新生儿胃壁畸胎瘤一例

患儿,男,23 d,因"腹胀10 d"入院.查体:精神反应好,全腹高度膨隆,有张力,左中腹可触及约16 cm×18 cm×18 cm大小肿物,质中等偏硬,固定,无压痛,表面光滑,边界不清,叩诊为实音,肠鸣音较活跃.腹部CT检查示:左侧腹腔巨大混杂密度肿块影,呈囊实状,可见钙化影,肿块推移肠道向右下移位.腹部彩超示:腹腔内蜂窝状不匀质包块,上界起于剑突下,下界达耻骨联合上,左右达两侧腹壁,后部紧贴脊柱.入院诊断:腹腔肿物待查.     

新生儿胃壁畸胎瘤一例

患儿,男,23 d,因"腹胀10 d"入院.查体:精神反应好,全腹高度膨隆,有张力,左中腹可触及约16 cm×18 cm×18 cm大小肿物,质中等偏硬,固定,无压痛,表面光滑,边界不清,叩诊为实音,肠鸣音较活跃.腹部CT检查示:左侧腹腔巨大混杂密度肿块影,呈囊实状,可见钙化影,肿块推移肠道向右下移位.腹部彩超示:腹腔内蜂窝状不匀质包块,上界起于剑突下,下界达耻骨联合上,左右达两侧腹壁,后部紧贴脊柱.入院诊断:腹腔肿物待查.     

腹壁外周型原始神经外胚层肿瘤一例

患儿女,2岁.因发现下腹部肿物5d来我院就诊.入院体检:腹部不胀,下腹部可触及包块,约5.0 cm×4.0cm×3.0 cm大小,表面光滑,肿物活动度差,直肠指诊(一).入院后行B超检查:盆腔内膀胱左侧可见5.0 cm×3.8 cm×5.1cm无回声肿物,内可见中等回声组织,其边界清,可见包膜,形态规则,内可检出血流信号.     

新生儿胃壁畸胎瘤一例

患儿,男,23d,因“腹胀10d”入院。查体：精神反应好,全腹高度膨隆,有张力,左中腹可触及约16cm×18cm×18cm大小肿物,质中等偏硬,固定,无压痛,表面光滑,边界不清,叩诊为实音,肠呜音较活跃。腹部CT检查示：左侧腹腔巨大混杂密度肿块影,呈囊实状,可见钙化影,肿块推移肠道向右下移位。     

胃壁畸胎瘤二例

例 1:男 ,10d。发现腹内肿物 7d ,39℃高热 1d。 7d前其母无意中触及患儿腹部肿物 ,无不适 ,未在意。 1d后 ,因发热来医院就诊被触及腹内肿瘤 ,并由B超证实。体检 :一般情况可。T38.4℃ ,P 130次 /min ,R 4 0次 /min ,前囟 2 .0cm× 2 .0cm ,心、肺阴性。腹隆 ,有张力 ,左上腹可触及 8.0cm× 5 .0cm肿物 ,质硬 ,固定 ,轻压痛 ,表面不平 ,边界不清。叩诊实音 ,未闻肠鸣音。腹部平片示 :左上腹有 8.5cm× 5 .0cm肿块影 ,上部分叶 ,下部光滑 ,内部片状密度增高 ,有钙化影 ,肠管受压移位。上消化道造影示 :胃器官轴形扭转 ,胃大弯向上与贲门相…     

结肠炎症性肌纤维母细胞瘤一例

患儿:女,7岁.因消瘦3个月,便血~([1])个月余,排便时肛门脱出肿物2周入院.检查:发育正常,营养略差,贫血貌;腹部稍膨隆,左下腹有压痛,无反跳痛,听诊肠鸣音活跃;肛诊:食指进入顺利,指尖可触及一质硬肿物,大小、轮廓均不清楚,退出手指,见指套被黄色大便污染,未见血迹;结肠镜检查(图~([1])、2):进镜至降结肠,见距肛门~([1])8cm处可见一巨大肿物,分叶,表面轻度糜烂,色绿,蒂粗,根部不能明视.临床诊断:结肠肿物.     

腹腔出血的幼儿卵巢颗粒细胞瘤一例

患儿女,2岁2个月,因腹痛伴发热2d入院.检查:T:37.5℃、P:98次/min、R:25次/min、BP:100/67 mm Hg,贫血貌,乳房幼儿型、无明显发育.腹部膨隆、压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可触及一直经约14 cm的类球状肿物,质地中等,移动度尚可,有触痛.外院腹部超声:腹腔11 cm×13 cm×14 cm不均质回声,伴腹腔积液,最深约5.9 cm.     

部分分化性囊性肾母细胞瘤一例

患儿:男,4个月.因发现腹部肿物5 d入院.检查:T37.0℃,P 126次/min,R 46次/min,BP 86/54 mmHg,面色稍苍白,呼吸平顺,心肺(-),左上腹部隆起,腹软,左上腹部可扪及大小12.0 cm×8.0 cm×7.0 cm肿物,质中,不能活动,内侧达中线.     

小儿巨大肠系膜淋巴管瘤1例

患儿,男,4岁。因腹胀6个月,进行性加重10 d 入院。体查：腹部较膨隆,腹壁皮肤颜色正常,未见腹壁静脉曲张;腹部望诊未见明显胃肠型及蠕动波。全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,中腹可触及一囊性肿物,肿物较大,达盆腔,无法触及其边界;表面光滑,无结节,无明显压痛,有振水感。腹部叩诊呈浊音,听诊未闻及高调肠鸣及气过水音。B 超检查提示腹腔内巨大囊性肿物,内部血流信号不丰富,肿物呈现多房性,边界清晰,由于肿物巨大,无法测量其直径。MRI 检查提示腹部巨大囊性肿物,呈现低 T1、高 T2影像学表现,考虑肠系膜来源可能性大（图1）。于全麻下行剖腹探查术,术中见肿物为囊性,体积巨大,占据整个腹腔,将腹腔内容物向内及中间部位推挤,张力较高;将肿物脱出腹腔外,见肿物有根蒂与肠系膜根部相连,故考虑肿物来源于肠系膜根部（图2）。肿物边界清楚,包膜完整;有大、小两个囊肿,与十二指肠、胰腺粘连紧密,分离并完整切除肿物较大囊肿,其近端囊肿剥除囊肿内膜,关闭残端。术后测量肿物大小约30 cm ×20 cm ×20 cm,重约1．848 kg（图3）。术后病理检查结果：镜下见肿瘤内皮细胞呈线样排列,囊壁内可见淋巴腔隙,病理诊断为肠系膜淋巴管瘤（图4）。     

新生儿卵巢囊肿2例

1病例资料病例1,女,生后6h,第1胎第1产,孕38周头位阴道顺产,无窒息,体重3.5kg,一般情况可,进食正常,无呕吐,大小便正常。其母孕24周腹部B超提示胎儿腹腔探及约7.5cm×5.8cm×6.5cm无回声液性暗区,疑腹腔囊性占位性病变,边界清楚,至出生时囊肿一直未增大。体查:T37.2℃,腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,中下腹饱满,可触及一肿物,边界不清,呈囊性感,无压痛,活动度差,无移动性浊音,肠鸣音正常。CT检查提示:右下腹可见65cm×51cm低密度影,CT值为10.68Hu。以“腹部肿物,性质待定”入院。入院后行剖腹探查术,术中见腹腔无渗液,下腹部有一8c…     

小儿膈疝合并膈肌上气管支气管囊肿一例

患儿,男,5个月.因生后间断呼吸困难5个月入院.入院检查:生命体征平稳,心界右移,左侧胸腔中下野可闻及肠鸣音.胸部X光片及胸部CT均表现左侧胸腔下野含气空腔影,上消化道造影提示:左侧膈疝.胃、肠疝入胸腔.入院完善检查后,在气管插管全麻下手术.术中见左侧膈肌后外侧缺损约5 cm×3 cm,有一巨大薄壁疝囊突入胸腔,左肺下叶受压不张,疝囊后膈肌处有一4cm×3 cm×1 cm暗红色肿物,暗红色肿物起源于膈肌,无异常滋养血管,考虑为膈肌肿瘤,完整切除暗红色肿物.打开疝囊见内容物为胃、脾脏、部分结肠、小肠,探查脾脏正常,还纳胃、脾、肠管至腹腔,切除疝囊.膈肌缺损处缝合修补.术后痊愈出院.病理诊断:气管支气管囊肿(图1).     

异位胸腺合并异位甲状旁腺一例

患儿 :男 ,4个月。家长发现左颌下肿物 3个月入院。体检 :神志清 ,反应好 ,左颌下可及一肿物大小约 3 .0cm×3 .0cm ,实性质软 ,稍可活动 ,无触痛 ,表皮无红肿 ,压迫肿物大小无变化 ,心肺腹无异常。B超检查示左颌下实性肿物 ,实质内血流丰富 ,首先考虑血管瘤 ,行MRI检查示 :右下区腮腺下方实性肿物 ,大小约 3 .5cm× 2 .0cm× 2 .0cm ,肿物紧邻颈内动脉静脉。入院后术前准备后 ,全麻气管插管下行肿物切除术。术中见左腮腺下方胸锁乳突肌后方有一实性肿物 ,有包膜 ,分叶状 ,色略发白 ,予完整切除。术后病理报告 ,异位胸腺及内有少许异位甲…     

青春期前外阴纤维瘤1例

<正>患儿,女,6岁,因"右侧大阴唇肿物生长5年"就诊。体查:右侧阴唇较左侧肥厚,局部皮肤无红肿、破溃等,皮下可扪及3 cm×2 cm大小不规则肿物,质地略韧,界限欠清,无压痛。彩超提示:右侧大阴唇皮下实性团块,右侧大阴唇皮下探及低回声,范围约2.7 cm×2 cm×1.2 cm,边界欠清,内回声不均匀,低回声内见少许血流信号。入院后予肿物切除术,术后出现切口感染,经再次清创缝合,痊愈出院。病理检查结果提示:大体观为灰白组织,约2.3 cm×1.5 cm×1.2 cm大小,切面灰白质软,部分区域呈胶冻样。镜检:肿瘤境界不清,肿瘤细胞呈梭形,呈纤维母细胞样,形态温和,分布于胶原基质中,间质部分区域黏液样变。间质     

脐膨出并回肠穿孔和全结肠型巨结肠一例

患儿:男,34周早产,因生后发现腹部肿物2h入院.检查:早产儿貌,顶枕部可见一5.0cm×3.0cm的包块,质软,波动征(+),心肺听诊无异常,腹部中央相当于正常脐窝处可见一直径4.0cm的腹壁缺损,缺损处可见一6.0cm7.0cm的肿物膨出cm肿物外敷囊膜,脐带位于囊膜正中,通过囊膜观察到内容物为小肠,无肝脾胰腺等实质性脏器.     

胸腹部外寄生胎伴脐膨出一例

患儿,男,足月顺产,因生后发现胸腹部畸形入院.检查身体:体重4 kg,足月新生儿貌,哭声响亮,反应可,面色红润,面部皮肤可见多处出血点和瘀斑.下胸部和上腹部交界处可见异生的下肢肢体,一侧肢体粗壮,另一侧细小,两赘生下肢间可见男性外生殖器和成形的肛凹,无睾丸扪及,无正常的肛门.双肺呼吸音清,无哕音,心前区可闻及收缩期和舒张期双期杂音,腹部中央相当于正常脐窝处可见一直径4cm的腹壁缺损,缺损处可见一4.0 cm× 3.0 cm×2.5 cm的肿物膨出,肿物外敷黄白色囊膜,脐带位于囊膜正中,通过囊膜观察到内容物为肝脏.     

小儿手掌腺泡状横纹肌肉瘤一例

患儿:女,8岁.因发现左手虎口处肿物1周入院.检查:发育正常,营养中等,面色无苍白,口周无发绀;全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染;心、肺未见异常.左手虎口部位肿物,大小约3 cm×2 cm×1 cm,质硬,活动差,边界清楚,无压痛;局部皮肤无红肿,掌指关节及指间关节活动正常,同侧腋窝浅表淋巴结无肿大.     

婴儿回肠腺肌瘤致肠套叠一例

患儿男,10个月,因呕吐伴哭闹2d入院.入院体检腹部平坦,全腹软,于左上腹可触及一包块,约4 cm×4 cm×3 cm,质硬、有压痛,活动度好.腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常.     

婴儿胃壁畸胎瘤1例

1病例资料患儿,男,3个月,因发现腹部包块5d入院。体查:精神反应好,腹部膨隆,有张力,左中腹可触及约12cm×13cm大小肿物,质硬,固定,轻压痛,表面不平,边界不清,叩诊为实音,未闻及肠鸣音。腹部平片检查提示:左侧腹部巨大混杂密度肿块,呈多囊状,中心部分见块状高密度影,肿块推移肠道向下移位,最大层面约13cm×12.5cm,肿块上部向右推移腹主动脉,向左后推移脾脏。入院诊断:左侧腹腔巨大占位性病变。于全麻下行剖腹探查手术,术中见腹腔内有50ml左右的黄色渗出液,肿瘤大小约4cm×12cm,表面光滑,多囊,有张力,有数个硬结,波动感明显,穿刺抽吸黄色液体…     

皮肤牵张器分期治疗幼儿巨型脐膨出1例

正患儿女,1岁10个月,因发现腹部中央巨大膨出22个月入院。患儿出生时腹部中央可见膨出的巨大囊状肿物,表面有囊膜覆盖,可见其内部的腹腔脏器。外院诊断为巨型脐膨出,采用硝酸银等外涂保守治疗方法,膨出部位未破溃。但随着患儿年龄的增长,膨出体积呈现进行性增大。患儿入院时一般情况良好,发育正常,无腹胀、呕吐、便秘等症状。查体发现腹部正中有一约大小约13 cm×9 cm×6 cm包块,被     

腹部同时发生肾母细胞瘤及神经母细胞瘤一例

患儿,女,2岁9个月.因右腹部疼痛不适伴发热3 d,发现腹部占位25 d入院.无血尿史,对症处理后症状消失,一般情况好,血压正常.查体:右侧腹部肋下可及一肿物,质硬,较固定,无明显压痛.MRI:右肾上极巨大肿瘤,考虑肾母细胞瘤可能性大,腹主动脉旁淋巴结肿大.增强CT示:右肾上极并脊柱前哑铃状瘤灶挤压包埋腹主动脉,髂动脉.B超:右肾上极可见一囊实性包块,大小约7.8 cm×6.7 cm×10.3 cm,包块边界清楚,形态规整.其内回声不均,囊腔呈蜂窝状,残肾与肿瘤呈握球状.