阿斯匹林对冠心病患者血小板释放反应的影响

目的： 研究小剂量阿斯匹林（ＡＳＡ） 对冠心病患者血小板释放反应的影响及其机制。方法： 采用放免法（ＲＩＡ） 对４０ 例稳定期冠心病志愿者口服单剂４０ ｍｇ （２０ 例） 与３００ ｍｇ （２０ 例） ＡＳＡ 前后血浆β ＴＧ． ６ 酮 ＰＧＦ１α及ＴＸＢ２ 进行定量分析。结果： （１） 口服单剂４０ ｍｇ ＡＳＡ ２４ ｈ 血浆β ＴＧ 显著减少（ Ｐ＜ ０－０５） , 血浆ＴＸＢ２１２ ｈ 与２４ ｈ 均非常显著下降（ Ｐ＜ ０－０１） , 而血浆６ 酮 ＰＧＦ１α几乎不变（ Ｐ＞ ０－０５） ; （２） 口服单剂３００ ｍｇ ＡＳＡ 除了６ 酮 ＰＧＦ１α显著降低（ Ｐ＜ ０－０５） 外, 血浆β ＴＧ 及ＴＸＢ２ 变化态势同４０ ｍｇ 组。结论： 口服单剂４０ ｍｇ 与３００ ｍｇＡＳＡ 均能显著阻抑血小板释放反应, 此作用似与ＡＳＡ 降低机体ＴＸＡ２ 水平有关;３００ ｍｇＡＳＡ 可使体内ＰＧＩ２ 含量减少, 无法改善冠心病者ＰＧＩ２／ＴＸＡ２ 平衡。     

阿斯匹林对冠心病患者血小板释放反应的影响

目的 研究小剂量阿斯匹林（ＡＳＡ）对冠心病患者血小板释放反应的影响及其机制。方法采用放免法（ＲＩＡ）对４０例稳定期冠心病志愿者口服单剂４０ｍｇ（２０例）与３００ｍｇ（２０例）ＡＳＡ前后血浆β－ＴＧ,６－酮－ＰＧＦ１α及ＴＸＢ２进行定量分析。结果：（１）口服单剂４０ｍｇＡＳＡ ２４ｈ血浆β－ＴＧ显著减少（Ｐ〈０．０５）,血浆ＴＸＢ２ １２ｈ与２４ｈ均非常显著下降（Ｐ〈０．０１）,而血浆６－酮－ＰＧＦ     

血小板活化在支气管哮喘发病中的作用

目的：了解哮喘患者吸入皮质激素治疗前后血小板膜糖蛋白（ＧＰ）及血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮前列腺素Ｆ１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）等项指标的变化,并分析它们在哮喘发病中可能的临床意义。方法：用流式细胞术（ＦＣＭ）测哮喘患者血小板膜ＧＰⅠｂ、ＧＰⅠｂ／Ⅸ、ＧＰⅡｂ／Ⅲａ和ＧＰＭ－１４０并用放免法测血浆ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α。结果：①哮喘患者治疗前四种血小板膜ＧＰⅠｂ、ＧＰⅠｂ／Ⅸ、ＧＰⅡｂ／Ⅲａ、ＧＭＰ－１４０和ＴＸＢ２表达明显增高（Ｐ＜０．０５）,６－Ｋ－ＰＧＦ１α比正常对照组显著降低（Ｐ＜０．０５）。②治疗后ＧＰⅠｂ、ＧＰⅡｂ／Ⅲａ和ＧＭＰ－１４０及ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α有显著改善（Ｐ＜０．０５）。③多元逐步回归分析结果提示：ＧＰ的变化与ＴＸＢ２的变化呈显著正相关（Ｐ＜０．００１）,与６－Ｋ－ＰＧＦ１α的变化呈显著负相关（Ｐ＜０．００１）。④吸入激素治疗后,ＦＥＶ１明显改善。结论：①ＧＰ可作为血小板活化的特异性指标。②ＧＰ不仅通过介导血小板粘附聚集参与血小板活化,而且还通过对血小板活化后释放的花生四烯酸（ＡＡ）代谢产物的影响,参与哮喘发病。③吸入糖皮质激素是治疗哮喘的有效药物。     

强化急性重症胰腺炎病人治疗护理对TCA2—PGI2及预后的影响

强化护理、治疗重症胰腺炎、动态观察治疗后、后血浆、ＴＸＢ／６－酮－ＰＧＦ１α及胰腺及其周围组织影像学改变。结果表明：本疗法纠正ＴＸＢ２／６－酮－ＰＧＦ１α代谢紊乱。且随着ＴＸＡ２／ＰＧＩ２代谢紊乱的纠正。胰腺及周转组织炎症影像得以改善,病死率下降（Ｐ〈０．０５）。效果与清洗氧自由基、纠正ＴＸＡ２／ＰＧＩ２有关。     

脉络宁对糖尿病患者血浆GMP-140等含量的影响

目的：探讨脉络宁对糖尿病患者血小板活性的影响。方法：采用ＥＬＩＳＡ法和单克隆酶联免疫吸附法,检测３３ 例糖尿病患者和２８ 例正常对照者的血浆内血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－ １４０）、血栓烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－ 酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α） 和血管性假血友病因子相关抗原（ＶＷＦ：Ａｇ） 含量。３３ 例糖尿病患者,１６ 例采用一般治疗,１７ 例在一般治疗基础上加用脉络宁,疗程３Ｗ。结果：糖尿病患者血浆ＧＭＰ－ １４０、ＴＸＢ２ 和ＶＷＦ：Ａｇ 含量明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０１） ,６ － ｋｅｔｏ－ ＰＧＦ１α明显低于对照组（ Ｐ＜ ０．０１）;脉络宁治疗３Ｗ 后血浆ＧＭＰ－１４０ 和ＶＷＦ：Ａｇ 水平与治疗前比较明显下降（ Ｐ＜ ０．０１） ,ＴＸＢ２ 水平也明显下降（ Ｐ＜０．０５） ,６－ ｋｅｔｏ－ ＰＧＦ１α含量无显著变化。结论：糖尿病患者血小板处于明显活化状态,脉络宁对糖尿病患者的血小板活化具有明显抑制作用。     

复方丹参注射液对改善肺心病加重期缺氧作用的研究

对５５例肺心病急性期患者机分为常规治疗组和复方丹参治疗组，采用放射免疫的方法测定患者治疗前，后血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２），６－酮前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）及动脉血气分析，结果：肺心病急性期，ＳＯＤ活性下降，ＴＸＢ２上升，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α呈正相关（ｒ值分别为０．４５２，０．４８７，０．３０２，Ｐ分别〈０．００１，０．００１，０．０５）治疗后ＰａＯ     

孕鼠血浆一氧化氮减少与内皮素、血栓素、前列环素的关系

本文研究一氧化氮减少对孕鼠血浆内皮素（ＥＴ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）等血管活性因子的影响。结果显示妊娠大鼠血浆ＥＴ、ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均升高，ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值降低，未妊娠大鼠血浆ＥＴ升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α降低，ＴＸＢ２无显著变化，ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值升高。说明孕鼠体内一氧化氮减少时，ＥＴ及ＴＸＢ２上升，血管收缩，而作为代偿和保护机制，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α升高，ＴＸＢ２比值降低。未妊娠大鼠无此代偿效应。     

肝硬化患者用前列腺素E1治疗前后血浆TXB2和6—K—PGF1α检测的临床意义

用放射免疫分析法测定７０例肝硬化患者和３０例正常人血浆ＴＸＢ２和６－Ｋ－ＰＧＦ１α含量。将肝硬化患者随机分为两线，一组３０例为综合治疗组（对照组），另一组４０例为综合治疗加前列腺素Ｅ４治疗组（实验组）。两组治疗前以上指标经ｔ检验差异无显著性（Ｐ〉０．０５），两组明显高于正常组（Ｐ〈０．００１），两组均按ｃｈｉｌｄ分级，治疗前肝硬化患者血浆ＴＸＢ２和６－Ｋ－ＰＧＦ１α水平均为Ａ级〈Ｂ级〈Ｃ级。两组治     

正交试验法优选大黄醇回流提取工艺

观察２６例肺心病呼衰并肺动脉高压患者应用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）栓剂治疗前后血浆ＴＸＢ２、６Ｋ－ＰＧＥ１ａ及ＰＡｍＰ的变化。结果发现，血浆ＴＸＢ２及ＰＡｍＰ治疗后均明显低于治疗前（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．００１），血浆６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ治疗后则明显高于治疗前（Ｐ＜０．００１）。提示ＰＧＥ１栓剂治疗肺心病呼衰患者肺动脉高压的近期疗效是显著的，可能通过调节ＴＸＢ２──６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ平衡失调，间接发挥扩张血管的作用，并克服了静脉应用ＰＧＥ１及其他扩血管药物引起的体循环低血压等副作用。     

Effects of recombinant humanen dothelial-derived interleukin-8 on hemorhagic shock in rats

目的：研究重组人内皮细胞衍生的白细胞介素－８（ＩＬ８）对失血性休克的作用．方法：大鼠股动脉放血至ＭＡＢＰ５３２ｋＰａ，维持９０ｍｉｎ，复制晚期失血性休克模型．输血后，静脉注射ＩＬ８２５０μｇ·ｋｇ－１．放免法测定血浆ＥＴ１和６ＫＰＧＦ１α含量．结果：给予ＩＬ８后，ＭＡＢＰ显著提高，休克状态改善，２ｈ存活率相应提高；休克晚期血浆ＥＴ１水平比正常明显升高（２１±４ｖｓ８２±１８ｎｇ·Ｌ－１，Ｐ＜００１），血浆６ＫＰＧＦ１α含量明显降低（１０７±１２ｖｓ１５７±１１ｎｇ·Ｌ－１，Ｐ＜００１）．ＩＬ８显著降低血浆ＥＴ１水平（１０±４ｎｇ·Ｌ－１，Ｐ＜００１），提高血浆６ＫＰＧＦ１α含量（３６８±１６ｎｇ·Ｌ－１，Ｐ＜００１）．结论：ＩＬ８具有较好的抗休克作用．     

冠状动脉内膜剥脱术在冠状动脉搭桥术中的应用研究

【摘要】目的 ：探讨冠脉内膜剥脱技术（coronary endarterectomy,CE）在慢性闭塞性血管病变的冠脉搭桥手术（coronary artery bypass graft,CABG）中的应用方法,并评估其近中期效果。方法：研究对象为2009年10月至2012年10月的31例在CABG同时进行CE的患者,在同期行CABG的患者中挑选与研究对象病情相仿的31例患者组成对照组;观察并比较两组患者的术中参数、术后恢复情况和中期随访结果;并总结CE的技术要点。结果： 31例患者共行冠脉内膜剥脱35处,其中左前降支系统13支（37%,其中左前降支6支、对角支7支）,回旋支系统3支（8%）,右冠状动脉系统19支（54%,其中主干8支、后降支11支）;4例患者同时行2支血管内膜剥脱。主动脉阻断时间、体外循环时间、术后恢复情况无显著差异。两组均无围术期心肌梗塞和手术死亡;CE组随访无心绞痛发作,1例患者由于心功能不全并发真菌性肺炎死亡。结论： CE是CABG的必要的辅助技术,其与单纯CABG相比手术死亡率和主要的并发症发生率没有显著差异,近期和中期效果良好。      

老年人急性冠脉综合征的介入治疗

目的:评价老年急性冠脉综合征病人(GACS)接受介入治疗的条件、并发症和近远期效果。方法:分析1999年1月至2000年12月住院的GACS病人86例,分为早期介入治疗组26例(30.2%,住院3天内);择期介入治疗组28例(32.6%,住院3天至2周);药物治疗组32例(37.2%,C组)。比较3组病人的下列参数:年龄、病史、病重程度I、ABP使用率、介入并发症、住院并发症、病死率、住院时间、随访资料(包括再住院率、病死率、介入治疗和搭桥率)。结果:3组病人的年龄和病史基本相同(P>0.05)。介入治疗组的病重程度、IABP使用率明显大于药物治疗组(P<0.05);住院病死率、住院时间、再住院率、随访病死率、随访介入治疗和搭桥率明显低于药物治疗组(P<0.05)。早期介入治疗组的病重程度和1ABP使用率明显大于择期介入治疗组(P<0.05),但两组的操作并发症、住院并发症和病死率无差别(P>0.05)。结论:①介入治疗能明显降低老年危重GACS病人的住院病死率和并发症,缩短住院时间,改善随访结果;②早期介入治疗是处理GACS危重症的有效方法;③提高GACS危重病人的介入治疗率是改善其整体预后的重要措施。     

256层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的对比研究

目的探讨256层螺旋CT与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉支架内再狭窄的异同。方法入选112名患者采用256层螺旋CT重建237枚支架,评估再狭窄情况。结果 237枚支架中发现33例再狭窄;256层CT诊断支架内再狭窄的敏感性为93.94%,特异性为91.18%,阳性预测值为63.27%,阴性预测值为98.94%,其中植入左主干和前降支近中段内支架的图像质量显著优于植入回旋支和右冠状动脉内支架。结论 256层螺旋CT冠状动脉成像诊断支架内再狭窄具有一定的准确性,尤其可作为植入于左主干、前降支近中段内的单支架植入术后的随访检查方法。     

老年心律失常与冠状动脉病变关系分析

目的 探讨老年心律失常与冠心病之间的关系。方法 对我院近2年来60例老年人心律失常伴或不伴心绞痛及缺血性心电改变的患者冠脉造影资料分析。结果 心律失常伴心绞痛及心肌缺血者冠心病阳性率高。结论 老年心律失常与冠心病关系密切。     

左冠状动脉主干狭窄的临床分析

目的探讨左主干狭窄的临床特点和治疗方法.方法分析左主干病变(狭窄≥50%)者和非左主干病变者临床资料.结果1 275例确诊的冠心病患者中,左主干狭窄74例(5.8%),非左主干病变180例(14.1%).左主干合并3支病变占66.2%,左主干病变组心绞痛发生率较非左主干病变组高.57例(77.0%)胸痛发作时心电图ST段下移≥0.2 mV.左主干并3支组与单纯左主干组比较心肌梗死发生率高(P＜0.05),左室射血分数低(P＜0.01).23例行CABG 1年内心绞痛症状消失或明显减轻,3例行无保护左主干直接支架术,术后半年心绞痛明显减轻.结论左主干狭窄者多合并其它冠脉病变,心绞痛严重.冠状动脉旁路移植术是最佳治疗手段.     

活动平板运动试验与冠状动脉病变临床相关性分析

目的 探讨心电图活动平板运动试验与冠状动脉病变的临床相关性。方法 对116例冠心痛和可疑冠心病患者进行活动平板负荷心电图试验和冠状动脉造影检查，并对其结果进行对照性分析。结果 活动平板负荷心电图试验诊断冠心病的敏感性80％，特异性80．9％，预测准确性79．8％。活动平板运动中ST段下移程度、出现时间及持续长与冠状动脉病变程度呈正比。结论 心电图负荷试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法，并可估测冠状动脉狭窄程度。     

冠脉造影及冠脉内支架术前后血浆肌钙蛋白I的变化

目的：研究及评估肌钙蛋白Ｉ（Ｔｎ１）对诊断冠脉内支架及冠造影相关的心肌损伤的作用,并与肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）相比较。方法：连续测定１５例冠脉内支架术患者术前,术后,３０分,２４小时,４８小时血浆ＴｎＩ,ＣＫ－ＭＢ及２２例冠脉造影患者血浆ＴｎＩ及ＣＫ－ＭＢ动态变化。     

血清胆红素与冠状动脉病变关系的分析

目的：探讨血清胆红素水平与冠心病的关系，方法：收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者92例、非冠心病患者68例作为研究对象，测定血清总胆红素，直接胆红素，间接胆红素及血脂水平，结果：多支病变患者血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素水平均低于单支病变患者和对照组（P＜0．05或P＜0．01），单支病变患者也低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。相关分析结果显示，血清总胆红素，直接胆红素及间接胆红素与血浆总胆固醇，甘汪三酯，低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（a)无呈负相关（P＜0．05或P＜0．01），与高密度脂蛋白胆固醇均呈正相关（均P＜0．05）。Logistic回归分析表明血清总胆红素与冠心病的发生独立负相关（OR＝0．907，P＝0．031）。结论：低胆红素血症对脂代谢产生不得影响，可能是冠心病一项新发现的独立危险因素。     

血清抵抗素与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨人血清抵抗素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法82例临床可疑冠心病患者根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化组60例和正常对照组22例,Gensini评分系统对冠状动脉病变狭窄严重程度进行定量评分,酶联免疫吸附法测定血清抵抗素水平,同时获取患者血压、身高、体质量、空腹血糖、胰岛素、血脂等相关指标进行分析.结果(1)冠状动脉粥样硬化组血清抵抗素水平(2.09±1.12)μg/L明显高于正常对照组的(1.43±0.83)μg/L(P＜0.05).(2)Logistic回归显示血清抵抗素水平与冠状动脉狭窄严重程度呈正相关(标准化偏回归系数为0.366,P＜0.05).结论高抵抗素血症与冠状动脉粥样硬化独立相关,可能是动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.     

老年急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗研究

目的研究与分析老年急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗的疗效。方法本文选择了80例老年急性冠状动脉综合征患者进行研究,将这些患者按其意愿分为两组,每组40例,PTCA组患者采用急诊介入的方法进行治疗,对照组则采用常规的药物治疗,之后对比研究这两种治疗方法的疗效及两组患者血凝指标。结果通过对比两组患者的病死率、并发症以及冠状动脉残余狭窄等方面的情况,发现PTCA组患者优于对照组,两组之间存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用急诊介入的治疗方法治疗老年急性冠状动脉综合征的疗效与采用常规治疗方法相比,效果明显,值得在急诊科推广应用。