流行性脑脊髓膜炎22例

流行性脑脊髓膜炎（流脑）多见于儿童。找院于1994年2月～1996年5月，收治的患者数逐年卜升，且以青年为主，新兵的发病数亦有所增加，值得重视。1临床资料1．1一般情况流脑患者共22例，刃15例，女7例。年龄3～31岁，平均19．3岁。其中3～10岁4例，18～31岁18例，均发生在1～5月份。发病前有流脑接触史7例，包括同住一楼的新兵1个月内相继发病5例，其余接触史不详。曾行流脑疫苗接种6例。患者系北京居民3例，外地来京人员19例，其中新兵6例。1．2临床表现22例均有发热，体温378～41”C，其中39．6”C以上14例，热程3～14d，平均7．6d。头痛…     

流行性脑脊髓膜炎的防治

流行性脑脊髓膜炎 (简称流脑 ) ,早在 2 0 0年前人类即已认识该病 ,是危害人类健康的重要传染病之一。至今全球每年仍有 5 0万例发生 ,死亡 5 0 ,0 0 0以上 ,病死率在 1 0 %以上。而在西部非洲地区的“流脑带” ,病死率更高[1 3] 。近 30年来 ,由于流脑疫苗合理应用 ,我国已控制了该病的流行 ,但每年散发病例仍约有 2 0 0 0人左右 ,病死率在 5 %以下。 2 0 0 4年冬季 ,在安徽等地有C群流脑增多趋势 ,病死率接近 1 0 %,因而引起普遍重视。医学界目前无论在预防或治疗上 ,均积累了很多有效的经验 ,只要认真做好防治是可以控制的 ,一般也不会…     

散发性流行性脑脊髓膜炎1例

1　病例报告患儿男 ,1 1岁。因流涕、咳嗽 2天 ,头痛伴喷射性呕吐 6h入院。体温 37 0℃ ,呼吸 2 7/min ,心率 90 /min ,血压 1 1 0 /70mmHg。神清 ,略烦躁 ,全身未见皮疹、出血点及瘀斑。颈软无抵抗 ,咽充血 ,心肺腹无异常。双膝反射可疑阳性、巴宾斯基征阴性。入院 0 5h后出现寒战、烦躁、谵妄 ,体温骤升至 4 0 4～ 4 1 3℃ ,双膝反射稍亢进、巴宾斯基征可疑阳性。腰穿见脑脊液呈米汤样 ,压力 >4 0mmH2 O。实验室检查 :白细胞 32 0× 1 0 1 2 /L ,中性 0 90 ,淋巴 0 1 0 ;脑脊液细胞总数 1 4 5 0 0 ,多核 0 98单核 0 0 2 ,蛋白定…     

小儿流行性脑脊髓膜炎350例临床分析

小儿流行性脑脊髓膜炎(流脑)350例,有暴发型流脑66例(含暴发型败血症25例,暴发型脑膜脑炎31例,混合型10例);死亡9例;有各种并发症68例。脑膜炎双球菌阳检率:瘀点、脑脊液涂片分别为78.1%(210/269)、55.8%(105/188),而脑脊液、血培养阳检率分别为24.5%(46/188)、22.9%(22/96)。误诊85例(24.3%)。对有关问题进行了讨论。     

四川夹江首例散发C群流行性脑脊髓膜炎报告

病例女,14岁,住校生。因发热、头痛、呕吐2 d,于2011年4月14日19：40分急诊入院。病程中最高温度为38.8℃,伴头痛、呕吐数次。入院当日曾在门诊按＂胃肠型感冒＂治疗无效。无上呼吸道及消化道症状。     

38例流行性脑脊髓膜炎的临床护理体会

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),多发生于春冬季节,由于起病急骤,病情变化快,因此要求临床上必须严密观察病情。 我科近年来共收治流脑住院病例38例,其中普通型28例,暴发型9例,败血症型1例。男姓33例,女姓5例。1～12岁13例(7岁以下8人)13～18岁12例,18岁以上13例。经过及时治疗均痊愈出院,我们在护理工作中的体会主要有:     

嗜酸细胞性筋膜炎1例诊治体会

1　病例报告患者男,5 1岁。因四肢持续性肿胀2个月就诊。患者于2 0 0 0年6月起无明显诱因发现四肢皮肤肿胀伴绷紧发硬感,以远端为重,不累及双手及双足。查体:血压16 3/ 11 0kPa ,双眼睑无浮肿。甲状腺不肿大。皮肤色泽正常,四肢中度肿胀,无发红、发热,肌力正常。双足背动脉搏动正常。查外周血白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞计数2 9×10 9/L ,分类0 33(正常值为0 0 0 5～0 0 5 ) ;血清催乳激素(PRL) 5 84nmol/L(正常值<0 .91nmol/L)。初步诊断:(1)高催乳激素血症;(2 )嗜酸细胞性筋膜炎?(3)寄生虫感染?经溴隐亭等药物治疗后催乳激素水…     

多发性结节性脂膜炎延误诊治1例

患者女,51岁。2年前因右上臂内侧中下1／3处皮下无痛肿块,边界清晰,无红、热、痛,活动度可,前往多家医院就诊,初步诊断为皮下纤维脂肪瘤。给予双氯芬酸外涂等治疗1个月未见缓解,病情加重,出现低热、乏力、食欲减退、肌肉酸痛,右上臂肿块发红、增大,压之疼痛。在本单位门诊部以脓肿治疗,外敷连翘膏,口服阿莫西林胶囊0．5g,3次／d,未能控制症状,先后于右上臂邻近部位、左上臂内侧、右颧部、左前胸、右后背及右颈部出现大小不等的散在包块共计17枚。1个月后转至我部诊治。     

新生儿坏死性筋膜炎1例护理体会

急性坏死性筋膜炎是一种少见的软组织进行性、感染性疾病,属潜在致命的急性感染,文献报告病死率约40%[1]。它以皮下组织和筋膜广泛坏死并伴有严重全身中毒症状的软组织感染,起病急,病情重,以厌氧菌感染为主。本科于2013-03收治1例坏死性筋膜炎患儿,病情急重,即置新生儿辐射抢救台,心电监护,吸氧,药物对症治疗,彻底清创,及时换药,严格控制感染,经过精心护理取得满意疗效,现将护理体会总结如下。     

暴发型流行性脑脊髓膜炎合并肢体局部动脉血栓形成1例

患者男,42岁。因发热、头痛、呕吐20h,意识不清4h,于1985年4月8日入院。入院时查体:体温38.2℃,脉搏120/min,血压8.53/7.20kPa。抽泣样呼吸。神志不清,躁动。躯干及四肢皮肤可见针尖大小出血点及大小不等散在瘀点、瘀斑。两侧瞳孔不等     

葡萄膜炎误诊3例

例1，男，45岁。双眼红、畏光、视物不清7年余，当地医院诊断为“虹膜睫状体炎”，病情反复，于2008—08来我院，行眼科AB超报告为：左眼视网膜部分脱离，追问病史，患者有反复口腔溃疡病史10年，生殖器溃疡2年。眼科查体：视力：右光膨1m，左无光感，双眼瞳孔闭锁，晶状体皮质性混浊，眼底看不进。     

流行性出血热误诊1例

流行性出血热近年来在广州地区比较少见,如早期临床症状不典型者,在基层医疗单位极易误诊。我部于1994年初在广州茌都地区进行新兵集训,在此期间有一新兵因患流行性出血热而被误诊为上呼吸道感染和急性胃肠炎。 陈某,男,20岁,湖北枣阳籍人,1993年12月15日从原籍入伍。1994年2月23日     

某部新兵营2例流行性脑脊髓膜炎的调查情况

目的调查某部新兵营流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫情原因。方法现场流行病学调查和实验室诊断。结果2006年1月15日至18日新兵营有发热37.5℃～38.9℃症状的人员共计24人,先后有8人送军区总院治疗,其余人员在卫生队对症治疗。实验室诊断显示2名战士脑脊液标本中发现脑膜炎双球菌,呈脑膜炎奈瑟菌阳性,脑脊液呈脓性改变,被确诊为流脑。经检查,上述2名战士入伍前所在地均有本病发生或流行,但入伍时间已达50d,远离潜伏期,且成都地区也有流脑流行,判断为在部队感染,传播途径不详。另外在发热的22人中,流感5人,因受凉上呼吸道感染病人17人。同时在新兵营立即启动了:划隔离区、全体人员口服磺胺噻唑、喝中药汤、药物漱口、戴口罩、停课停训、室内     

结节性脂膜炎误诊1例

<正>病人,男,26岁。于4个月前无明诱因出现畏寒、发热,体温达39℃左右,躯干、四肢皮下出现1 cm大小结节,后逐渐增大至2～3 cm,部分结节瞬间出现透明的疱疹,无疼痛及瘙痒,同时伴恶心、腹胀、乏力。在当地县人民医院查肝功能ALT 200 U/L、AST 150 U/L、总胆红素     

成人早期流行性脑脊髓膜炎的临床特点

1964年1～3月及1965年1～2月,我们收治成人早期流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)30例。其中3～12小时内入院的19例,13～24小时内入院的9例,25～39小时内入院的2例。29例来自三个流脑流行的单位。有6例入院时原属普通型,经2～14小时后,病情突然     

复发性鼻翼结节性筋膜炎1例

1 病例报告 患者女,57岁,因左侧鼻翼无痛新生物入院.既往曾行左鼻翼肿物切除.术后不久复发,否认鼻与面部外伤及感染史.检查:病变处皮肤色泽正常,可触及皮下0.5 cm×0.5 cm大小结节,无按压痛,质地中等,活动度尚可.于局麻下肿物切除,术中探查病变位于皮下浅筋膜层,与皮肤粘连,无包膜,沿筋膜层分离并完整切除肿物.肿物大小0.9 cm×0.8 cm×0.8 cm,质硬、呈灰褐色结节状.术后病理报告:纤维组织增生,慢性炎细胞浸润,其间有黏液样基质,细胞核染色深,核仁明显,无病理性核分裂.免疫组化:波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、肌肉特异性肌动蛋白均阳性,特异性烯醇化酶、S-100蛋白、胶质纤维酸性蛋白均阴性.诊断:复发性结节性筋膜炎.     

流行性出血热50例早期诊断体会

近年来，流行性出血热发病率逐年上升，且多趋于轻型和不典型化，为使本病得以早期诊断，避免减少误漏诊，现将我院收50例出血热诊断体会报告如下。临床资料一、一般情况选择1989年～1994年4月间入院诊断明确的流行性出血热50例，全部病例除按1981年西安会议标准诊断外，均经血清学检测证实。其中男36例，女14例。年龄在23～66岁，平均35．2岁。农民43例，工人7例（其中5例有短期野外居住史）。临床分型：轻型15例，中型29例，重型5例，极重型1例。典型病例19例，非典型病例对例。误诊为上呼吸道感染15例，伤寒6例，急性肾炎4例，消化道出血…     

流行性出血热365例治疗体会

1　临床资料1.1　一般情况　我院于1993～1998年共收治流行性出血热365例,男243例,女122例;年龄14～72岁。死亡16例。1.2　临床表现　主要有发热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、酒醉貌、皮肤粘膜出血、球结膜出血、水肿和肋脊角叩击痛。1.3　实验室检查　周围血象:白细胞及淋巴细胞增多,并有异常淋巴细胞,尿中有蛋白、红细胞、白细胞及管型,间接免疫荧光试验阳性。1.4　B超检查　双肾大或呈急性肾功能衰竭改变。1.5　治疗1.5.1　抗病毒治疗1.5.1.1　利巴韦林(病毒唑)　本品在感染细胞内可抑制病毒核酸和蛋白的合成,从而阻碍病毒的生长繁殖。在…