曼陀罗浆果中毒误诊1例

患儿,男,4岁,因口干、烦躁不安、精神异常2 h入院.患儿2 h前无明显原因出现口干、面部潮红、易激动、精神异常、烦躁不安、谵妄,定向力障碍.体检:T 39℃,P110次/min,R 23次/min,神志恍惚,躁动不安,皮肤干燥潮红、灼热.双侧瞳孔散大直径4～5 mm,对光反射迟钝,颈软,双肺无异常,心率110次/min,律齐,下腹部膨胀,尿潴留,膝腱反射活跃.以往身体健康,拟诊为小儿精神分裂症而入院.入院后给地西泮、补液等治疗,效果不佳并逐渐加重,后来在一起玩耍的另一小孩因同样病史来院就诊,但比前者轻,详细询问病情,下午吃过曼陀罗浆果,猫眼试验(+).经查询最后诊断为曼陀罗浆果中毒,经用毛果芸香碱治疗有效,2 d后治愈出院.     

急性曼陀罗中毒1例

在农村很多地方都可看到野生的曼陀罗(又称洋金花)，曼陀罗中毒事件时有发生。最近遇到误服曼陀罗成熟果实籽粒熟食白酒送服而中毒1例，现报告如下。     

曼陀罗中毒休克误诊1例报告

1 临床资料 患者,男,9岁,学生,患儿以流涕1 d,抽搐10 min为主诉收入院.患儿昨日始无何诱因流涕,故今日给予小儿感冒片1片,约10 min后吃饭过程中患儿出现抽搐,口吐白沫,呕吐物为胃内容物,大声呼之不应,呈抽搐状态,眼球上翻,瞳孔轻度散大,约10 min后急来我院.入院时查体：发育正常,营养中等,体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸15次/min,血压90/50 mm Hg,神志不清,呈抽搐状态,颈强,双侧巴氏征阴性,呼吸含有药味,皮肤黏膜无花斑,无皮疹及皮下出血点,无潮红,表浅淋巴结无肿大,头颅形态大小正常,瞳孔轻度散大,等大同圆,对光反射迟钝,压眶反射减弱,双肺呼吸音粗,无罗音,心率120次/min,律整,无杂音,腹软,肝脾不大,肠鸣音正常,神经系统检查：生理反射存在,病理反射未引出,急查血常规：Hb：120 g/L,NeUT：0.60/L：0.48.入院诊断：①病毒性脑炎;②药物中毒待查.     

曼陀罗中毒10例治疗体会

曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致。曼陀罗主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。上述成分具有兴奋中枢神经系统,阻断M一胆碱反应系统,对抗和麻痹副交感神经的作用。临床主要表现为口、咽喉发干,吞咽困难,     

急性曼陀罗中毒抢救1例

讨论曼陀罗中毒患者的急救护理。重点介绍彻底清除胃内毒物的护理,血液灌流的方法及护理,心律失常的监护及心理护理等。     

475例毒鼠强中毒误诊分析

通过对６３７例中毒患者检验分析 ,发现有４７５例毒鼠强中毒患者被误诊 ,误诊率高达７４ ６ % ,现将结果报道如下 :１对象与方法１ １对象 :１９９７～２００１年间对６３７例疑为鼠药中毒 ,癫痫病及其它疾病患者 ,经对症治疗效果不明显。其中 ,女３８８例 ,男２４９例 ,年龄在３个月～７０岁之间。１ ２样品种类 :鼠药、可疑食物、胃内容物、血液等。１ ３样品检验 :采用气相色谱 (ＮＰＤ )法 ,固体样品直接加乙酸乙酯提取 ,胃内容物加无水硫酸钠研干后加乙酸乙酯提取 ,血液加适量苯经振荡分离 ,取上清液。以外标法定性 ,毒鼠强、氟乙酰 ,…     

曼陀罗中毒4例救治体会

笔者曾于 2 0 0 3年 3月遇 4例误服曼陀罗 (叶 )过量致中毒病人 ,4例病人均系风湿性关节炎病人 ,起因为药房误将方中“透骨草”以“曼陀罗叶”发放给病人 ,因人为致曼陀罗中毒较少见 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例病人其中男 1例 ,年龄 3 8岁 ,其他 3例为女性 ,年龄分别为 56岁、62岁、65岁。误服“曼陀罗”用量均为 10 g/剂 ,水煎服 ,1例空腹服用 ,3例饭后服用。辅助检查 :3例心电图示窦性心动过速 ,血常规、尿常规、肝肾功能均无明显改变。除 1例 62岁女性在门诊观察外 ,其他 3例均住院治疗 3～ 4d。 4例病人病前均无其他明…     

9例儿童曼陀罗中毒临床分析

目的:通过研究曼陀罗中毒的临床特征及诊治方法,加强对曼陀罗中毒的认识,提高抢救成功率.方法:回顾性分析2013年1月~2016年6月我院收治的9例曼陀罗中毒患儿,对临床表现、体征、辅助检查、治疗方法及预后进行分析.结果:全部患儿治愈出院,无后遗症.结论:及时诊断,彻底洗胃、导泻去除毒物,应用有效解毒剂,可提高儿童曼陀罗中毒抢救成功率.     

成功救治曼陀罗中毒1例体会

曼陀罗（datura stramonium）又称洋金花，有20多种，多分布于热带及亚热带，少数分布于温带，中国有6种，为1年生草本植物，多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处。全株均有毒，毒性物质为莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等。在临床工作中遇到的曼陀罗中毒罕见，有病例报道多为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致，其毒性作用是对中枢神经先兴奋、后抑制，阻断乙酰胆碱反应，对抗和麻痹副交感神经的作用。我院近日成功救治1例冈服用自制抗风湿药酒中毒诊断为曼陀罗中毒的病例，现报道如下。     

急性有机磷中毒3例误诊分析

凡具备毒簟碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状及有机磷药物接触史,有机磷中毒诊断一般不难。但少数病例因早期缺乏特异性表现及其他原因,会引起误诊。在近几年临床工作中遇到误诊3例,报告如下。     

曼陀罗籽药酒中毒的救治和调查

目的：了解曼陀罗中毒救治和流行病学的特点。方法：系列病例分析，深入到中毒发病地区现场调查收集标本、判断毒物种类，对村民进行宣教。结果：所有的患者经抢救治疗后2d痊愈出院，无1例死亡，流行病学调查和毒物鉴定的结果确定了中毒物质“酒醉花飞”为曼陀罗籽，为中毒的救治提供了依据。通过宣教，使药农和村民了解了曼陀罗为毒性植物，误服、乱服可导致中毒和死亡。同时，当地也加强了对村民种植曼陀罗管理，严禁向他人提供药品，半年来，无新的中毒病例发生。结论：及时清除毒物，密切监控生命体征；明确中毒种类，采用特殊解毒剂是提高抢救成功率的关键。流行病学调查对明确中毒原因，采取相关措施，防止中毒再次发生具有重要意义。     

曼陀罗子的毒性鉴别及中毒治疗

曼陀罗子又名闹羊花子、伏茄子、风茄果、醉葡萄等。为茄科植物白花曼陀罗 Datura metel L 的种子。载于《本草纲目》曼陀罗花条下。李时珍谓 :“春生夏长 ,独茎直上……结实园而有丁拐 ,中有小子 ,八月采花 ,九月采实……花、子 ,气味辛、温有毒。主治诸风及寒湿脚气……及脱肛 ,并入麻药”。能祛风胜湿 ,定喘消肿 ,逐瘀血 ,通经络 ,虽医院、药店用不多 ,然民间常用。曼陀罗各部分均含生物碱 ,其中以东莨菪碱 1- Hyoscine,1- Scopolam ine,Hyoscine为主 ,莨菪碱 Hyoscyamine次之和阿托品 [1 ] ,其毒性成份为东莨菪碱、莨菪碱和阿托品 ,…     

急性有机磷中毒3例误诊分析

急性有机磷中毒是急诊科常见病 ,如果病史不详尽 ,症状与体征不典型 ,常易误诊。今将我院几年来误诊的 3例病例报告如下。1　病例报告例 1 男 ,5 5岁。因头痛、呕吐 8ｈ ,神志模糊 1ｈ入院。既往有高血压史 7年 ,冠心病史 5年。查体 :Ｔ 3 6.7℃ ,Ｐ 72次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 190 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神志模糊 ,双瞳孔直径左∶右 =2 .5∶2 .5ｍｍ ,光反应存在 ,双眼球固定 ,两肺底少许湿口罗音 ,心律不齐 ,可闻早搏 ,心尖部闻 2级收缩期杂音 ,腹部 (-) ,右下肢外展位 ,痛刺激右下肢无明显抽动 ,右Ｂａｂ…     

急性磷化氢中毒临床误诊分析

急性磷化氢中毒是吸人较高浓度的磷化氢气体后引起的以神经系统、呼吸系统损害为主的全身性疾病[1],在收治这类病人时必须准确诊断、及时抢救,否则会延误抢救时间而导致死亡.某黄磷厂在对受磷槽进行清理时发生了9例急性磷化氢中毒,以内科呼吸性疾病治疗效果不佳,死亡2例,7例转入我院,现报告如下.     

急性一氧化碳中毒56例误诊分析

急性一氧化碳(CO)中毒临床表现复杂多样,易导致误诊.我院2001年11月～2003年3月,接诊急性CO中毒患者318例,其中56例被误诊,误诊率达17.9%.     

成人中毒型菌痢6例误诊分析

中毒型细菌性痢疾多见于2～7岁儿童，成人少见，易被误诊、漏诊。为引起临床医师的重视，现将6例成人中毒型菌痢误诊情况报告如下。     

误食曼陀罗致急性中毒二例

患者分别为男性53岁,女性52岁,2例患者为夫妇。将曼陀罗叶误当野菜食用,食后20min出现中毒症状。均有精神症状,曈孔增大,皮肤干燥、潮红,口腔黏膜干燥,烦躁不安,神志恍惚,谵忘;男性出现反应迟钝,答非所问,面色苍白,手脚不自主抖动,继而昏迷伴阵发性抽搐,腋温达38.7℃。心电图检查:心律失常频发房性早搏;2例胆碱脂酶都正常;血常规白细胞增高(12.1～16.7)×109/L,中性     

有机磷中毒误诊2例

患者，女，35岁，住院号18875，因孕5月，阴部下坠感2天于2001年4月21日入院。1997年与1999年均孕6月自然流产。入院查体：T36．5℃，P82次／min，R21次／min，BP120／80mmHg。青年女性，发育正常，营养良好，神志清，精神好，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率82次／min,律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹微隆，如孕5月大小，软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性肠鸣音存在，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。     

重症海洛因中毒的误诊分析

近年来重症海洛因中毒已逐渐成为急危重症的常见原因[1],我院2008-2010年收治重症海洛因中毒11例,占中毒昏迷就诊人数的27.6%.海洛因中毒引起的呼吸、心血管抑制是其主要的死亡原因,由于各脏器、系统的严重病变均可表现为昏迷,故病因复杂隐匿,临床上极易误诊,我院首诊误诊8例,误诊率高达72%.本文就误诊原因分析报道如下.