高压氧联合早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的 探讨高压氧联合早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响.方法 将124例诊断为HIE的患儿随机分成治疗组（高压氧联合护理干预）70例和对照组54例进行治疗,并行NBNA20项神经行为评分、精神运动发育商（DQ）评估和伤残率比较,判断疗效.结果 新生儿期NBNA评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,后期DQ评分和伤残率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 高压氧联合早期护理干预综合治疗HIE,疗效确切,能明显改善HIE患儿的预后.     

早期干预治疗对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响研究

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的影响。方法:80例HIE患儿随机分为干预组和对照组,对照组仅接受常规HIE治疗,干预组在常规HIE治疗的基础上进行早期干预和高压氧康复治疗。早期干预训练至月龄24月,高压氧治疗每天1次,每疗程7次,住院期间治疗1个疗程。分别在早期干预3月龄、6月龄、12月龄、24月龄时采用盖泽尔量表(GESELL)对患儿进行智能发育评价。结果:治疗3、6、12、24个月后,干预组GESELL智能发育评分与对照组比较上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期干预治疗HIE能有效改善患儿的智力发育水平,值得临床推广应用。     

早期应用苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥

目的:观察早期应用苯巴比妥能否预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的惊厥发生,改善预后.方法:对102例HIE患儿随机分为两组(各51例),对照组给常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,入院时即肌注苯巴比妥,观察和比较两组发生惊厥和激惹的情况,神经系统症状和体征消失的情况,住院天数,3～6月时复查头颅CT的情况.结果:观察组惊厥和激惹发生率低,在规定时间内神经系统症状和体征消失快,住院天数短,3～6月时头颅CT报告异常率低,差异均有统计学意义.结论:早期应用苯巴比妥能有效预防HIE患儿发生惊厥,改善预后.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

目的 总结高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE） 的护理体会.方法 对119 例HIE 患儿的临床资料及护理体会进行回顾性总结.结果 通过积极治疗及周密的护理,高压氧治疗HIE 取得较好疗效.结论 通过一系列细致的整体护理措施,可减轻和避免高压氧治疗HIE 的神经系统后遗症.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中神经元特异性烯醇酶与行为神经的关系

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期的常见病,发病率很高,且部分患儿可遗留严重的后遗症。早期诊断HIE及其程度,不仅可以作出早期的治疗,还可进行神经系统的早期干预,减少和减轻神经系统后遗症的发生。本文对56例HIE进行了行为神经评分(NBNA)和血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的测定,以探讨HIE患儿NSE与NBNA的关系。1资料和方法1·1资料选取2005年11月~2006年5月在我院儿科住院的HIE患儿56例,分为轻、中、重3组,其中轻度组20例,中度组22例,重度组14例。临床诊断依据及分度均符合第四届全国新生儿学术会议制定的《新生儿缺氧缺血…     

新生儿缺氧缺血性脑病预后及近期随访分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后及随访结果。方法:对420例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的诊断、分度、治疗、预后进行回顾性分析。结果:新生儿缺氧缺血性脑病分度轻中度预后良好,重度大部分预后差。结论:新生儿缺氧缺血性脑病患儿通过规范治疗,定期随访早期发现神经功能损害患儿,早期干预及康复治疗可减轻神经系统损害和减少后遗症的发生。     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的作用分析

目的：探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的方法及临床效果。方法：将54例足月的HIE患儿随机划分为观察组27例与对照组27例,对照组患儿仅给予传统药物治疗,不进行护理干预,在此基础上观察组患儿自新生儿起便接受干预治疗和护理。定期对两组患儿进行随访,每3个月评定一次患儿的智能发育情况。结果：观察组患儿在6、12、18个月龄时的运动发育指数、智能发育指数均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：对新生儿HIE患者实施早期护理干预可以显著提高患儿的智力发育水平,改善其预后,提高患儿的生活质量,值得临床推广。     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期的护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的作用和影响。方法将本院收治的142例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机平分为干预组、对照组,两组均进行阶段评估和最终评估,并分析进行早期护理干预的影响。结果干预组HIE患儿在智力发育、运动、适应行为、心理方面的测试数据均优于对照组。结论早期的护理干预如加强患儿的强化教育及训练能够在一定程度上促进患儿智能发育,改善预后。     

早期应用苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥

目的:观察早期应用苯巴比妥能否预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的惊厥发生,改善预后。方法:对102例HIE患儿随机分为两组(各51例),对照组给常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,入院时即肌注苯巴比妥,观察和比较两组发生惊厥和激惹的情况,神经系统症状和体征消失的情况,住院天数,3-6月时复查头颅CT的情况。结果:观察组惊厥和激惹发生率低,在规定时间内神经系统症状和体征消失快,住院天数短,3-6月时头颅CT报告异常率低,差异均有统计学意义。结论:早期应用苯巴比妥能有效预防HIE患儿发生惊厥,改善预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察护理

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）观察与护理。方法对168例新生儿HIE护理进行回顾性观察分析。结果168例患儿中痊愈出院165例，因经济原因放弃治疗2例，死亡1例。结论严密观察，积极治疗，精心护理是新生儿缺氧缺血性脑病治疗成功的保证。     

振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的 观察缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)的变化,分别研究aEEG分类与HIE临床分度、HIE头颅CT分度的关系,探讨aEEG在HIE诊断中的价值。方法 选择48例有窒息史的HIE新生儿为研究对象。根据临床分度分成轻、中、重度HIE组,分别为20例、16例、12例;根据头颅CT分度分成轻、中、重度HIE组,分别为18、18、12例。按aEEG分类标准将研究对象分为正常、轻度异常和重度异常3种。观察48例HIE新生儿aEEG的特点。结果 临床轻、中、重度HIE患儿aEEG异常率分别为13.3%、86.7%、100%,aEEG异常程度与HIE临床分度密切相关(r=0.853,P＜0.000 5);头颅CT轻、中、重度HIE患儿aEEG异常率分别为10.5%、82.4%、100.0%,aEEG异常程度与HIE头颅CT分度密切相关(r=0.825,P＜0.000 5)。结论 aEEG异常程度与HIE临床分度、HIE头颅CT分度均密切正相关,在早期诊断HIE、判断HIE病情程度及预测预后方面有很大的应用价值。     

102例不同时期缺氧新生儿缺氧缺血性脑病临床预后分析

目的:分析不同时期缺氧所致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 的病因和预后, 探讨改善预后的措施。方法: 对102例HIE患儿围产期病因及干预措施进行分析。结果: 胎儿期缺氧所致67例, 其中轻度HIE18例, 中度HIE19例, 重度HIE30例; 共存活57例, 死亡10例。产时产后缺氧所致35例, 其中轻度HIE23例, 中度HIE7例, 重度HIE5例; 共存活34例, 死亡1例。胎儿期缺氧中、重度HIE较产时产后缺氧发生率高, 预后差, 死亡率高, 差异显著(P<0 .05); 维持血糖在正常高值预后明显优于血糖在正常低值及正常中值水平, 均有显著差异(P<0.05); 而血糖在正常中值者的预后与血糖在正常低值者的预后无显著差异(P>0 .05)。结论: 胎儿期缺氧中、重度HIE发生率高; 胎儿期缺氧和血糖在正常中、低值水平患儿预后均差, 死亡率高。及早给予“三维持、三控制”尤其维持血糖在正常高值, 是提高HIE患儿抢救成功率及改善预后的重要措施。     

缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶谱水平的变化及其与窒息后脑损伤的关系

目的:探讨HIE新生儿心肌酶谱的变化及其与窒息后脑损伤的关系。方法:按病情程度将80例HIE分为轻度HIE组(30例)、中度HIE组(26例)和重度HIE组(24例);同期选择25例健康足月新生儿作对照(健康对照组)。采用全自动生化分析仪测定不同程度HIE患儿和健康对照组新生儿心肌酶谱[AST、CK、CK-MB、LDH、羟丁酸脱氢酶(HBDH)]活性及应用放射免疫法测定神经特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:①与健康对照组相比,HIE患儿血清心肌酶谱、NSE水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);轻度HIE组、中度HIE组和重度HIE组患儿心肌酶谱、NSE水平随病情加重均逐渐升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②HIE组患儿血清心肌酶和NSE水平均呈显著正相关(P<0.01)。③HIE预后差患儿心肌酶、NSE水平高于预后好者(P<0.01)。结论:心肌酶谱测定结果可作为早期诊断HIE心肌损伤的指标,并可作为判断HIE病情严重程度和预后的早期标志物。     

脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义并与CT结果比较

目的:探讨脑电图(EEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法:回顾性分析185例HIE患儿临床资料、EEG、CT表现。结果:EEG异常率为75.14%,主要为背景活动的改变,在HIE早期表现明显;CT异常主要表现在HIE的中、重度临床分型上。结论:①EEG可作为判断HIE严重程度的价值指标;②EEG对HIE有早期诊断价值,尤其是亚临床型的HIE优于CT;③EEG的动态监测对HIE预后评估有较大判断价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

目的分析CT在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用价值。方法对103例HIE病例进行CT扫描,归纳CT表现特征并作分析。结果按受累脑叶范围HIE轻度27例,中度41例,重度35例;蛛网膜下腔出血是HIE的最常见并发症。结论 CT是HIE的最佳检查方法,具有积极的临床指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病时血生化的改变与临床意义

目的 为评价及分析新生儿HIE的系列生长变化.方法 对43例中重度新生儿HIE急性期,恢复期血清多项生化指标进行了测定,并与正常新生儿作对照比较.结果 中重度新生儿HIE急性期存在血乳酸和血氨增高;血清钙离子和过氧化物歧化酶(SOD)降低;心肌酶增高;尿素氮增高;血钠及二氧化碳结合力降低.结论 新生儿HIE时伴有机体多脏器的损伤,应引起临床足够重视.     

窒息后缺氧缺血性脑病新生儿脐血NSE变化的意义

目的:研究窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义。方法:同期足月正常新生儿26例为对照组,1分钟Apgar评分<7分的窒息新生儿58例,其中36例为非HIE组,22例为HIE组。采用放射免疫法测定脐血NSE水平。结果:窒息后发生HIE组的NSE水平为(24.13±3.82)μg/L,高于对照组(13.24±2.84)μg/L,且高于窒息后未发生HIE组的NSE水平(14.68±3.30)μg/L(P均<0.05)。结论:检测窒息后脐血NSE水平可早期预测HIE发生,作为早期诊断HIE的一个指标。     

围产期窒息新生儿血清肌酸磷酸激酶的临床意义探讨

目的:探讨围产期窒息新生儿血清肌酸磷酸激酶(CPK)的临床意义。方法:用酶偶联测定法分别检测122例窒息新生儿及20例健康对照组24h内血清CPK水平并进行分析。结果:窒息组血清CPK均高于对照组(P<0.01);42例窒息儿并发新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),其CPK值明显高于其它未并发HIE的窒息新生儿(P<0.01)。其中16例并发中-重度HIE,26例并发轻度HIE,并发中-重度HIE的CPK值明显高于并发轻度HIE的窒息儿(P<0.01);39例窒息新生儿并发多脏器功能不全(MODS),并发MODS的窒息新生儿的血清CK明显高于未并发MODS的窒息新生儿。结论:测定围产窒息新生儿的血清CPK有助于预测窒息新生儿并发HIE及MODS的可能性,有助于HIE的临床分度。     

新生儿缺氧缺血性脑病酸碱紊乱及阴离子间隙状态

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的酸碱紊乱发生情况和血液阴离子间隙 (AG)状态.方法对65例HIE患儿进行血气、血清电解质及AG测定,应用预计代偿公式判 断酸碱紊乱类型.结果高AG 73.8%(48/65),正常AG 23.1%(15/65),低AG 3.1% (2/65).单纯酸碱紊乱32.3%(21/65),双重酸碱紊乱56.9%(37/65),三重酸碱紊乱 (TABD)6.2%(4/65),正常4.6%(3/65).HIE患儿血液酸碱紊乱呈高AG状态;AG值的高 低、高AG发生率及酸碱紊乱类型的分布与HIE临床分度无关(P＞0.05).结论HIE酸碱紊 乱呈高AG状态,代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒是2种最基本的酸碱紊乱.     

血清Ca^2＋浓度变化在新生儿HIE病情评估中的意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)时血清钙离子水平的变化及对病情判断的相关性.方法:对48例HIE患儿进行血清钙离子浓度检测,并随机选择同期住院的非HIE患儿24例作为对照组.结果:①HIE病情程度越重,血清钙离子浓度越低;②CT分度越重,血清钙离子浓度越低;③血清钙离子浓度在疾病初期降低显著,病情越重,降低越明显,治疗一周后显著升高.结论:血清钙离子水平的变化对HIE病情轻重程度判断有一定参考价值.