,于胸骨…     

糖尿病患者尿酶变化及意义

应用速率法检测６０例糖尿病（ＤＭ）患者的尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、ｒ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）活性。结果显示ＤＭ患者尿ＮＡＧ活性明显升高，且与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）呈正相关，并可先于ＵＡＥＲ的增加而出现。提示尿ＮＡＧ活性测定可作为间接反映肾小球滤过膜功能、筛查糖尿病早期肾病的一项敏感指标。     

老年高血压左心室肥厚与昼夜血压节律改变的关系

老年高血压病是最常见的心血管病之一 ,并可导致心、脑、肾等靶器官的损害。已有资料表明 ,动态血压 (ＡＢＰＭ)测定可预测靶器官的损害 ,其判断预后的意义远大于偶测血压。笔者对老年高血压病左室肥厚者进行 2 4ｈ动态血压监测 ,旨在了解昼夜血压节律改变与老年高血压病的心脏损害的相关性。1　资料与方法1 .1　资料　按照 1 978年ＷＨＯ的诊断标准 ,选择 70例老年高血压病的住院患者。男性 36例 ,女性 34例。年龄 60～ 80岁 ,平均 (68± 3.2 )岁。病程 3～ 2 5年 ,平均 (1 3.6± 1 .7)年。经ＡＢＰＭ彩色二维多普勒超声心动图 (2Ｄ -ＵＣ…     

糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血清脂质,纤维蛋白原相关关系的研究

探讨糖尿病患者血清脂质、纤维蛋白原（ＦＢＧ）在糖尿病肾病发展过程中的变化规律。通过检测６０例糖尿病患者尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）、血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ（ａｐｏＡ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及ＦＢＧ等指标，发现糖尿病患者随尿ＡＥＲ增加，血中ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＦＢＧ逐渐升高，且均与尿ＡＥＲ呈正相关；     

U-937细胞的磷脂酶D激活不联系前列腺素E_2的生物合成

目的研究磷脂酰胆碱特异性磷脂酶Ｄ（ＰＣ ＰＬＤ）在佛波酯诱导Ｕ ９３７细胞的前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）生物合成调节中的作用。方法二甲亚砜（ＤＭＳＯ）分化的Ｕ ９３７细胞与［３Ｈ］ 烷基 溶血ＰＣ一起孵育，对细胞内ＰＣ池进行同位素标记。［３Ｈ］ 烷基磷脂酸（ＰＡ）、［３Ｈ］ 烷基 二脂酰甘油（ＤＡＧ）、［３Ｈ］ 烷基 磷脂酰乙醇（ＰＥｔ）采用薄层层析法分离，并以液体闪烁法测定含量。ＰＥｔ的形成被认为ＰＬＤ活性的可信的特异指标。培养液中ＰＧＥ２含量应用酶免疫法测量。结果１２ 十四烷酸 １３ 乙酸佛波酯（ＰＭＡ，１μｍｏｌ·Ｌ－１）兴奋Ｕ ９３７细胞产生［３Ｈ］ 烷基 ＰＡ与［３Ｈ］ 烷基 ＤＡＧ。孵育合剂中包含乙醇（２５～１０ｍｌ·Ｌ－１）引起浓度依赖性地减少ＰＭＡ诱导的ＰＡ与ＤＡＧ积聚，以及增加ＰＥｔ积聚。时相研究显示ＰＭＡ诱导的ＰＡ积聚先于ＤＡＧ积聚。ＰＡ磷酸水解酶抑制剂普萘洛尔（２００μｍｏｌ·Ｌ－１）增加ＰＡ积聚的同时减少ＰＭＡ诱导的ＤＡＧ的生成。乙醇与普萘洛尔均不影响ＰＭＡ增加Ｕ ９３７细胞的ＰＧＥ２生成。结论ＰＭＡ激活ＤＭＳＯ分化Ｕ ９３７细胞的ＰＬＤ，但它不联系该细胞的ＰＧＥ２生物合成。说明ＰＭＡ?     

氯沙坦,卡托普利治疗早期糖尿病肾尿病的比较研究

目的：观察氯沙坦、卡托普利（巯甲丙脯酸）对早期糖尿病肾病变的治疗效果。方法：３６例早期糖尿病肾病患者随机分为氯沙坦组１８例和卡托普利组１８例，疗程均为４周。治疗前后分别测定尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、血、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）；治疗过程中观察药物不良反应。结果：两组治疗后上述指标均比治疗前明显降低，且氯沙坦组不良反应发生率明显低于卡托普利组。结论：氯沙坦与卡托普利疗效相似，其不良反应较少，     

经尿道汽化切割与电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的：比较经尿道前列腺汽化切割术（ＴＵＥＶＡＰ）与经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）的临床疗效。方法：对６０例ＴＵＥＶＡＰ与３２例的前列腺增生（ＢＰＨ）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者的手术时间、出血量、术中并发电切综合征（ＴＵＲＳ）、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间等方面ＴＵＥＶＡＰ组优于ＴＵＲＰ组。结论：对ＢＰＨ患者ＴＵＥＶＡＰ优于ＴＵＲＰ。     

2型糖尿病患者视网膜病变相关因素分析

目的 分析2型糖尿病（DM）患者视网膜病变的易患因素。为预防和干预提供依据。方法 对80例2型DM患者进行眼底检查，同时测尿白蛋白排泄率（UAER），血脂，血β2微球蛋白，糖基化血红蛋白，并记录血压及病程等。结果 糖尿病视网膜病变（DR）的发生率随病程延长，血压和血脂升高，尿UAER增加而明显增加。血糖控制不良促进其发生。结论 2型DM患者DR与病程，血压、血脂，UAER呈正相关，定期进行UAER和眼底检查，对DR的早期诊断及治疗有重要价值。     

Ⅱ型糖尿病血浆氧化修饰低密度脂蛋白,载脂蛋白E的改变

采用单抗ＥＬＩＳＡ法测定了４０例Ⅱ型糖尿病患者及２０例正常对照组血浆ＯＸ－ＬＤＡ、ＡｐｏＥ水平。结果显示：（１）ＤＭ组较对照组ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＥ水平显著增高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。ＤＭ伴血管病变组与无血管病变组比较,前者血浆ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＥ水平显著增高（Ｐ〈０．０５）。（２）２０例Ⅱ型糖尿病患者经力平脂治疗后血浆ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＥ水平显著下降。（３）血浆ＯＸ－ＬＤＬ与血ｃｈ、     

悦宁定减少高血压病人尿中微量白蛋白的作用

给２２例高血压病Ⅱ期患者服用悦宁定３周～４周后，观察其用药前后尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥ）、尿ＩｇＧ排泄率和血与尿β_２微球蛋白尿、Ａ／Ｅ改变及ＵＡＥ与Ａ／Ｅ的关系。结果示：仅ＵＡＥ于服药后明显减少外，余指标均无明显改变。ＵＡＥ与Ａ／Ｅ无相关。悦宁定除降压作用外，可以减少微量蛋白尿、改善肾功能。心脏超声指标Ａ／Ｅ值预测血管合并症不敏感。     

糖尿病患者血清脂蛋白（a）与尿蛋白排泄率相关关系的研究

目的探讨糖尿病患血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」在糖尿病肾病发展过程中的变化规律。方法检测６０例尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）不同的糖尿病患血清Ｌｐ（ａ）等指标，并以正常人为对照。结果糖尿病患随着尿ＡＥＲ的增加，血清Ｌｐ（ａ）浓度逐渐增高，血清Ｌｐ（ａ）与尿ＡＥＲ呈明显正相关，与甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａｌ（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）无相关性。结论糖尿病肾患随着病情发展     

动态血压与随测血压的临床意义

对大多数医院而言 ,随测血压 (ＣＢＰ)目前仍然是临床上观察高血压病的主要手段。本文通过观察 4 1例病人ＣＢＰ和动态血压 (ＡＢＰＭ) ,初步探讨其临床意义。1　对象与方法作者随机抽取 1998年 6月以来在我院就诊的高血压病人 4 1例 ,男 2 7例 ,女 14例 ;年龄为 36～ 74岁 ,平均 (55.6± 16 .5)岁。在行ＡＢＰＭ检查的当天 ,分别于上午 8:0 0、下午 4 :0 0和晚间 12 :0 0随测血压 3次。ＣＢＰ监测采用标准水银柱袖带血压计 ,测量右臂坐位 ,ＡＢＰＭ采用美国ＱｕｉｅｔＴｒａｋ 510 0 0 1型无创性携带式动态血压监测仪 ,白昼设立每 15ｍｉ…     

美托洛尔治疗老年高血压伴糖尿病的临床观察

目的观察美托洛尔治疗老年高血压伴2型糖尿病（dm）的疗效和不良反应。方法选择48例老年高血压伴DM患者,停服其他降压疗效不达标的降压药物,应用美托洛尔25-50mg,2次／d,口服,诊疗4周。治疗前、治疗结束后动态血压、心率监测1次,疗程中每周偶测血压、心律,并记录不良反应。结果治疗后无论偶测血压及动态血压,各指标较治疗前明显降低（P〈0.01）。结论美托洛尔对老年人高血压伴DM降压效果较好,且无明显不良反应。     

神经电生理检测诊断糖尿病早期周围神经病变的意义

目的 探讨神经电生理检查诊断糖尿病早期周围神经病变的敏感指标及其与病程的关系。方法 对248例2型糖尿病患者和80例正常人的正中神经、尺神经及腓神经的神经传导速度（NCV）包括运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）及远端潜伏期（ML）进行检测。结果 Ⅰ组病人所测正中神经、尺神经、腓总神经的运动传导研度、感觉传导速度及远端潜伏期与Ⅱ组进行比较差异均有显著性。Ⅱ组与Ⅲ组比较：正中神经与尺神经的运动传导速度差异无显著性。所测其它神经传导速度差异均有显著性。Ⅰ组与Ⅱ组之间比较：仅腓神经传导速度差异存在显著性。结论 （1）神经电生理检查，特别是SCV测定可以发现亚临床期的周围神经病变。（2）下肢的MCV改变重于上肢，SCV损害较MCV明显。（3)潜伏期的改变可能是周围神经最早期改变。（4）糖尿病病程与周围神经病变的发病率呈正相相关。     

血压昼夜节律与左室肥厚关系的研究

目的 探讨轻中度高血压患者左室肥厚与血压昼夜节律的关系。方法 对９１例轻中度高血压左室肥厚患者进行动态血压监测（ＡＢＰＭ）监测,根据监测结果将其分为两组：血压节律正常组（Ａ组）３５例,异常组（Ｂ组）５６例,将这两组患者ＡＢＰＭ和左室肥厚的参数进行比较。结果 Ｂ组比Ａ组有较高的２４ｈＳＢＰ、ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ、收缩压负荷以及明显的ＬＶＭＩ（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论 轻中度高血压患者其异常血     

拉西地平与赖诺普利治疗高血压的疗效比较

目的：比较拉西地平和赖诺普利对高血压患者的疗效。方法：６０例高血压病Ⅰ期或Ⅱ期患者分拉西地平组（Ａ）、赖诺普利组（Ｂ）,实行２４ｈ动态血压监测。结果：二药均能显著降压,且降低偶测血压的幅度无显著差异。拉西地平降低２４ｈ平均压和白天平均压的幅度大于赖诺普利。结论：对轻、中度高血压拉西地平与赖诺普利均为安全且易耐受的药物,每日１次能维持２４ｈ降压效应。