依沙吖啶湿敷对肾病综合征患儿阴囊水肿的作用

目的：回顾性分析依沙吖啶湿敷对肾病综合征患儿阴囊水肿的疗效。方法：对1998年－2008年120例肾病综合征阴囊水肿的患儿分为治疗组和对照组各60例,两组患儿均按肾病常规治疗,对照组患儿阴囊水肿未作处理,治疗组用0．1％依沙吖啶湿敷阴囊。结果：治疗组和对照组阴囊水肿消退时间分别为（5．28±0．65）d和（13．88±3．62）d,治愈时间分别为（5．62±0．73）d和（14．30±4．36）d,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：对肾病综合征患儿采用0．1％依沙吖啶湿敷,能防止阴囊水肿的感染,加快阴囊水肿消退,是一种有效的辅助治疗方法和护理手段。     

左旋氨氯地平与缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

目的研究长效钙离子拮抗剂（左旋氨氯地平）与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（缬沙坦）单独和联合应用对2型糖尿病肾病合并高血压患者降压疗效及其对尿蛋白排泄量的影响。方法55例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为三组，左旋氨氯地平组（A组）18例，给予左旋氨氯地平2．5mg，每日1次；缬沙坦组（B组）18例，给予缬沙坦80mg，每日1次；联合治疗组（C组）19例，给予左旋氨氯地平2．5mg及缬沙坦80mg，每日1次。疗程均为12周。治疗后观察降压效果及尿蛋白排泄量的变化。结果三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量，治疗后收缩压、舒张压、24h尿白蛋白和尿蛋白分别为：A组（134．8±7．9）mmHg、（84．4±6．3）mmHg、（87．3±26．5）mg、（0．217±0．022）g，13组（134．5±8．8）mmHg、（85．1±5．7）mmHg、（88．7±25．4）mg、（0．224±0．023）g，C组（125．5±6．5）mmHg、（77．6±5．6）mmHg、（71．6±20．5）mg、（0．171±0．015）g，均P〈0．01，但C组降低血压及尿蛋白排泄量的幅度明显高于A组、B组（P〈0．05），而A组与B组之间则差异无统计学意义（P〈0．05）。结论左旋氨氯地平、缬沙坦单独治疗糖尿病肾病合并高血压患者，均可明显降低血压，减少尿蛋白排泄量，保护肾功能，但两药联用时降压作用及改善蛋白尿作用更好。     

肾病综合征患者与健康者血清蛋白和血脂水平比较

目的比较肾病综合征患者和健康者血清蛋白和血脂水平。方法选择50例确诊为肾病综合征患者和30例健康对照者,检测两组血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白A和B,采用t检验比较两组血清蛋白和血脂水平,并对50例肾病综合征患者进行随访。结果肾病综合征患者血清总蛋白、白蛋白均明显低于健康对照组,而α2、β蛋白、总胆固醇、载脂蛋白B均明显高于健康对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）;12例肾病综合征患者发生心血管事件及肾功能衰竭,这12例患者血清白蛋白水平与其他患者相比明显降低（12.3±3.4g/Lvs21.6±1.8g/L）,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论肾病综合征患者血清蛋白和血脂水平与健康者相比,存在明显差异。血清低白蛋白水平与心血管事件及肾功能衰竭发生相关。     

低分子右旋糖酐联合多巴胺速尿治疗肾病综合征83例疗效观察

目的探讨治疗肾病综合征所致水肿或伴腹/胸水者的治疗方法。方法收集本院近3年来应用低分子右旋糖酐、多巴胺、速尿治疗的肾病综合征水肿患者83例,总结分析经过治疗后,水肿或伴胸水、腹水消退的时间、血浆白蛋白升高的水平。结果治疗3周后,水肿完全消退者总74（89.2%）例,白蛋白升高〉5g/L者总68（81.9%）例;另外9例,加用白蛋白或血浆继续治疗2周后水肿伴腹/胸水者逐渐消退。结论应用低分子右旋糖酐、多巴胺联合速尿治疗肾病综合征所致水肿或伴腹/胸水者的水肿消退时间快,减少尿蛋白,同时可以升高血浆白蛋白水平,疗效显著,不良反应小,值得在临床中进一步推广应用。     

2型糖尿病患者高密度脂蛋白水平变化分析

目的 观察分析2型糖尿病患者高密度脂蛋白（HDL）水平变化及可能的影响机制。方法 采用自动生化仪对100名健康人和213例2型糖尿病患者进行血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）检测，比较两组间HDL水平变化，分析HDL与其他血脂及载脂蛋白指标间的关系。结果 糖尿病组TG、VLDL水平显著高于对照组（P〈0．01），TC、LDL水平两组无明显差异（P〉0．05），糖尿病组HDL水平与对照组亦无明显差异[（1．20±0．39）mmol／L VS（1．24±0。30）mmol／L，P〉0．05]。糖尿病组apoA水平较对照组无明显差异[（1．08±0．31）g／LVS（1.11±0.21）g／L，P〉0．05]．apoB显著高于对照组[（0．97±0．30）g／L VS（0．83±0．22）g／L，P〈0．01]。直线相关分析显示糖尿病组HDL与TC（r=0.41，P〈0.01）及apoA显著正相关（r=0．74，P〈0．01）．与TG、VLDL、apoB无明显相关（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者HDL水平较健康人无明显降低，其FIDE水平主要与总胆固醇水平及构成成分apoA有关，而与TG代谢途径无明显关系。     

纠正低蛋白血症在子痫前期治疗中的临床回顾性分析

目的对输注人血白蛋白治疗方案在子痫前期并发低蛋白血症患者中的临床疗效进行回顾性分析。方法选择吉林市中心医院产科收治的子痫前期患者190例,依据空腹血清白蛋白结果统计子痫前期合并低蛋白血症者,将其分为经输注人血白蛋白治疗者（A组）102例、未经输人血白蛋白治疗者（B组）88例。分别记录两组产后第5天血浆白蛋白水平,水肿消退天数、合并症（胸腹水）转阴率及平均住院日。结果随着低蛋白血症纠正,子痫前期患者产后第5天血浆白蛋白水平,水肿消退天数、合并症（胸腹水）转阴率及平均住院日。A组产后第5天血浆白蛋白水平为（28.5±3.2）g明显高于B组的（23.3±4.1）g,差异有统计学意义（P〈0.05）;水肿消退天数（3.7±1.0）明显低于对照组的（4.7±1.0）h,差异有统计学意义（P〈0.05）。合并症（胸腹水）转阴率57.5%明显高于B组的转阴率25.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。平均住院日A组（6.0±0.8）d明显少于B组的（7.1±0.8）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子痫前期合并低蛋白血症,易导致疾病不良转归;治疗中的白蛋白剂量也影响到患者的预后,输注人血白蛋白可以作为治疗子痫前期病情重要的临床治疗手段。     

褪黑素对自身免疫性肝炎大鼠外周血Th细胞因子水平的影响

目的研究褪黑索（MT）对自身免疫性肝炎大鼠外周血Th细胞因子水平的影响。方法制作大鼠自身免疫性肝炎模型，并随机分为模型对照组、MT注射组和猪促肝细胞生长索（pHGF）注射组。60d后，检测各组动物外周血Th细胞因子的水平。结果（1）血浆Th1细胞因子浓度随低于肝组织病变较轻者，Th2细胞因子则相反；（2）MT注射组动物血浆IL-2为（53．7±12．8）ng／L，显著高于pHGF组[（42．9±9．7）ng／L）]、健康对照组[（48．9±11．2）ng／L]和模型对照组[（34．8±7．6）ng／L]（P〈0．01或P〈0．05）；（3）MT注射组血浆IFN-γ为[（351．2±84．6）ng／L]，显著高于pHGF组[（286．8±51．8）ng／L]、健康对照组[（322．4±67．5）ng／L]和模型对照组[（236．7±33．7）ng／L]（P〈0．01或P〈0．05）；（4）MT注射组血浆IL-4为[（48．0±8．1）ng／L]，显著低于pHGF组[（66．9±14．3）ng／L]、健康对照组[（52．7±12．5）ng／L]和模型对照组[（81．9±16．2）ng／L]（P〈0．01或P〈0．05）；（5）MT注射组血浆IL-6为（252．9 ±45．8）ng／L，显著低于pHGF组[（297．2±48．7）ng／L]和模型对照组[（405．8±45．8）ng／L]（P〈0．01或P〈0．05）。结论MT能刺激自身免疫性肝炎大鼠外周血Th1细胞因子，并抑制Th2细胞因子。     

颅脑损伤继发脑性耗盐综合征的临床研究

目的探讨颅脑损伤继发脑性耗盐综合征（CSWS）患者的相关激素水平和氢化可的松对本病的疗效。方法检测54例颅脑损伤继发CSWS患者促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CTS）和醛固酮（ALDO）含量。将患者分为对照组和治疗组各27例,分别采用单纯补钠和氢化可的松加补钠治疗,并比较两组治疗前后的血清钠和尿钠的变化。结果（1）颅脑损伤继发CSWS患者中,ACTH和CTS分别为（52．8±7．1）ng/L和（0．69±0．17）μmol/L,均明显高于正常值（P＜0．05）;而ALDO平均值为（0．15±0．03）nmol/L,明显低于正常值（P＜0．05）。（2）治疗后第5天和第10天,治疗组和对照组的平均血清钠分别为（127．5±4．2）mmol/L、（131．1±4．3）mmol/L和（124．4±4．5）mmol/L、（128．3±4．7）mmol/L,治疗组平均血清钠均明显高于对照组（P＜0．05）;治疗组和对照组的平均尿钠分别为（99．0±20．0）mmol/24 h、（89．8±21．6）mmol/ 24 h和（122．3±51．7）mmol/24 h、（105．2±24．7）mmol/24 h,治疗组均明显低于对照组（P＜0．05）。结论颅脑损伤继发CSWS与血浆ALDO水平下降有关,氢化可的松能提高颅脑损伤继发CSWS患者的血钠水平。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂联合应用治疗以肾病综合征表现的糖尿病肾病32例

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)与血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂 (ACEI)联合应用和单用ACEI治疗以肾病综合征为临床表现的 2型糖尿病肾病 (DN)的疗效比较。方法　 5 2例临床确诊的 2型糖尿病肾病分为两组 ,A组单用ACEI治疗 2 0例 ,B组ARB联合ACEI治疗 32例。结果　治疗 2个月后A组 2 4小时尿蛋白平均 3 0 2± 1 10g ,B组 2 4小时尿蛋白平均 2 6 6± 1 32g (P <0 0 1)。血浆白蛋白A组 2 4 6 0± 1 80g/L ,B组 2 6 80± 1 2 0g/L (P <0 0 5 ) ,6个月后 2 4小时尿蛋白A组 2 5 4± 0 89g/L ,B组 2 14± 1 0 3g/L (P <0 0 1) ,血浆白蛋白A组 2 8 80± 2 10g/L ,B组 31 10± 1 80g/L (P <0 0 1)。经过一年治疗 ,A组肌酐清除率平均下降速率为 3 5ml/min·y ,B组为 2 8ml/min·y。结论　ARB与ACEI联合应用对以肾病综合征为临床表现的 2型糖尿病肾病的治疗效果更优于单用ACEI组 ,并具有更好的肾脏保护作用。     

1例产褥期合并肾病综合征患者的护理体会

肾病综合征（Ns）是指各种疾病所致的大量蛋白尿（24h尿蛋白定量超过3．5曲、低蛋白血症（血浆白蛋白少于30g／L）、高度水肿和高脂血症等临床表现。     

巴曲酶对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响

目的观察巴曲酶治疗肾病综合征高凝血症的疗效。方法将74例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组38例，对照组36例。两组均给予强的松1mg·kg^-1·d^-1，疗程28d。治疗组加用巴曲酶0．02～0．05U·kg^-1·d^-1，混入0．9％氯化钠溶液250ml中缓慢静滴，共10d。治疗结束后，观察24h尿蛋白、血清白蛋白、血总胆固醇、血肌酐、全血粘度比、血浆粘度比等指标。结果两组比较，24h尿蛋白定量下降程度、血清白蛋白上升率治疗组均明显高于对照组（P〈0．01），两组血液流变学指标治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论巴曲酶治疗肾病综合征疗效好且安全性高。     

柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭疗效观察

目的探讨柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭的疗效及对重症急性胰腺炎预后的影响及其机制。方法把98例重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭患者，随机分为对照组（40例）和治疗组（58例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤，分别观察腹胀持续时间、第1次排大便时间、平均住院天数、胰腺脓肿发生率及治疗72h后血内毒素（ET）、胃动素（MTL）、IL-1、IL-6、TNFα水平。结果治疗组腹胀持续时间为（40．5±15．7）h，对照组为（140．3±30．8）h（P〈0．01）；第一次排便时间治疗组（35．5±15．7）h，对照组为（130．3±30．8）h（P〈0．01）；治疗组住院（10．8±3．5）d，对照组住院（18．1±8．2）d（P〈0．05）；对照组出现胰腺周围脓肿3例，其中1例死亡，治疗组无胰腺脓肿并发症发生，无死亡病例；治疗72h后血清内毒素水平治疗组（0．045±0．011）EU／L较对照组（0．087±0．012）EU／L显著降低，治疗组血浆MTL（0．38±0．13）ng／ml高于对照组（0．14±0．08）ng／ml，治疗组血浆IL-1、IL-6、TNFα水平（0．45±0．05、4．25±0．35、45．83±4．91）ng／ml均较对照组（0．67±0．10、7．56±0．62、88．74±5．40）ng／ml显著降低。结论柴芍承气汤能促进重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭患者肠道功能恢复，缩短住院时间，增加血MTL水平，降低血浆内毒素及血清细胞因子和炎症介质水平，降低胰腺脓肿发生率。     

血脂全套分析在肾病综合征诊断中的应用价值

目的 探讨肾病综合征（NS）患者血浆总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（Apo-A1）及载脂蛋白B （Apo-B）水平变化及临床意义。方法 选择2013年1月至2016年11月太和县人民医院收治的60例NS患者为NS疾病组,同期住院其他肾脏疾病患者30例（非NS患者）为疾病对照组,50例本院健康体检者为正常对照组,检测并比较治疗前3组对象的CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B水平。结果 NS疾病组的CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B水平分别为（9.18±2.50） mmol/L、（3.00±1.55） mmol/L、（1.65±0.53） mmol/L、（5.83±2.27） mmol/L、（1.66±0.42） g/L、（1.83±0.61） g/L;疾病对照组CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B水平分别为（4.22±0.98） mmol/L、（1.89±1.35） mmol/L、（1.13±0.44） mmol/L、（2.39±0.70） mmol/L、（1.06±0.32） g/L、（0.88±0.22） g/L;正常对照组CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B的水平分别为（4.42±0.46） mmol/L、（1.10±0.31） mmol/L、（1.33±0.21） mmol/L、（2.37±0.43） mmol/L、（1.31±0.17） g/L、（0.80±0.12） g/L。3组研究对象的生化指标差异有统计学意义（P<0.05）,且NS疾病组各指标水平均高于疾病对照组、正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而疾病对照组与正常对照组的TG、HDL和Apo-A1水平差异有统计学意义（P<0.05）。3组研究对象的CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B的异常率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与正常健康人和非NS肾病患者比较,NS患者存在明显的血脂异常。     

降钙素原与血清C-反应蛋白联合测定对严重多发伤患者早期细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原（PCT）与血清C-反应蛋白（CRP）联合测定对严重多发伤患者早期细菌感染的诊断价值。方法应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量,散射比浊法测定血浆CRP水平,对51例ISS≥16分的发生细菌感染的多发伤患者（感染组）伤后？30例健康志愿者（对照组）和46例伤后早期未并发感染的多发伤患者（未感染组）分别进行血浆PCT和CRP水平的测定。结果对照组PCT和CRP值分别为（0．80&#177;0．19）ng／mL和（1．10&#177;0．31）mg／L;感染组PCT和CRP值分别为（35．25&#177;14．61）ng／mL和（46．86&#177;18．59）mg／L,均较对照组明显升高（P〈0．01）;未感染组PCT值为（1．35&#177;0．33）ng／mL,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,与感染组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;未感染组CRP值为（41．29&#177;16．30）mg／L,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,与感染组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆PCT与CRP联合测定可为严重多发伤患者早期细菌感染提供更准确的诊断依据。     

辛伐他汀和普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂及C反应蛋白的影啦

目的观察辛伐他汀一日40mg强化降脂治疗与普伐他汀一日20mg常规治疗对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血脂及c反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选择我院2006年1月-2007年6月ACS住院患者96例，随机分为普伐他汀组（n=46）和辛伐他汀组（n=50），晚间一日1次口服普伐他汀20mg或辛伐他汀40mg，疗程4周，测定患者治疗前及治疗后血脂及CRP水平，同时观察药物不良反应。结果治疗前两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及CRP水平分别为（5．02&#177;0．85）mmol／L、（1．74&#177;1．52）mmol／L、（2．63&#177;0．36）mmol／L、（1．19&#177;0．05）mmol／L、（12．49&#177;9．02）mg／L和（4．90&#177;1125）mmol／L、（1．64&#177;1.29）mmol／L、（2．62&#177;0．47）mmol／L、（0．95&#177;0．05）mmol／L、（12．67&#177;17．97）mg／L，组间相比无显著差异（P〉0．05）。治疗后两组上述指标分别为（4．50&#177;0．89）mmol／L、（1．55&#177;0．28）mmol／L、（2．36&#177;0．39）mmol／L、（1．12&#177;0．06）mmol／L、（3．11&#177;9．33）mg/L和（4．11＋050）mmol／L、（1．45&#177;0．22）mmol／L、（2．04&#177;0．24）mmol／L、（0．94&#177;0．09）mmol／L、（1．70&#177;1．42）mg／L，其中TC、LDL—C和CRP水平均较治疗前显著下降，且辛伐他汀组与普伐他汀组相比，前者TC、LDL—C和CRP水平下降更为显著（P〈0．05）。两组患者均未出现非可逆性严重不良反应。结论与普伐他汀一日20mg相比，辛伐他汀一日40mg强化降脂治疗不仅能显著降低TC和LDL—C，而且能显著降低CRP，从而使ACS患者获益更多。     

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨初诊2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗对β细胞功能及其病程的影响。方法对空腹血糖〉11．1mmol／L的36例初诊2型糖尿病患者进行2周的持续胰岛索皮下输注（CSⅡ）强化治疗，对比分析治疗前后血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛β细胞功能（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等变化。随访患者血糖控制情况2年，分析临床缓解有关因素。结果2周的CSⅡ治疗后空腹及餐后2h血糖分别由（13．6±1．5）mmol／L、（20．1±4．0）mmo[／L降至（5．6±0．4）mmo[／L、（8．2±1．4）mmol／L，达到良好控制（P〈0．01），且未见明显低血糖。治疗后C肽水平（1．3±0．4）μg／L，较治疗前（0．8±0．2）μg／L明显升高（P〈0．05），HOMA-β（95±34），较治疗前（27±9）明显提高（P〈0．02），HOMA-IR（1．26±0．29），较治疗前（2．31±0．52）明显下降（P〈0．05）。随访2年，单纯饮食运动组较需加用口服药组BMI和治疗后空腹血糖低（P〈0．05），血糖达标所需时间及胰岛素平均用量少（P〈0．05，P〈0．01）。结论胰岛素泵CSⅡ强化治疗能在短期内达到理想血糖控制，有利于胰岛B细胞功能的恢复，部分患者能够获得较长时间的临床缓解。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平的相互关系

目的探讨2型糖尿病肾病患者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）及维生素B12（VitB12）水平的相互关系及其影响因素。方法165例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为尿微量白蛋白正常糖尿病组（A组）、早期。肾病组（B组）、临床肾病组（C组）,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆Hey浓度,并同步应用发光免疫法测定血清FA、VitB12水平,与48例正常对照者（D组）进行比较。结果A组：UAERl（1．6±5．2）μg／min、HCY（14．8±3．6）μmol／L、FA（9．02±2．06）nmol／L、VitB12（552±162）pmol／L;B组UAER（82．9±45．8）μg／min、HCY（21．1±2．3）μmol／L、FA（7．85±2．45）nmol／L、VitB12（436±135）pmol／L;C组UAER（348．1±123．2）μg／min、HCY（32．3±2．5）μmol／L、FA（5．78±2．33）nmol／L、VitB12（292±92）pmol／L;D组UAER（10．9±5．3）μg／min、HCY（9．1±2．2）μmol／L、FA（10．39±2．93）nmol／L、VitB12（688±208）pmol／L。各组血Hey水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）,C组又高于A组和B组（P〈0．05）,而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低（P〈0．05）,C组又低于A组和B组（P〈0．05）。Hey与UAER呈正相关（P〈0．01）,,与FA、VitB12呈负相关（P〈0。01）。结论定期测定糖尿病患者血浆Hcy、FA和VitB12有助于预测、判断2型糖尿病肾病的发展。     

充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系

目的探讨充血性心力衰竭患者（CHF）血浆脑钠素（BNP）浓度变化,及与心功能级别和30d再住院率的关系。方法随机选择78例CHF患者进行心功能分级（NYHA分级）,并测定其入院及出院当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组。结果CHF组较对照组血浆BNP浓度明显升高（476．94&#177;243．6）pmol／L对（184．3&#177;54．2）pmol／L（P〈0．01）;不同心功能分级之间均有显著差异,NYHAⅡ-Ⅳ级血浆BNP浓度分别为（263．4&#177;56．3）pmol／L、（412．1&#177;163．6）pmol／L、（769．7&#177;141．7）pmol／L（各组间P〈0．01）;33例CHF患者出院时血浆BNP浓度小于300pmol／L,30d再住院率6．1％,45例CHF患者出院时血浆BNP浓度大于300pmoL／L,30d再住院率26．7％（P〈0．05）。结论血浆BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标,随着心衰的加重,血浆BNP浓度逐渐升高,当血浆BNP浓度降至300pmol／L以下时,患者30d再住院率明显下降。     

甲泼尼龙注射液治疗肾病综合征的临床观察

目的探讨用甲泼尼龙注射液对严重低蛋白血症并严重水肿肾病综合征（NS）患者的临床疗效。方法将42例NS（严重低蛋白血症并严重水肿者）患者随机分为口服泼尼松片组（对照组）22例及用甲泼尼龙注射液组（治疗组）20例,观察两组血白蛋白升高时间、尿蛋白减少、尿量增多及水肿消退时间。结果用甲泼尼龙注射液组血白蛋白升高时间、尿蛋白减少、尿量增多及水肿消退时间均比口服泼尼松片组显著缩短（P〈0.01）。结论严重低蛋白血症并严重水肿的肾病综合征患者在治疗的初始阶段用甲泼尼龙注射液比口服泼尼松片起效迅速且安全性高。     

来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床有效性探究

目的：观察来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效。方法经肾脏穿刺活检确诊特发性膜性肾病患者30例采用随机数字表法分为两组各15例,A组给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗, B组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,疗程均为6个月。比较两组临床疗效、24 h尿蛋白定量,血浆白蛋白、血脂、肾功能等指标及不良反应。结果 A组治疗3、6个月缓解率为60．00％、73．33％,B组为53．33％、66.67％,差异均无统计学意义（χ2＝0．965、0．896,均P＞0．05）。两组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白[A组：（1．33±1．25）g/24 h,（38．24±4．84）g/L;B组：（1．42±1．37）g/24 h,（37．12±5．43）g/L]均较治疗前[A组：（7．34±2．75）g/24 h,（20．31±7．33）g/L;B组：（7．22±2．84）g/24 h,（20．46±7．73）g/L]显著下降（A组：t＝6．232、5．734,均P＜0．05;B组：t＝5．934、5．267,均P＜0．05）;两组治疗后总胆固醇、三酰甘油[A组：（6．74±1．45）mmol/L,（2．43±0．75）mmol/L;B组：（6．63±1．45）mmol/L,（2．14±0．63）mmol/L]均较治疗前[ A 组：（11．94±2．98） mmol/L,（3．56±1．35） mmol/L;B 组：（11．53±2．84） mmol/L,（3．24±1．46）mmol/L]显著下降（A组：t＝6．246、5．234,均P＜0．05;B组：t＝5．256、5．672,均P＜0．05）;A组、B组治疗后尿素氮、血肌酐与治疗前差异均无统计学意义（均P＞0．05）;治疗后两组上述各指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 A组不良反应率（13．33％）低于B组（40．00％）（χ2＝4．246,P＜0．05）。结论来氟米特与环磷酰胺分别联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效相当,但来氟米特不良反应发生率较低。