首发精神分裂症患者认知功能与精神症状及疗效的关系

目的：探讨首发精神分裂症患者的认知和功能与精神症状及疗效的关系。方法：对１６４例首发精神分裂症患者随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗;于治疗前分别作韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击测试、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验Ａ和Ｂ、威斯康星卡片分类测验（ＷＣＳＴ）及词语流畅性测验１１项神经心理测查各一次,并作ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、功能总体评定量表（ＧＡＦ）一次;治疗１２周末再评定１次上     

精神分裂症男性患者认知功能与吸烟行为间的关系

目的:比较首发和慢性精神分裂症吸烟和非吸烟患者以及正常对照吸烟和非吸烟者间认知功能的差异,从吸烟对精神分裂症患者认知功能影响的角度探讨精神分裂症高比例吸烟的原因.方法: 收集慢性精神分裂症男性患者255例,其中吸烟组205例,非吸烟组50例;首发精神分裂症男性患者63例,其中吸烟者22例,非吸烟者41例;正常男性对照131例,其中吸烟者73例,非吸烟者58例.所有受试者都接受认知功能检查:连续作业测验(Gordon continuous performance test,CPT)、Stroop测验(Word-Color Test,SWCT)和重复性成套神经心理状态测验(The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS).结果:(1)在慢性精神分裂症患者中,吸烟和非吸烟组在CPT各项指标上差异均无统计学意义,根据Fagerstrom尼古丁依赖量表把吸烟组分成重度依赖组和轻度依赖组进一步分析,发现重度尼古丁依赖组CPT正确反应数(57.4±11.9)明显大于轻度尼古丁依赖组(47.4±18.1)和非吸烟组(48.8±17.3)(P<0.01),后两组间差异无统计学意义;吸烟和非吸烟组在SWCT、RBANS各项指标上差异均无统计学意义,进一步分组分析也未发现3组间在SWCT、RBANS各项指标上的差异存在统计学意义.(2)在首发精神分裂症患者中,吸烟组和非吸烟组在认知功能的各项检查上差异无统计学意义.(3)在正常对照组中,吸烟组CPT正确反应数(69.4±8.8)大于非吸烟组(66.5±14.0),进一步分组分析发现重度和轻度尼古丁依赖组CPT正确反应数均大于非吸烟组[(70.3±7.2),(69.1±9.3)vs.(66.5±14.0);均P<0.05];吸烟和非吸烟组在SWCT、RBANS各项指标上差异无统计学意义,进一步分组分析也未发现3组间在SWCT、RBANS各项指标上的差异存在统计学意义.结论:吸烟对精神分裂症患者和正常对照人群认知功能中的持续注意可能都有一定的改善作用;精神分裂症高比例吸烟行为的原因可能与吸烟对认知功能的影响无关.     

男性慢性精神分裂症患者吸烟行为与认知功能的关系

目的探讨男性慢性精神分裂症患者吸烟与认知功能的关系。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的男性住院病人195例,其中吸烟患者121例,非吸烟患者74例,使用住院病人烟草使用状态调查表、尼古丁依赖严重程度量表(FIND)对患者吸烟状况进行调查,使用威斯康星卡片分类(WCST)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)检测认知功能。结果精神分裂症男性患者吸烟组和非吸烟组在WCST各项指标上差异均无统计学意义,根据Fagerstrom尼古丁依赖量表把吸烟组分成重度依赖组和轻度依赖组进一步分析,发现重度依赖组患者WCST正确反应数高于轻度依赖组(t=2.116,P=0.036)和非吸烟组(t=2.830,P=0.007),错误应答数低于轻度依赖组(t=-3.345,P=0.002)和非吸烟组(t=-3.513,P=0.001),后两组间差异无统计学意义;吸烟和非吸烟组在RBANS各项指标上差异均无统计学意义,进一步分组分析也未发现3组间在RBANS各项指标上的差异存在统计学意义。结论吸烟对精神分裂症患者的认知功能无明显影响,但在重度尼古丁依赖患者认知功能的改善明显好于轻度依赖及非吸烟患者。     

男性精神分裂症患者吸烟行为与认知功能的关系

已有临床研究显示,精神分裂症患者吸烟率高、易引起尼古丁依赖,并与其认知功能障碍相关,但结果并不一致[1].本研究考察男性精神分裂症患者吸烟行为与认知功能的关系.     

精神分裂症患者认知功能与精神症状相关性研究

目的探讨精神分裂症患者认知功能与精神症状的相关性。方法对67例精神分裂症患者,采用中文版精神分裂症认知功能成套测验共识版（M CCB）作为评价工具进行认知功能测评,采用阳性和阴性症状量表（PAN SS）评定患者精神症状,同时调查患者临床特征,采用Pearson相关分析探讨两者之间相关性。结果患者的PAN SS量表总评分与符号编码、持续操作、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈显著负相关（P〈0.01）,复合量表分（分值为负）与数字序列、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈正相关,阳性症状与M CCB量表10个认知分测验成绩和总成绩均无相关性,阴性症状与符号编码、持续操作、言语记忆、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈显著负相关（P〈0.01）。发病年龄与空间广度呈显著正相关（r=0.25,P〈0.05）。结论精神分裂症患者认知功能与阴性症状显著相关,阴性症状越重认知损害越明显;工作记忆与发病年龄相关,发病年龄越早,损害越明显。     

利培酮治疗对首发精神分裂症认知功能的影响

目的探讨利培酮治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的首发精神分裂症住院病人90例,详细收集临床资料。均使用利培酮治疗,分别在基线时及治疗12周末对患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,威斯康星卡片分类(WCST)、重复性神经心理测查系统(RBANS)检测认知功能。对患者在治疗前和治疗后的临床症状、认知功能的变化值进行比较。分析首发精神分裂症患者基线时的临床症状与认知损害是否相关,以及通过利培酮治疗是否可以改善首发精神分裂症患者的认知损害。结果基线时患者的临床症状与认知损害存在明显相关(P均0.05)。经过12周的利培酮治疗后,临床症状有显著的改善(P均0.01);患者12周末与基线相比RBANS测验总分及部分因子分与基线评分相比较有显著提高,差异有统计学意义(P均0.05);WCST中部分因子分均较基线明显改善,差异有统计学意义(P均0.01)。结论首发精神分裂症患者临床症状与认知损害存在明显相关性;利培酮具有改善首发精神分裂症认知功能的作用。     

精神分裂症患者情绪认知缺陷及其与精神症状的相关性

目的 探讨精神分裂症患者的情绪认知活动及其与精神症状的相关性.方法 采用中国人面孔情绪测验(CFET)对61例精神分裂症患者进行测试,与57名正常健康者比较,同时作阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)评定.结果 分裂症患者CFET6种情绪认知正确数评分均低于对照组,而远隔错误数评分除厌恶情绪外均显著高于对照组.患者CFET评分与诊断分型、住院次数、用药无关,但SAPS和SANS部分症状评分与CFET的正确数评分呈负相关,而与CFET的错误数评分呈正相关.结论 分裂症患者情绪认知损害较为广泛,在病程过程中相对稳定存在,可能与患者广泛脑区网络功能障碍有关.而患者的症状表现与情绪认知缺陷可能存在共同的病理生理基础.     

精神分裂症稳定期吸烟男性患者的残留精神症状及快感缺失

目的:探讨吸烟与精神分裂症稳定期男性患者残留精神症状及快感缺失之间的关系。方法:选取某医院精神分裂症稳定期男性患者160例,分为吸烟组和非吸烟组,用自编基本临床特征信息表、PANSS、RPAS-C、RSAS-C和FTND量表进行测评;用t检验比较两组患者的精神症状及快感缺失,相关及回归分析比较吸烟与患者残留症状及快感缺失的关联性。结果:吸烟组PANSS总分、RPAS-C分、RSAS-C分[(74±8)vs.(70±5),(21±5)vs.(11±3),(13±4)vs.(7±3)]高于非吸烟组,阴性症状分[(19±3)vs.(21±3)]低于非吸烟组;吸烟组阴性症状分与FTND分负关联(r=-0.25;OR=0.84),RPAS-C分、RSAS-C分与FTND分正关联(r=0.52、0.48;OR=1.19)。结论:吸烟可影响精神分裂症稳定期男性患者的残留精神症状和快感缺失程度。     

首发精神分裂症患者认知功能三年随访

本文主要报道首发精神分裂症患者在不同的维持治疗期认知功能、阳性症状、阴性症状的相关 ,对这组患者进了长期随访研究。研究对象为 1995年 10月至 1998年12月在我院住院治疗、首次发病、未用过抗精神病药或者用药总天数小于 14天的精神分裂症患者。入组对象符合如下标准 :CCMD -2 -R精神分裂症诊断标准 ;首发阳性精神症状后 3～ 60个月 ;年龄 16～ 40岁 ;首次发病年龄≤ 3 5岁 ;无癫痫、脑炎、其它脑器质性疾病、血液病等 ;家属及患者均书面同意参加研究。本研究共有 164例首发精神分裂症患者入组 ,其中男 87例 ,女 77例 ,平均年龄 2 8 …     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响。方法：将80例首发精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例。研究组采用齐拉西酮治疗,对照组采用氯氮平治疗,均治疗12周。于治疗前、后用威斯康星卡片分类测验（ WCST）,韦氏记忆量表（ WMS）评定认识功能,阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效。结果：治疗12周后研究组,对照组PANSS、WCST、WMS均较治疗前显著性下降（ t＝2．872～5．648,P＜0．01）。两组间完成分类数,错误应答数,再生,联想,理解,背数比较差异均有显著性（t ＝2．175～2．683,P＜0．05）,不良反应比较有显著性差异（t＝2．071～2．534,P＜0．05）。结论：齐拉西酮与氯氮平对首发精神分裂症患者疗效相当,但齐拉西酮对认知功能的改善优于氯氮平。     

阿立哌唑和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法 86例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和奋乃静组,在治疗前和治疗3月后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(W CST)等神经心理测验。结果治疗3个月后同组间相比较:阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(即刻视觉记忆t=0.029,延迟视觉记忆t=0.032,P均0.05;其余项目t=2.562～4.658,P0.05或P0.01),而奋乃静组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆(t=2.747和3.290,P均0.01)和执行功能方面(S troopC-W评分t=2.819,P0.01);两组间相比较:阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于奋乃静组(即刻视觉记忆t=0.093,延迟视觉记忆t=0.048,P均0.05;其余项目t=2.635～5.748,P0.05或P0.01)。结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而奋乃静对认知功能的某些领域有损害。     

利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法80例首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予利培酮、齐拉西酮治疗8周。治疗前和治疗8周末分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、韦氏成人记忆量表（WMS—R）、威斯康星卡片分类测验（wcsT）和注意力划销测验（cT）评定。结果两组PANSS总分治疗前后均有显著性差异,利培酮组（t=9．22,P=0．00）,齐拉西酮组（t=11．63,P=0．00）;两组韦氏成人记忆量表（WMS—R）在再认（利培酮组t=2．62,P=0．01,齐拉西酮组t=4．74,P=0．00）、联想（利培酮组t=3．88,P=0．00,齐拉西酮组t=4．21,P=0．00）、理解（利培酮组t=3．59,P：0．00,齐拉西酮组t=4．92,P=0．00）、背数（利培酮组t=3．31,P=0．001,齐拉西酮组t=4．99,P=0．00）及记忆商数因子分（利培酮组t=4．35,P=0．00,齐拉西酮组t=5．09,P=0．00）均较治疗前有显著提高（P〈0．05或P〈0．01）。但齐拉西酮组积累因子分（t=2．86,P=0．005）治疗后显著提高,在利培酮组积累因子无明显改善;两组治疗前后威斯康星卡片分类测验（WCST）比较,利培酮组有3;个指标的改善有统计学意义：测查完成总应答数（RA）（t=2．33,P=0．02）、错误应答数（RE）（t=2．43,P=0．02）、完成需应答百分数（RF％）（t=2．20,P=0．03）;齐拉西酮组治疗后9个指标的改善有统计学意义：完成分类数（CC）（t=2．70,P：0．01）、正确应答数（Rc）（t=2．61,P=0．01）、正确应答百分比（RC％）（t=2．52,P=0．01）、错误应答数（RE）（t=2．70,P=0．008）、完成需应答百分数（RF％）（t=3．02,P=0．003）、持续性应答数（RP）（t=4．08,P=0．000）、持续性错误（RPE）（t=2．12,P=0．03）、持续错误的百分数（RPE％）（t=2．47,P=0．02）、不能维持完整分类数（FM）（t=3．77,P=0．000）;治疗后两组注意力划销测验（CT）总分均增加,利培酮组（t=2．33,P=0．022）,齐拉西酮组（t=2．74,P=0．008）。结论利培酮和齐拉西酮与均能有效缓解首发分裂症的阳性症状和阴性症状,但齐拉西酮能更好地改善患者的认知功能,改善患者的注意力和记忆功能。     

Gender Difference in the Prodromal Symptoms of First-episode Schizophrenia

To investigate the gender difference of early symptoms appearing before the onset of the psychotic symptoms in patients with first-episode schizophrenia, we reviewed the medical records of 63 patients (38 males, 25 females), who were hospitalized for first-episode schizophrenia. The frequency and duration of prodromal and psychotic symptoms, Clinical Global Impression scale scores, Global Assessment of Functioning (GAF) scale scores at admission, and other clinical characteristics were recorded for all patients. Overall, the most common prodromal symptoms were attenuated positive symptoms (89%), followed by mood symptoms (86%). Negative symptoms were the most common in male patients (97.4%), whereas attenuated positive symptoms were the most common in female patients (84%). Male patients demonstrated more frequent negative, cognitive, and obsessive-compulsive symptoms than female patients did and also showed a tendency of having negative symptoms for the longer period. Correlational analysis showed a significant negative correlation between the duration of negative symptoms and GAF scores at admission in male patients. Our findings suggest that different patterns of prodromal symptoms between male and female begin before the onset of the psychosis. Further prospective studies should be needed.     

首发精神分裂症及其健康同胞神经心理功能的比较

目的:探讨首发精神分裂症患者及其健康同胞神经心理功能差异。方法:采用范畴流利测验、连线测验(TMT)、数字符号编码测验和Stoop测验对在92例首发精神分裂症患者、56例健康同胞及62例健康对照者进行测评。结果:首发精神分裂症患者及其健康同胞所有神经心理测验成绩均差于健康对照组(P<0.05)。与健康同胞组比较,首发精神分裂症患者组除范畴流利测验外,其他神经心理测验成绩差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者及其健康同胞存在认知损害,语义流畅性功能可能是精神分裂症的潜在内表型。     

奎硫平与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的 比较奎硫平与氯丙嗪对首炭精神分裂症忘者疗效及认知功能的影响.方法 将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的52例患者随机分为两组.分别给予奎硫平与氯丙嗪治疗.于治疗前、治疗后第8周分别进行韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST);以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效、以精神药物剐反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗8周后,两组患者的PANSS,CGI评分均明显减少,差异有显著性(P＜0.01).两组问比较PANSS、CGI评分差异元亚著性(P＞0.05).奎硫平组认知测验成绩普遍显著提高,与氯丙嗪组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 奎硫平与氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效相当,奎硫平对认知功能的改善明显优于氯丙嗪.     

精神分裂症患者自知力与认知功能的相关性研究

目的：探讨精神分裂症患者自知力与认知功能的相关性。方法：应用“自知力与治疗态度问卷”（ITAQ）、Fuld物品记忆测验（FOM）、言语济性测验（RVR)、积木测验（BD）和数字广度测验（DS）对74例精神分裂症患者的自知力及认知功能进行评定。结果：相关分析发现ITAQ总分与NPT总分、FOM、BD 正相关（P＜0．05，P＜0．01）；疾病认识因子分与NPT总分、FOM、BD呈正相关（P＜0．05，P＜0．01）；治疗态度因子分与FOM、BD呈正相关（P＜0．05，P＜0．01）。结论：精神分裂症患者的自知力与认识功能损害程度关系密切，认知功能越好，患者的自知力越完全。     

精神分裂症患者生活质量与自知力及精神症状的关系

目的:探讨精神分裂症患者自知力及精神症状对生活质量的影响。方法:选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共180例。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、自知力评定量表(SAI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估。结果:生活质量的生理因子与依从性、疾病意识、精神症状标识及自知力总分显著负相关(r=-0.232,-0.243,-0.171,-0.274;P0.05);心理因子与疾病意识和自知力总分显著负相关(r=-0.219,-0.203;P0.01);生活质量总分与疾病意识和自知力总分负相关(r=-0.169,-0.175;P0.05),生活质量受自知力总分和阴性症状的影响(β=-0.312,P=0.000;β=-0.157,P=0.037),疾病意识对生活质量心理因子有预测作用(β=-0.291,P=0.003);生活质量总分受自知力总分的影响(β=-0.594,P=0.019)。结论:1自知力较好的患者生活质量较低;2心理因子受疾病意识的影响;3阴性症状对生活质量有影响。