咳嗽变异性哮喘68例防治分析

咳嗽变异性哮喘系小学生常见疾病,以往由于对其认识不足,导致误诊误治,甚至发展为典型哮喘,影响儿童的健康。为提高本病的诊断符合率,对我院1993年10月～1996年9月收治的68例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料作一分析。1．临床资料1．1资料来源68例患儿均为门诊及住院病例,其中男44例,女24例,年龄为3～9岁,其中3～5岁42例,占61．76W,,6一9岁26例,占38．24％。12诊断标准1992年10月南京第三届全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的咳嗽变异性哮喘诊断标准为依据：①咳嗽持续或反复发作大于1个月,常见夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运…     

小儿咳嗽变异性哮喘40例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名过敏性咳嗽,是一种潜在隐匿形式的哮喘,可发生于任何年龄,其惟一症状是慢性咳嗽,无明显阳性体征,易被误诊为支气管炎,反复呼吸道感染〔1〕,为提高对本病的认识,减少漏诊、误诊率,及早给予有效治疗,现将2000年1月~2004年5月我院门诊CVA患儿40例报告如下。1临床资料1·1—般资料40例均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组儿童哮喘防治常规(试行)的诊断标准〔2〕,其中男22例,女18例,≤3岁3例,4~6岁19例,7~13岁18例。持续或反复咳嗽时间最短2个月,最长1年,在被诊断为CVA之前23例诊断为反复上呼吸道感染,16例诊断为支气…     

小儿咳嗽变异性哮喘19例误诊分析

咳嗽变异性哮喘又称咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式 ,因其唯一症状是慢性咳嗽 ,故极易误诊为其它呼吸道疾病。现将笔者近３年所诊治的１９例小儿咳嗽变异性哮喘误诊病例总结分析如下。１临床资料１ １一般资料本组男９例、女１０例 ,年龄８个月～１３岁 ,平均６ ５岁。农村患儿１４例 ,城市５例。１ ２临床表现１９例病人中１５例为春秋季起病 ,均以慢性咳嗽为唯一症状。病史最短２个月 ,最长１ ５年 ,平均５个月。咳嗽的特点为时轻时重 ,清晨或夜间明显 ,运动或吸入冷空气后加重。有咳喘家族史１０例 ,曾出现过眼…     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊五例分析

咳嗽变异性哮喘是一种表现为反复发作的刺激性咳嗽的慢性疾病 ,属于哮喘的范畴。由于它是一种潜在隐匿形式哮喘 ,临床上易致误诊与误治。自 1997年以来 ,有 5例误诊、误治的咳嗽变异性哮喘患儿 ,现分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 3岁 2例 ,3～ 5岁 2例 ,9岁 1例。病程最短 1个半月 ,最长为 4个月。临床以咳嗽为唯一症状者 2例 ;咳嗽呈阵发性痉咳 ,伴流涕、喷嚏、鼻痒 1例 ;咳嗽伴咳痰 ,咽部不适 2例。误诊为急慢性支气管炎 2例 ,过敏性鼻炎 1例 ,反复上呼吸道感染 2例。 5例患者均应用抗生素 ,抗病毒药物和止咳剂。误诊…     

博利康尼治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

咳嗽变异性哮喘（又称非典型支气管哮喘）是哮喘病的一种特殊表现形式。本病抗生素治疗无效,支气管扩张剂治疗有效。本研究以博利康尼治疗咳嗽变异性哮喘23例,临床分析如下。l临床资料1．1一般资料23例中男9例,女14例,男：女11．56;年龄18－61岁,平均（43．59±3．41）岁;病程2－26月,平均9．8月。6例有过敏性病史（尊麻疹和过敏性鼻炎）,2例有哮喘家族史。主要误诊为支气管炎和咽喉炎。1．2症状和体征对例中5例表现为持续性咳嗽,18例为反复发作的咳嗽,缓解期咳嗽亦不完全消失,其中3例有少许白色图痰,余均无痰。有16例咳嗽的加…     

老年人咳嗽变异性哮喘临床特点探讨(附45例分析)

老年人典型支气管哮喘的诊断并不困难 ,但老年人咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗 ,加重了病人痛苦。为提高老年人ＣＶＡ的诊断水平 ,现将我院近年来收治的 4 5例老年人ＣＶＡ报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 5例均为门诊或住院病人。男 2 9例 ,女 16例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 4岁。咳嗽 1～19个月 ,平均 3 4个月。院外 31例误诊为支气管炎 ,14例误诊为肺炎。以非老年人咳嗽变异性哮喘 4 6例作为对照 :男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均32 6岁 ,咳嗽 1～ 7个月 ,…     

儿童肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘

肺炎支原体(MP)是呼吸道感染常见病原体之一,近年来MP感染发病率升高,诱发哮喘及肺外并发症增多,因而对MP做出早期诊断尤为重要[1]。我院对收治的20例患儿进行分析、研究,现报告如下。1临床资料1·1一般资料我院2003年5月-2005年5月收治肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘20例,其中男12例,女8例,年龄8个月~14岁,病程1~6个月。17例患儿有过敏史。1·2临床表现20例患儿均以咳嗽为唯一症状,干咳11例,刺激性咳嗽7例,运动或吸冷空气后咳嗽加重14例。肺部听诊正常为18例,2例可闻及少量哮鸣音。1·3辅助检查血MP-IgM均阳性,血IgE均升高(ELA-S…     

孟鲁司特钠联合氨溴特罗口服液治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

咳嗽变异性哮喘（ CVA）,是支气管哮喘的一种特殊类型,慢性持续性干咳是其主要的临床表现,其本质与哮喘相同,以持续性的气管炎症与气管高反应性为特点,但无喘息发作。我院儿科采用孟鲁司特联合氨溴特罗口服液治疗CVA患儿,现分析报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料所选60例患儿均符合中华医学会儿科学分会2004年发布的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中的诊断标准,其中男36例,女24例,年龄3-14岁,病程2-14个月,随机分为治疗组和对照组,治疗组男16例,女14例,平均年龄（7．1±3．2）岁,平均病程（6．0±2．5）个月;对照组男18例,女12例,平均年龄（7．5±3．6）岁,平均病程（5．8±2．9）个月。两组患儿年龄、性别、病程等临床资料经统计学处理,无显著性差异（p ＞0．05）,具有可比性。     

学龄前儿童非特异性慢性咳嗽的病因构成及症状分布特征

目的探讨学龄前儿童非特异性慢性咳嗽的病因构成及症状分布特点。方法收集2016年1月至2017年6月在宜春市妇幼保健院儿科门诊就诊的非特异性慢性咳嗽患儿170例,按《中国儿童慢性咳嗽诊治指南(2013版)》中的诊断和鉴别流程对患儿进行病因初步诊断,随访15、30、90 d最终确诊,分析病因构成情况和症状分布特征。结果非特异性慢性咳嗽患儿病因明确诊断率为94.1%,病因不明率为5.9%。上呼吸道咳嗽综合征是学龄前儿童非特异性慢性咳嗽最常见的病因,其次为咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽,上述3种病因所占比例均明显高于反流性咳嗽和过敏性咳嗽,差异有统计学意义(均P0.05)。4个月~3岁婴幼儿期原因不明的比例明显高于3~6岁,差异有统计学意义(P0.05);4个月~3岁婴幼儿期上呼吸道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽发生率之间差异无统计学意义(均P0.05);3~6岁儿童中上呼吸道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘发生率明显高于感染后咳嗽,差异有统计学意义(均P0.05)。活动后加剧、湿性咳嗽、干咳在各病因间差异有统计学意义(均P0.05),其中咳嗽变异性哮喘以活动后加剧、干咳为主,上呼吸道咳嗽综合征以湿性咳嗽为主,感染后咳嗽各症状间无明显差异。结论学龄前儿童非特异性慢性咳嗽病因以上呼吸道咳嗽综合征为主,其次为咳嗽变异性哮喘、感染性咳嗽;上呼吸道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘均存在对应的主要症状特征,可为早期病因诊断提供依据。     

舒喘灵加息斯敏治疗咳嗽变异性哮喘30例疗效观察

自1994年1月～1998年12月应用舒喘灵加息斯敏治疗咳嗽变异性哮喘30例,取得较为满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料全部病例均符合1993年全国儿科哮喘协作组所制订的咳嗽变异性哮喘诊断标准。共61例,年龄6个月～12个月13例,1岁～3岁22例,4岁～6岁16例,7岁～9岁10例;男41例,女20例。1.2 治疗方法按就诊顺序随机分成治疗组(30例)和对照组(31例)。治疗组口服舒喘灵0.1mg/kg·次,每日3次,息斯敏0.2mg/kg·次,每日1次,2周为1个疗程。对照组口服强     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征及其发病影响因素分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征及其发病影响因素。方法回顾性收集该院2015年12月-2018年12月收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿临床资料作为试验组,另外收集同期到该院行健康体检的80例健康儿童的临床资料作为对照组。统计记录两组儿童基线资料,包括年龄、性别、是否肥胖、母亲孕期情况(有无特殊服药史、放射线接触史)、生产方式(剖宫产、顺产)、是否足月生产、喂养方式(人工喂养、母乳喂养、混合喂养)、有无食物性过敏原、有无吸入性过敏原、有无过敏性鼻炎病史、有无反复呼吸道感染病史、有无过敏性皮炎病史、有无吸烟环境、有无饲养宠物、家中有无种植花草、父母有无过敏性鼻炎或哮喘史等,对比两组儿童上述资料的差异性,分析上述原因在小儿咳嗽变异性哮喘发病过程中的影响作用,并分析小儿咳嗽变异性哮喘发病的临床特征。结果试验组儿童在年龄、性别、母亲孕期有无特殊服药史及放射线接触史、生产方式、是否足月生产、有无食物性过敏原、有无饲养宠物、家中有无种植花草、喂养方式等方面与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);试验组儿童在肥胖、吸入性过敏原、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性皮炎、吸烟环境、父母有过敏性鼻炎或哮喘史等方面与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0. 05);经Logistic多因素分析,肥胖、吸入性过敏原、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性皮炎、吸烟环境、父母有过敏性鼻炎或哮喘史使小儿发生咳嗽变异性哮喘的发病危险增加分别为2. 250 (1. 235~4. 100)倍、3. 619 (1. 159~11. 302)倍、6. 333 (2. 103~19. 076)倍、3. 857 (1. 654~8. 992)倍、4. 737 (1. 717~13. 070)倍、3. 083 (1. 174~8. 097)倍、5. 615 (2. 335~13. 506)倍;临床多表现为持续性干咳,常在清晨或夜间发作,遇冷空气、运动后咳嗽加重,伴有轻微喘息、胸闷;体格检查双肺呼吸音粗,偶可闻及痰鸣音;多有家族或个人过敏史;支气管激发试验提示气道高反应性。结论小儿咳嗽变异性哮喘主要以持续性干咳为临床表现,以清晨或夜间明显,运动后、遇冷空气后咳嗽加重。小儿咳嗽变异性哮喘的发生受多种因素影响,其中肥胖、吸入性过敏原、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、过敏性皮炎、吸烟环境、父母有过敏性鼻炎或哮喘史是小儿咳嗽变异性哮喘发生的危险因素,对合并上述危险因素的患儿应予以高度关注、治疗,以降低小儿咳嗽变异性哮喘的发生率,从而改善患儿预后。     

儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘亦称过敏性咳嗽。此病1972年被提出,1981年首次报道儿童病例,我国1992年列入《儿童哮喘诊断及治疗方案》中。以咳嗽作为哮喘发作先兆、是哮喘的一种特殊潜在形式,成为儿童哮喘的一个类型。在儿童慢性咳嗽中有相当一部分属于本病(31.4％)。但由于对此病认识不足往往被漏诊或误诊为支气管炎,喘憋性肺炎等感染性疾病,常规使用抗菌素治疗延误了治疗良机。特别是反复咳嗽而无气喘、经抗菌素正规治疗未见好转的患儿应考虑咳嗽变异性哮喘(过敏性咳     

52例小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

小儿咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ) ,又称过敏性咳嗽 ,是一种特殊类型的哮喘 ,临床上以咳嗽为唯一症状 ,极易误诊[1] 。现将 1996年 5月～ 1999年 5月间诊治的 5 2例患儿分析报告如下。临床资料1.一般资料 :5 2例患儿均为 1996年 5月～ 1999年 5月间诊治的病例 ,男性 2 8例 ,女性 2     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma CVA）又名过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是儿科最常见的呼吸疾病之一,临床上表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,晨起或夜间干咳为主,长期用抗生素治疗无效,常有过敏史或家族史。CVA是哮喘的一种特殊类型,故其治疗原则与典型哮喘基本相同,临床确诊后多采用β-受体激动剂及糖皮质激素治疗。     

博利康尼、酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽

过敏性咳嗽又称变异性哮喘。博利康尼、酮替芬联合治疗已有报导,本文对门诊20例患儿治疗取得满意疗效。1一般资料1．1病例选择根据1987年成都会议诊断标准,1993年结核及呼吸杂志修订标准,全部病例均以慢性咳嗽为主要症状,病史大于一个月,应用多种抗生素及中药止咳化痰疗效欠佳。本组20例患儿,年龄2～6岁,男13例,女7例。病史最短32天,最长一年八个月。7例有过敏史;一级亲属有过敏史4例;二级亲属有过敏史3例。肺部检查：6例有少量平性罗青。X线胸透7例肺纹理增多。l．2用法博利康尼60nd（k·日）,分2～3次口服。酮替芬0．025my（…     

小剂量阿司匹林合并西比灵治疗偏头痛60例疗效观察

1997年以来,我们应用小剂量肠溶阿司匹林合并西比灵对60例偏头痛患者进行治疗,取得明显效果,报告如下。1 材料和方法1.1 一般资料本病诊断标准按国际头痛协会1988年拟定偏头痛标准~(〔1〕)。参照标准选自我们医院门诊偏头痛患者120例。曾有消化性溃疡及上消化道出血史除外。随机分治疗组和对照组。治疗组60例,男21例,女39例,年龄17岁～46岁,平均年龄31.5岁。病程1年～20年,平均4.5年。频率:1个月～2个月发作1次者39例,3个月以上发作1次者21例。对照组60例,男24例,女36例,年龄15岁～44岁,平     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征与护理

小儿咳嗽变异性哮喘又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽,是小儿哮喘的一种类型。早在1972年,Clanser首先提出对本病的诊断,并指出任何年龄均可患此病,而本病特点并非是细菌或病毒所致,常因过敏而导致症状的出现。笔者对我院儿科住院的过敏性咳嗽患儿的临床资料、护理和预防总结如下。1     

咳嗽变异型哮喘36例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是一种潜在的、特殊类型的支气管哮喘 ,唯一症状是慢性咳嗽 ,高校中报道较少 ,现就我校医院 1998～ 2 0 0 0年确诊的 36例患者分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　全部病例均符合ＣＶＡ诊断标准 :①慢性持续性干咳 >1个月 ,常于夜间、清晨或运动后咳嗽 ;②临床无感染征象或经正规抗生素及止咳药物治疗无效 ;③气道呈高反应性 ,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 ;④排除其他致慢性干咳的病因 ;有个人过敏史及家庭过敏史。1.2　一般资料　①性别 :男 2 0例 ,女 16例 ;②年龄及教工比率 :2 6～ 34岁 5例 ,教师 4例 ,职…     

小儿咳嗽变异性哮喘42例诊治体会

2000～2005年间,5年间我院共收治小儿咳嗽变异性哮喘42例.男孩23例,女孩19例,年龄2～13岁.全部病例符合1998年国家对儿童哮喘防治常规所制定的诊断标准并具有以下特点:咳嗽持续或反复发作长达2个月以上,且常发作于夜间或清晨,运动后加重;经过正规抗生素及止咳治疗无效;支气管扩张或糖皮质激素治疗可使咳嗽发作得以缓解;支气管扩张试验阳性;除外其它原因引起的慢性咳嗽.     

小儿过敏性咳嗽诊断治疗分析

目的：探讨小儿过敏性咳嗽的诊断治疗。方法：对208例小儿过敏性咳嗽的临床及实验室资料进行分析。结果：咳嗽初发年龄56天－10岁4个月，就诊时病程1个月－6年，其中42．9％在咳嗽发作后2个月－3年8个月出现哮喘症状。咳嗽在夜间及早晨重，多为干咳。44．2％有家族过敏史，67．3％过敏原皮试阳性，77．3％总IgE升高，40例测肺功能（FEV，FEC，PEFR）8例下降，16例经运动激发试验下降＞15％。结论：对长期咳嗽用一般抗生素及止咳化痰药不能缓解者，在排除了其他器质性疾病时，应考虑本病。