子宫切除术的泌尿道并发症

妇科手术所致的泌尿道并发症比其他手术为多 ,除泌尿道感染外 ,损伤为其重要的并发症。妇科疾病伴发泌尿道感染是比较常见的 ,妇科手术并发的泌尿道感染与术前术后导尿或(和 )安置导尿管有关。本文主要讨论泌尿道的损伤问题。据国外报道 ,75 %的尿瘘是因女性生殖道手术所致 ,其中 1/ 3发生于腹式子宫全切术。最常见损伤部位是膀胱 ,最严重的是输尿管损伤 〔1〕。国内尿瘘发生最多见于难产 ,而妇科手术造成的尿瘘并不多见 ,但随着产科技术的发展 ,目前因难产造成的尿瘘已较少发生 ,而妇科手术所致的尿瘘相对增加。这不能不引起妇科临床的重视…     

尿瘘的病因及预防

女性尿瘘(urinary fistula)又称泌尿生殖道瘘(urogenital fistula),是指生殖道与泌尿道之间有异常通道,尿液自阴道流出,不能控制。现将女性尿瘘病因及预防措施的研究进展作一综述,为预防尿瘘的发生提供参考。     

208例女性尿瘘的临床分析

<正>女性尿瘘又称泌尿生殖道瘘,是指生殖道与泌尿道之间有异常通道,尿液不自主地自阴道流出[1]。近期发现,每年至少有十万多新发尿瘘患者[2]。在发展中国家,泌尿生殖道瘘是育龄妇女的主要健康问题之一[3]。尿瘘患者长期阴道漏尿,可导致尿失禁、感染、肾功能损害的发生,影响了患者     

2019年英国妇科内镜学会/英国皇家妇产科医师学会《妊娠期腹腔镜手术指南》解读

迄今为止,尚无妊娠期腹腔镜手术的临床指南。近期,英国妇科内镜学会（the British Society for Gynaecological Endoscopy,BSGE）和英国皇家妇产科医师学会（the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG）制定了本指南,适用于妊娠期非产科腹部疾病的腹腔镜管理,包括妊娠期急性阑尾炎、急性胆囊疾病和良性附件肿瘤。指南建议只有具备专业腹腔镜技术并经常进行复杂腹腔镜手术的医生可行妊娠期腹腔镜手术。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

2019年英国妇科内镜学会/英国皇家妇产科医师学会《妊娠期腹腔镜手术指南》解读

        迄今为止,尚无妊娠期腹腔镜手术的临床指南。近期,英国妇科内镜学会（the British Society for Gynaecological Endoscopy,BSGE）和英国皇家妇产科医师学会（the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG）制定了本指南,适用于妊娠期非产科腹部疾病的腹腔镜管理,包括妊娠期急性阑尾炎、急性胆囊疾病和良性附件肿瘤。指南建议只有具备专业腹腔镜技术并经常进行复杂腹腔镜手术的医生可行妊娠期腹腔镜手术。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

妇科手术中如何预防和处理膀胱及输尿管损伤

妇科手术 ,尤其是子宫切除术所致的泌尿道损伤比其他手术多 ,据报道 75 %的尿瘘是因女性生殖道手术所致 ,其中 1/ 3发生于腹式子宫全切除术。最常见的损伤部位是膀胱 ,最严重的是输尿管[1] 。以往国内文献报道 ,尿瘘发生多见于难产 ,目前因难产造成的尿瘘已十分少见 ,而妇科手术造成的泌尿道损伤却相对增加[2 ] 。因此 ,妇科手术中如何预防和处理泌尿道损伤 ,显得十分重要。膀胱和输尿管在解剖上与女性生殖器官紧紧相邻 ,关系密切。由于生殖器官的疾病 ,膀胱及输尿管可与病灶紧密粘连、移位甚至受侵犯[3] 。因此 ,盆腔手术 ,特别是困难而复…     

第35届国际尿控年会纪要

国际尿控协会（International Continence Society，ICS）举办的第35届国际尿控年会于2005年8月31日至9月2日在加拿大的蒙特利尔召开。来自世界各地数千名妇科、泌尿科、神经科、理疗科等相关学科的医生参加了这次以尿失禁为主的系列相关盆底功能障碍性疾病的国际研讨会，重点在手术新技术交流和专题讨论。现将此次会议的主要内容介绍如下：     

实用妇科与产科杂志稿约

《实用妇科与产科杂志》是中华人民共和国卫生部委托实用医学杂志社出版的妇产科专业性学术刊物.以面向临床,讲究实用,提高临床妇产科医生(助产士)诊治水平为宗旨.本刊特点是内容丰富,文字简炼,突出实用,图文并茂,注重知识更新. 一、本刊每期用一定篇幅就临床医生(助产士)所关心的问题邀请国內专家撰稿,集中讨论     

子宫颈癌临床决策要点——2019“NCCN子宫颈癌临床实践指南(第3版)”解读

<正>在子宫颈癌的诊治历史上,2018年发生了两件值得大家关注的事件。一是2018年9月14日至16日,在日本京都国际妇科癌症学会(International Gynecologic Cancer Society,IGCS)年会上,来自斯坦福大学的Berek教授详细介绍了经修订的2018年版国际妇产科联盟(FIGO)子宫颈癌分期标准,正文于2018年12月20日发表于《国际妇产科杂志》[1],宣启了子宫颈癌分期系统由临床分期向手术病理分期转变     

女性医源性泌尿生殖道瘘诊治专家指导意见（2022年版）

医源性泌尿生殖道瘘 （iatrogenic genitourinary fistula，IGF） 是指与医疗操作相关的泌尿系统与生殖系统之间的异常通道，表现为阴道不自主漏尿或急腹症，严重影响患者术后身心健康，诱发医患矛盾［1］。根据瘘发生的部位可分为：膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘、膀胱输尿管阴道瘘、膀胱子宫瘘，输尿管子宫瘘等，其中以膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘最为常见。     

产科尿瘘发生高危因素及预防

产科尿瘘是指由于分娩所致的泌尿生殖道瘘, 临床表现为阴道漏尿,患者身心负担极重。导致产科尿瘘的高危因素有梗阻性难产、产伤和手术损伤。预防措施包括重视产前检查、严密观察产程、提高助产手术及剖宫产手术的操作技巧。     

女性尿瘘治疗方式的选择

女性尿瘘又称为泌尿生殖瘘,指泌尿系统与其他系统和器官之间存在异常通道,尿液自漏孔流出,不受控制.引起尿瘘的原因主要是妇科手术损伤和产伤,其他还有外伤、盆腔恶性肿瘤侵袭、放疗后、膀胱结核、膀胱结石、子宫托嵌顿、药物腐蚀等.尿瘘可发生在与泌尿道有关的任何部位,女性最常见的是膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱子宫瘘、膀胱直肠(乙状结肠)瘘、输尿管子宫瘘、输尿管阴道瘘及尿道阴道瘘等类型.此外,还有会造成严重并发症的膀胱或输尿管盆腔漏.尿瘘由于瘘孔有尿液流经,很难自行愈合,大多数需行手术治疗.     

发展中国家产科相关瘘发病现状

产科相关瘘（产瘘）是产程阻滞所致的最严重后果之一。在发达国家,由于预防和保健完备,早已是一个属于历史的课题;然而,在一些像埃塞俄比亚这样的发展中国家里,其发生依然普遍。为阐述产瘘的流行病学表现及治疗，作者回顾了产瘘的相关文献，并借鉴了埃塞俄比亚Addis Ababa Fistula Hospital（AAFH）在此方面的经验。     

“第二十二届国际妇产科超声会议”会议纪要

2012年9月9日至12日在丹麦首都哥本哈根召开了第二十二届国际妇产科超声会议,会议共收到1000余篇投稿,2000多名来自世界各地的医生参会,大会邀请了103位相关领域的专家,是妇产科超声领域的一次盛会.会议涉及妇产科超声领域的各个方面,内容丰富.国内有约100余人参会.大会主席Ann Tabor教授就国际妇产科超声协会(International Society of Ultrasound in Obstetrics Gynecology,ISUOG)的发展情况进行了介绍,报告称国际妇产科超声会员在不断增长,目前已达万人.Ann Tabor教授对ISUOG的经营情况也向与会者进行了报告.大会同时还进行了ISUOG的换届,法国Yves Ville教授当选为新一届主席.现将部分产科内容简要介绍如下.     

女性压力性尿失禁诊断方法及其评价(之一)

国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将尿失禁这一常见的中、老年人疾病视为一种国际性疾病加以研究,并认为它构成了社会和卫生问题.     

阴道癌的分子诊断与靶向治疗

<正>女性泌尿生殖道瘘是指女性生殖系统空腔器官或生殖道与膀胱、输尿管或尿道之间的异常通道,以膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘最为常见[1]。主要临床症状为阴道不自主漏尿以及相关不适,患者的生活质量受到严重影响。其病因包括先天畸形、分娩、创伤、感染,以及医源性损伤如妇产科手术和放射治疗等。在发达国家,大部分泌尿生殖道瘘由医源性损伤导致;在我国,近年来医源性泌尿生殖道瘘的发病也呈明显上升趋势[1,2]。由于该病患者的异质性较大,临床上处理方法较多,     

阴道瘘的诊治及预防

阴道瘘的诊治及预防辽宁省人民医院妇产科（１１００１５）董武周淑芳阴道瘘是指阴道与泌尿系统或肠道之间的异常通道。由于尿与（或）粪不能自控，长期经阴道排出污染外阴，给患者肉体和精神均带来极大痛苦。１阴道尿瘘是指阴道与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿...     

2010年国际妇科泌尿学会年会及国际尿控协会年会纪要

2010年8月，国际妇科泌尿学会( International Urogynecological Association，IUGA)第35届年会与国际尿控协会(International Continence Society，ICS)第40届年会联合在加拿大多伦多召开。来自世界各地的妇科泌尿专业医师及相关学科医师数千人参加了会议。在本次会议中，各国学者就妇科泌尿学领域的热点展开讨论，现将主要内容报告如下，供同道们及时了解国际前沿学术发展动态。     

2021年ISSHP妊娠期高血压疾病临床指南解读

<正>妊娠期高血压疾病是全球孕产妇和围产儿病死率的主要原因。国际妊娠期高血压疾病研究学会(International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy, ISSHP)通过最新的循证医学证据为妊娠期高血压疾病的诊断、预测、预防和管理提供科学的建议。该指南在2018年版本基础上进行的全面更新，指南撰写根据遵循推荐分级、评估、制定和评价工作组的评价标准进行修订[3]。     

"国际妇产科联盟关于子痫前期的建议:早孕期筛查和预防的实用性指南"介绍

International Journal of Gynecology and Obstetrics于2019年5月在线发表了"国际妇产科联盟关于子痫前期的建议:早孕期筛查和预防的实用性指南"。现摘译如下。第一章概述既往将子痫前期定义为孕20周后出现的高血压伴蛋白尿。近来子痫前期的定义有所扩展,当前国际认可的是由国际妊娠期高血疾病协会(International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy,ISSHP)提出的定义。