肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一，我科对此类患者进行止血、抑酸、补充血容量、降低门脉压预防合并症。采取心理护理、认知行为、饮食生活等健康宣教。使患者转危为安。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的预防

肝硬化食管胃底静脉曲张出血(esophageal gastric-fundus variceal bleeding，EGVB)是肝硬化最常见、最严重的并发症。大约有90%的肝硬化患可并发食管胃底静脉曲张，其中30%～50%的患可出现破裂出血。首次出血病死率为15%～35％，而再次出血时，其病死率可高达60%～70％。     

食管胃底静脉曲张破裂出血1例急救与护理

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血患者的急救措施与护理方法。方法:对食管胃底静脉曲张破裂出血患者准确评估出血量,采取准确及时的治疗与有效护理措施。结果:本例患者经积极抢救,生命体征逐渐平稳。结论:采取有效快速的急救与细致的护理措施是抢救成功及患者康复的关键。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血高危因素分析

目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的高危因素。方法选取2010年至2013年食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者100例为观察组,另选同期无食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者100例为对照组。比较两组病因、肝功能,对临床指标行多因素Logistic分析。结果两组患者肝功能分级情况、血清白蛋白、门静脉内径、脾脏厚度和凝血酶原时间等比较差异有统计学意义(P0.05);门静脉内径、脾脏厚度及白蛋白患者出血独立高危因素。结论影响食管胃静脉曲张肝硬化患者发生破裂出血的因素有许多,对于存在高危因素的患者应该注意临床保护措施,其中改善白蛋白对降低发生出血的风险有重要意义。     

肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血药物治疗研究进展

急性食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症之一 ,其病死率可达 40 %以上。70 %的生存者在 1年内将再次出血。因此 ,必须在抢救失血性休克的基础上应用有效的长期的止血疗法。内镜下注射硬化剂、三腔气囊填塞、口服或胃内灌注去甲肾上腺素、凝血酶、立止血、云南白药等短期内止血效果好 ,亦可合并应用抑制胃酸合成药增强止血效果 ,但远期疗效不理想。现仅对降门脉压、改善肝硬化的远期有效的药物研究进展 ,综述如下。据 Benoit等 [1 ]阐明门脉高压形成的“后向血流学说”和“前向血流学说”的原理 ,将降门压药分为两…     

支气管哮喘发作与胃食管返流关系初探

目前国外对胃食管返流和支气管哮喘的关系进行了较多研究,近两年我院对15例哮喘病人进行分析,目的在于了解其与胃食管返流之间的相互关系。临床资料一、诊断依据:按全国统一诊断标准确诊支气管哮喘患者15例,均经详细询问病史和体检及有关实验室检查。     

肝硬化合并食管胃静脉曲张出血的监护

１　引　言食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,出血常常来势凶猛,大量出血者病死率较高。对静脉曲张出血的病人进行及时系统的监护,是有效治疗的重要内容。本文对我科１９９６年１０月至１９９９年４月收治的肝硬化门脉高压合并食管胃静脉曲张破裂出血病人６７例进行分析,提出相关的监护措施。２　临床资料６７例病人经病史、临床表现、肝功能及影像学检查确诊为肝硬化,均以上消化道出血收住院。男５６例,女１１例,年龄２１～７６岁,平均５１岁,６０岁以上１８例。肝炎后肝硬化５１例,酒精性肝硬化７例,血吸虫…     

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血116例

1一般资料本文总结肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血116例(占同期上消化道出血之8．63％，占上消化道大出血之49．8％。全部病例均有肝硬化的临床表现并有胃镜和／或GI等证实且排除溃疡病等所致之出血。116例中男63例，女53例。年龄28～77岁，平均55．7岁。病因中肝炎后肝硬化82例(53例并血吸虫病)；血吸虫病性肝纤维化26     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗上海第二医科大学瑞金医院吴云林陈金联门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因。临床上需紧急止血及预防再出血。内外科有多种方法控制急性食管静脉曲张出血，气囊填塞治疗常可获得短暂止血，但早期再出血率及病死...     

食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因及护理

目的 :研究食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因 ,总结临床护理的经验。方法 :针对其出血的诱发因素 ,制定并实施护理措施。结果 :食管曲张静脉破裂与饮食及服药不当、腹压增加、气温骤降、精神紧张等因素有关。结论 :应从积极预防诱发因素入手并加强护理。     

血清一氧化氮对肝硬化患者食管动力及食管静脉曲张破裂出血的影响

目的 :探讨肝硬化患者血清一氧化氮 (NO)对食管动力及食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的影响。方法 :本文采用核素扫描法测定 4 2例肝硬化食管静脉曲张患者 (EV)和 30例健康人 (HS)食管液体通过时间和胃食管反流 ,硝酸还原酶法测定血清NO含量 ;并随访 1年。结果 :EV组血浆NO含量显著高于HS组 (P <0 .0 5 ) ;EV组胃食管反流发生率显著高于HS组 (P<0 .0 5 ) ;EV组中胃食管反流患者的NO含量显著高于无胃食管反流的患者 (P <0 .0 5 ) ,EV食管动力异常组血清NO含量显著高于EV食管动力正常组 (P <0 .0 5 ) ;EV食管动力异常组出血率显著高于EV食管动力正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :肝硬化患者血清NO含量的升高可能使食管下段括约肌 (LES)松弛而产生胃食管反流 ,进而导致EVB机会增加。     

生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血研究

目的:探讨肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血给予生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗的临床价值.方法:选取2019年5月～2020年6月收治的75例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据治疗方法不同分为观察组39例和对照组36例.对照组给予生长抑素治疗,观察组在此基础上联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及...     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的健康指导

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，其特点为出血量较大，来势迅猛，病情凶险、病死率高达40％～70％。为保证患者顺利康复出院，待患者病情稳定后即开始从饮食到用药、从生活到心理及复诊5个方面进行健康指导。1994年2003年，我科收治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者103例，治疗效果满意。     

肝硬化合并食管胃静脉曲张出血的内外科程序治疗

肝硬化门脉高压所致的食管、胃静脉曲张出血是肝硬化的常见并发症,也是肝硬化主要死亡原因之一。根据食管、胃静脉曲张的不同病程,治疗的步骤分为预防首次出血、治疗活动性出血和预防再出血。现代治疗手段包括了药物治疗、内镜治疗、介入治疗和外科手术治疗等,依据病情、病人的状况及对治疗的反应和医院的条件来选择治疗手段。本文参考国外目前达成的共识[1～4],结合我国的实际情况,提出食管、胃静脉曲张各个阶段的治疗措施,即所谓“内外科程序治疗”。预防首次出血出血危险性的估计　内镜检查是诊断食管、胃静脉曲张简单而可靠的方法,也是…     

食管胃底静脉曲张破裂出血的急救与护理

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的有效急救方法和护理措施。方法对15例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行积极补充血容量，对症止血治疗，密切观察病情，加强基础护理，有计划健康宣教。结果1例死亡，7例反复出血转外科手术治疗，其余出血控制，病情稳定后出院。结论熟练的技术和精心的护理是抢救成功的关键，科学合理的健康宣教可减少并发症的发生，提高患者生活质量。     

生长抑素和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的比较

食管胃底曲张静脉破裂大出血是临床常见的急症，报道死亡率达50%，静脉注射垂体后叶素可控制50％～60％病人的出血，但垂体后叶素在降低门脉压力的同时也减少心脏冠状动脉和肠血管的血流量，可引起心绞痛，甚至急性心肌梗塞、肠痉挛和腹泻等不良反应。生长抑素（施他宁）是一种具有14个氨基酸的肽类激素，有抑制胃和胰液分泌及刺激粘液的分泌作用。大量研究证明生长抑素可降低人和实验动物门脉压力，临床报告证实生长抑素可有效控制食管胃底静脉曲张破裂出血[1,2]。副作用较垂体后叶素明显减少。回顾分析我院1994～1997年3月应用生长抑素治…