顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗用于局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效观察

目的：观察顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效和不良反应。方法：将58例我院初治局部晚期头颈部鳞癌患者根据入院就诊顺序分A、B组（单号为A组,双号为B组）,2组均先行TPF方案（多西紫杉醇75mg·m^-2,d1＋顺铂25mg·m^2,d1-3氟尿嘧啶600mg·m^2,d1-5,每3周重复）诱导化疗2周期,化疗2周期后复查MRI重新分期评估,除鼻咽癌外能手术者行手术治疗,不能手术者行同步化放疗或联合尼妥珠单抗治疗。A组：行放疗同步每周予顺铂化疗（静脉滴注30mg·m^-2,每周1次,共用6次）;B组：在A组的基础上予尼妥珠单抗（放疗前1周静脉滴注200mg,放疗同时静脉滴注100mg,每周1次,共用7次）。治疗结束后评价2组近期疗效和不良反应。结果：中位随访时间为13个月。A、B组的诱导化疗有效率分别为69．0％和79．3％（P=0．368）。A组近期有效率为89．7％,1年生存率为89．7％;B组近期有效率为93．1％,1年生存率为96．6％,B组近期有效率和1年生存率均优于A组,但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组主要不良反应为血液学毒性和口腔黏膜炎,发生情况相似,均未观察到超敏反应发生。结论：诱导化疗后同步化放疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌近期疗效确切,患者耐受性较好,不良反应并未因尼妥珠单抗的联合使用而增加,远期疗效尚待观察。     

顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗用于局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效分析

目的:分析顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效。方法:从2013年6月~2015年10月在某院就诊的初治不可手术切除62例局部晚期头颈部鳞癌患者按照数字随机表法分为对照组和实验组各31例,两组患者均实施诱导化疗,对照组行顺铂同步化疗,实验组行顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗,对比分析两组患者诱导化疗疗效和近期疗效。结果:(1)诱导化疗疗效:实验组患者RR为77.42%,高于对照组(67.74%),但差异不显著(P>0.05);(2)近期疗效:实验组有效率(93.55%)和1年生存率(96.77%),均高于对照组,但差异不显著(P>0.05)。结论:在对患者行诱导化疗后,在实施顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗,患者有效率和1年生存率均有所提高,远期临床效果还需进一步分析。     

尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶治疗头颈部鳞癌的临床疗效分析

目的观察采用尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶治疗头颈部鳞癌的临床疗效和不良反应,为临床安全用药提供合理依据。方法选取我院2010年7月至2012年7月间收治的138例头颈部鳞癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组69例。治疗组69例头颈部鳞癌患者采用尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶进行治疗与对照组69例头颈部鳞癌患者采用氟尿嘧啶进行治疗,并比较观察各组的疗效和不良反应。结果治疗组69例头颈部鳞癌患者中,完全缓解41例(59.42%),总有效率为89.85%;对照组69例患者中,完全缓解28例(40.58%),总有效率为69.57%。可见,治疗组的疗效明显优于对照组,经统计学处理,P<0.05,疗效差异显著,具有统计学意义。结论本组治疗组所采用的尼妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶头颈部鳞癌的治疗方法较对照组的氟尿嘧啶治疗头颈部鳞癌的方法具有显著的疗效,毒副反应比较小,所以值得在临床上进行推广应用。     

尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应分析

目的探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的的近期疗效及不良反应。方法选取2015年4月～2017年12月收治的Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者共44例。所有患者均接受调强适形放疗联合铂类为基础的同期或续贯化疗,放疗过程中予以尼妥珠单抗治疗,每次200mg,每周1次。结果放疗结束时,鼻咽病灶CR 79.5%,PR 18.2%,SD 2.3%;颈部淋巴结CR 83.3%,PR 16.7%。放疗过程中患者的治疗耐受性较好,出现的毒副反应较小,主要的不良反应为血液学毒性、口腔黏膜炎、放射性皮肤反应、食欲减退及恶心/呕吐,大多为1/2级,仅有29.5%患者出现3/4级不良反应,无痤疮样皮疹、输液反应及治疗相关性死亡发生。结论尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的缓解率较高,近期疗效较好,出现的毒副反应较小。     

尼妥珠单抗联合多西他赛—顺铂—氟尿嘧啶治疗晚期转移性头颈部鳞癌的疗效

目的 观察尼妥珠单抗联合多西他赛—顺铂—氟尿嘧啶治疗晚期转移性头颈部鳞癌的疗效.方法 选取2017年5月-2018年5月于福建医科大学附属漳州市医院经病理检查确诊的晚期转移性头颈部鳞癌患者47例,所有患者予尼妥珠单抗联合多西他赛—顺铂—氟尿嘧啶治疗,观察患者的疗效及不良反应,出院随访2年,观察患者2年内生存情况.结果 ...     

尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗在局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗在局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法收集2012年7月-2013年6月我院收治的初治局部晚期鼻咽癌患者48例,均采用调强适形放射治疗及TP（紫杉醇＋顺铂）化疗方案,其中24例作为对照组给予同步放化疗＋辅助化疗,24例作为观察组在对照组的基础上给予尼妥珠单抗同步放疗,观察两组治疗效果及毒副反应。结果对照组完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）6例,总有效率（RR）为66.7%,观察组CR 16例,PR 6例,总有效率为91.7%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=4.547,P〈0.05）。而且治疗后两组患者恶心呕吐,白细胞下降、放射性皮炎、黏膜反应等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗局部晚期鼻咽癌临床效果满意,安全,未增加毒副反应,具有较高的临床运用价值。     

尼妥珠单抗在晚期胰腺癌综合治疗中的疗效分析

目的：观察尼妥珠单抗在晚期胰腺癌综合治疗中的临床疗效。方法回顾性分析19例经泰欣生初治（10例）或者复治（9例）的晚期胰腺癌患者的临床资料,所有患者在治疗过程中应用尼妥珠单抗（200mg/周）靶向治疗至少3周,且疗效可以评价。结果近期疗效：患者中无CR,PR1例,疾病控制率（DCR）为52.6%（10/19）。疾病相关症状有较好改善,包括疼痛程度减轻、KPS评分提高等。19例患者均可获得PFS结果,中位PFS为3.57个月。2例患者仍存活,17例患者可获得总生存（OS）结果,最短3.0个月,最长31.7个月（患者系复治,应用尼妥珠单抗综合治疗后生存时间为24个月）,中位OS 11.75个月。结论尼妥珠单抗在晚期胰腺癌的综合治疗中疗效及安全性值得肯定,并能较好地改善此类疾病的相关症状,可能是会成为晚期胰腺癌患者的有效选择之一,其疗效有待进一步的大样本量的临床研究确认。     

替吉奥胶囊联合尼妥珠单抗治疗晚期头颈部鳞癌的疗效观察

目的探讨替吉奥胶囊联合尼妥珠单抗治疗晚期头颈部鳞状细胞癌的临床疗效。方法收集2012年5月—2015年5月在郑州大学附属肿瘤医院治疗的晚期头颈部鳞状细胞癌患者78例,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注尼妥珠单抗注射液,100 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/周,治疗8周;治疗组在对照组的基础上口服替吉奥胶囊,第1周25 mg/次,2次/d,若可耐受则增至50 mg/次,2次/d,服用3周停1周,再服用3周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者生活质量调查表(QLQ-C30)评分和两年生存率差异。结果治疗后,对照组总有效率为38.46%,疾病控制率为74.36%,分别显著低于治疗组患者的61.54%和92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者各项QLQ-C30评分均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者各项QLQ-C30评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗两年后,治疗组总生存率为89.74%,显著高于对照组的71.79%,两组两年生存率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论替吉奥胶囊联合尼妥珠单抗注射液治疗晚期头颈部鳞状细胞癌疾病具有较高的控制率和生存率,可有效改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的护理

目的总结局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗的护理体会。方法选取58例应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗治疗的晚期鼻咽癌患者,回顾性分析其临床资料,并总结护理要点。结果 58例患者均按照计划完成治疗,完全缓解48例,部分缓解10例,近期疗效较为满意。结论局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗的治疗方法是安全有效的,采取针对性的护理措施可以减少和改善患者治疗期间的不良反应,提高护理质量。     

Survivin在头颈部肿瘤中研究进展

Survivin是一种IAP家族蛋白,具有抗细胞凋亡的功能,并且参与细胞有丝分裂的调节和胞质分裂。Survivin在头颈部肿瘤如口腔SCC、口咽SCC、喉SCC肿瘤组织中明显升高,并且与头颈部恶性肿瘤的恶性程度与生存率明显相关。联合Survinvin抑制剂、化学治疗、放射性治疗等能够增加对头颈部恶性肿瘤的治疗效果。     

脱氢环氧甲基醌霉素对头颈鳞癌细胞侵袭的抑制

目的:研究核因子kappaB(NF-κB)抑制剂—脱氢环氧甲基醌霉素(DHMEQ)对头颈鳞癌细胞(HNSCC)侵袭的抑制作用。方法:以鼻咽鳞癌细胞株YCU-N861和下咽鳞癌细胞株YCU-H891为研究对象,应用westernblot法检测经不同浓度DHMEQ处理后细胞中基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平;应用invasion chamber试剂盒检测DHMEQ对细胞侵袭力的影响。结果:随DHMEQ用药浓度的增加,细胞中MMP-9蛋白的表达呈下降趋势,细胞侵袭能力受抑制。结论:通过抑制NF-κB,DHMEQ可抑制头颈鳞癌细胞的侵袭。     

卡培他滨联合顺铂治疗晚期头颈部鳞癌的疗效观察

目的观察卡培他滨联合顺铂方案（XP）治疗晚期头颈部鳞癌的疗效及不良反应,并与5-氟尿嘧啶联合顺铂方案（FP）作随机对照。方法 XP组35例患者：卡培他滨,2500mg/（㎡.d）,分两次口服,餐后30min,第1～14d,顺铂20 mg/㎡,静脉滴注,第1～4d。FP组37例患者：5-FU 750mg/（㎡·d）,CIV9,6h,第1～4d,顺铂20 mg/㎡,静脉滴注,第1～4d。以上方案均为21天重复。结果 XP组和FP组的有效率为57.1%和54.1%（P〉0.05）;中位OS为16.5和15.8月（P〉0.05）。XP组III-IV度粒细胞减少,恶心呕吐,腹泻和口腔炎发生率明显低于FP组。结论 XP和FP均为治疗晚期头颈部鳞癌的较好的化疗方案,XP方案毒副作用小,治疗耐受性好。     

Phase II Trial of Aminocamptothecin (9-AC/DMA) in Patients with Advanced Squamous Cell Head and Neck Cancer

Fourteen patients with squamous cell carcinoma of the head and neck received 9-AC/DMA infusions of 850 mg/M²/day over 72 hours. Eligibility criteria included good performance status, advanced disease incurable by conventional means, no prior treatment of metastatic disease, and measurable lesions for objective response assessment. The infusions wererepeated at 21 day intervals until progression or prohibitive toxicity occurred.A median of 3 cycles (range 1–7) was given. No objective responses wereobserved. Median survival of the group was 6 months. Toxicity was hematologicwhich was modest and promptly reversible. 9-AC/DMA is inactive against this tumortype at the dose and schedule employed in this study.     

头颈部鳞状细胞癌靶向治疗的研究进展

靶向治疗是目前治疗头颈部鳞状细胞癌的研究热点。许多新型的药物制剂治疗方案都在进行临床试验的评估。治疗头颈部鳞状细胞癌的靶向治疗制剂主要有涉及EGFR信号通路的单克隆抗体,如西妥昔单抗;EGFR-TKI,VEGF抑制剂、NF-kB信号通路的阻断剂、IGFR抑制剂和p53信号通路的载体。     

头颈癌患者血清肿瘤坏死因子的测定

目的 探讨头颈癌患者血清肿瘤坏死因子(TNF)的改变及其临床意义。方法 采用ELISA法对56例头颈癌患者、31例良性疾病患者和41例正常人进行血清TNF水平测定。结果 头颈癌患者血清TNF水平较良性疾病组和正常对照组增高(P<0.01);以大于正常对照组血清TNF的x 2s为阳性,头颈癌组阳性率为78.57％,良性疾病组阳性率为12.90％,差异有极显著性(P<0.01);头颈癌患者血清TNF水平与临床分期无关(P>0.05)。结论 头颈癌患者血清TNF水平升高,测定血清TNF有助于头颈癌的诊断。     

非小细胞肺癌晚期靶向药物治疗中血清肿瘤标志物预测疗效的临床意义

目的:探讨晚期非小细胞癌患者靶向治疗前后血清肿瘤标志物预测疗效的临床意义。方法:对抽取的90例晚期非小细胞肺癌患者采用靶向药物治疗,评价治疗前后血清标志物水平的变化及近期疗效。结果:41例部分缓解(PR),31例稳定病变(SD),18例进展(PD),有效率45.56%;PR组、SD组、PD组的CEA、CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE治疗前后的差值经方差分析,差异有统计学意义(F=36.172,P=0.000),PR组的差值高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后较治疗前有效组的CEA、CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE均显著降低且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后有效组和对照组的各指标差值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清肿瘤标志物水平能有效的预测靶向治疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,有重要临床参考价值。     

阿米福汀对头颈部鳞癌放、化疗疗效和血液毒性的临床观察

目的:观察阿米福汀对超分割放疗联合顺铂、多西紫杉醇和5-氟尿嘧啶治疗头颈部鳞癌的近期疗效和血液毒性。方法:37例头颈部鳞癌患者,随机分为2组,对照组19例予以超分割放疗联合顺铂、多西紫杉醇和5-氟尿嘧啶方案,保护组18例在对照组基础上加用阿米福汀,观察2组近期疗效、急慢性放射损伤及血液毒性结果。结果:保护组与对照组近期疗效有效率分别为44%、39%(P=0·683),前者急慢性放射损伤明显更轻,白细胞最低值更高,外周血毒性Ⅱ级以上毒性发生率更低。结论:阿米福汀对超分割放疗联合化疗治疗头颈部鳞癌的近期疗效无明显影响,但能减轻放疗引起的局部急慢性放射损伤,并对骨髓有一定保护作用。