肝脏吸切器及其吸切法断肝术的研究

我们于１９９０年１１月至１９９２年１２月研制了一种吸切武断肝器械──肝脏吸切器（以下简称吸切器），并用其开展了吸切法断肝术共１０例，获得较满意疗效。吸切器吸切器是由吸动器头和负压设备通过聚氯乙烯（ＰＶＣ）增强管连接而成。吸切器头由阀体、阀芯、半自动开关、调压阀、吸切头、刀具等组成。用其断肝是由负压设备产生的负压通过吸切器头适宜的径向孔将切断线处的肝组织及断面渗血吸切除，使血管、胆管迅速而充分显露，以便将其钳夹、切断、结扎。使用前接通电源，将已消毒好的ＰＶＣ增强管一端与负压容器瓶接管连接，另一端与…     

吸切法断肝与阻断肝门血流刀柄断肝的比较研究

通过对２０只活体犬进行吸切法断肝与阻断肝门血流用刀柄断肝的对照实验，结果提示：实验组在不控制肝脏血供条件下用吸切器断肝的单纯断肝时间（３′３２″）和断肝止血总时间（９′４９″）均较阻断肝门血流用刀柄断肝的对照组（７′２７″、１７′２８″）显著快（Ｐ＜０．０１）；实验组断肝失血量（６３．６ｍｌ）与对照组（５２．３ｍｌ）比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）；实验组断肝时平均动脉血压的最低平均值（１２．７ｋＰａ）较对照组（６．５ｋＰａ）改变轻微，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；术中心电图和术后肝功能以及肝、脾脏的病理改变实验组均较对照组轻，且术后并发症少，恢复快。这对伴有肝硬化者更有着极其重要的意义。     

经皮腰椎间盘切吸术及其并发症

经皮腰椎间盘切吸术及其并发症边杰１杨笑宏１１材料和方法１．１一般资料１９９１年４月至１９９６年４月，采用经皮腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症２６１例。其中男１８９例，女７２例。年龄１６～６１岁。病程３个月至１９年。共行ＰＬＤ２８１次，包括Ｌ...     

切吸术，溶核术联合治疗腰椎间盘突出症的临床对比

目的 通过对比经皮椎间盘切吸术,注射胶原酶溶核术及二者联合应用（切溶术）治疗腰椎间盘突出症的临床效果,明确切溶术的临床价值。方法 将切吸术和溶核术的适应证患者150例,随机分组,每组50例分别行切吸术（A组）,溶核术（B组）,切溶术（C组）,随访观察临床效果。结果 随访6月－3年,切吸术有效率84％,优良率72％;溶核术有效率82％,优良率74％;切溶术有效率94％,优良率90％。结论 切溶术能提高疗效,减少术后疼痛反应的发生,并不增加操作的难度,值得推广应用。     

经皮腰椎间盘切吸术的治疗应用

经皮腰椎间盘切吸术的治疗应用四川成都市第三人民医院（６１００３１）刘西平，周孝强，贾少磊，杨荣和现将近年来我院应用ＡＰＬＤ技术治疗腰椎间盘突出症１００例，总结分析如下。资料和方法１００例中男７２例，女２８例；年龄２５～６８岁；术前均经临床、ＣＴ及Ｘ线...     

自动式椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症

自动式椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症陕西西安中国飞行试验研究院医院（７１００８９）柳健，郭建民，张云，李文，刘英我院１９９２年１１月至１９９３年５月使用国产ＡＰＬＤ（ａｕｔｏｍａｔｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｋｅｃｔｏｍｙ）系统治疗...     

前列腺汽化电切术围手术期护理

前列腺肥大（BPH）是老年男性常见病、多发病，与性激素水平失衡有关，随着我国人均寿命的增长，BPH的发病率不断增长，已成为泌尿外科的一个重要课题。我科自1998年8月～2004年10月对97例BPH患行经尿道前列腺汽化电切术（TVP），在围手术期实施整体化护理，效果满意。现将护理措施报告如下。     

绿激光汽化电切术与经尿道电切术的非随机前瞻性对比研究

瑞士Ruszat等将良性前列腺增生（BPH）患者非随机分成两组，其中绿激光组（PVP组）应用80w功率绿激光汽化电切，分别评价其疗效和并发症发生率。该研究从2003年12月至2006年8月期间选取由BPH引起下尿路症状而进行手术的396例患者，其中PVP组269例，TURP组127例。PVP组平均年龄72岁，TURP组平均年龄68岁，两者显著差异（P=0．001）；两组均分成70岁、70-80岁、80岁三个年龄组进行对比研究。     

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术７９例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）是一项临床广泛应用的技术，具有创伤小，恢复快的特点，本文总结了７９例经ＰＬＤ技术治疗的腰椎间盘突出症。１临床资料７９例中男６０例，女１９例；年龄２３－５１岁；病...     

双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

自１９９６年１月到１９９７年３月,我们将１０４例腰椎间盘突出症患者随机分为单侧经皮穿刺切吸组（Ａ组）、双侧经皮穿刺切吸组（Ｂ组）。随访６～１８个月,结果显示,双侧经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单侧穿刺切吸术。１资料与方法１１临床资...     

经尿道电切术及膀胱灌注治疗表浅性膀胱癌140例报告

膀胱肿瘤是泌尿外科常见肿瘤，以表浅性移行细胞癌多见，术后复发率高。经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumors，TURBt）加膀胱灌注化疗药物或卡介苗（bacillus calmette—guerin，BCG）等免疫制剂，对低级别肿瘤的治愈率可达80％以上。2000年8月～2007年7月，安康市中心医院对140例表浅性膀胱肿瘤患者行TURBt加膀胱灌注BCG或丝裂霉素（MitomycinC，MMC）治疗取得了较好的疗效，报告如下。     

162例前列腺手术的临床体会

目的探讨手术治疗良性前列腺增生疗（BPH）的临床效果，提高前列腺手术的治疗水平。方法自1991年2月至2004年8月对162例BPH行耻骨上前列腺切除术（SPPC）104例，经尿道前列腺电切术（TURP）58例。结果术前国际前列腺症状评分（IPSS）平均为27．2，生活质量评分（QOL）为5．0，术后随访82例（18年），IPSS平均为7．2，QOL为2。结论SPPC疗效确切，尤其适应于基层医院，但其并发症多，手术指征严格。TURP具有创伤小、出血少、疗程短、并发症少、适应证宽等优点，但对设备及技术要求较高，术后尿道狭窄发生率较高。     

经皮穿刺切吸与臭氧射频组合应用治疗腰椎间盘突出症

目的 比较经皮穿刺椎间盘切吸术与该术式分别和臭氧氧化术、等离子射频消融术组合应用治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 回顾性分析自2006-06-2012-06采用介入手术治疗的腰椎间盘突出症219例。其中经皮椎间盘切吸加臭氧氧化术55例（A组）,经皮椎间盘切吸加等离子低温射频术71例（B组）、单纯经皮椎间盘切吸术93例（C组）。结果 所有手术均顺利完成,随访1-7年,平均4年,采用视觉模拟评分法（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评定疗效,经统计学分析：A、B组间差异无统计学意义（P〉0.05）,C组分别与A、B组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 经皮穿刺椎间盘切吸术与臭氧氧化或等离子射频消融术组合使用可提高疗效。     

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症远期疗效下降原因探讨

目的 分析经皮切吸治疗腰椎间盘突出症远期疗效下降的原因，探讨改进措施。方法 对３４例经皮切吸治疗的病行分类，对比和近，远期疗效观察，结合ＣＴ检查了解远期病例椎管内改变。结果 该项技术治疗的腰椎间盘突出症的优良率９１．１８％，远期优良率下降至７０．８３％，近远期疗效有显著差异（Ｐ〈０．０５），除已公认的因素外，还应注意：（１）优先选择病程短、单纯局限性膨出的病例，病程大于３年和是盘后外侧突出型不作经     

切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨经皮椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理。方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各25例，两组均采用经皮穿刺椎间盘切吸术，观察组在此基础上加置硬膜外导管注射臭氧。随访3个月观察疗效。结果观察组治愈率（84．0％）显著高于对照组（52．0％，P〈0．05）。结论在切吸的同时置管注射臭氧可有效提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果，掌握正确的操作方法是治疗成功的关键。     

经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)

钬激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of the prostate，HoLEP）可达到与开放手术完全相同的解部学目标，与经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）金标准相比，特别对前列腺尖部的处理远胜一筹，且更微创、安全、手术时间短、出血少、术后恢复快，因而在近年国外广泛开展。我国于2000年引进这项技术，2001年8月～2005年7月，我们已成功完成1333例手术，现将HoLEP经验总结如下。     

腰椎间盘突出症再穿刺切吸原因探讨

１９９３年以来，我们应用ＡＰＬＤ技术治疗腰椎间盘突出症３５８例，再穿刺切吸２１例，再切吸率５．９％。分析原因有：术中操作不当３例，间盘切吸量不足１０例，定位错误２例，双间秀突出漏切３例，间盘退变硬化４例。作者指出医源性因素是再切吸的主要原因。     

改良臭氧注射法及PLD治疗腰椎间盘突出症的对照研究

目的对比观察改良臭氧注射法及经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症,探讨具体治疗的安全性。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,应用改良臭氧注射法治疗的为A组（60例）,应用经皮腰椎间盘切吸术治疗的为B组（60例）,对两组患者术后1周和6个月疗效、穿刺治疗时间、住院时间及并发症进行统计学分析。结果优良率在1周时A、B组分别为55％和38．3％,差异有统计学意义（P〈O．05）;在6个月时,A、B组分别为68．3％和70％,差异无统计学意义（P〉0．05）;并发症发生率A、B组分别为13．3％、33．3％,B组明显高于A组（P〈0．01）;A组穿刺治疗时间（18．0士3．7）min,B组为（42．2士6．5）min;A组住院时间（4．7士0．6）d,B组为（6．O士0．9）d,两组穿刺治疗时间及住院时间比较均有显著性差异（P〈O．01）。结论0。注射治疗及经皮腰椎间盘切吸术具有相似疗效,且均具有微创、并发症较少的优点。而改良的0。注射法由于并发症更少,操作更简单,住院时间更短,效价比更有优势,因此更适宜基层医院开展。     

腰椎间盘切吸术配合牵引治疗椎间盘突出症(附34例疗效观察)

本文报告３４例，采用侧后路进针经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症２４小时后，先行俯卧位胸、骨盆牵引，以后均改为仰卧位牵引，日２次。结果显示：优良２９例，可和差５例，优良率８５％（参照Ｍａｃｎａｂ标准）。治疗Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出症时改进以往髂翼钻孔或弧度切割器的技术，运用近床侧屈膝、穿刺侧下肢过伸，可使髂翼位置平均下移２０ｃｍ，减少了手术创伤及程度。     

痔上黏膜次环切术在环状混合痔患者中的效果观察

目的 探讨痔上黏膜次环切术在环状混合痔（CMH）患者中的应用效果。方法 回顾性分析2019年2月至2022年2月浙江省嘉善县第二人民医院治疗的CMH患者共64例，根据不同的手术方案分为治疗组[痔上黏膜次环切术（SCHM）]和对照组[痔上黏膜环切术（PPH）]，每组纳入32例。比较两组手术指标、住院时间、术后疼痛、并发症。结果 治疗组的手术时间、术中出血量、切除外痔个数以及住院时间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的痔上黏膜标本重量明显低于对照组（P<0.05）；术后1周、2周，治疗组的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）；治疗组的并发症的总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SCHM术对CMH患者的疗效明显，较PPH可显著减少患者的术后疼痛，降低术后并发症。