儿童病毒性脑炎脑钙化二例

例 1　男 ,5个月。发热 2d ,惊厥数次入院。体温 38℃ ,惊厥时持续 1～ 2min ,伴轻度腹泻 ,3～ 4次 /d ,为黄色稀便。患儿足月顺产 ,此前发育正常。血、尿、粪常规无异常。脑脊液检查 (2次 ) :无色透明 ,无凝块 ,蛋白 0 .6g/L ,氯化物10 6mmol/L ,糖 5 .1mmol/L ,细胞计数 10×     

肠道多发性裂伤合并肠管双断裂游离嵌入骶髂关节一例

1病历资料患者男,42岁。因泥土塌方砸伤腹部、骨盆部疼痛逐渐加重2 h入院。体检:体温38℃,呼吸22次/m in,脉搏101次/m in,血压75/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者烦躁,表情痛苦,面色苍白。全腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),肝脾区无叩痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+),肠鸣音消失。骨盆挤压试验(+),分离试验(+)。腹腔穿刺抽出不凝混浊血性液体。实验室检查:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11,血红蛋白7 g/L。骨盆平片示双侧耻骨上下支骨折,右骶髂关节分离。入院诊断:创伤性失血性休克,腹腔内脏损伤(肠破裂),双侧耻骨上下支骨折…     

肾病综合征并发下腔静脉及肾静脉血栓形成1例

患者,男,22岁。因全身反复浮肿,尿少4个月于1987年3月17日由某医院急诊室转入我院。入院时查体:体温37.4℃,脉搏84,呼吸20,血压13.33/8.5kPa(100/64mmHg)。神志清,慢性肾病容。全身浮肿,头皮及双下肢凹陷性水肿,左下肢更著。巩膜无黄染,心肺阴性,腹部膨隆,腹壁静脉显露,血流向头侧方向,肝脾触及不满意,移动性浊音(+),双侧腹股沟压痛。化验:血红蛋白80～110g/L,白细胞6.05×10~9/L(6050/mm~3),分类正常。血小板计数43～100×10~9/L(4.3～10万/mm~3),尿蛋白(卅～卌),镜下红白细胞少许,偶见透明及颗粒管型。24h尿蛋白定量13g,Ccr57.9ml/min,血浆蛋白25～30g/L     

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒1例

1　病例报告患者女 ,2 6岁 ,孕 39周 ,因呕吐咖啡样液体伴心慌、呼吸困难 3天入院。急性病容 ,端坐呼吸 ;腹围 10 8cm ,子宫体高 36cm ,LOA ,胎心 14 0へ 16 4 /min。B超示胎儿双顶径 8 8cm。孕期体重增加 2 0kg ,孕 3个月时出现多饮、尿频 ,加重1周 ,3天前开始吐咖啡色液体、解黑便。实验室检查 :白细胞 13 9× 10 9/L ,中性 0 87,淋巴 0 13;血红蛋白 15 0 g/L ;血小板 131× 10 9/L ;尿糖 ( ) ,尿酮体 ( ) ,蛋白 ( ) ,尿胆原( ) ,并可见成堆霉菌及白细胞 ;血糖 35 6mmol/L ,钾 2 96mmol/L ,尿酸 736 μmol/L ,尿素氮 13 9mmol/L …     

成功救治严重肌溶解引发多脏器功能衰竭1例报道

1病例资料患者,男,22岁,在37℃潮热天气下负重跑5公里后出现晕厥,随后产生头痛、肉眼血尿、尿少、下肢淤斑4天,并伴全身肌肉痛、恶心、呕吐、便血、头晕、气短。入院治疗,查体:T:37·5℃,R:25次/分,BP:125/75mmHg,双眼球结膜出血,全身皮肤黄疸,全身散在出血斑,左臀部血肿6cm×8cm,双肺呼吸音粗,心音低钝,心率80次/分,律齐,各瓣膜听区未闻及杂音。剑突下及左下腹压痛(+),移动性浊音(+),双肾区叩击痛(+)。腹穿液化验:血性。血常规检查:白细胞(WBC)15·8×109cell/L,中性粒细胞(N)9·3%,血小板(PLT)113×109cell/L,红细胞(RBC)4·3×101…     

新型隐球菌脑膜炎1例

1 病历简介 患者,女,60岁.2001年4月9日出现右侧上肢不自主震颤,3小时后出现右侧偏瘫,浅昏迷,颈强(++++),克氏征(+),右下肢巴彬斯基(+),腹部扣诊有移动性浊音.腰穿检查:脑脊液压力1.60kPa,脑脊液外观微黄,细胞数108×106,蛋白2.0g/L,糖2.2mmol/L,氯化物90mmol/L.墨汁染色未见新型隐球菌.血氨65mmol/L.腹部超声诊断:肝硬化,腹水.     

尿毒症并发假膜性肠炎1例

1病例报告患者男,32岁,确诊为慢性肾功能不全(尿毒症期)1年,入院前20天出现咳嗽、咳白色黏液痰、乏力、视物模糊,静滴头孢呋辛钠2g,2次/天;盐酸克林霉素1.2g,1次/天,治疗20天;后继续予以血液透析(2次/周),并静滴舒哌酮2g,2次/天,阿奇霉素1.2g,1次/天治疗。10天后出现腹痛、腹泻,10~15次/天,水样便,无发热及脓血性黏液。入院查体:腹软,脐周压痛、反跳痛。血常规:血红蛋白65g/L,白细胞26.3×109/L;粪常规:白细胞10~15/HP;肾功能:尿素氮50mmol/L,肌酐513μmol/L,尿酸456mmol/L;血钾5.7mmol/L。按照急性胃肠炎治疗,口服乳酸菌素片3g,3次/天,…     

肾综合征出血热伴IgA肾病3例报告

例 1,男 ,10岁。发热、头痛、恶心 6d。查体 :体温 37.5℃ ,脉搏 86次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg (1mmHg =0 1333kPa) ,酒醉貌 ,咽充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺听诊正常 ,腹无压痛、反跳痛 ,双下肢无水肿。实验室检查 :尿常规 :蛋白 (+) ,潜血 (+++) ,红细胞 >4 0个 /HP ,白细胞 4～ 6个/HP ,多型性红细胞占 85 % ;2 4h尿蛋白定量 (TUPr) 0 6 3g ;血常规 :Hb 130 g/L ,WBC 4 .5× 10 9/L ,GRA 0 .39,PLT 12 1× 10 9/L ;血生化 :BUN 3.2 2mmol/L ,SCr 6 4 μmol/L ,ALT172U/L ,AST 135U/L ,CK 185U/L ,CKMB 4U/L ,…     

慢性活动性肝炎绝经14年月经再现一例

患者,女,63岁.因乏力、纳差、尿黄2周于1990年4月4日以“病毒性肝炎、黄疸型”收住.既往无肝炎及慢性病史,孕_2产_l,月经史14(5-7)/(28-35)49.查体:T36.4℃,全身皮肤及巩膜黄染,肝掌(+),蜘蛛病(+).心肺(-),腹软,肝、脾未及,腹水征(+).实验室:Hbl30g/L、WBC19.2×10~9/L,LO.21,N0.77,P60.0×10~9/L.肝功:TSB591.7μmol/L,ALT170U/L,A28.0g/L,G32.0g/L,ChE45U,PT13秒,AKP17.5U,r—GT38.0U,空腹血糖5mmol/L,BUN9.4mmol/L,Cr98μmol/L.血清学检测(ELISA     

急性气肿性肾盂肾炎1例

正男,62岁,主诉"阵发性恶心、呕吐伴尿量减少4 d余,加重2 h"入院,入院后第2天出现大量血尿。专科查体:腹部微胀,无压痛及反跳痛,无腹肌紧张。血常规示:白细胞22×10~9/L,血小板计数1×10~9/L;动脉血气分析pH 7.282,Lac1.8 mmol/L,cHCO_3~-9.5 mmol/L,BE-15.18 mmol/L,超敏C反     

毛霉菌合并铜绿假单胞菌肺感染1例

<正>病人,女,72岁。既往患有糖尿病,近日咳嗽、咳黄痰,遂入院。查体:GLU 17.5 mmol/L,WBC 16.3×109/L、N 0.945,RBC 4.05×1012/L。胸片显示肺有大片阴影。行支气管镜灌洗治疗,灌洗液细菌培养:铜绿假单胞菌(+),真菌培养:毛霉菌(+);同时,痰液细菌培养:铜绿假单胞菌(+),真菌培养:毛霉菌(+)。连续3次培养均(+)。病理未见有癌细胞。给予两性霉素B和头孢噻肟联合用药。2周后复查,痰液、灌洗液中均无细菌和真菌生长,胸片显示:肺部阴影消失,病人痊愈出院。     

脑室胶质细胞瘤误诊为结核性脑膜炎1例

1病例报告患者男，27岁，因不明原因头痛、呕吐、发热、盗汗3个月余，住地区医院诊断为结核性脑膜炎，治疗半个月无明显好转，于1990年6月10日入我院。体温38°C，神志清楚，两眼底视乳头水肿，颈项强直，布辛斯基征、克匿格征阳性，心、肺、腹部无异常发现。白细胞12．0×108／L，中性0．80，淋巴0．20。结核菌素、结核抗体阳性。尿粪常规、肝功、血沉、胸片均正常。痰菌阴性。脑脊液压力3．5kPa，潘氏试验阳性，白细胞0．10×109／L，中性0．24，淋巴0．76，糖0．9mmol／L，氯化物86mmol／L，蛋白560mg／L。薄膜试验、色氨酸试验、墨汁…     

肾综合征出血热并发大肠埃希菌败血症、溶血尿毒综合征1例

病人,男,33岁,农民。发热、头痛、腹痛5d ,少尿1d ,体检:体温39℃,血压1 0 0 /75mmHg(1mmHg =0 1 333kPa)。急性病容,颜面潮红,呈酒醉貌,球结膜充血,咽峡部充血,心肺正常,肝脾未扪及,双肾轻度叩击痛。实验室检查血常规:RBC 4 .0 1×1 0 1 2 /L ,HB 1 0 8g/L ,WBC 2 2 .1×1 0 9/L ,N 0 .32 ,L 0 38。异形淋巴0 30 ,嗜酸细胞0 ,嗜酸细胞计数0 /mm3 ,PLT 71×1 0 9/L ,尿常规:蛋白(+++) ,RBC 3～5 /HP ,WBC 2～4 /HP ,BUN 4 9 3mmol/L ,Cr 5 6 6 μmol/L ,抗HFRS IgM (+) ,血液及骨髓液细菌培养均为(- )。患者来自肾综合…     

应用白细胞抗抑素刺激照后骨髓细胞的DNA合成

作者用家畜白细胞提取抗抑素,观察它对受600拉德γ线照射的大白鼠骨髓细胞的刺激作用。实验方法用0.5×10~6/毫升的骨髓细胞悬液加入得自40×10~6白细胞的抗抑素,保温1小时,在荧光显微镜下观察骨髓细胞的荧光发光强度;另一观察指标是用2.0×10~6/毫升骨髓细胞,在培养过程中加入~3H-胸腺嘧啶核苷,放射自显影后,计数标记率。     

腹部闭合伤致空肠横断一例

1病历资料患者,女,41岁,腹部外伤30min入院。患者被重物击伤腹部后即感腹部剧痛,伴大汗淋漓和呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:体温36.4℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg(1mm Hg=0.133kPa),腹平软,上腹部有10cm的横形瘀斑,压痛(+),反跳痛(-),肠鸣音正常。腹腔穿刺(-)。血白细胞(WBC)计数10.20×109/L,中性粒细胞(N)0.560;红细胞(RBC)计数4.21×1012/L,血红蛋白(Hb)124g/L。B超示肝、胆、脾未见异常,腹腔内无液性暗区。诊断为腹部闭合伤,给予抗炎、止血和输液等治疗。伤后2h,患者腹痛加重,复查B超示胰周少量积液,主胰管扩张,…     

金黄色葡萄球菌败血症的实验室诊断

1　血常规检查　　金葡菌败血症外周血白细胞计数大多明显增高,一般在(10～30)×109/L,中性粒细胞百分比增加,可出现中毒颗粒及核左移现象。酸性粒细胞减少或消失。有的患者白细胞计数可正常,应引起注意。有人对金葡菌败血症66例在病初检测白细胞计数(在血培养分离出金葡菌的2d内),其中21例(32%)白细胞未升高(<9×109/L),45例(68%)升高(>9×109/L)。研究结果表明,白细胞计数正常并不提示预后更差,而白细胞极度升高(>20×109/L)和降低(<4×109/L)表示感染严重且预后差。同时,血小板减少(<50×109/L)也是预后不良的标志。少数患者,特别是休…     

肺腺癌并肿瘤溶解综合征1例

1　临床资料　患者男 ,86岁 ,因发现左侧胸腔积液 15天 ,双下肺阴影 7天入院。入院后查体 :一般状态尚可 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,左锁骨中线第六肋间、肩胛下角线第七肋间以下叩诊呈实音 ,呼吸音低 ,双肺可闻及少许湿啰音笛槭壹觳?:白细胞 2 0 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 88,血尿酸 176 3μmmol/L ,血肌酐115 2 μmmol/L ,尿素氮 10 6 5mmol/L ,乳酸脱氢酶 2 0 2 6U/L ,血钾4 4 1mmol/L ,血钙 2 36mmol/L ,血磷 1 2 3mmol/L。血气分析 :pH7 4 89,PaCO2 4 0 5mmHg,PaO2 79 5mmHg ,BE 3 6mmo/L。胸部CT :双下肺可见密…     

腰1.2椎体附件软骨粘液样纤维瘤1例报告

患儿,女,15岁,腰痛3年余,无外伤史,自诉与体位有关,腰部过伸或过屈时疼痛明显,与白昼关系不大。对症治疗无效,来我院诊治。临床检查:腰1.2处轻度后突,脊沟变平坦,有压痛及叩击痛。实验室检查:白细胞8×10~9/L、中性0.60/L、淋巴0.35/L、红细胞4.5×10~(12)/L、血小板200×10~9/L、血色素     

急性出血坏死性肠炎误诊三例报告

近几年来我们收治急性出血坏死性肠炎5例,误诊3例,现报告如下.例1,女,16岁.误诊绞窄性肠梗阻.因腹痛、呕吐住乡卫生院.病初前2日排粘液血便.3日腹痛、腹胀、持续呕吐,无虚恭,尿少,进食后腹痛、腹胀加剧.7日病情恶化转入我院.检查:体温38.2℃,脉搏130次/分,血压6.65/3.99kPa重度脱水貌,精神萎糜,呼吸急促,腹部高度膨隆,肠形明显,全腹压痛,肠鸣音消失.血红蛋白130g/L,白细胞19.5×10~9/L,中性0.89,淋巴0.11,二氧化碳结合力19mmol/L,尿素氮7.5mmol/L、钾3.9mmol/L、钠125mmol/L、氯90mmol/L、钙22mmol/L.大便培养出大肠杆菌.经抗休克、抗感染、对症支持治疗8小时后血压上升到11.97/9.31kPa即行剖腹探查,术中吸出淡红色腹水1200ml,小肠高度扩张,系膜水肿.回肠70cm,升结肠35cm,肠壁出血、坏死.切除坏死肠壁,病理检查为急性出血坏死性肠炎,术后1日     

急性菌痢并发溶血性尿毒综合征1例

患者,男,18岁。因发热、腹痛、脓血便1天于1981年8月16日入院。查体:体温38.2℃,脉搏120,嗜睡,皮肤与巩膜未见黄染。心肺无异常,左下腹有压痛,肝脾未触及,肠鸣音亢进。化验查血象:白细胞19.5×10~9/L(19500/mm~3),分叶80％,淋巴11％,单核9％;红细胞5.0×10~(12)/L(5.0×10~6/mm~3),血红蛋白143g/L(14.3g/dl)。大便常规:红细胞(+)/HP,