筋骨三针疗法联合Bobath疗法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效分析

摘 要：目的：探讨筋骨三针疗法联合Bobath疗法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效分析。方法：随机将我院收治的中风后上肢痉挛性瘫痪患者116例分为对照组（n=58，Bobath疗法）和治疗组（n=58，筋骨三针疗法联合Bobath疗法），对比治疗后临床疗效、FMA评分、MBI评分和CSI评分、MAS分级及血清TGF-β1和NSE水平变化。结果：治疗后，对照组总有效率为（82.76%）；治疗组总有效率为（94.83%）；治疗组总有效率显著较高（P<0.05）；治疗前两组FMA评分、MBI评分和CSI评分无差异（P>0.05）；治疗后两组FMA评分和MBI评分明显升高，CSI评分明显降低（P ＜0.05）；且治疗组改善较多（P＜0.05）；治疗后两组MAS分级明显改善（P＜0.05）；且治疗组改善较明显（P ＜0.05）；治疗前两组血清TGF-β1和NSE水平无差异（P>0.05）；治疗后两组血清TGF-β1和NSE水平明显改善（P ＜0.05）；且治疗组降低较多（P ＜0.05）。结论：采用筋骨三针疗法联合Bobath疗法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪具有较好的临床疗效，可改善患者上肢功能。     

醒脑开窍针法联合Bobath技术治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床研究

目的：观察醒脑开窍针法联合Bobath技术治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法：将60例脑卒中后SHSⅠ期患者随机分为对照组和观察组各30例。在内科常规治疗基础上,对照组采用常规针刺联合Bobath技术治疗;观察组采用醒脑开窍针法联合Bobath技术治疗;两组均每次治疗30 min, 1次/d,每周5次,共治疗4周。分别于治疗前后观察比较两组视觉疼痛模拟(VAS)评分、手肿胀评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-UE)评分及改良Barthel指数量表(MBI)评分。结果：治疗后,两组患者VAS评分、手肿胀评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01),FMA-UE评分、MBI评分均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.01),观察组在改善患者患肢灵活性、疼痛水平及手肿胀程度方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：醒脑开窍针法联合Bobath技术对脑卒中后SHSⅠ期患者的治疗效果确切,能够有效缓解患侧肩、肘、手部关节肌肉疼痛和肿胀,提高患...     

火针点刺联合Bobath疗法治疗中风痉挛性偏瘫35例临床观察

目的:观察火针点刺联合Bobath疗法治疗中风痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将71例患者随机分为治疗组35例,对照组36例。治疗组采用火针联合Bobath疗法;对照组采用Bobath疗法。2组均进行临床痉挛指数、日常生活活动能力、运动功能评定的量表评定。结果:总有效率治疗组82.9%,对照组66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后Barthel指数、临床痉挛指数及Fugl-Meyer评分,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后Barthel指数、临床痉挛指数及Fugl-Meyer评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),以治疗组效果更明显。结论:火针点刺联合Bobath疗法临床疗效确切,优于单纯的Bobath疗法。     

醒脑开窍针法联合VR平衡训练技术治疗缺血性脑卒中平衡功能障碍临床研究

目的 探讨醒脑开窍针法联合VR平衡训练技术治疗缺血性脑卒中患者平衡功能障碍的临床研究。方法 选取2020年5月—2021年5月于南昌市洪都中医院康复医学科住院患者60例，采用随机数字表法将研究对象均分为3组，每组20例。即醒脑开窍针法组(A组)、VR平衡训练技术组(B组)、醒脑开窍针法+VR平衡训练技术组(C组)。比较3组治疗前后的各项指标。结果 治疗前，3组的BBS、MBI、TUGT以及Fugl-Meyer评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后，A组和B组相比差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组与C组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用醒脑开窍针法联合VR平衡训练技术治疗缺血性脑卒中患者，可显著升高其BBS、MBI以及Fugl-Meyer评分，降低TUGT评分，改善平衡功能。     

抽提透针法联合康复训练对小脑梗死后平衡功能的影响

目的观察抽提透针法联合康复训练对小脑梗死后患者平衡功能的影响。方法选取小脑梗死患者93例作为研究对象,随机分为观察组48例、对照组45例,对照组采用常规药物治疗与康复训练,观察组在对照组基础上采用抽提透针法进行治疗。观察两组临床疗效,治疗4周和治疗8周时用Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、姿势评定量表(PAS)对患者进行评定。结果观察组治疗4周时总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8周时总有效率依旧高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗8周与治疗4周时总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗8周时总有效率显著高于治疗4周时总有效率(P<0.05);观察组治疗4周时MBI、BBS、PAS评分显著高于治疗前,治疗8周时MBI、BBS、PAS评分显著高于治疗4周与治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗4周和治疗8周时MBI、BBS、PAS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抽提透针法联合康复训练对小脑梗死后患者平衡能力的恢复具有显著效果。     

针刺联合康复干预中风痉挛性偏瘫临床观察

目的:观察"解痉纠偏"针法联合新Bobath康复技术治疗中风痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法:中风痉挛性瘫痪患者90例随机分为3组各30例,在常规治疗基础上,对照组口服巴氯芬片,新Bobath组采用新Bobath康复技术,治疗组采用"解痉纠偏"针法联合新Bobath康复技术,治疗前及治疗2、4、6周后分别对其痉挛程度、运动功能、日常生活能力进行评价。结果:新Bobath组和治疗组对中风痉挛性偏瘫均有疗效(P﹤0.05);治疗组改善效果优于新Bobath组(P﹤0.01)。结论:"解痉纠偏"针法结合新Bobath技术对中风偏瘫肢体痉挛功能障碍疗效确切,且优于单纯康复训练。     

情景游戏训练结合限制性诱导疗法对脑卒中患者上肢功能的影响

[目的]探讨情景游戏训练结合限制性诱导疗法对脑卒中患者上肢功能和日常生活活动能力的影响。[方法]将60例脑卒中患者根据随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例。对照组予脑卒中二级预防治疗及常规康复训练,实验组在对照组基础上进行情景游戏训练和限制性诱导疗法,两组疗程均为2周。两组治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）和改良Barthel指数（MBI）评估疗效。[结果]两组治疗后FMA、MBI评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P<0.01）,且实验组FMA评分改善程度优于对照组（P<0.05）,两组治疗后MBI评分差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]情景游戏训练结合限制性诱导疗法能够改善脑卒中患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

子午流注针法联合全身振动疗法治疗脑卒中后单侧忽略临床研究

目的：观察子午流注针法联合全身振动疗法治疗脑卒中后单侧忽略的临床疗效。方法：选取86例脑卒中后单侧忽略患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予全身振动疗法治疗,观察组在对照组基础上给予子午流注针法治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后单侧忽略程度、平衡功能、认知功能、日常生活活动能力及生活质量。结果：治疗后,2组二等分试验、凯瑟林-波哥量表(CBS)、线段划消测试评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组二等分试验、CBS、线段划消测试评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组Berg平衡量表（BBS）、简易智力状态检查量表（MMSE）、改良Barthel指数（MBI）、脑卒中特定生活质量量表（SS-QOL）评分均较治疗前升高（P<0.05）,观察组BBS、MMSE、MBI、SS-QOL评分均高于对照组（P<0.05）。结论：子午流注针法联合全身振动疗法治疗脑卒中后单侧忽略,可有效减轻临床症状,改善患者的平衡、认知功能,提高其日常生活活动能力和生活质量。     

温针灸联合腹针对脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者功能恢复及血清血管活性物质水平的影响

目的 研究温针灸联合腹针对脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者的功能恢复及血清血管活性物质水平的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月期间接诊的120例脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者作为研究对象。按随机数表法随机分为研究组与对照组各60例。对照组采用常规治疗方法,研究组采用温针灸联合腹针进行治疗。两组患者均连续治疗5周,记录并比较两组患者在治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、痉挛指数评分、10 m步行时间、血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素-1(Ang-1)水平。结果 治疗前,两组患者的FMA评分、MBI评分、BBS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的FMA评分、MBI评分、BBS评分均升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的痉挛指数评分、10 m步行时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的痉挛指数评分、10m步行时间均降低/缩短,且研究组低/短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05...     

阴阳经对穴针刺法联合康复锻炼治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效及对脑血流动力学影响

目的：探讨阴阳经对穴针刺法联合康复锻炼治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效及对脑血流动力学影响。方法：选取2021年3月—2022年8月来本院治疗的脑卒中后肢体运动功能障碍患者206例,采用随机分配的方法分为对照组(104例)和观察组(102例),对照组给予常规康复锻炼,观察组在此基础上联合阴阳经对穴针刺法,比较两组治疗后临床疗效、治疗前后Fugl-Meyer评分、MBI评分、NIHSS评分、症候积分及脑血流动力学指标变化。结果：治疗后观察组疗效明显较高;治疗前两组Vs、Vm和RI值间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Vs和Vm较治疗前均明显升高,RI较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组Fugl-Meyer评分、MBI评分和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Fugl-Meyer评分和MBI评分较治疗前均明显升高,NIHSS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组Brun...     

Bobath结合调神止痉法针刺、体感音波治疗缺血性脑卒中肢体痉挛27例

目的:观察Bobath疗法结合调神止痉法针刺和体感音波疗法治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:将缺血性脑卒中后肢体痉挛患者90例随机分为3组各30例,对照1组采用Bobath加调神止痉法针刺治疗,对照2组采用Bobath加体感音波治疗,治疗组采用Bobath加调神止痉针刺及体感音波治疗。对3组患肢治疗前后的痉挛程度、运动功能采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、简化Fugl-Meyer评定法(FMA)进行评定,统计3组的疗效。结果:总有效率治疗组为88.89%,对照1组为82.14%,对照2组为74.07%,3组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。3组FMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:调神止痉法针刺联合体感音波疗法、Bobath的综合疗法可明显改善缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛状态,提高患肢运动功能。     

针刺经筋结点配合功能性电刺激脚踏车治疗对急性缺血性脑梗死后下肢功能障碍患者的疗效

目的：观察针刺经筋结点配合功能性电刺激（Functional Electrical Stimulation,FES）脚踏车治疗急性缺血性脑梗死后下肢功能障碍的临床疗效。方法：将70例患者以随机数字表法分成治疗组以及对照组,各35例。对照组患者采用常规针刺配合FES脚踏车治疗,而治疗组患者给予针刺经筋结点配合FES脚踏车治疗,比较两组患者干预前后下肢运动功能简式Fugl-Meyer评分法（Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA）评分、Berg平衡量表（Berg Balance Scale,BBS）评分、功能性步行量表（Functional Ambulation Category Scale,FAC）评分、改良Barthel指数量表（Modified Barthel Index,MBI）评分等。结果：经过4周的治疗,两组FAC评分较治疗前均有显著提高（P <0.05）,两组间差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗结束后,两组患者的FMA、BBS、MBI评分均较治疗前有所改善（P <0.05）,且治疗组明显优于对照组,两组间差异有统计学意义（P &...     

柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪临床研究

目的：观察柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法：选取74 例中风后下肢痉挛性瘫痪患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各37 例,对照组采取抗血小板聚集、降压、降脂、康复治疗等现代医学常规疗法,观察组在对照组基础上给予口服柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗。2 组均以2 周为1 个疗程,治疗2 个疗程后比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肌张力、肢体运动功能［Fugl-Meyer 评定法（FMA）］、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、平衡功能［Berg 平衡量表（BBS）］评分的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为94.59%,对照组临床疗效总有效率为75.68%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组肌张力分级情况均优于治疗前,观察组肌张力分级情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA、BBS 评分均较治疗前升高,NIHSS 评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组FMA、BBS 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪疗效较好,可有效改善肌张力和神经缺损严重程度,提升下肢肢体运动功能及平衡功能。     

不同介入时间推拿手法对缺血性脑卒中患者肢体障碍的影响

目的：通过多中心、随机、对照的临床研究观察不同介入时间推拿手法对脑卒中患者肢体障碍的影响。方法：选取在杭州市第一人民医院、浙江中医药大学附属第三医院及余姚市中医医院针灸推拿康复科就诊的脑卒中肢体障碍患者,共120例。按随机数字表法分为2组各60例。观察组在发病后7～14 d的时间段开始采用推拿手法,对照组为在发病后14～30 d的时间段开始采用推拿手法。比较治疗前及治疗8周后神经功能缺损程度评定标准（NFDS）、Berg平衡量表（BBS）、10 m最大步行速度（10 m MWS）、简式Fugl-Meyer (FMA)及改良的Barthel (MBI)指数量表的评分,评估不同介入时间的推拿手法对脑卒中肢体障碍的影响。结果：治疗后,2组NFDS、BBS、10 m MWS、FMA、MBI评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组NFDS评分与对照组比较,明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组BBS、10 m MWS、FMA评分、MBI分别与对照组比较,均明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在早期7～14 d时间段开...     

头皮针联合Bobath 康复疗法治疗脑梗死后偏瘫临床研究

目的：观察头皮针联合Bobath 康复疗法治疗对脑梗死后偏瘫患者脑血流和肢体运动功能的影响。 方法：选取152 例脑梗死后偏瘫患者,按随机数字表法分为联合组和Bobath 组各76 例。Bobath 组给予Bobath 康复疗法治疗,联合组给予头皮针联合Bobath 康复疗法治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后症状积 分,大脑中动脉阻力指数（RI）、最大峰值流速（Vs）,Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA） 评分,以及患 侧腕屈肌、腓肠肌积分肌电值（iEMG）。结果：治疗后,2 组半身不遂、言语不利、口舌歪斜积分均较治疗前 降低,联合组半身不遂、言语不利、口舌歪斜积分均低于Bobath 组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组大 脑中动脉RI 均较治疗前降低,大脑中动脉Vs 均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;联合组大脑 中动脉RI 低于Bobath 组,大脑中动脉Vs 高于Bobath 组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组上肢、下肢 FMA 评分及患侧腕屈肌、腓肠肌iEMG 均较治疗前升高,联合组上肢、下肢FMA 评分及患侧腕屈肌、腓肠肌 iEMG 均高于Bobath 组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：头皮针联合Bobath 康复疗法治疗可改善脑梗 死后偏瘫患者的脑血液循环,促进其患肢运动功能恢复,缓解临床症状。     

针刺联合平衡训练对脑卒中偏瘫患者运动及平衡功能的影响

目的：观察针刺联合平衡训练对脑卒中偏瘫患者运动及平衡功能的影响。方法：选取脑卒中偏瘫患者85 例,按随机数字表法分为观察组43 例与对照组42 例,2 组均接受常规康复治疗,对照组在此基础上给予针刺治疗,观察组在对照组的基础上给予平衡训练,2 组均以1 周为1 个疗程,连续治疗4 个疗程。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后的运动功能［Fugl-Meyer评分法（FMA）］、平衡功能［Berg 平衡量表（BBS）］以及日常生活能力［改良Barthel 指数（MBI） 量表］。结果：治疗后,观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为73.81%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA 评分均较治疗前上升,观察组上、下肢FMA 评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组BBS 评分均较治疗前上升,观察组BBS 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组MBI 评分均较治疗前上升,观察组MBI 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合平衡训练可提高脑卒中偏瘫患者运动能力、平衡能力及日常生活能力,临床疗效显著。     

东垣针法对缺血性脑卒中后偏瘫患者运动功能及皮质脊髓束损伤的影响研究

目的：观察东垣针法对缺血性脑卒中后偏瘫患者运动功能及皮质脊髓束(CST)损伤的影响。方法：选择2020年1月—2021年3月接诊的128例缺血性脑卒中后偏瘫患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各64例。对照组予常规药物和康复治疗,观察组在对照组治疗基础上联合东垣针法治疗,连续治疗8周。在治疗前1 d及治疗结束后1 d,采用改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUGT)进行运动功能评定,使用MRI弥散张量成像技术检测患侧及健侧CST的各向异性分数(FA),计算患侧与健侧FA比值(rFA),根据弥散张量纤维束成像结果进行CST损伤评分。结果：观察组治疗后腕屈肌、肘屈肌、膝伸肌和踝屈肌的MAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FMA评分、MBI评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BBS评分高于对照组,TUGT时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后r...     

黄芩汤联合运动疗法治疗创伤性脊髓损伤临床研究

目的：观察黄芩汤联合运动疗法治疗创伤性脊髓损伤（TSCI）的疗效。方法：选取42例TSCI患者,按随机数字表法分为对照组及试验组各21例。对照组采用运动疗法治疗,试验组在此基础上加用黄芩汤进行治疗,2组均治疗3周。比较2组治疗前后美国脊髓损伤学会（ASIA）神经功能评分、脊髓功能独立性量表（SCIM-Ⅲ）评分、日常生活能力（ADL）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、中医证候积分的变化。结果：治疗后,2组ASIA运动评分、感觉评分均较治疗前升高（P<0.05）,试验组上述2项评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组自我照顾、呼吸和括约肌管理、移动能力及SCIM-Ⅲ总分均较治疗前升高（P<0.05）,试验组上述4项评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组ADL评分、BBS评分均较治疗前升高,2组ADL评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）;试验组ADL评分、BBS评分均高于对照组,2组ADL评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,中医证候积分低于对照组（P<0.05）。结论：...     

水针“足三里穴”联合康复训练对脑卒中后运动功能障碍患者的影响※

目的 观察“足三里穴”水针联合常规康复训练对脑卒中后运动功能障碍患者肢体运动功能的影响。方法 选择符合纳入标准的脑卒中后运动功能障碍患者60例,用数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规康复功能训练联合臀大肌注射治疗,观察组采用常规康复功能训练联合“足三里”水针治疗,均连续治疗14天。于治疗前、后对患者进行运动量表（Fugl-Meyer）评分、日常生活能力评定量表（Barthel指数）评分以及外周血中NSE因子测定。结果 与治疗前比较,两组治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分均较前明显改善（P<0.05）,外周血中NSE因子水平下降明显（P<0.05）,与对照组比较,治疗组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分更高,差异具有统计学意义（P<0.05）;外周血中NSE因子含量更低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 “足三里穴”水针疗法可提高脑卒中后运动功能障碍患者的肢体运动功能,适宜临床应用推广。     

运用拮抗针法结合Bobath疗法治疗中风后痉挛性偏瘫50例临床观察

目的:观察针刺拮抗肌结合Bobath疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效。方法:把100例患者随机分成治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组进行拮抗针法结合Bobath疗法训练,对照组进行传统针刺结合Bobath疗法训练。治疗组和对照组经过4个疗程治疗后进行评价。结果:两组患者治疗后的FMA、Barthel指数和改良Ashworth痉挛等级较治疗前都有显著好转(P0.05,P0.01)。两组患者治疗后的FMA、Barthel指数和改良Ashworth痉挛等级比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组的总有效率分别为84%和70%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用拮抗针法治疗中风后痉挛性偏瘫有明显的积极作用,值得临床借鉴。