足月胎膜早破200例临床分析

目的探讨足月胎膜早破对于妊娠结局以及母婴并发症的影响。方法从2011年2月。2013年2月分娩的足月胎膜早破产妇中选取200例作为观察组,同期选取200例足月无胎膜早破的健康产妇作为对照组。比较两组产妇的妊娠结局以及母婴并发症发生情况。结果观察组剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者产褥感染发生率无显著差异（P〉0．05）。结论足月产妇发生胎膜早破时,会导致剖宫产率增高,胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率增高,应重视及时对症处理,提高妊娠预期。     

双胎妊娠第二个胎儿延迟分娩的围生期观察及护理体会

目的总结11例双胎妊娠第二个胎儿延迟分娩的围生期观察及护理体会，明确围生期护理对产妇及胎儿的影响。方法选择2008年7月～2013年7月收治的双胎妊娠第二个胎儿延迟分娩的产妇11例，产前、产时及产后给予相应的护理干预。结果收治的11例双胎妊娠第二个胎儿延迟分娩的产妇及胎儿，均健康出院，未出现严重并发症及死亡病例。结论第二个胎儿延迟分娩是双胎妊娠中提高胎儿存活率的常用方法，但其相对于正常分娩，并发症较多，有针对性的护理干预可降低产妇围生期并发症、明显提高新生儿的存活率。     

胎膜早破142例临床护理观察

胎膜早破是产科临床中常见并发症,其发生率很高,对母婴的影响很大,为探讨胎膜早破的原因和对母儿的影响,将我院住院分娩的142例妊娠胎膜早破产妇和同样数量的正常产妇做对比,观察产程及采取的护理措施,总结如下。     

未足月胎膜早破影响因素及其对妊娠结局影响

目的探讨产妇未足月胎膜早破发生的影响因素及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析自2019年1月至2021年9月运城市妇幼保健院收治的91例未足月胎膜早破产妇的临床资料,并将其纳入胎膜早破组。另选取同期我院收治的91例未发生胎膜早破的产妇纳入非胎膜早破组。比较两组产妇妊娠结局。采用多因素Logistic回归分析探讨产妇未足月胎膜早破发生的危险因素。结果胎膜早破组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、新生儿感染发生率高于非胎膜早破组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎位异常、生殖道感染、双胎及以上妊娠、流产≥2次、羊水过多、腹压增加均为产妇未足月胎膜早破发生的独立危险因素(比值比=3.010、2.954、2.190、2.212、2.467、3.040,P<0.05)。结论未足月胎膜早破产妇不良妊娠结局的发生率较高,其危险因素包括胎位异常、生殖道感染、双胎及以上妊娠、流产≥2次、羊水过多、腹压增加等,临床可据此对有以上特征的孕妇进行针对性治疗或干预,降低产妇未足月胎膜早破发生的风险,改善母婴结局。     

60例胎膜早破的护理

目的：加强对胎膜早破孕妇的护理提高母婴安全。方法选择60例孕产妇给予积极的临床的护理和心理护理。结果60例产妇均自然分娩，母婴安康。结论对胎膜早破的产妇实施安全有效的护理干预可以降低母婴的感染率及病死率，对母婴的健康有着重要的意义。     

胎膜早破并早产119例临床分析

分析胎膜早破并早产119例，其主要原因为臀位及双胎等造成官腔内压力改变。对于早产范围内胎膜早破的处理，根据孕周及宫缩给予适当的保胎治疗，促胎儿肺成熟72h，力争妊娠达到或超过34周，同时预防性抗感染，严密观察感染征象，适时终止妊娠。     

胎膜早破的危险因素及其与母婴并发症的关系

目的探讨胎膜早破的危险因素及其对母儿的影响。方法对150例无妊娠合并症的胎膜早破产妇资料进行回顾性分析，并以150例健康孕妇作为对照。结果多次妊娠、阴道炎、头盆不称、胎位异常是胎膜早破主要病因。胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息、新生儿肺炎及宫内感染发病率均较对照组显著升高（P〈0．01）。破膜时间超过24h者其新生儿窒息、新生儿肺炎及宫内感染的发生率均显著高于破膜时间小于24h者（P〈0．01）。结论胎膜早破对母儿危害严重，加强孕前保健、及时干预是预防胎膜早破、减少母婴并发症的有效措施。     

地诺前列酮栓用于未足月胎膜早破引产37例分析

未足月胎膜早破是指妊娠不满37周时,胎膜在临产前发生自发性破裂,是最常见的妊娠期并发症之一[1],容易导致母婴预后不良。对于妊娠≥34周胎膜早破,一般采取促胎肺成熟后引产,以防止因继续期待治疗而增加宫内感染发生风险,以及引起围生儿和产妇并发症。地诺前列酮栓(商品名:欣普贝生)是欧美国家晚期引产前促宫颈成熟首选药物[2]。目前,国内外有关妊娠34～36+6周胎膜早破产妇应用地诺前列酮栓的报道较少。2009年3月-2011年8月,我们对未足月胎膜早破产妇37例,采用地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产。现分析报告如下。     

胎膜早醒危害母子健康的杀手

妇女受孕以后，子宫内由羊膜及绒毛膜紧密粘连形成一个封闭的囊，称为羊膜囊，囊内有胎儿和羊水。在正常分娩过程中，随着子宫收缩的逐渐增强，子宫口逐渐扩大，胎膜倘若不能承受由羊水传来的压力，则会发生破裂，称为胎膜自破。正常情况下胎膜自破一般发生在子宫口开大至6～10厘米时。在未开始正式临产前发生胎膜破裂称胎膜早破。临床实践告诉人们，胎膜早破对母体和胎儿都会造成十分严重的危害。     

60例胎膜早破的护理

目的加强对胎膜早破孕妇的护理提高母婴安全。方法选择60例孕产妇给予积极的临床的护理和心理护理。结果 60例产妇均自然分娩,母婴安康。结论对胎膜早破的产妇实施安全有效的护理干预可以降低母婴的感染率及病死率,对母婴的健康有着重要的意义。     

产妇心理特点及护理对策

根据当前产妇普遍存在的紧张、焦虑、恐惧及对胎儿性别、胎儿健康状况、自身健康状况方面的忧虑等不利于分娩的心理反应，从待产、产时、产后、母要同室4个方面探讨了产妇心理特点及护理应注意的问题。同时对由于社会因素要求剖宫产及产后出血与对照组进行对比，差异有显性。     

有无诱因致足月胎膜早破的临床对比分析

目的探讨有无明显诱因导致胎膜早破对母儿的影响。方法将我院2005年1月—2012年12月795例足月胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中有明显诱因导致胎膜早破的297例为A组,无明确诱因的498例为B组,比较两组孕妇一般情况、分娩方式、母儿并发症及围生儿结局。结果两组产妇的年龄、产次及瘢痕子宫情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组顺产率明显低于B组,而剖宫产率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血、胎盘剥离不全发生率A组均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论有明显诱因导致胎膜早破孕妇的剖宫产率及产后出血、产褥感染、胎盘剥离不全的发生率明显增加;针对不同情况采取不同措施,可减少母儿并发症。     

两种会阴侧切皮层缝合方法的比较

会阴侧切术目前在大部分产科依然是常用的手术方法。主要目的是为了避免会阴发生严重裂伤及促进胎儿顺利娩出。我院2012年5月-2013年9月对会阴侧切的产妇采用3—0Safil可吸收肠线皮外褥式缝合会阴侧切伤口，减轻了产妇产后的痛苦感，促进产后康复，得到了产妇的认可。     

剖宫产病人术中发生寒战的原因及护理

病人术中寒战是指病人术中出现不随意肌肉收缩，体温下降，尤其是四肢皮温下降明显，造成机体耗氧量增加2.5倍，呼吸循环系统负担增大。由于孕妇自身循环系统负担就大，而且很多剖宫产手术的产妇都伴有胎儿宫内窘迫，术中寒战将对孕妇及胎儿造成更加不利的影响，甚至有可能造成严重的胎儿缺氧，影响新生儿评分。     

超声计量低羊水指数产妇的围生期结局指标观察

目的 观察妊娠晚期超声计量低羊水指数（AFI）产妇的各项围生期结局指标变化。方法 选择90例AFI低水平产妇,观察其围生期结局各项指标,并与160例同期住院分娩的AFI正常产妇（对照组）比较,比较两组患者一般临床资料及围生期结局各项指标,包括剖宫产,胎儿窘迫,生长受限,羊水污染,胎儿窒息,围生期死亡等。结果 产前胎儿心脏速率（FHR）追踪,5.0cm以内的AFI异常,与剖宫产率显著相关,两组间剖宫产率无明显差异（低AFI组50.00%及49.37%对照组）。然而,剖宫产在胎儿宫内窘迫发生率增加的趋势,羊水过少组（11.11%对8.13%,P=0.06）（P〈0.05）。新生儿重症监护室接诊的正常AFI组婴儿比例显著高于那些羊水过少生产的胎儿（5.56%比6.25%,P〈0.05）。结论 羊水过少是产妇和胎儿围生期结局不良的重要标识,超声多普勒是监测胎儿宫内状况、判断胎儿宫内安危的安全有效手段。超声计量低AFI是预示产妇围生期结局不良的理想指标。     

胎儿血氧饱和度在胎儿监护中的应用

目的判断胎儿血氧监护仪诊断胎儿窘迫的准确性及安全性以及联合应用胎心监护的合理途径。方法对60例产妇在产程中同时进行胎心电子监护及胎儿血氧饱和度的监测，依据分娩后阿氏评分及脐血血气分析结果验证两种监测方法的特异性、准确率。结果胎儿血氧饱和度与脐血血气多项指标有显著相关性，并且与脐动脉血pH值呈线性回归。以胎儿血氧饱和度〈30％为标准诊断胎儿窘迫，特异性为95．9％，准确率为95％。结论胎儿血氧饱和度可准确、迅速地反映胎儿宫内氧合状态及酸碱状态。胎儿电子监护与血氧饱和度监测联合应用，能更准确的诊断胎儿窘迫。     

高原围产医学的临床研究

研究孕妇孕期保健、孕妇机体的生理变化、临产情况及产妇与胎盘、胎儿之间的关系，是围产医学的一项重要内容，文献资料大多限于平原地区。有关高原地区的报道尚少，为此，我们在海拔３２００ｍ以上的新疆塔什库尔干地区收集了部分产妇的资料，结果报告如下。１材料与方法...     

正常产妇和新生儿发中锌,铜,铁,钙,镁含量测定及配对对比研究

正常产妇和新生儿发中锌、铜、铁、钙、镁含量测定及配对对比研究武警吉林总队医院妇产科于伟，李东岩，常婉莹，陈明，梁海（长春１３００５２）关键词产妇，新生儿，微量元素，围产保健对正常产妇和新生儿发中微量元素的配对对比研究，有利于探讨胎儿对母体内微量元素的...     

胎儿持续性枕后位150例分析

胎儿持续性枕后位（POPP）是产科常见的难产头位，产妇及新生儿均易发生严重并发症。2000年10月～2005年10月，我院共收治POPP150例。现分析报告如下。     

瓜熟才能蒂落

剖腹产术是产妇不能经产道正常分娩胎儿时经腹部“直接”从子宫中取出胎儿的一种手术。虽然剖腹产手术的安全性已经大大提高，但毕竟是大手术，会有一些手术并发症，而这些并发症对产妇和新生儿都不利。