以急性横贯性脊髓病为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

系统性红斑狼疮 (SL E)早期出现神经系统征象少见 ,但以急性脊髓炎为首发表现更极少报道 ,我院近期收治 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,16岁 ,因发热 10天 ,大小便不能控制 2天入我院呼吸内科 ,入院后 1天 ,出现双下肢不能活动 ,而转入神经内科。 1年前曾出现不明原因发热 10天 ,     

系统性红斑狼疮并急性横贯性脊髓炎1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自体免疫性疾病,可引起多种神经系统并发症.我科收治1例合并脊髓病变,现报道如下.     

系统性红斑狼疮并急性横贯性脊髓炎1例报告

患者 ,女性 ,2 0岁。 3年前因面部红斑 ,肝损害在山东省立医院确诊为“系统性红斑狼疮”。长期口服强的松、雷公藤等药物维持治疗 ,间断上班工作。入院前 2 0天患者出现发热、双下肢无力 ,当地应用抗生素及激素 (地塞米松 )治疗 ,体温下降 ,但双下肢无力进行性加重 ,2天后自己不能站立 ,伴尿潴留 ,大便秘结 ,为进一步诊治收住我院内一科。既往无糖尿病、肺结核、肝肾疾病史。入院查体 :T37℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 8KPa。神志清 ,颈软 ,满月脸 ,面部蝶形红斑。心、肺、腹部未见异常。双上肢肌力正常 ,双下肢肌力 级。双则膝反…     

系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎临床治愈1例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus ,SLE）是一种常见的自身免疫性疾病,常出现多器官多系统损害。横贯性脊髓炎（transaverse myelopathy ,TM ）是SLE累及中枢神经系统的一种少见且严重的并发症,临床治愈率低,国内外报道病例少见,现将我院收治的1例典型病例报道如下。     

以癫痫为首发表现的系统性红斑狼疮2例报告

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床表现复杂,特别是首发症状表现各异,而以癫痫为首发表现的较少,本文报告2例。1病例资料病例1:女,43岁。入院前7d无明显诱因突然出现发作性意识障碍,当时无家人在旁,一段时间后患者自然转醒。入院当天上述症状再次发作,被家     

系统性红斑狼疮伴反复发作横贯性脊髓炎一例

1病例报告患者女,68岁。因面部出现红斑32年,双下肢无力17年,加重5d于2011-04-12入院。32年前患者因出现低热、面部红斑,检查发现血白细胞减少、红细胞沉降率增快及血中有狼疮细胞,被诊断为系统性红斑狼疮     

以急性横贯性脊髓炎为首发表现的中枢神经系统结核感染一例

临床资料患者男性,26岁,因"排尿困难、双上肢无力20 d,双下肢无力14 d"于2012年6月28日收入我院.患者入院前20 d饮酒后出现排尿困难,双上肢无力.14 d前淋雨后出现双下肢无力,不能站立及行走,发热,体温最高达39℃,为求系统诊治遂来我院.     

以格林-巴利综合征为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统受累为特征的自身免疫性疾病。病变常累及皮肤、关节、肺、肾以及神经系统等多个组织器官,当病变累及神经系统且以神经系统损害为主要症状时,则称为神经精神性狼疮(neuropsychiastric systemic lupus erythematosus,NPSLE)。NPSLE是SLE的常见的临床表现之一而非SLE的并发症,其临床表现错综复杂,可表现为头痛、癫痫、精神异常、认知障碍、运动障碍等19种神经精神症状,而累及周围神经病     

以神经系统损害为首发表现的系统性红斑狼疮3例报告

本院收治3例以颅内高压、周围神经损害及精神异常为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE),现报告如下。例1,女性,27岁。头痛、呕吐1个月,近一周加剧。体检:面部可见蝶形红斑,双眼底视乳头水肿,余无异常发现。腰穿:脑脊液压力3.7kPa,潘氏试验 ,蛋白质0.45g/L,糖、氯化物及细胞数均正常。ESR83mm/h,三次血找狼疮细胞均阴性。抗核抗体( )、抗SM抗体( ),尿蛋白( )、颗粒管型1～2/HP。BUN6.2mmol/L,头颅CT示脑室增宽。诊断:SLE。经用甲基强的松龙、强的松等治疗,症状迅速缓解。例2,女性、33     

系统性红斑狼疮并发脊髓炎1例报告

1　临床资料患者女 ,48岁 ,农民。因反复发热 2月余 ,伴右下肢活动不灵、排便困难 2d于 2 0 0 2年 2月 2 1日第 2次入院。 2个月前无诱因出现发热 ,伴关节疼痛 ,于半月前在我科住院诊为系统性红斑狼疮 (SLE)。给予强的松口服 ,症状缓解而带药出院。 7d前劳累后出现高热 ,2d前出现排尿困难及右下肢活动不灵再次入院。入院检查 :T 39 6℃ ,精神差 ,咽红 ,扁桃体不大 ,颈无抵抗。心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾未及 ,下腹部膨隆 ,膀胱区叩诊浊音 ,双下肢无水肿。神经系统检查 :腹壁反射消失 ,右下肢疼觉过敏 ,肌力Ⅱ级 ,左下肢肌力正常 ,右侧Bab…     

以急性播散性脑脊髓炎为首发的系统性红斑狼疮1例并文献分析

<正>1病例报告患者女,25岁。主因四肢无力20余天于2015-7-22就诊作者医院风湿科。2015-6-30夜间无明显诱因出现嘴唇闭合不全,渐出现左侧肢体乏力,左上肢抬举困难,左下肢行走困难,遂于当地医院就诊,2015-6-30行头部CT检查显示右额叶可疑稍低密度影,给予对症治疗(具体用药不详)后症状进行性加重。2015-7-1出现双侧肢体功能完全丧失,抬头困难,反应迟钝,并出现发热、头痛、恶心呕吐症状,舌强不能言语,大小便失禁,偶有四肢抽搐,查体示四肢腱反射消失,左侧病理征(+),遂于2015-7-5     

系统性红斑狼疮合并狼疮性脊髓炎1例报告

<正>系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病,以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特征,其具体致病因素不明,可能与遗传、病毒感染、环境以及雌激素等有关。患者病程以病情缓解与急性发作交替为特点,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体,有内脏(肾、中枢神经等)损害者预后较差。出现脊髓损伤者则为狼疮性脊髓炎,表现为截     

以脊髓前动脉综合征为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者女性,24岁。因双下肢麻木无力2月余,大小便困难1个月于1996年6月9日入院。患者一个半月来全身出现无痒性皮疹,一周来双指端阵发性苍白、发绀、麻木。检查:颜面、手掌大小鱼际肌、指端散在性荨麻疹样皮疹,余内科检查阴性。神经系统:神志清,颅神经未见异常。双上肢肌张力正常,肌力Ⅴ级;双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ级。Ｔ5脊髓以下痛、温觉减退(其中骶部正常),Ｔ3～4脊髓节段呈痛觉过敏,关节位置觉和音叉振动觉正常。腹壁反射消失,双膝及双跟腱反射活跃。双侧巴氏征及夏达克氏征( )。颈软,克氏征(-)。双下肢皮肤干燥、脱屑、无汗。入院诊断:脊…     

系统性红斑狼疮并纵向延伸的横贯性脊髓炎个案报告与文献回顾

<正>系统性红斑狼疮(SLE)相关纵向延伸的横贯性脊髓炎(LETM)是一种罕见的变异的急性横贯性脊髓炎,特点是起病急和预后差。既往文献多为个案报告[1,2]。本文通过文献回顾,结合本例系统性红斑狼疮相关LETM的临床表现、影像学、免疫学及脑脊液等检查。探讨系统性红斑狼疮相关LETM的诊断、治疗方法及预后。1资料与方法文献回顾与个案报告。本文对近年来对于系统性红斑     

以神经系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮一例

<正>患者女性,32岁。因发作性头晕、呕吐8个月,意识不清2 d,于2014年6月5日入院。患者于8个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转,伴恶心、呕吐,左侧耳鸣、听力下降,发热、体温最高时达38℃。当地医院头部CT检查未见明显异常,临床诊断为"病毒性脑炎",予以更昔洛韦(具体剂量不详)抗病毒治疗后好转。6 d前再次出现上述症状,低热、体温37.5℃,当地医院复查CT显示左侧颞叶     

系统性红斑狼疮性脊髓炎

系统性红斑狼疮(SLE)常合并神经系统并发症,发生率为14%-75%,可表现为广泛的或局灶性大脑功能障碍,也可累及周围神经及锥体外系,但损害脊髓者尚属少见,据文献报道发生率仅为1%,在NirthCarolinaMemorial医院10余年仅收治3例,足见其少见。我院10年所收治的SLE并发脊髓炎者仅1例,现报道如下,并结合文献进行讨论。患者女性,45岁,4年前因发热、关节疼痛、面部红斑、贫血、血清ANA1:640,诊断为SLE,经强的松治疗恢复较好。5月前停用激素后又出现发热,再次加用强的松。此次入院前1月感双下肢麻木,无力进行性加重,伴发热,腰痛向双下肢放射,腹部…     

以精神症状为首发的系统性红斑狼疮1例

1　病例患者 ,女 ,2 3岁 ,无明显诱因出现自言自语 ,兴奋话多 ,行为紊乱 1个月。认为在网上与其聊天的是其表弟 ,要害她 ,发脾气 ,将电脑拆毁 ,拿硬盘去报警。凭空听到邻居家有人在打架、骂她。冲动毁物 ,持刀伤人 ,整夜不眠。曾诊断为“精神分裂症”给予利培酮 1mg/d。 3d后精神症状好转。但约 10d后发热 ,咳嗽 ,体温 38 9℃。 1周后查血白细胞(WBC) 1 7× 10 9/L ,红细胞 (RBC) 3 71× 10 12 /L ,血红蛋白 (Hb)10 7g/L ,血小板 (PLT) 70× 10 9/L。即停利培酮。精神症状反复 ,认为母亲害她 ,监控她 ,打骂母亲 ,给 110打电话。 2d后…     

横贯性脊髓炎

从临床角度鉴别横贯性脊髓炎(TM)的各种可能病因,常常存在一定困难。本文试图确定不同病因的TM是否存在差别,并估计美国人群TM的发病率。 本文回顾性分析了阿布圭亚(Albuquerque)地区1980年至1990年发病的33例TM。男17例,女16例,年龄18个月～82岁。患者被进一步分类为类感染相关(Parainfection associated,PlA-TM,15例,46％),与多数性硬化相关的(MSA,7例,21％),与脊髓局部缺血相关的(SClA—TM,4例、12％),病因不明或特发性的(IP—TM,7例、21％)。     

系统性红斑狼疮并发视神经脊髓炎一例报告

此文报道1例较少见的系统性红斑狼疮(systemic lu-pus erythematosus,SLE)合并视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)病例。1 临床资料 患者女,57岁。因双下肢麻木、无力,胸部束带感,小便失禁9 d于2002-09-15入院。曾因反复双手指关节、腕关节疼痛10年,于1999年在协和医院被确诊为SLE,长期服用强的松5 mg/次(1次/d)、环磷酰胺50 mg/次(1次/d)。1996-09出现双眼视力先后下降,诊断为球后