腋静脉留置针在新生儿室的应用

目的 观察新生儿腋静脉留置针与新生儿四肢、腹壁、头皮静脉留置针的差别.方法 随机对2006年5月至2007年5月的200例住院新生儿腋静脉留置针组60例与其他3组共140例分别进行观察,统计4组病例的留置时间、静脉炎发生情况.结果 通过观察对比证实:4组差异有统计学意义.结论 腋静脉留置针有留置时间长、静脉炎发生率低等优点.     

留置针在新生儿腋静脉的应用体会

以往新生儿的静脉输液常选用头皮静脉、四肢浅静脉,这些静脉管径细,即使采用留置针穿刺输液,在输入刺激性大、渗透压高的药物时易患静脉炎,甚至出现皮肤苍白或组织坏死等现象,且留置针容易被患儿抓脱。对新生儿采用腋静脉留置针输液,发现腋静脉留置针具有留置时间长、静脉炎发生率低、操作方便及经济实惠等优点。     

腋静脉留置套管针在新生儿NICU静脉营养的应用

静脉输液是新生儿接受药物治疗及摄入营养的重要途径，而早产儿和重症新生儿由于治疗和用药的特殊性，特别是高浓度静脉营养液的应用，使得维持通畅、持续及理想的静脉通道一直是临床较难解决的问题，从长期的临床护理工作中发现，腋静脉留置套管针的应用，较好地解决了这个问题，其留置时间明显超过头皮静脉、四肢静脉留置套管针，且渗出、堵管明显减少，静脉炎发生率大大减低，操作简单、方便、效果理想，现总结如下。     

腋静脉留置针在新生儿输液中的应用

目的探讨腋静脉留置针在新生儿输液中的应用。方法将我科自2007年6月至2009年3月住院早产儿及重症新生儿338例,随机分为腋静脉留置针组（132例）与外周静脉留置针组（206例）,分别观察统计两组患儿的留置时间、针体滑出、静脉炎及渗出堵管情况。结果观察组静脉留置针留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;腋静脉留置针输液不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腋静脉留置针具有操作方便、穿刺成功率高、留置时间长、静脉炎发生率低及经济实惠等优点,并减少了感染几率及护理工作量。     

腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用效果评价

探讨腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用效果。根据静脉留置针穿刺部位将2013年4月~2017年4月我院收治的420例危重新生儿分为观察组(225例)与对照组(195例),观察组采用腋下静脉留置针穿刺,对照组采取头皮静脉留置针穿刺,比较分析两组患儿静脉留置针穿刺成功率,留置时间及并发症情况。结果:(1)两组患儿性别(χ2=0.1429,P=0.7194)、年龄(u=0.3487,P=0.7275)、胎龄(u=0.6654,P=0.5062)、出生体重(u=0.9033,P=0.3669)、临床诊断(χ2=0.3887,P=0.9953)等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(87.11%vs 77.95%,χ2=6.1741,P=0.0142)。(3)观察组静脉留置针留置时间显著长于对照组,差异有统计学意义(T=16.3052,P=0.0000)。(4)观察组留置针渗漏(1.33%vs 5.13%,χ2=5.0156,P=0.0251)、静脉炎(0.89%vs 7.18%,χ2=11.2810,P=0.0008)、留置针堵塞(0.89%vs 5.64%,χ2=7.8651,P=0.0051)等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。腋静脉留置针在危重新生儿护理中的应用效果确切,具有穿刺成功率高、留置时间长、并发症发生率低等诸多优点,建议广泛应用。     

腋静脉留置针在新生儿输液中的应用及护理

目的探讨腋静脉留置针在新生儿输液中的应用效果。方法将200例使用静脉留置针的患儿按入院时顺序分为实验组和对照组,各100例。实验组采用腋静脉置留置针,对照组采用四肢或头皮静脉置留置针;分别观察两组一次穿刺成功率、静脉留置针留置时间及并发症发生率。结果实验组留置时间明显长于对照组,并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论新生儿腋静脉置留置针具有留置时间长、并发症少、经济方便的优点,可应用于临床。     

腋静脉留置针在新生儿静脉输液中的应用及护理

目的探讨腋静脉留置针在患儿输液中的临床应用效果。方法将400例患儿随机分为观察组和对照组各200例。观察组采用腋静脉置留置针,对照组采用四肢或头皮浅静脉置留置针;对2组静脉留置后留置时间及不良反应进行比较分析。结果观察组留置时间明显长于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论患儿进行腋静脉留置针输液可以减少反复穿刺给患儿带来的身心痛苦,为患儿抢救、治疗提供了及时用药的静脉通道,提高了患儿的抢救效率,同时也减轻了护士的护理工作量,提高了护理质量和家属满意度。     

腋静脉留置针在新生儿输液中的应用

新生儿静脉穿刺是新生儿重症监护领域中一项重要的护理技术操作。而经腋静脉穿刺留置针有易固定、保留时间长的优点,减轻了患儿痛苦及护士的工作量。我科2008年1月～2009年1月对90例新生儿进行了经腋静脉留置套管针的操作,取得了较好效果,报告如下。     

腋静脉和股静脉留置套管针在NICU患儿中应用效果比较

目的 探讨腋静脉和股静脉留置套管针在NICU患儿中的应用效果.方法 收集入住NICU的患儿100例,按入院时间分为腋静脉留置针组和股静脉留置针组.观察比较两组患儿留置套管针时间,首针穿刺成功率及各种并发症的发生情况.结果 与股静脉留置针组比较,腋静脉留置针组患儿的留置时间较长,首针穿刺成功率较高(P<0.05),脱管、局部静脉回流障碍发生率均较低(P<0.05).结论NICU 患儿选择腋静脉留置套管针可延长留置时间,首针穿刺成功率高,并发症少,值得临床推广.     

腋静脉留置针在新生儿换血术中的应用

近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,我院新生儿病房自2006年1月—之008年1月,采用美国BD公司生产的24G型静脉留置针对60例患儿进行新生儿外周静脉同步双管换血术,在使用中发现,采用腋静脉留置套管针在换血术中不易出现脱管、堵管等不良反应,换血过程顺利,为患儿减轻了痛苦也为医护人员节约了人力物力,现将护理总结介绍如下。     

经腋静脉穿刺中央静脉置管后上肢深静脉血栓形成的临床观察

目的探讨经腋静脉穿刺中央静脉置管后上肢深静脉血栓形成情况。方法 2007年1月-2009年12月共收治60例需行中央静脉置管的患者,所有患者均通过腋静脉穿刺行中央静脉插管,并于拔除导管后行彩色多普勒超声检查了解双侧上肢深静脉血栓形成情况。将腋静脉穿刺侧上肢作为穿刺组,对侧上肢作为对照组,进行前瞻性对照研究,将两组上肢深静脉血栓发生率进行比较。结果 60例患者中央静脉置管平均时间为（14.7±7.4）d,对照组彩色多普勒超声检查无深静脉血栓形成,穿刺组2例患者出现上肢深静脉血栓形成的症状,无肺栓塞发生,28例患者（47%）拔除的导管周围可见纤维蛋白套形成,经上肢彩色多普勒超声检查,5例患者（8.3%）腋静脉不完全栓塞,2例患者（3.3%）腋静脉完全栓塞。在中央静脉置管时间≤6d的患者中,无上肢深静脉血栓形成;置管时间在7～14d的患者中,2例（3.3%）腋静脉血栓形成;5例（8.3%）腋静脉血栓形成发生在置管时间≥15d（P〈0.01）。7例腋静脉血栓形成患者,经2～3次穿刺成功,平均穿刺时间（10±2.5）min,与无腋静脉血栓形成患者的平均穿刺所需时间（14±9）min比较,无统计学意义（P〉0.05）。结论经腋静脉穿刺中央静脉置管后上肢深静脉血栓形成的发生率为11.6%。     

超声引导下经胸前区腋静脉置管术在神经外科手术中的应用

目的:探讨实时超声引导下腋静脉置管术在神经外科围手术期患者中的安全性及可行性.方法:对10例拟行后颅窝手术的神经外科患者行超声引导下的经胸腋静脉穿刺置管术.穿刺前采用超声图像对腋静脉第三段的横截面、纵切面进行位置确认,然后采用平面内技术行实时超声引导下腋静脉穿刺置管术.结果:10例患者均穿刺顺利并成功在腋静脉置入静脉导管,无血管损伤、气胸等并发症.结论:神经外科后颅窝手术患者采用实时超声引导下的腋静脉穿刺置管术安全、有效.     

经外周静脉置入中心静脉导管返折入腋静脉的调整方法经外周静脉置人中心静脉导管返折人腋静脉的调整方法

经外周静脉置人中心静脉导管术（peripherally inserted central catheters,PICC）,以其操作方便和实用,已被越来越多的医护人员和患者接受。但随着置管量的增加,随之发生的并发症也有所增加,其中导管异位就是一种。我科从2007年开展该工作以来,已进行了162例PICC,     

腋静脉穿刺置管在重症监护病房中的应用

目的探讨腋静脉穿刺置管在重症监护病房(ICU)中的运用。方法将240例ICU住院患者按穿刺部位不同分为2组:对照组132例,进行锁骨下静脉穿刺置管;试验组108例,进行腋静脉穿刺置管。结果试验组穿刺一次成功率、穿刺时间、误穿动脉率、发生气胸率分别为81.5%、(13±4)min、0.0%、0.0%,对照组分别为92.4%、(8±3)min、2.3%、1.5%。2组各项参数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腋静脉穿刺置管并发症少,安全性高,对于ICU危重患者有很高的临床应用价值。     

静脉输液留置针感染的研究现状

随着护理学的发展,静脉输液已从一项技术发展成为一门学科。静脉留置针的发明是静脉输液发展史上的里程碑,留置针的推广应用使其感染问题也越来越受到护理工作者的重视。导致留置针感染的危险因素很多,包括穿刺部位、洗手、无菌技术、封管技术、敷贴更换、药物渗透压、留置时间、操作技术以及病人自身因素等。     

肿瘤患儿经头皮静脉和肘静脉行中心静脉置管的效果比较

目的探讨肿瘤患儿经头皮静脉行中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)的可行性。方法 2009年2月至2011年10月选择在南方医科大学珠江医院儿科被确诊并需住院化疗的肿瘤患儿66例为研究对象,按随机数字表法将其分为肘静脉组(n=36)和头皮静脉组(n=30)。比较两组患儿穿刺时和留置期间并发症发生情况及穿刺完成时间和导管留置时间。结果经头皮静脉和肘静脉留置PICC的两组患儿中,66例患儿均置管成功。但经肘静脉患儿的导管异位发生率为11.1%,经头皮静脉置入PICC的患儿无导管异位发生,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在置入PICC的一次性成功率、送导管困难和拔除导丝困难、导管留置期间并发症发生率及穿刺完成时间和导管留置时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经头皮静脉留置PICC可提高置管的成功率,且安全、方便,值得临床推广使用。     

心内心电图辅助锁骨下静脉穿刺中心静脉导管定位的临床观察

目的:评价心内心电图技术监测锁骨下静脉穿刺时中心静脉导管位置的可行性。方法:选择80例拟行中心静脉置管的择期手术全麻成年患者,随机均分为A、B两组(n=40),均于右锁骨下切迹下方1.0~1.5 cm处行右锁骨下静脉穿刺。A组穿刺后,计算中心静脉导管的留置深度(L)=(H/10)-2(H为身高,L、H单位为cm);B组依据心内心电图P波特征表现,确定中心静脉导管置管深度。术毕均经常规床旁X线正位胸片检查确定导管位置,以中心静脉导管尖端位于第3,4胸椎为导管到位标准,记录两组的到位情况并计算到位率。结果:A、B两组置管深度分别为(15.1±1.2)cm,(13.4±0.9)cm,差异具有显著意义(P<0.05);导管到位率分别为80%和100%,差异也具有显著性意义(P<0.05)。结论:应用心内心电图引导技术辅助置管,可有效监测中心静脉导管深度的变化,而且对导管未进入上腔静脉的情况也可提供有价值的信息,此方法操作简单易行、安全有效,值得临床推广使用。     

改良送管方法预防经外周静脉置入中心静脉导管异位至颈内静脉的临床研究

目的探索改良送管方法预防经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)异位至颈内静脉的应用效果。方法 2015年6-12月便利抽样法选取嘉兴学院附属第一医院需留置PICC导管的住院患者400例,按随机数字表法分为对照组和观察组各200例,对照组采用常规送管方法,观察组采用改良送管方法。比较两组患者一次送管成功率、导管异位至颈内静脉发生率。结果对照组一次送管成功179例(成功率为89.5%),导管异位至颈内静脉21例(异位率为10.5%),观察组一次送管成功198例(成功率为99.0%),导管异位至颈内静脉2例(异位率为1.0%),两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用改良送管方法,能提高一次送管成功率,降低颈内静脉异位发生率,确保导管安全留置,为预防导管异位提供临床实践与理论依据。