高血压脑出血手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方案及技巧。方法回顾性分析64例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取不同手术治疗方案。结果 64例患者根据日常生活能力作为疗效的评价指标,恢复良好8例(12.5%),中残44例(68.7%),重残4例(6.3%),长期昏迷3例(4.7%),死亡5例(7.8%)。结论血肿30mL以上的患者,选择合适的手术方式及手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者生存质量,降低病残率及病死率的关键。     

微创手术与开颅手术治疗脑出血临床效果比较

目的比较微创手术与开颅手术治疗脑出血的效果。方法选取2017年11月-2018年12月江西省丰城市中医医院中医外科收治的脑出血患者66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用微创手术治疗,对照组采用开颅手术治疗,比较2组患者手术情况、治疗效果、并发症发生率及生活质量评分。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,总有效率和生活质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论微创手术治疗脑出血效果好,能减少手术时间及出血量,且并发症发生率低,有助于促进患者术后恢复。     

手术治疗高血压脑出血44例临床分析

高血压脑出血的发病率、死亡率、致残率很高,现已趋于认为大部分病例外科治疗优于保守治疗。我们自2001年6月至2005年11月收治63例高血压脑出血患者,其中44例行手术治疗,取得满意疗效,报道如下。     

影响外科手术治疗高血压脑出血的预后临床因素分析

目的探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料。结果恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例。结论意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素。     

高血压脑出血外科治疗的临床疗效观察

评价外科治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 100例高血压脑出血病例，随机分成内外科治疗组。外科治疗采用微创手术，运用立体定向技术或神经内窥镜，术后辅以纤溶治疗。并以内科保守治疗作对照。结果 外科方法的治愈率高于内科保守治疗组，病残率较低，但两病死率 和再出血率无明显差异。结论 微创手术治疗高血压脑出血较内科治疗疗效显，对于患神经功能的恢复具有明显的临床效果。     

高血压脑出血外科治疗的临床研究

目的探讨外科治疗高血压脑出血(HICH)的手术时机、手术适应证、手术方法及术后处理。材料与方法回顾性分析1997年3月～2006年1月,92例经外科治疗高血压脑出血患者临床资料进行。结果全部病例均获得随访,随访6个月～62个月,平均26月。术后恢复良好32例,中残35例,重残14例,植物生存5例,死亡6例。结论CT引导的定向血肿钻孔碎吸术和小骨窗开颅血肿清除术是一种简单、快捷、损伤小的手术方法。但手术时机的选择、手术技巧及术后处理及护理极为重要。     

小脑出血手术27例治疗体会

目的探讨小脑出血的临床治疗及手术时机选择。方法回顾性分析笔者所在医院神经外科2007年7月～2010年7月收治的手术治疗小脑出血患者27例,其中3例患者手术时已出现呼吸停止,双瞳散大。结果 27例患者只有1例患者死亡,其余26例治疗效果良好。结论小脑出血手术越早,效果越好。     

高血压脑出血外科治疗分析

目的探讨高血压脑出血的外科治疗效果。方法回顾总结2001～2011年,笔者所在医院外科治疗高血压520例治疗经验。结果 413例患者生命得以挽救,其中172例无偏瘫。结论高血压脑出血患者选择恰当的手术方式能取得较好的效果。     

高血压脑出血207例的外科治疗

目的 通过对高血压脑出血外科治疗，总结手术死亡率，术后功能恢复情况，从而探讨手术疗效及其影响因素。方法 选择不同年龄组，不同部位的高血压脑出血患实施血肿清除术。结果 提出意识水平，手术时机，血肿部位与大小及术前高血压，年龄及合并心肺功能障碍，糖尿病等是影响手术效果的因素。结论 高血压脑出血外科治疗可获得满意疗效，术后综合治疗是提高治愈率，减少死亡率较重要环节。     

小脑出血的手术指征探讨

目的分析和研究小脑出血手术指征及治疗方法。方法我们选择小脑出血患者56例,将其按盲目随机方法分为两组,即:观察组28例与对照组28例。对照组患者给予保守对症治疗;观察组患者给予手术治疗,两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比。结果观察组患者治愈率为25.0%,病死率为7.1%;对照组患者治愈率为7.1%,病死率为14.3%,两组患者治疗效果相比较,观察组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对小脑出血患者在充分评价其出血部位、出血量、临床表现、合并症以后,给予积极的手术治疗,是提高小脑出血患者救治成功的有效措施,对改善患者临床症状,降低再次出血的发生有重要意义。     

高血压脑出血患者80例围术期护理

高血压脑出血是临床上严重危害老年人身体健康的急危重症，部分患者需要外科治疗。在外科疗法中，采用手术及时清除颅内血肿是抢救成功的关键，而围术期的护理与手术效果关系密切，因此，加强围术期护理至关重要。自1998-2002年，我们对80例高血压脑出血患者的围术期护理进行了改进，取得了满意的效果，现报告如下。     

淀粉样脑血管病相关脑出血及高血压脑出血的临床分析及外科治疗

目的:对淀粉样脑血管病相关脑出血及高血压脑出血患者临床特征进行分析。方法:随机选择某院2013年1月~2014年12月接收的淀粉样脑血管病相关脑出血患者共25例,作A组;同期选取高血压脑出血患者共30例,作B组,均予以手术治疗,观察两组患者疗效。结果:超过70岁的患者中,A组术后死亡率比B组高(P0.05)。结论:治疗淀粉样脑血管病相关脑出血患者、高血压脑出血患者时,需及早展开手术。     

高血压性脑出血外科治疗方式和影响疗效因素

目的：探讨高血压性脑出血外科治疗方式的优劣以及影响疗效的因素。方法60例在外科接受治疗的高血压性脑出血患者,随机分为开颅组(开颅血肿清除术)和引流组(钻孔血肿引流术),每组30例。两组患者均在发病后的3~72 h之内进行手术治疗,其中超早期治疗(6~7 h)25例,7 h以上接受手术治疗35例。结果开颅组和引流组的格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活活动能力量表(ADL)结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超早期治疗有利于患者的预后。结论高血压性脑出血的治疗采用何种手术方式要根据患者的个体情况而定,影响预后的因素也较多,其中血肿量、手术时机、治疗方案的选择都是影响外科治疗高血压性脑出血的重要因素。     

不同术式治疗高血压脑出血186例临床分析

目的：探讨高血压脑出血外科治疗的手术时机和手术方式的选择。方法：分析2002年1月～2009年1月采用穿刺引流术、小骨窗开颅、骨瓣开颅三种手术方式治疗186例高血压脑出血患者的临床资料。结果：按日常生活能力评估（ADL）分级：Ⅰ级33例,Ⅱ级38例,Ⅲ级51例,Ⅳ级32例,Ⅴ级9例,死亡23例。结论：对高血压脑出血患者应采取个性化治疗方案。合理的手术方式和手术时机对高血压脑出血患者的预后至关重要。     

手术治疗高血压脑出血108例分析

目的评价高血压脑出血不同手术方法的临床效果。方法总结108例高血压脑出血患者外科手术治疗的方法、疗效、预后及相关因素。结果采用小骨窗显微手术、大骨瓣血肿清除术、血肿穿刺碎吸术3种术治疗高血压脑出血均取得良好的效果。108例患者中,恢复良好72例(66.7%)、差24例(22.2%)、死亡12例(11.1%)。结论高血压脑出血外科治疗能尽早清除血肿、确切止血,是高血压脑出血有效的治疗方法。     

不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果比较

目的对不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果进行观察与探讨。方法对2012年8月至2014年12月在我院接受治疗的60例基底节内侧型脑出血患者进行临床的相关研究,按照接受手术的时机不同分为2组,对照组为发生脑出血6 h以内接受手术的患者,研究组患者为发生脑出血6 h以上接受手术的患者,分析两组基底节内侧型脑出血患者的效果。结果研究组患者的治疗总有效率(90.00%)明显高于对照组患者(70.00%),差异明显(P<0.05),且研究组患者的病死率(3.33%)明显低于对照组患者(13.33%),差异明显(P<0.05)。结论基底节内侧型脑出血患者在出血6 h以内接受手术治疗的效果较好。     

38例老年重症小脑出血外科治疗分析

目的 探讨如何提高老年重症小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法 回顾分析38例经手术治疗的老年重症小脑出血患者的临床资料。结果 34例获得救治，4例死亡，死亡率为10．5％。结论 对影像学存在“后颅窝紧缩”的老年重症小脑出血患者进行外科治疗，能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫，有效地恢复脑脊液循环通道，并能降低颅内压减轻脑组织损害，提高临床治疗效果。     

手术治疗基底节区高血压脑出血60例分析

目的总结56例高血压脑出血外科治疗的经验,探讨不同高血压脑出血的手术方式的选择。方法采用回顾性方法分析60例高血压脑出血手术治疗患者的临床资料及随访结果。结果按日常生活活动(activities of daily living,ADL)分级标准:ADLⅠ级4例、ADLⅡ级20例、ADLⅢ级16例、ADLⅣ级4例、ADLⅤ级2例、死亡14例。结论对不同患者用合理的手术方式,可以明显的降低病死率及致残率,提高患者治愈率和生活质量。     

高血压脑出血的外科治疗效果分析

目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的治疗效果。方法回顾性分析143例高血压脑出血患者外科治疗的临床资料,其中采取传统开颅手术方法治疗39例,小骨窗开颅51例,微创穿刺引流53例对比分析不同术式临床治疗效果。结果经手术治疗、术后处理等综合疗法后,传统开颅组术后有22例恢复为ADLⅠ～Ⅲ级,优良率56.4%;小骨开颅组术后有40例恢复为ADLⅠ～Ⅲ级,优良率78.4%;微创组术后有46例恢复为ADLⅠ～Ⅲ级,优良率86.8%。结论脑出血是高血压病最常见的并发症之一,掌握好手术适应证,采用恰当的手术方式及手术时机,可提高抢救成功率,降低病死率及致残率,提高患者的生活质量。     

高血压脑出血外科治疗分析

目的探讨手术治疗高血压脑出血的最佳外科治疗方案。方法回顾性分析180例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取大骨瓣开颅血肿清除,小骨窗开颅血肿清除,脑内窥镜下血肿穿刺碎吸引流,血肿纤溶引流,脑室引流等手术方式。结果 180例患者以日常生活能力作为疗效的评价指标。完全恢复日常生活31例;部分恢复或可独立生活53例;扶拐行走36例;卧床,但意识清楚24例;植物生存状态12例;死亡24例。结论超早期和早期手术,选择合适的术式能降低病死率,提高高血压脑出血的手术疗效效果。