脑血管母细胞瘤的MRI和CT诊断

目的:探讨脑血管母细胞瘤的MRI、CT表现,以提高诊断正确率。方法:收集经手术及病理证实的血管母细胞瘤38例。全部病例均作MRI检查,其中18例经CT检查。结果:病灶位于小脑半球30例,小脑蚓部7例,延髓1例。大囊小结节型26例,单纯囊型3例,实质型9例。大囊小结节型为血管母细胞瘤最常见表现。结论:大囊腔及小结节异常对比强化是血管母细胞瘤特征性影像表现,MRI和CT均能较好地显示这一特点。     

颅内血管母细胞瘤的CT及MRI影像分析

目的提高对颅内血管母细胞瘤的CT及MRI影像特征的认识.方法收集经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤46例.所有病例均做了MRI检查,其中26例同时做了CT检查.结果 46例54个肿瘤,囊腔型42个,典型表现为囊腔大、结节小及结节显著异常强化;实质型12个,肿瘤信号强度在T2WI明显升高,增强后显著强化,瘤内或瘤周可见血管流空信号.结论 CT和MRI是诊断血管母细胞瘤的有效方法,尤其是MRI的多轴位成像及增强扫描可避免肿瘤及壁结节的漏检.     

小脑血管母细胞瘤MRI特征探讨

目的：探讨小脑血管母细胞瘤的MRI表现,以提高小脑血管母细胞瘤术前MRI的诊断正确率。方法：对经手术及病理证实21例小脑血管母细胞瘤患者的MRI资料进行回顾性分析。所有病例均行MRI平扫、增强扫描、液体衰减反转恢复成像（FLAIR）。结果：右侧小脑半球8例,左侧小脑半球7例,小脑蚓部3例,小脑扁桃体区3例。囊性型18例（85.7%）,其中囊性内壁光整,囊液呈长T1、长T2信号,FLAIR上呈稍等、稍高信号。实性成分呈等T2、等T1信号,FLAIR呈稍高、等信号。强化后囊壁未见强化10例,囊壁强化8例,2例强化后结节与邻近囊壁衔接处可见“尾巴”征,瘤体实质部分均明显强化,6例瘤体周围水肿。实质型3例（14.2%）,实质肿瘤呈稍长混杂T2、等T1信号,T2WI上均未见流空血管信号影,2例瘤体周围水肿。结论：本研究将小脑血管母细胞瘤MRI表现分为多囊型、单囊型、大囊小结节型、囊旁结节型、单发实质型及多发实质型。充分了解小脑血管母细胞瘤MRI的不同表现形式,以提高小脑血管母细胞瘤术前诊断的正确率。     

血管母细胞瘤的CT和MRI诊断

目的回顾性分析40例经手术病理证实的血管母细胞瘤影像学资料,提高后颅凹血管母细胞瘤的CT、MRI诊断的准确性.方法 40例中32例作CT检查,38例作MRI检查,30例同时作CT、MRI检查.结果发病年龄20-40岁者占70%(28/40),发生于小脑半球者占75%(30/40).CT、MRI平扫分别呈囊肿结节型,囊腔型和实质型;增强后以壁结节强化最为多见部分肿瘤MRI表现可见血管流空征象、瘤内出血、瘤周水肿及脑积水征象.CT对血管母细胞瘤检出率、定位、定性诊断准确率分别为97%、91%、84%;而MRI而分别为100%、95%、89%,二者统计学处理有显著性差异(X2检验P＜05).结论血管母细胞瘤的CT和MRI表现具有特征性.     

颅内血管母细胞瘤MRI诊断

目的总结颅内的血管母细胞瘤的MRI表现,MRI对血管母细胞瘤的诊断价值。方法对探讨36例颅内血管母细胞瘤的MRI回顾性对比分析。其中男性,25例,女性,11例,年龄10～70岁,平均年龄35岁。36例均行MRI平扫 增强检查。结果36例病灶,10例位于右侧小脑半球,15例位于左侧小脑半球,3例位于小脑蚓部,1例位于四脑室,3例位于小脑延髓背侧交界处,1例同时累及两侧小脑半球,1例多发,1例位于右颞叶,1例位于左侧丘脑,29例呈类圆形,7例呈圆形。MRI表现为囊性者28例,平扫T1WI囊液呈低信号,T2WI呈高信号、壁结节T1WI为等信号,T2WI呈高信号。增强后囊腔不强化,壁结节明显强化。实性7例,平扫T1WI肿瘤呈低信号,可见流空的血管影,T2WI呈高信号,增强后病灶明显强化,1例单纯囊型。结论MRI检查是诊断血管母细胞瘤的有效方法,文中对几种类似的MRI表现的其他肿瘤作了鉴别诊断分析。     

血管母细胞瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨血管母细胞瘤的MRI特点。方法回顾分析27例经手术病理证实的小脑血管母细胞瘤的MRI资料。结果血管母细胞瘤多位于小脑，可分为囊结节型、囊实性型、实质型3型。囊结节型典型者呈“大囊小结节”征，囊结节型、囊实性型囊液呈长T1长T2信号，信号强度稍高于脑脊液。3型中结节或实性部分为等或稍长T1、稍长T2信号，强化明显。肿瘤实性部分内部和周围见血管流空现象，且与邻近脑膜关系密切。结论MRI是一种诊断血管母细胞瘤有效的方法，但不典型者需与星形细胞瘤、转移瘤、脑膜瘤鉴别。     

颅内血管母细胞瘤临床研究

目的:分析颅内血管母细胞瘤的临床特点。方法:回顾性分析我院1975～1998年收治并经病理证实的42例颅内血管母细胞瘤。结果:发病年龄多在20～50岁,男性多于女性,绝大多数发生于小脑。29例行 CT 检查,囊性肿瘤25例;6例作 MRI 检查,囊性肿瘤4例。瘤结节及实质性肿瘤全切除38例,部分切除4例,其中加放射治疗2例。结论:MRI 检查对囊性血管母细胞瘤的诊断具有特异性;手术切除程度和病变呈多灶性与肿瘤复发有关;肿瘤具有明显的遗传倾向。     

颅内三叉神经鞘瘤的影像学分析

目的评价颅内三叉神经鞘瘤的CT和MRI诊断价值。方法回顾分析16例经手术和病理证实的颅内三叉神经鞘瘤的CT和MRI资料,9例行CT扫描,8例行MRI扫描。结果颅内三叉神经鞘瘤分三型：颅后窝型（4例）、颅中窝型（3例）及骑跨型（9例）;CT扫描肿瘤呈混杂密度、均无钙化;可见岩尖骨质吸收或破坏（4例）。肿瘤MRI T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描实性病灶呈均匀强化,囊变（6例）病灶呈环状强化。结论CT和MRI能较准确地显示肿瘤部位、形态、内部结构和增强表现,对颅内神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值,MRI对神经鞘瘤的定性诊断准确性优于CT。     

血管母细胞瘤MRI诊断

目的提高对血管母细胞瘤MRI表现的认识。方法收集11例经手术病理证实的血管母细胞瘤,对其MRI表现进行回顾性分析。结果本组11例血管母细胞瘤8例发生于小脑半球或蚓部,1例位于幕上,1例位于脊髓,1例多发;11例血管母细胞瘤中13个瘤灶,10个为大囊小结节型,2个为实质型,1个为单纯囊型;大囊小结节型囊性部分T1WI、T2WI信号均高于脑脊液,结节强化明显,实质型瘤内可见血管流空信号,增强扫描有助于病变的发现和定性诊断。结论MRI及其造影增强对血管母细胞瘤的定位及定性有重要价值。     

Von Hippel-Lindau综合征4例影像诊断

目的 探讨影像学检查在Von Hippel-Lindau(VHL)综合征诊断中的价值.方法 分析2005-03-2010-10收治的4例VHL综合征患者的MRI和CT等影像学资料.结果 4例均行中枢神经系统MRI和腹部CT检查.MRI发现脑血管母细胞瘤2例,小脑及脊髓血管母细胞瘤1例,脊髓血管母细胞瘤1例.腹部CT发现双肾脏肿瘤2例,肾上腺嗜铬细胞瘤2例,胰腺胰岛细胞瘤1例,胰腺多发囊肿1例.结论 VHL可并发多器官肿瘤,中枢神经系统血管母细胞瘤和肾脏肿瘤最常见.影像学发现两处中枢神经系统血管母细胞瘤,或一处中枢神经系统血管母细胞瘤伴内脏器官的多发肿瘤可诊断为VHL.     

颅内血管母细胞瘤MRI影像分析

目的:分析血管母细胞瘤的MRI影像特征。材料与方法:32例经手术病理证实的颅内血管母细胞瘤,均行MRI检查。结果:肿瘤发生于小脑者占88%。囊性者23例,除1例囊腔与结节大小相近外,均表现为大囊、小结节,壁结节邻近软脑膜并异常对比强化;实性者9例,除1例轻度不均匀强化外,其余8例实质部分均匀或不均匀显著强化,2例实质内见囊变区。14例肿瘤实质部分见血管流空信号影,10例瘤周见异常强化的血管影,5例为多灶病例,10例瘤周轻~中度水肿。结论:多数血管母细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,有利于病变的定性诊断。     

von Hippel-Lindau综合征腹部超声及中枢神经系统MRI特征

目的 观察伴有中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤的von Hippel-Lindau(VHL)综合征患者的腹部超声及CNS的MRI特征.方法 回顾性分析26例经手术病理证实伴有CNS血管母细胞瘤的VHL综合征患者的腹部超声及MRI资料.结果 对26例VHL患者行腹部超声检查,发现胰腺病变23例,占88.46%,其中19例为胰腺多发囊肿,2例胰腺单发囊肿,1例胰腺多发囊肿合并胰腺囊腺瘤,1例胰腺多发实性结节;肾脏病变8例,占30.77%,其中2例肾透明细胞癌,1例双肾多发囊肿,2例双肾多发囊肿伴一侧肾透明性细胞癌,3例双肾多发囊肿伴双肾错构瘤;发现肾上腺病变1例,占3.85%;肝血管瘤3例,占11.54%.26例VHL患者MR检查均发现CNS血管母细胞瘤,14例肿瘤表现为囊性+囊"壁"结节,11例为实性,1例两种表现形式同时存在.结论 VHL综合征的腹部超声表现具有一定的特征性.腹部超声联合CNS的MR检查对诊断及随访VHL综合征具有重要价值.     

颅内表皮样囊肿的影像学诊断

目的：评价颅内表皮样囊肿的影像学特征。方法：回顾性收集16例经手术与病理证实的表皮样囊肿。男11例,女5例,年龄29-56岁,平均年龄45岁;行CT平扫与增强检查4例,行MRI平扫与增强检查6例,同时行CT与MRI检查6例。结果：肿瘤发生于桥小脑角区5例,鞍上区4例,鞍旁区3例,四脑室2例,小脑蚓部和小脑延髓池各1例。CT平扫肿瘤呈脑脊液样低密度,大多形态不规则,少数呈圆形、卵圆形,均有不同程度占位效应,增强后均无强化。MRI检查,大多数类似脑脊液样信号,T1WI呈现低信号,T2WI呈高信号,少数在T1WI上呈高信号或混杂信号。结论：CT与MRI诊断表皮样囊肿均有重要价值,MRI显示表皮样囊肿优于CT。     

脊髓血管母细胞瘤MRI诊断

目的:探讨脊髓血管母细胞瘤磁共振成像(MRI)影像学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实12例脊髓血管母细胞瘤的MRI表现。结果:在12例中,病灶位于颈髓7例,胸髓3例,颈胸段、胸腰段水平各1例。其中3例为多发灶,1例合并脑内血管母细胞瘤。MRI表现:受侵脊髓局限性增粗,与正常脊髓信号相比,T1WI呈等低信号结节性肿块,其中1例伴斑片状高信号(因出血);T2WI为混杂高信号;增强扫描,肿瘤结节显著强化,边界清晰。在T2WI或增强扫描上,见特征性瘤内或瘤周迂曲的畸形血管流空信号9例,肿瘤上下继发性脊髓空洞或囊肿10例。结论:MRI检查是诊断脊髓血管母细胞瘤的有效手段,有助于诊断和鉴别诊断。     

颅内畸胎类肿瘤的CT与MRI诊断

目的:总结颅内畸胎类肿瘤CT与MRI的特征性表现,提高诊断水平。方法与材料:着重对10例经手术及病理证实的颅内畸胎类肿瘤CT、MRI进行回顾性研究。结果:10例中皮样囊肿5例,畸胎瘤5例。病变位于松果体区4例,鞍区2例,前颅凹脑实质内1例,第三脑室及第四脑室各1例,小脑1例。结论:CT与MRI对颅内畸胎瘤的诊断均具有重要价值。CT对钙化与骨骼的显示优于MRI,而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围、脂肪组织及周围邻界组织的解剖关系较CT有明显优势。两者结合术前正确诊断率90%(9/10),能准确定位、定性,对临床拟定正确的手术方案提供可靠的依据。     

脑室肿瘤的影像学诊断价值(附26 例分析)

目的　分析脑室肿瘤的CT和MRI特征 ,提高对各种脑室肿瘤诊断的准确率。方法　收集 2 6例经手术与病理证实的脑室多种肿瘤 :其中侧脑室 1 5例 ,三脑室 3例 ,四脑室 8例。单独作CT检查 5例 ,同时作CT和MRI检查 2 1例。根据 2 6例多种脑室肿瘤的发生部位 ,进行脑室定位分类。结果　 5例中央性神经细胞瘤和 2例胶样囊肿发生于中线室间孔区 ;6例髓母细胞瘤分别发生于小脑上蚓部和四脑室顶部近中线区 ;5例室管膜瘤发生在单侧脑室 ,年龄分别为 2 8～ 36岁 ;3例室管膜瘤发生在四脑室 ,年龄分别为 7～ 1 3岁 ;2例脉络丛乳头状瘤发生侧脑室三角区 ,年龄 1 3～ 1 5岁 ;2例脑膜瘤发生在侧脑室三角区 ,年龄为 1 5～ 71岁 ,1例巨细胞型星形细胞瘤发生在右侧脑室底部 ,年龄为 30岁。结论　CT与MRI有助于对脑室肿瘤的鉴别诊断 ,结合临床资料进行综合分析 ,可提高诊断的准确率     

颅内皮样囊肿的影像诊断(附10例报告)

目的：颅内皮样囊肿是罕见肿瘤。作者报告１０例经手术病理证实颅内皮样囊肿。并对其影像表现，病因，病理和临床特征进行分析。方法：９例因突发性头痛，呕吐收入院。６例ＭＲＩ、３例ＣＴ、１例ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：鞍旁４例，鞍上３例，三室后，前颅窝底和后颅窝各１例。１０例ＭＲＩ表现为脂肪信号，ＣＴ表现为脂肪密度影。其中９例ＣＴ和ＭＲＩ在蛛网膜下腔脑沟内和双侧脑室内散布有脂肪滴。结论：颅内皮样囊肿破裂后有影像学和临床特征性表现。ＭＲＩ优于ＣＴ诊断。     

颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形的影像诊断

目的：研究颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形（AVM）的影像学表现。方法：26例后循环动脉瘤和动静脉畸形患者均行常规头颅CT及DSA检查,其中10例患者行头颅MR检查。结果：后循环动脉瘤19例中基底动脉瘤5例,椎动脉瘤7例,小脑下后动脉瘤7例。CT可显示蛛网膜下腔出血及小脑出血。DSA可明确显示畸形血管部位及大小。结论：常规头颅CT和MR可有效显示后循环动脉瘤和动静脉畸形的颅内出血情况及较大的动脉瘤和畸形血管团。DSA仍是诊断颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形的金标准。