帕金森病患者视空间障碍及其相关因素的分析

目的 探讨帕金森病(PD)患者视空间障碍情况及其与相关因素的关系. 方法 选择自2007年4月至6月在广州6家医院门诊或住院部连续就诊并且同意参与本次调查的PD患者共107例,用复制立方体评估PD患者的视空间能力,并选用Hoehn-Yahr分级、PD统一评分量表第2部分(UPDRS-Ⅱ)、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅴ、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、Fuld物体记忆测验(FOM)、言语流畅性测验(RVR)、韦氏成人智力量表积木测验(WAIS-BD)、韦氏成人量表数字广度测验(WAIS-DS)、简易精神状态量表(MMSE)、神经精神科问卷(NPI)、睡眠量表、Epworth嗜睡量表(ESS)、非运动并发症等量表评估PD患者的运动症状、神经精神症状、认知及日常生活能力.用Spearman相关分析分析视空间能力与各相关因素的双变量相关性,用二分类Logistic回归分析视空间障碍与相关因素的关系. 结果 在107例PD患者中有59例(55.14%)出现视空间损害.Spearman相关分析表明,视空间能力与发病年龄、性别、Hoehn-Yahr分级、病程、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、FOM、RVR、WISC-BD、WAIS-DS、焦虑状态、痴呆等相关(P＜0.05).经二分类Logistic回归分析发现.Hoehn-Yahr分级及病程是视空间障碍的危险因素,而RVR及WISC-BD是视空间障碍的保护因素. 结论 PD患者视空间障碍的发生可能与病情分级、病程、语言流畅性、图像识别及构造能力等有关,临床上可以通过改善患者运动症状及训练患者的语言能力、图像识别及构造能力等综合治疗来改善患者的视空间能力.     

帕金森病患者睡眠障碍相关因素分析

目的 探讨帕金森病患者睡眠障碍的临床表现及影响其睡眠质量的相关因素.方法 选取无锡市第四人民医院神经内科2009-01-2013-05确诊的帕金森病患者95例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）判定患者是否睡眠障碍,通过症状自评量表（SCL-90）比较睡眠障碍有无患者身心健康状况,通过日常生活能力量表（ADL）比较睡眠障碍有无患者之间的差异.结果 本组患者睡眠障碍55例,发生率为58.00%.男女比1∶1.29,女性发生率高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）.其中,≥70岁睡眠障碍患者32例（68.05%）,50～69岁睡眠障碍20例（50.00%）,〈50岁睡眠障碍3例（37.50%）.帕金森病Ⅳ～Ⅴ期患者睡眠障碍39例（39/52,75.00%）,其次发生在Ⅱ～Ⅲ期13例（13/33,39.39%）,发生在Ⅰ期3例（3/10,30.00%）.晚期（Ⅳ～Ⅴ期）帕金森病患者睡眠障碍发生率为75.00%,明显高于早期帕金森病患者的30.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;帕金森病后睡眠障碍患者SCL-90 指标、ADL指标明显差于帕金森病后无睡眠障碍患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕金森病患者易发生睡眠障碍,其发生率与性别、年龄、疾病进展程度有关,睡眠障碍可导致患者抑郁、焦虑、生活质量明显下降,临床治疗应做好相应措施.     

帕金森病患者睡眠障碍相关因素分析及护理

帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、姿势步态异常、运动迟缓等为临床表现的神经系统变性疾病［1］。相关文献报道,帕金森病患者常存在多种睡眠结构紊乱,发生率可高达98％［2］。我院于2012-01-2014-01对帕金森病患者的睡眠障碍及影响因素进行调查分析,现报告如下。     

帕金森病患者记忆障碍及事件相关电位相关因素分析

目的观察帕金森病(PD)患者记忆障碍及电生理变化.方法对39例PD患者测试韦氏记忆量表及事件相关电位(ERP),并与其临床因素进行相关分析.结果PD患者主要为短时及瞬时记忆障碍,ERP的N2、P3潜伏期延长,P3波幅降低.运动功能障碍程度、脑萎缩、抗胆碱药应用时间与N2、P3潜伏期呈正相关,与记忆商呈负相关.结论帕金森病患者存在短时、瞬时记忆功能损害;N2、P3潜伏期延长,P3波幅降低是ERP异常的主要表现.脑萎缩、抗胆碱药应用时间对记忆及N2、P3有显著影响.     

帕金森病患者嗅觉障碍及其相关因素分析

目的探讨帕金森病(PD)患者嗅觉障碍的发生率及其可能的相关影响因素。方法选取2017年11月至2018年7月在山西医科大学第一医院就诊的原发性PD患者126例,另收集同期查体的健康志愿者100名作为对照组。采用PD嗅觉障碍辅助诊断卡(金帕默)对PD患者及对照者进行嗅觉评估,比较两组嗅觉障碍发生率,分析PD组年龄、性别、病程、Hochn-Yahr分期、统一帕金森病评定量表第3部分(unified Parkinson discase rating scale,part 3; UPDRS-Ⅲ)评分、快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)、便秘、文化程度、经颅多普勒超声黑质回声强度与嗅觉功能的相关性,并采用逐步线性回归分析影响PD嗅觉障碍的因素。结果 PD组嗅觉得分明显低于对照组[(5. 69±2. 58)分比(9. 31±2. 07)分;t=11. 39,P0. 01]。PD组嗅觉障碍发生率为65.08%。相关性分析结果显示,PD组性别(r=0. 181 P=0. 042)、年龄(r=-0. 317, P0. 001)、文化程度(r=0. 206, P=0. 021)、便秘(r=0. 185, P=0. 038)、RBD(r=0. 787,P=0. 000)、经颅多普勒超声黑质回声强度(r=-0. 200,P=0. 025)与嗅觉功能相关,而病程(r=-0. 092,P=0. 306)、Hochn-Yahr分期(r=-0.018,P=0. 840)、UPDRS-Ⅲ评分(r=-0.001,P=0. 989)与嗅觉功能不相关。多重线性逐步回归分析显示性别、年龄、文化程度、RBD、便秘对PD组嗅觉评分存在影响。结论 PD患者嗅觉障碍发生率高,其嗅觉功能与性别、年龄、文化程度、便秘、RBD相关,而与疾病病程、HochnYahr分期、UPDRS-Ⅲ评分、经颅多普勒超声黑质回声强度无关。     

帕金森病患者记忆障碍及其相关因素分析

帕金森病(PD)除运动功能障碍外,可存在不同程度的认知障碍[1～4],甚至发展为痴呆,严重影响着患者的生活质量。为此,对60例原发性PD患者进行了记忆、智能、抑郁等有关量表检测,以探讨其记忆障碍特点及相关因素,为治疗提供参考依据。1资料1.1对象:PD组60例(PD组)为我院神经科住院患者,其中男37例,女23例,年龄46～68岁,平均(58±8.3)岁;受教育时间5～15年,平均(8.6±4.2)年;病程6个月至14年,平均(5.4±3.6)年。诊断均符合1984年全国锥体外系疾病研讨会通过的帕金森病诊断标准,按临床运动症状分为震颤型(18例)、僵直型(19例)和震颤僵直型(23…     

帕金森病患者认知功能障碍及其相关因素分析

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ)是多见于中老年人的慢性神经系统变性疾病 ,它不仅有严重的运动功能障碍 ,认知功能障碍也很突出。而其认知功能障碍与哪些因素有关 ,仍然是需要研究的问题。我们对 40例ＰＤ患者认知功能进行测查 ,并与病程 ,运动功能障碍 ,受教育年限等因素进行相关性分析。资料 :　随机选择ＰＤ患者 40例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 42～ 71岁 ,平均年龄 (6 0± 6 )岁 ,病程平均 4± 3年 ,平均受教育年限 8± 5年 ,全部患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,除有老年性脑改变外 ,未见特殊异常 ,临床上排除脑血管…     

帕金森病患者智能障碍及相关因素分析

目的;研究帕金森病患者智能与年龄,性别,病程,脑功能和脑局部血流量的相关性。方法：７６例帕金森病患者检查头颅ＣＴ,脑电地形图和＾１３３Ｘｅ吸入法测ｒＣＢＦ,长谷川简易智能评价分度表测试智能,并设正常对照组。结果：在智能障碍ＰＤ患者,ＨＤＳ值与年龄呈负相关,ｒ＝０．７１,Ｐ〈０．０１,与大脑平均血流量呈正相关,ｒ＝０．６７,Ｐ〈０．０１;     

帕金森病患者的视空间功能障碍

视空间功能障碍是帕金森病患者常见的一种认知功能损害,是指对于空间信息的分析和整合能力受损而引起的空间知觉障碍和空间行为障碍.其发生机制欠明,与脑内多水平的多巴胺浓度减低造成基底节、皮质及其之间的神经环路受损有关.帕金森病患者的视空间功能障碍表现多样,主要通过神经心理学测试检出,对患者的日常生活能力有一定影响,目前尚无有效的治疗方法.     

帕金森病患者的人格特点及相关分析

目的探讨帕金森病(PD)患者的人格特点及相关分析。方法对53例住院PD患者采用艾森克个性问卷(EPQ)进行测查,并与60名正常人进行对照。结果PD患者的精神质和掩饰程度2项粗分均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),内外向维度分布较正常对照组差异有统计学意义(P<0.05),且以内向型多见。结论PD可改变自身人格特点,在药物治疗时应加强心理调节,以提高疗效。     

帕金森病冲动控制障碍发生率及相关影响因素分析

目的 总结帕金森病患者冲动控制障碍发生率并筛查其相关危险因素.方法 纳入2016年5月至2017年9月中国医科大学附属第一医院收治的201例原发性帕金森病患者,采用冲动控制障碍问卷(QUIP)评估冲动控制障碍;统一帕金森病评价量表第一至四部分(UPDRSⅠ～Ⅳ)分别评估精神、行为和情绪,日常活动,运动功能,治疗相关并发...     

帕金森病患者视幻觉相关因素分析

目的研究帕金森病(PD)患者视幻觉(VHs)的发生率及相关因素。方法根据是否有VHs将367例PD患者分为VHs组及无VHs组。采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、非运动症状问卷(NMS-Quest)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的PD相关病情。结果 VHs组62例(16..9%),其中46例为复杂VHs(74.2%)。与无VHs组比较,VHs组患者病程显著延长,H-Y分期、UPDRSⅢ评分、多巴胺激动剂使用率显著增高(P0.05~0.01)。与无VHs组比较,VHs组患者NMS-Quest总分(除幻觉项)、消化道症状、近记忆/注意力减退、睡眠障碍得分显著升高(均P0.01),MoCA总分、注意力、抽象思维和定向力评分及PDSS量表评分显著降低(P0.05~0.01)。两组间HAMD及HAMA评分差异无统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析发现,病程(OR=1.081,95%CI:1.017~1.148,P=0.012)、使用多巴胺激动剂(OR=1.894,95%CI:1.031~3.482,P=0.040)、近记忆/注意力减退(OR=1.582,95%CI:1.148~2.179,P=0.005)、睡眠障碍(OR=1.388,95%CI:1.111~1.735,P=0.004)是VHs的危险因素;抽象思维(OR=0.620,95%CI:0.391~0.985,P=0.043)、定向力(OR=0.421,95%CI:0.181~0.977,P=0.044)是VHs的保护性因素。结论 VHs是PD患者常见的一种非运动性症状,其发生与PD病程、使用多巴胺受体激动剂、睡眠质量以及认知功能密切相关。     

帕金森病患者便秘相关因素分析

目的 探讨PD患者便秘的相关因素.方法 选取PD患者212例,采用便秘量表评定PD患者的便秘程度,详细记录患者的年龄、病程、用药情况,并进行UPDRSⅢ评分、Hoehn-Yahr分期、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,将各项因素与便秘进行偏相关分析,并利用二分类Logistic回归分析筛选PD患者合并便秘的危险因素.结果 212例PD患者的年龄、Hoehn-Yahr分期、HAMD总分与便秘有显著的相关关系(P＜0.05),是便秘的危险因素,而性别、病程、盐酸苯海索每日剂量、吡呗地尔每日剂量、左旋多巴每日剂量、UPDRSⅢ评分、MMSE总分与便秘无显著的相关关系(P＞0.05).结论 PD患者便秘与年龄、Hoehn-Yahr分期、HAMD总分有关.     

帕金森病伴发认知功能障碍的相关因素分析

目的 探讨认知功能障碍在帕金森病中（Parkinson＇s disease,PD）的发生率及其影响因素.方法 对确诊的PD患者采用蒙特利尔认知评价量表（Montreal Cognitive Assessment MOCA中文版）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilt depression scale,HAMD）及Webster功能评分量表进行评定分析PD伴发认知功能障碍的发生情况和相关影响因素.结果 PD伴发认知功能障碍者50例,认知功能障碍的发生率为76.9%,病程、文化程度、Webster评分、HAMD评分与帕金森病伴发认知功能障碍的发生均有统计学意义（P＜0.05）,年龄、性别、婚姻状况、经济情况与帕金森伴发认知功能障碍的发生均无统计学意义（P＞0.05）.回归分析发现病程和PD病情严重程度是PD患者伴发认知功能障碍的危险因素.结论 PD患者有较高认知功能障碍的发生率,PD伴发认知功能障碍的发生可能与PD患者的病程、文化程度、PD患者病情的严重程度及抑郁有关.     

帕金森病患者营养状况及其相关因素分析

目的研究帕金森病(PD)患者营养状况及其相关因素。方法收集180名PD患者为研究对象,应用量表系统性评估患者运动及非运动症状,采用微营养评定法(MNA-SF)评估营养状况。结果正常营养状态与非正常营养状态PD患者间病程、统一PD评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)、H-Y分期及非运动症状的差异均有统计学意义(P0.05~0.01)。二元Logistics回归结果显示H-Y分期(OR=2.35,95%CI:1.24~4.45,P=0.007)、抑郁情绪(OR=1.39,95%CI:1.25~1.67,P0.001)与非正常营养状态显著相关。结论 PD患者营养状况与其疾病本身、运动症状、非运动症状密切相关。     

帕金森病患者抑郁的相关因素分析

目的:探讨帕金森病(PD)患者抑郁的发生率以及影响因素。方法:选取52例PD患者,进行汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级,并对相关因素进行分析。结果:PD患者抑郁的发生率为46.2%(24/52例),H-Y分级、病程以及性别与HAMD评分呈正相关。结论:PD患者抑郁发生率高,且和病情严重程度、病程、性别等因素有关,与左旋多巴日平均剂量和年龄无关。     

帕金森病与轻度认知功能障碍患者视觉相关认知功能检查

目的了解帕金森病（PD）和轻度认知功能障碍（MCI）患者视认知功能下降情况。方法对27例早期PD患者、14例MCI患者及20例健康对照老人分别进行画钟试验（CDT）、木块图（BDT）及连线试验（TMT）检查,并对结果进行分析。结果PD及MCI患者CDT和BDT结果低于正常,且在PD和MCI患者检查中呈相关性,而TMT结果与健康对照比较无统计学差异。结论PD和MCI作为痴呆前期疾病,其与视觉相关的认知功能下降有可能是痴呆前期表现。     

神经症患者记忆障碍的特点及其相关因素分析

为了解神经症患者记忆障碍的特点 ,我们用《临床记忆量表》对神经症患者的记忆障碍进行了对照分析 ,并报道于后。1　对象和方法1.1　对象　神经症组　均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中神经症的诊断标准 ,近二个月来未服过精神药物的住院神经症患者共 4 0例 ,其中男性 12例 ,女性 2 8例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 (31.2± 10 .6 )岁 ;小学文化 2 0例 ,中学 2 0例 ;农民 2 8例 ,工人 6例 ,干部 4例 ,学生 2例 ;病程为0 .4～ 12年 ,平均 (4.1± 3.6 )年 ;诊断为抑郁性神经症12例 ,焦虑症 10例 ,神经衰弱 8例 ,癔症和强迫症各 5例。对照组　为健康自愿者…