乙型肝炎病毒前S1抗原检测在母婴传播中的意义

我国每年新发乙肝病毒感染病例大约为 50万～ 1 0 0万 [1 ] ,其中至少有 1 / 3 (可能高达 40 %～ 50 % [2 ] )是母婴传播造成的。本研究通过对 2 0 0例携带 HBs Ag的产妇进行 pres1、HBe Ag检测 ,同时对所产婴儿进行 HBs Ag检测 ,以探讨 Pres1在母婴传播中的意义。1　材料和方法1 .1　标本来源 :福建省莆田市 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,2 0 0例携带 HBs Ag产妇及其婴儿。1 .2　 HBV- pres1检测 :由上海阿尔法生物技术有限公司提供。1 .3　 HBs Ag、 HBe Ag检测 :采用厦门新创实业有限公司的ELISA试剂盒。1 .4　统计学方法 …     

膀胱外翻一例报告并文献复习

膀胱外翻是少见的先天性异常约3万～4万出生儿中有1例。男性约3～4倍于女性。在外翻性异常中最多见。Connor等^[1]指出,生后72h以内行膀胱闭合术患儿,治疗效果优于晚期治疗组。若治疗不及时,约50%病例于10岁左右及2/3病例于20岁前死亡,多死于肾积水和尿路感染[2]。2007年我们收治1例,结合文献复习讨论,现报告如下。     

肺栓塞护理体会

肺栓塞是肺动脉及其分支被血液和其他类型的栓子堵塞引起肺循环障碍的病理生理综合征[1],栓子的来源可以是血栓、脂肪空气或其他外来物质。在美国,每年约有70万例患者患病,其中有20%死亡,占死因的第3位[2]。临床工作中具有     

自我管理教育在癌症患者中的研究现状

我国癌症数据[1]中心显示,2015年癌症的新增病例数约为429.2万例,死亡病例数约为281.4万例,在全国癌症发病数约为313.28/10万.癌症患者的病死率占全部死亡患者的1/4,这在我国已成为城镇居民死亡的首要原因[2].研究[4]显示,癌症患者在自我管理教育模式下,可以提高自我管理能力以及生活质量等.自我管理...     

替雷利珠单抗致肾上腺皮质功能减退症1例

<正>据2021年世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新流行病学数据^[1]显示,肺癌每年约有220万新发病例和180万例死亡病例,是全球癌症死亡的主要原因之一。其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌发病率的80%,晚期患者预后不佳^[2]。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)单用或与其他治疗方法联用是晚期NSCLC的治疗方案之一^[3]。     

甲状腺癌治疗进展

甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,近十年来发病人数急剧增加[1]。2010年美国甲状腺癌新发病例数4.467万,占内分泌恶性肿瘤的95%,年平均死亡患者约1700例[2]。我国的流行病学资料也显示甲状腺癌的发病率在逐年上升[3]。绝大多数的甲状腺癌都来     

miRNA-222对胃癌的影响与作用

在全球范围内,胃癌居恶性肿瘤的第4位,病死率居恶性肿瘤的第2位[1]。据统计,全球每年新发胃癌93.4万例,且每年约有70万人死于胃癌,其中三分之二的新增病例出现在发展中国家(中国占42%)[2]。在中国,胃癌的发生率与病死率均居恶性肿瘤之首[3]。胃癌的预后很差,5年生存率不足20%。癌细胞侵袭转移是造成胃癌死亡的主要原因[4]。因此,探索胃癌浸润、转移的机制     

婴儿室间隔缺损猝死3例临床分析

单纯室间隔缺损 (VSD)是临床最常见的先天性心脏病之一 [1 ] ,发病率为 1.5‰～ 2 .5‰ [1 ] ,多伦多儿童医院报道VSD占到先天性心脏畸形的 2 5 % [2 ]。一般认为小的 VSD临床表现良好 ,但如果合并心肌肥厚 ,也有猝死的可能。曾有 3篇详细的关于 VSD而致猝死的报道 (年龄 3个月～2 .4岁 ) [3 - 5 ] 。我们下面报道 3例因 VSD而猝死的婴儿。这些婴儿在死亡前被认为是健康的或者是没有威胁生命的心脏疾患。1　病历摘要例 1:男 ,30 d,患儿因哭闹而口唇青紫 ,后哭闹突然停止而意识丧失 ,当医护人员赶到时 ,患儿表现为室颤 ,呼吸停止。从发…     

老年社区获得性肺炎的中西医诊治进展

<正>社区获得性肺炎[1](community acquired pneumonia,CAP)定义为在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包含具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎,根据临床表现不同分为典型肺炎和非典型肺炎。CAP被认为严重影响老年人健康的疾病之一,是一种常见病,多发病,CAP每年的发病率在1%¹2%[2]。据调查报道[3],在美国每年约有CAP患者300万12%[2]。据调查报道[3],在美国每年约有CAP患者300万⁵60万,其中需住院治疗患者100万,平均病死率8.8%560万,其中需住院治疗患者100万,平均病死率8.8%¹5.8%,已成为美国的第7大死亡原因。据估计我国每年约有CAP患者250万[4]。随     

特重度烧伤合并吸入性损伤三例护理体会

烧伤是一种常见的损伤 ,在人群中发生率约为0 5 % ,而特重度烧伤占烧伤总数的 1 2 % ,其中烧伤面积 >80 %者约占 2 7% [1] 。吸入性损伤是指吸入火焰、有害烟雾、化学物质等所致的化学性气管、支气管炎 ,严重者可直接损伤肺实质。随着石油、化工、交通等事业的发展 ,吸入性损伤的发生率显著增加 ,约占烧伤总数的 5 %～ 30 % [2 ] 。吸入性损伤、内脏并发症和全身性感染是烧伤病人的三大主要死亡原因[3] 。我科同时成功救治了 3例特重度烧伤合并吸入性损伤的危重患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例均为男性 ,年…     

七年儿科住院死亡病例回顾与分析

作者对我科 1992年 1月～ 1998年 12月 7年间住院死亡病例进行了回顾与分析 ,现报告如下。资料与方法资料来源于儿科住院死亡病例。年龄分类为新生儿 (生后 2 8天内 )、婴儿 (不满 1周岁 )、幼儿 ( 1周岁～不满 3周岁 )、学龄前儿童 ( 3周岁～不满 6周岁 )、学龄儿童 ( 6周岁～不满 14周岁 )。疾病种类按《国际疾病分类法》分类。结　　果7年间我院儿科共收治 9117例患儿 ,经治疗无效死亡 67例 ,总病死率为 0 73%。男 38例 ,女 2 9例 ,男女之比为 1 3/ 1。婴儿 4 9例 (占死亡总数的73 13% ) ,其中新生儿 4 3例 (占婴儿死亡总数的87 76% ) ,…     

胰腺囊性肿瘤的诊疗进展

<正>胰腺囊性肿瘤(PCNs)在临床上很少见,约占全部胰腺肿瘤的10%~15%,只有1%的胰腺囊性肿瘤是恶性肿瘤[1]。但近年来,由于影像学的发展及普及,胰腺囊性肿瘤已越来越多地被诊断出来,临床医师对胰腺囊性肿瘤的认识有了一定提高,尤其是对其病理分型认识也逐步完善。1分类及病理特点1.1分类1978年Compagno等[2]第一次将胰腺浆液性囊腺瘤和胰腺黏液性囊腺瘤区分出来,并强调两者区分关键在于后者     

子宫颈癌筛查与预防的研究进展

子宫颈癌是妇女常见的疾病,这种生殖道恶性肿瘤是导致患者死亡的主要原因之一[1]。近几年的研究表明宫颈癌的发病率有每年递增的趋势[2]。据统计在全球范围内每年的宫颈癌新增病例约为50万人,我国约为13.5万人(占全世界范围内的1/3左右)。因患这种病,每年死亡人数约为10~15万人,对妇女的健     

钝性胸部外伤所致肋骨骨折患者临床特点分析

<正>创伤是一个全球性的社会公共卫生问题。据统计,每年约有580万人死于创伤所致的各类损伤[1]。在美国,意外性创伤所致的死亡率高居人群致死原因第3位[2],我国为第5位的致死原因,其中胸部外伤损伤死亡人数约占创伤相关总死亡率的25%[3]。肋骨钝性胸部外伤中受损比例很高[4]。国内外研究发现创伤性颅脑损伤及失血性休克是伴有肋骨骨折的外     

上皮性卵巢癌规范化维持治疗专家共识

<正>卵巢癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,发病率居女性生殖系统肿瘤第3位,病死率居首位。据2020年统计,中国每年新发病例约5.5万例,且逐年增加,死亡病例约3.8万例^[1]。由于缺乏有效的筛查手段,且早期患者症状隐匿,患者就诊时多为晚期,预后不佳,中国卵巢癌患者5年生存率仅约38.9%^[2]。在卵巢恶性肿瘤中,上皮性癌最为常见,约占80%～90%。手术联合化疗是卵巢癌的主要治疗方式,但随着抗血管生成药物、     

原发性胆囊癌的超声诊断价值

原发性胆囊癌较少见 ,约占全身恶性肿瘤的 0 5 %～5 % [1] ,但近年似有增加的趋势。随着Ｂ超、ＣＴ等广泛应用于临床 ,胆囊癌的诊断率明显提高 ,但漏诊率、误诊率仍比较高 ,尤其对早期胆囊癌的诊断仍有相当的困难。本文收集我院 1988年 4月至 2 0 0 0年 6月经临床及病理证实的 2 4例胆囊癌超声检查资料 ,并作回顾性分析 ,以提高对胆囊癌的超声诊断水平。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 4例胆囊癌中男 7例 ,女 17例 ,男女比例约 1∶ 2 4;年龄在 44～ 72岁 ,其中 5 5岁以上 2 1例 ,占87 5 %。均经临床、病理证实。临床表现 :右上腹疼痛不适…     

新生儿肺出血51例临床分析

新生儿肺出血是导致新生儿死亡的重要病因之一,多发生于许多严重的原发病晚期,其发病率约占活产患儿的0.1%～0.5%[1],至今尚无高效的早期诊断方法。若鲜血自患儿口鼻处流出时再确诊该病,则为时已晚[2]。因此,加强对新生儿肺出血的病理特征及主要临床症状的认识至关重要,可显著提高其治愈率[3]。     

美克尔憩室并发症的病因及临床表现的再认识

美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致畸形 ,是小儿较常见的肠道发育异常 ,据文献统计 ,其发生率约为 1 5 %～ 2 %[1] ,但多数人在无合并症情况下终生不表现出症状 ,Ｍｅｃｋｅｌ曾指出憩室中约有 2 5 %可发生并发症 ,国内报告的 2 0 %[1] ,半数以上发生于小儿 ,本组对近 8年所遇到的 13例病例作回顾分析 ,结合复习文献 ,对本病的病因及临床表现分析如下。1　临床资料13例中男 8例 ,女 5例。年龄 2～ 14岁 ,平均年龄 7岁。本组病人均有腹痛及呕吐 ,其中停止排气排便 3例。本组病人中 2例有血便 ,1例为暗红色 ,另 1例为鲜红色血便。本组病人均有…     

糖尿病酮症酸中毒13例死亡原因分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病急性并发症之一 ,发病率高达住院糖尿病患者的 1 1 .1 %～ 1 4 .6 % ,采用小剂量普通胰岛素治疗后病死率由大剂量治疗时的 5 %～ 1 5 %降至1 %以下 [1 ]。我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治糖尿病患者 6 1 5例 ,并发 DKA 5 7例 (9.3% ) ,其中 1 3例死亡 ,病死率为 2 2 .8%。本文对此进行总结分析 ,探讨 DKA患者死亡的原因及其抢救治疗的关键。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例 DKA均符合 1 985年 WHO糖尿病诊断标准和文献 DKA诊断标准[2 ] 。其中男 8例 ,女 5例。年龄 4个月～ 75岁 ,…     

酚妥拉明和多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭30例的护理体会

充血性心力衰竭是一种常见的病理状态,据报道有1%的人群受危及,年发病约为10 0 0人中有3名[1] 。充血性心力衰竭的预后很差,每年死亡率超过5 % [2 ] 。我院从2 0 0 1年～2 0 0 2年,使用酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭30例,效果较好。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组30例,男2 1例,女9例,年龄5 0 4岁。心功能Ⅳ级2 0例,Ⅲ级10例。按病因学分类,风湿性心脏病4例,高原性心脏病18例,高血压性心脏病8例。1 2　治疗方法酚妥拉明、多巴酚丁胺各2 0mg加入5 %葡萄糖注射液2 5 0ml中静脉滴入,按2 5～10 μg kg min滴入,…