磷酸钙类人工骨药物缓释载体治疗慢性骨髓炎

目的:探讨磷酸钙类人工骨药物缓释载体一般属性、药物释放动力学及其在慢性骨髓炎治疗中的良好应用价值。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1963-01/2005-09的相关文章,检索词为“calciumphosphate,artificialbone,drugdeliverysystem,osteomyelitis”,并限定文章语言种类为English,同时计算机检索CNKI、中国期刊全文数据库的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“磷酸钙d人工骨d药物缓释系统d骨髓炎”。资料选择:对资料进行初审,选取实验性研究,然后筛除低水平重复性文章和综述,对剩余文献进行全文阅读。资料提炼:共收集了98篇文章,23篇符合纳入标准,其余75篇均为重复内容。资料综合:对收集的文献按3个部分进行归类,分别介绍羟基磷灰石、磷酸三钙、磷酸钙骨水泥的属性、治疗骨髓炎的应用前景、载体的优缺点和其释药动力学特性。结论:治疗骨髓炎理想的磷酸钙类人工骨载体材料应有合适的生物力学强度、良好的组织相容性、可生物降解吸收、载药和缓释性能以及成骨活性等,而单一磷酸钙类人工骨载体材料在这些方面都有着各自不同的缺陷,而把多种材料进行组合优化,是研究的热点。     

磷酸钙骨水泥：骨骼系统理想的药物载体

目的：了解磷酸钙骨水泥的优良性质，以推动骨骼系统理想药物载体的研究。 资料来源：应用计算机检索PUBMED1990—01／2006-01期间的相关文章，检索词为“drug delivery，caleium phosphate cements，bone regeneration，drug carriers”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1990—01／2006-01期间的相关文章，检索词为“药物控释，磷酸钙骨水泥，药物载体”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与磷酸钙骨水泥研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。 资料提炼：共收集到32篇相关文献，26篇文献符合纳入标准，排除的6篇文献为内容陈旧或重复。本文选用符合纳入标准的20篇文献，1篇涉及磷酸钙骨水泥的组成和理化特性，5篇涉及磷酸钙骨水泥作为药物载体，3篇涉及磷酸钙骨水泥与药物混合后的理化性质，6篇涉及载药磷酸钙骨水泥的药物释放动力学，4篇涉及磷酸钙骨水泥的体内评价。 资料综合：磷酸钙骨水泥是一种自固化、生物陶瓷型骨水泥，具有良好的生物相容性和骨传导性。其大量的微孔结构可以作为多种药物和活细胞的载体，具有不丧失细胞活性或改变药物的特性，且可以通过微创手段将磷酸钙骨水泥注射到目标部位。 结论：磷酸钙骨水泥具有良好的生物相容性和骨传导性，有望成为治疗多种骨骼系统疾病理想的药物载体。     

磷酸钙骨水泥药物缓释体系的研究应用

目的:综述磷酸钙骨水泥作为药物缓释载体负载不同药物前后的特征性变化,分析药物缓释体系的动力学原理及其影响药物缓释的因素,评述磷酸钙骨水泥药物缓释体系在动物实验和临床研究中的新进展.资料来源:检索人为第一作者,检索文献时限为1985/2009,检索数据库为CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed).中文检索词为"磷酸钙骨水泥,药物载体,缓释";英文检索词为"Calciumphosphate cement,CPC,Drug delivery system,Release".资料选择:①文章所述内容与磷酸钙骨水泥密切相关.②有关磷酸钙骨水泥作为药物缓释载体的文献.排除重复研究.结局评价指标:磷酸钙骨水泥作为不同药物的缓释载体时其理化性质的变化,药物释放动力学等指标的变化.结果:磷酸钙骨水泥是一种较理想的新型骨骼修复材料.从不同药物对磷酸钙骨水泥理化性质,药物缓释动力学,组织相容性等方面考查显示,它是药物良好的缓释载体.然而,由于磷酸钙骨水泥药物载体体系的抗压强度和黏合性能较差,仅能用于非负重部位骨缺损的修复,限制了它在临床的广泛应用.而此方面的研究目前未取得突破性进展,以后需加强这方面的研究.结论:以磷酸钙骨水泥为载体的药物缓释体系是一种新型的给药方式,植入生物体内骨骼后可以达到修复骨缺损和药物治疗的双重目的,从而配合全身治疗以达到良好的效果.磷酸钙骨水泥药物缓释体系在骨髓炎、骨结核、骨肿瘤、骨折、骨不连和人工关节置换等领域有广阔的应用前景.     

磷酸钙骨水泥:骨骼系统理想的药物载体

目的:了解磷酸钙骨水泥的优良性质,以推动骨骼系统理想药物载体的研究。资料来源:应用计算机检索PUBMED1990-01/2006-01期间的相关文章,检索词为“drugdelivery,calciumphosphatecements,boneregeneration,drugcarriers”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1990-01/2006-01期间的相关文章,检索词为“药物控释,磷酸钙骨水泥,药物载体”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与磷酸钙骨水泥研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到32篇相关文献,26篇文献符合纳入标准,排除的6篇文献为内容陈旧或重复。本文选用符合纳入标准的20篇文献,1篇涉及磷酸钙骨水泥的组成和理化特性,5篇涉及磷酸钙骨水泥作为药物载体,3篇涉及磷酸钙骨水泥与药物混合后的理化性质,6篇涉及载药磷酸钙骨水泥的药物释放动力学,4篇涉及磷酸钙骨水泥的体内评价。资料综合:磷酸钙骨水泥是一种自固化、生物陶瓷型骨水泥,具有良好的生物相容性和骨传导性。其大量的微孔结构可以作为多种药物和活细胞的载体,具有不丧失细胞活性或改变药物的特性,且可以通过微创手段将磷酸钙骨水泥注射到目标部位。结论:磷酸钙骨水泥具有良好的生物相容性和骨传导性,有望成为治疗多种骨骼系统疾病理想的药物载体。     

骨形态发生蛋白与载体材料的相关性研究

目的：基于骨形态发生蛋白与载体材料的关系进行综合分析，为从事骨形态发生蛋白各项研究的人员提供参考。 资料来源：主要应用计算机检索1990—01／2004—12CNKI及中国期刊全文数据库的文献，检索词为“骨形态发生蛋白，载体材料”，限定的文章语言种类为中文。同时检索1990—01／2004—12Medline数据库的文献，检索词为“Bone morphogenetic protein”，限定文章语言为English。 资料选择：对资料进行初审，选择骨形态发生蛋白与载体材料研究有关的文献查找全文一排除重复性的研究文章。 资料提炼：共收集63篇关于骨形态发生蛋白与载体材料相关的文献，通过阅读摘要或全文对文章内容进行分类整理，22篇与本文综述内容有关，排除41篇。 资料综合：①骨形态发生蛋白的细胞学机制可分为4个时期：趋化期、分化期、骨质形成期、骨质再建期。②骨形态发生蛋白与载体材料所构成的释放系统：骨形态发生蛋白和载体材料的复合使用，既能保留载体材料原有的骨传导作用又加入了诱导骨生成的因子，还能通过建立一个骨形态发生蛋白的缓慢释放系统，使其能在植入部位缓慢释放而持续发挥作用，进一步增强骨诱导能力。③目前值得研究的一些骨形态发生蛋白载体分类：包括胶原材料、生物陶瓷骨修复材料、脱钙骨基质、合成聚合物材料、基因载体。④骨形态发生蛋白-载体的实验：骨形态发生蛋白-载体可以促进骨缺损或骨不连的愈合；骨形态发生蛋白亦能刺激脊柱融合、缩短脊柱融合的时间及改善融合植骨块的生物力学特征：对软骨组织的形成、生长和损伤的修复具有促进作用。 结论：正确了解骨形态发生蛋白与载体材料的关系，可以更有效的发挥骨形态发生蛋白在骨科疾病中的治疗作用。     

聚乳酸类缓释型支架材料的研究与应用意义

目的：聚乳酸是具有良好的生物相容性和生物降解特性的聚合物，是美国食品和药品管理局（FDA）认可的一类可植入体内的生物材料。细胞因子在组织工程骨构建中的促进成骨、血管化等作用越来越受到广泛关注。但外源性细胞因子在体内半衰期较短，不能在骨修复局部聚集和保持相对较高浓度。主要分析聚乳酸及其衍生化合物材料可作为多肽及蛋白质类药物的载体，通过其自身降解来调节药物释放，用于骨组织工程研究的研究现状与应用前景。 资料来源：应用计算机检索Medline1993／2004文章，检索词为“polylactic acid，bone morphogenetic protein，vascular endothelial growth factor，TGF-β”，限定语言English；检索中国期刊网1993／2004医药卫生类文章．限定语言种类中文。 资料选择：纳入标准：①有关聚乳酸及其衍生物构建骨组织工程支架的研究。②聚乳酸类支架负载细胞因子研究。排除标准：①陈旧文献。②重复研究。 资料提炼：共收集到96篇与聚乳酸组织工程支架相关文献，其中23篇纳入引用。资料综合：①聚乳酸／聚乳酸和聚羟基乙酸的共聚物是一种良好的可生物降解的控释骨架，且具有支架和缓释的双重作用。聚乳酸是最早作为骨、软骨组织工程的支架材料，也是目前运用最广泛的骨组织工程材。②骨形态发生蛋白是应用于骨组织工程最多的因子，负载、缓释骨形态发生蛋白的聚乳酸类支架研究最为深入，未见血管内皮生长因子负载于聚乳酸类支架材料研究。 结论：对于可缓释多种因子的聚乳酸类支架材料的开发与应用已经成为骨组织工程支架新的热点。     

增强型磷酸钙骨水泥复合材料添加成分的研究现状

目的：总结并分析增强磷酸钙骨水泥复合材料的技术路线及其影响因素,为临床应用提供理论依据。 资料来源：应用计算机检索EI Compendex Web1995-01/2006-12关于增强型磷酸钙骨水泥的文章。检索词“calcium phosphate cement,enforced”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据1995-01/2006-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“磷酸钙骨水泥,增强”。 资料选择：对资料进行初审,纳入标准：采用复合方法使磷酸钙骨水泥增强。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文献46篇,排除14篇重复性研究。32篇符合纳入标准。 资料综合：磷酸钙骨水泥的复合增强方法主要有添加无机离子、与纤维复合、与大分子物质及有机生物活性物质复合、加入晶须及无机陶瓷颗粒以及同时添加多种组分协同增强。 结论：随着对磷酸钙骨水泥复合材料的深入研究,其机械性能以及其他生物性能必将不断提高与完善,以满足临床需要。     

从生物陶瓷到生物活性骨水泥

目的：对骨修复材料的类型、力学性能及生物学性能等方面进行分析。资料来源：应用计算机检索Springer Link1980／2004数字资源库，限定文章语言种类为English，检索词为“bioceramics，PMMA，bonecement”等。同时计算机检索中国期刊网CNKI数字图书馆，限定文章语言种类为中文，检索词为“生物陶瓷、PMMA、磷酸钙骨水泥”等。并从图书馆查找了一些相关书籍。资料选择：选择关于人体骨修复材料的58篇相关文献进行分析总结。资料提炼：在58篇文献中，内容呈不同程度重复的有12篇，给予删除，对46篇文献进行分类整理，用于综述，其中22篇为参考文献。资料综合：对生物陶瓷、聚甲基丙烯酸甲酯、磷酸钙骨水泥的力学、生物学性能及实际应用进行比较分析，各有一定的优缺点，使其应用均受到一定限制。结论：通过分析比较，自固化磷酸钙骨水泥克服了陶瓷型羟基磷灰石烧结形成、修整困难等缺点，克服了聚甲基丙烯酸甲酯其单体在聚化时放出热能等缺点，具有制备容易、使用方便、固化时放热小等优点，具有一定的发展前途。但磷酸钙骨水泥存在固化时间较长、机械性能不足等缺点，尤其是抗压强度低、脆性较大，使其应用受到一定限制，提出了磷酸钙骨水泥的研究思路。     

载药人工骨研究的应用进展

背景：骨科药物缓释系统现已成为治疗骨科疾病的一大重要方法,作为其中之一的载药人工骨是目前新兴前沿的治疗手段。目的：综述载药人工骨的分类及特点、研究方法和研究方向。方法：由第一作者检索2001至2011年PubMed数据库及维普外文期刊库有关载药人工骨材料分类、载药人工骨研究方法及载药人工骨应用研究等方面的文献。结果与结论：载药人工骨主要分为羟基灰石、磷酸钙骨水泥、生物玻璃3类,前两者已逐步应用于临床研究及治疗中,生物玻璃是最近比较新的研究材料,在充当填充骨材料和药物释放载体上具有独特的功能,关于其特性、具体应用还要进一步研究。载药人工骨的研究方法主要从药物载体孔洞选择、人工骨制备、载药人工骨药物成分、人工骨药物释放机制等方面入手。载药人工骨具有药物载体和修复骨缺损的双重作用,且能诱导骨的生长和同步降解,具有操作简便,疗效好等优点,应用于骨髓炎、骨缺损和预防人工关节感染等方面是一种理想且有效的方法。     

颈椎前路减压方法及植骨材料的研究现状

目的：回顾颈椎前路减压、植骨方法在临床中的应用情况，进而寻求理想的前路减压、植骨方法，促进颈椎病患者的神经功能改善和植骨融合率的提高。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990—01／2004—12期间的关于颈椎前路减压方法及植骨材料的文章，检索词“Advance of anterior decompression，bone transplantation fino materials of ceruicle”。限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索中国期刊全文数据库1995-01／2004—12期间的颈椎前路减压方法及植骨材料的文章，检索词“颈椎前路减压、植骨材料”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取包括上述颈椎前路减压方法及植骨材料的文献，然后筛初非随机实验的研究．对剩余的文献开始查找全文，以是随机对照实验作为纳入标准，排除重复性研究文献。资料提炼：共收集到85篇关于颈椎前路减压方法及植骨材料的随机和非随机实验，18个试验符合纳入标准，排除67篇。资料综合：18个试验包括运用不同方法进行颈椎前路减压，使用不同植骨材料进行椎体间融合，并且对手术治疗效果进行分析。结论：颈椎前路手术以成为脊髓型颈椎病治疗的主要方法，颈椎前路减压方法及植骨材料发展迅速，大量研究发现环锯减压、圆柱状自体植骨块植入技术，对于椎间盘切除患者，临床骨融合率最高。