保存羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的评价保存羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法对8例8眼复发性翼状胬肉行胬肉切除联合保存羊膜联合自体角膜缘干细胞移植手术.结果随访患者6～22个月,无1例复发.结论保存羊膜联合自体角膜缘干细胞移植是治疗复发性翼状胬肉的有效方法.     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

目的探讨羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉或并睑球粘连的疗效.方法用甘油保存羊膜联合自体角膜缘移植治疗20例、20眼复发性翼状胬肉.术后随访6～18月.结果角膜上皮均于10d内完全愈合,1例、1眼胬肉复发,复发率为5%.结论羊膜联合自体角膜缘移植术能有效治疗复发性翼状胬肉并睑球粘连.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的研究自体角膜缘干细胞和球结膜移植治疗翼状胬肉术后复发的效果。方法对40例翼状胬肉患者行自体角膜缘干细胞和球结膜移植术。结果植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜血管新生,无术后并发症及后遗症。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉有效。     

自体角膜缘移植治疗翼状胬肉

目的评价自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法68例、94眼翼状胬肉行患眼健侧带角膜缘的结膜移埴术.结果术后随访3～6个月,86眼移植片愈合良好均光滑透明,复发8眼. 结论自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉安全、有效.     

羊膜移植重建眼表的临床观察

目的评价羊膜移植重建眼表的临床疗效.方法对角膜溃疡等角结膜疾病19眼施行羊膜移植术并随访5～18月.其中角膜溃疡8眼,睑球粘连2眼,复发性蚕蚀性角膜溃疡1眼,眼化学伤2眼,复发性翼状胬肉6眼.术中根据病情清除病变组织,行单层或双层羊膜移植或角膜板层移植联合羊膜移植或羊膜移植联合眼睑再造术.结果19眼中 18眼获得稳定眼表面,1～3周角膜上皮愈合,炎症得到控制,睑球粘连解除.术后15眼视力有不同程度的提高.其中提高3行以上9眼,视力不变4眼.5眼术后9～13d羊膜变薄,数天后羊膜大部溶解,2眼植片溶解后角膜上皮逐渐愈合,术后21d荧光素染色转阴;1眼为复发性翼状胬肉术后羊膜植片下积液致使植片溶解脱落,术后4个月新生血管长至角膜缘内2mm;1例角膜瘘患者术后瘘孔愈合,眼压升至正常,前房形成,视力从光感提高至指数,3月后行穿透性角膜移植手术成功.结论羊膜移植可有效的重建角结膜表面,减轻炎性反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,重建眼表.     

带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的 评价带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果,探讨其显微手术技巧的改进及安全性.方法 在显微镜下对64例(64眼)患者进行翼状胬肉切除,取同侧眼颞上带结膜瓣的自体角膜缘干细胞进行移植治疗,术后随访12个月.结果 64例(64眼)植片均存活,仅3例翼状胬肉于术后第6个月复发,复发率4.7％,术后术眼美观自然.结论 带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植是一种简单合理、安全有效的治疗翼状胬肉的手术方法.     

自体角膜缘上皮移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的比较自体角膜缘上皮移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法随机将翼状胬肉58例、62眼分为A、B两组,按Prabhasawat等提出的疗效标准进行疗效分级评价.A组30例、32眼行自体角膜缘上皮移植术;B组28例、30眼行羊膜移植术.术后随访1年,比较两组的治愈情况、视力及角膜散光度.结果A组32眼中31眼获得临床治愈,治愈率96.87%,出现明显纤维增生1眼,占3.13%;B组30眼中24眼获得临床治愈,治愈率80%,出现明显纤维增生4眼,占13.33%,真性复发2眼,占6.67%.两组治愈率差异有显著性(P＜0.05),术前术后视力及角膜散光度差异有高度显著性(P＜0.01).结论自体角膜缘上皮移植有利于重建角膜缘屏障功能,临床疗效优于单纯羊膜移植术.手术切除翼状胬肉能有效地减轻角膜散光,提高视力.     

自身结膜瓣带角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉术后观察

目的探讨自身结膜瓣带角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法追踪观察及分析翼状胬肉42例、50眼用自身结膜瓣带角膜缘上皮干细胞移植手术后的疗效.结果50眼术后2～3d角膜上皮修复,睁眼运动自如,结膜充血1～3周消退,结膜移植瓣平坦,生长良好,随访观察3～30月.植片全部存活,角膜透明38眼,占76%;角膜云翳12眼,占24%;视力提高30眼,占60%;无视力变化20眼,占40%;复发3眼,占6%.结论自身结膜瓣带角膜缘上皮移植手术简单、有效、安全可靠,复发率低,是治疗翼状胬肉的有效方法之一.     

翼状胬肉抗复发手术及机制探讨

目的观察羊膜移植、自体结膜移植、自体板层结膜+角膜+巩膜移植3种手术方式治疗翼状胬肉后的复发情况.方法 翼状胬肉患者150例、186眼,其中50例、56眼行翼状胬肉切除+羊膜移植术,46例、62眼行翼状胬肉切除+自体结膜移植术,54例、68眼行翼状胬肉切除+自体板层结膜、角膜、巩膜移植术.结果羊膜移植治愈45眼,治愈率为84.0%,复发11眼,复发率为19.60.自体结膜移植治愈44眼,治愈率为70.9%;复发18眼,复发率为29.1%,自体板层结膜+角膜+巩膜移植治愈65眼,治愈率为95.6%;复发3眼,复发率为4.4%.结论翼状胬肉切除+自体板层结膜、角膜、巩膜移植术后复发率低,近期和远期效果均优于其他两种方法,可能成为翼状胬肉治疗中预防复发的更为有效的术式.     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉56例临床分析

1996年5月至1999年5月我们采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,56例、58眼,男22例,女44例;单眼54例,双眼2例;45～71岁,平均58岁,复发性胬肉15例、15眼。所有患者均在显微镜下操作,按常规方法切除胬肉,分离并剪除球结膜下变性、增生的结缔组织,直至半月皱襞。剪除少许球结膜,裸露出光滑的巩膜区以备移植用。取健眼或术眼颞上方角膜缘上皮组织,包括角膜上皮1mm,球结膜2～3mm,长6～8mm,将上皮面朝上,平铺在湿生理盐水纱布上备用,供区结膜不需缝合,3～4d可自愈。把上皮面向上,植片的角膜缘侧与植床的角膜缘相吻合,用10-0可吸收缝线间断缝合固定于浅层角膜缘及巩膜上,鼻侧与球结膜缝合。结膜下注射庆大霉素2万U,地塞米松2mg,结膜囊内涂抗生素眼膏后,双眼包扎。术后每日换药,观察植片情况,包眼3d后,去掉纱布,用点必舒眼水点眼,每日3次,可吸收缝线3月后自行吸收。术后可见新生的角膜上皮向角膜创面移行修复,3～5d可被新生的上皮覆盖,角膜透明。其中3眼出现移植片收缩移位,全部病例随访6～36个月,平均21月。6个月内无复发,1年后复发4例,2年后复发2例,3年后无复发。总治愈48例、52眼,占89.6%,复发6眼,占10.4%。治愈者结膜瓣平复,无充血,角膜上皮愈合,清晰透明,无新生血管及胬肉增生。复发者结膜充血,移植片脱落,角膜上有新生血管和胬肉增生,且范围较原来增大。