急性脑梗塞动脉内溶栓的护理配合

急性脑梗塞具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,及时的溶栓治疗能够再通堵塞血管,挽救缺血半暗带组织,被认为是最有希望治疗急性脑梗塞的方法。同静脉溶栓相比,动脉溶栓治疗具有溶栓药物直接接触栓子、所用溶栓药物剂量少、局部溶栓药物浓度高、出血等并发症少、血管再通率高的优点。     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究

目的 探讨早期应用大剂量尿激酶溶栓治疗脑梗塞的临床疗效。方法 将80例急性脑梗塞病人分为溶栓组、对照组。溶栓组应用生理盐水200ml加尿激酶150万U，在20～30min内滴完，溶栓12h后用低分子肝素7500U皮下注射，1次／24h，共5～7d。对照组1次／d皮下注射低分子肝素0．4ml，连用7d。溶栓前、溶栓后24h及溶栓后14d进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测。结果 溶栓组疗效明显优于对照组。结论 只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症，应用大剂量尿激酶在急性脑梗塞的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的。     

院前静脉溶栓救治急性脑梗塞35例临床分析

目的：探讨院前早期用尿激酶（ＵＫ）对急性超早期脑梗塞临床疗效及其影响溶栓疗效的因素。方法：对发病６ｈ内超早期急性脑梗塞患者７３例,分为二组、其中ＵＫ溶栓组为治疗组,对照组给予胞二磷胆碱,观察及分析临床疗效。结果：治疗组３５例中总有效率为９１％,对照组３８例中总有效率为７８％,二组有明显差异。结论：院前早期大剂量尿激酶溶栓能使神经功能缺损明显改善,是治愈急性脑梗塞最有效的方法之一。     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的观察

溶栓治疗是近年来常用的一种治疗方法。国产溶栓剂多采用尿激酶，疗效明显、安全，可为治疗脑梗塞的首选。我科与内科病房合作，从2002年至今，对178例发病6小时内的急性脑梗塞病人，采用了大剂量尿激酶冲击治疗，均获得成功。     

静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞33例观察

目的：观察静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞的有效性和安全性。方法：对照组应用甘露醇、低分子右旋糖酐、肠溶阿斯匹林等药物常规治疗；治疗组在上述药物应用的基础上加用中等剂量的尿激酶（50－100万单位）静脉溶栓治疗，分别于治疗前及治疗后2周进行神经功能缺损评分，同时观察脑内及其它系统有无出血并发症。结果：溶栓治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05），而脑内出血和对照组无明显的差别。结论：中等剂量尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效肯定，值得临床应用。     

急性脑梗塞溶栓治疗

急性脑梗塞是一种发病率高、致残率高、复发率高、病死率高的疾病.国内外尚未找到一种确切有效的特效治疗方法.血液稀释、光量子疗法和溶栓治疗等诸方法中,溶栓疗法可能为目前急性脑梗塞最有效、最有前途的治疗方法之一.此疗法起于70年代以前,由于缺少CT,盲目性大,失败性大,被迫停止.80年代以后CT、MRI问世,使诊断明确,加上心肌梗塞溶栓成功的启示,从此溶栓治疗在国内外逐渐开展.现就溶栓治疗原理、药物种类、剂量、时机、途径、适应证和禁忌证及副作用等若干问题的研究状况综述如下.     

急性脑梗塞OCSP分型静脉应用尿激酶溶栓的观察

目的：观察尿激酶治疗急性脑梗塞的疗效。方法：将急性脑梗塞(ACI)82例接OCSP分型，确定需溶栓的亚型65例，并将其随机分为两组。溶栓组予以尿激酶行溶栓治疗，对照组予以一般对症治疗如脱水剂、钙离子拮抗剂等。结果：溶栓组予以尿激酶溶拴治疗后，神经功能缺损程度及日常活动能力(ADL）较对照组改善明显(P＜0．01)。结论：急性脑梗塞应用尿激酶溶栓治疗，效果显。     

脑梗塞的溶栓疗法

卒中为城乡居民的三大主要死因之一,随着社会步入老龄社会,其发生率目前仍然很高.长久以来,人们一直在探索治疗脑梗塞的有效方法,但至今所有的方法均不能起到较明显的效果.溶栓治疗脑梗塞从理论上讲是有效的,可以挽救缺血半影区组织,避免不可逆性的损害.国外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究,许多结果表明,早期溶栓可能是急性脑梗塞最有效、最有希望的治疗方法.     

颈动脉注射尿激酶和静滴肝素治疗急性脑梗塞30例疗效观察

早期溶栓是治疗急性脑梗塞的最有效的方法，但其再闭塞是临床常见的溶栓后的并发症，严重影响了溶栓治疗效果。笔者自1999年10月至2004年2月应用颈动脉注射尿激酶和静滴肝素治疗急性脑梗塞30例，与常规低分子右旋糖酐、脉络宁治疗32例进行对比观察，报告如下。     

急性脑梗塞尿激酶溶栓治疗后脑出血并发症临床分析

我们于1994年12月至1998年10月对206例发病12小时内的急性脑梗塞进行了开放性前瞻性治疗研究,其中丹参等常规疗法组96例,尿激酶(UK)溶栓组110例,UK剂量一般为100～150万IU,脑干梗塞为175～200万IU,结果二组共发生出血性并发症10.2％(21/206),其中脑内出血并发症为5.3％(11/206),脑外出血性并发症常规疗法组无一例发生,UK溶栓治疗组为10.0％(11/110),影响急性脑梗塞UK溶栓治疗的安     

尿激酶静脉滴注治疗急性脑梗塞疗效观察

目的：研究尿激酶静脉滴注治疗急性脑梗塞的效果。方法：选择急性脑梗塞住院患者１０３例，随机分为溶栓组（５２例）和对照组（５１例）于治疗前及治疗后１４ｄ行临床神经功能缺损程度评分做了疗效评价。结果：溶栓组临床有效率９４．２％，对照组临床有效率７６．４％，两组有显著性差异。结论：ｕｋ静脉滴注溶栓疗法在７２ｈ内治疗急性脑梗塞是一种安全有效的方法。     

急性脑梗塞溶栓技术分析

急性脑梗塞具有较高的发病率及致残率，《中国脑血管病流行病学研究》一书报告每年死亡约120万人，新发病例每年超过200万，存活者中有75％致残，急性脑梗塞发病率约每年120—180／10万人，40％重度致残，本地区由于多种原因急性脑梗塞的发病率、致残率、死亡率明显高于国家的统计报告。至今还没有一种确切有效的治疗方法；成为临床医学的一个难题。我国九五科技攻关课题——静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究结果显示，国产尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗塞安全有效。与多中心、随机、双盲、安慰剂等对照．尿激酶静脉内溶栓治疗能明显降低严重致残和死亡危险率的40％。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理

急性脑梗塞(ACL)是神经内科常见病、多发病之一，早期溶栓治疗可改善ACL的预后。2001年4月至2004年3月我院共收治46例急性脑梗塞患者，使用尿激酶溶栓治疗护理，取得较好疗效，报告如下。     

早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的对照研究

本文用较大剂量尿激酶一次性冲击治疗急性脑梗塞33例，并与小剂量尿激酶组35例及血塞通加胞二磷肥城组30例作对照，结呆显示大剂量溶栓组24小时治愈显效率为60．6％，明显优于小剂量溶栓组（14％）和对照组（3．3％），差异极其显著，P＜0．01。并对治疗的时间窗、尿激酶的剂量做了初步探讨，认为溶栓治疗25万单位以上尿激酶才能有效，100万单位以下是安全的。     

急性脑梗塞的早期溶栓治疗

目的：观察是否尿激酶溶栓及尿激酶溶栓时间早晚对急性脑梗塞治疗的效果。方法：在我院住院的256例脑梗塞病人随机分为ABC3组，A组发病6小时以内静滴尿激酶100万U，B组发病6—24小时内静滴尿激酶100万U，C组用安慰剂代替。结果：ESS分数增加速度A组明显高于B组，B组明显高于C组，mRS得分：A组明显优于C组，B组明显优于C组，死亡率三组无显著差异。结论：尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞效果满意，溶栓者优于末溶栓者，6小时以内溶栓者优于6—24小时内溶栓者。对于急性脑梗塞，尽可能进行溶栓治疗，越早溶栓，疗效越好。     

颈内动脉插管溶栓与周围静脉药物溶栓治疗脑梗塞的比较,评价

我科5年来对发病24小时内的360例脑梗塞患者随机分成两组治疗对照,每组180例,其小一组行颈内动脉插管溶栓,另一组为周围静脉药物溶栓,两组用药均为尿激酶,但治疗方法、药物剂量。给药次数不同。所得结论,动脉插管药物溶栓疗效明显优于周围静脉药物溶栓。本文从理论及实践上讨论了颈内动脉插管对治疗脑梗塞的可行性,并详细介绍了插管方法、药物剂量及如何防止并发症。因颈内动脉插管药物溶栓的方法简单、易行,疗效显著且副作用少。     

急性脑梗塞大剂量尿激酶静脉溶栓的临床研究

目的观察大剂量尿激酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法对10例发病6h内的脑梗死患者应用100～150万^U尿激酶静脉溶栓，对比溶栓前后神经功能缺损的情况进行评分。结果溶栓后2h开始神经功能缺损积分较溶栓前明显减少，6h后又开始有所回升，溶栓后30d神经功能缺损积分显著减少。结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗发病6h内急性脑梗塞疗效显著，减低致残率和病死率，3h内比3h后溶栓效果更好。     

巴曲酶治疗脑梗塞早期疗效观察

为观察在急性脑梗塞早期应用巴曲酶溶栓治疗临床效果，对46例发病24h以内的急性脑梗塞患者，随机分为治疗组及对照组各23例。对照组除酌情应用20％甘露醇外，应用胞二磷胆碱治疗。治疗组除对照组所用的治疗外常规应用巴曲酶。结果说明在急性脑梗塞早期应用巴曲酶溶栓治疗能明显提高疗效，改善病残程度，缩短疗程。因此，在无禁忌症的情况下，早期应用巴曲酶治疗急性脑梗塞是较好的治疗方法。     

重组组织型纤溶酶溶栓治疗急性脑梗塞30例观察与护理

目的:观察重组组织型纤溶酶(rt-PA)治疗急性脑梗塞的疗效。方法:将90例急性脑梗塞患者随机分为两组,对照组60例予以脱水剂、钙离子拮抗剂等对症治疗,溶栓组30例在对症治疗基础上予以rt-PA溶栓治疗。结果:溶栓组神经功能缺损程度及日常生活活动能力较对照组改善,两组比较有显著性差异(P<0.01),两组副作用比较无显著性差异(P>0.05)。结论:rt-PA治疗急性脑梗塞效果满意,能明显缩短病程,降低致残率,提高患者生活质量。     

改进急救护理路径在急性脑梗塞患者溶栓治疗中的应用

目的 探讨改进急救护理路径在急性脑梗塞患者溶栓治疗的应用效果.方法 将2011年6月~2012年5月在本科按急救护理路径进行重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓的85例患者作为观察组;实施常规护理路径进行rtPA静脉溶栓的67例作为对照组.观察2组患者进、出急诊室时间、溶栓药物进入血管时间、住院时间、溶栓率.结果 急性脑梗死患者进-出急诊室时间由130min缩短到30min,溶栓药物进入血管时间由200min缩短到60min,溶栓率由35.4%提高到48.9%,人均住院日由15.76d缩短到11.02d.结论 实施规范化急救护理路径为急性脑梗塞患者溶栓赢得了抢救时间,缩短了平均住院日,有效地降低急性脑梗塞患者的致残率.