原因不明习惯性流产患者外周血T细胞亚群变化

目的 分析外周血 T 细胞亚群改变在原因不明习惯性流产(UHA)发病中的可能作用.方法 应用流式细胞术检测60例UHA(非孕期)患者和20例正常非孕(NNP)妇女外周血T细胞亚群表达水平.结果 UHA较NNP总T细胞和T细胞共刺激分子CD28 表达水平明显升高(P＜0.05,P＜0.01);细胞毒T细胞亚群(CTL)比例和CD8 CD3-淋巴细胞群UHA组也较NNP组显著升高(P＜0.01).而CD4 CD25 T(Tr)细胞亚群比例显著下降(P＜0.01).CD4 CD29 T(Ti)细胞亚群和CD4/CD8比值,UHA和NNP表达无显著差别(P＞0.05).结论 UHA患者存在外周血T细胞亚群比例失调,Tr细胞群比例下降可能与UHA发病有一定关联.     

主动免疫治疗原因不明习惯性流产后细胞免疫功能的变化

原因不明习惯性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion,uRsA）是育龄妇女常见妊娠并发症,近代生殖免疫研究认为URSA是由于孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和／或低反应,无法产生足够的封闭抗体而使胚胎或胎儿遭排斥所致。应用主动免疫疗法治疗可引发封闭抗体产生,提高患者的免疫反应,使胚胎得到保护^[1],且安全有效。本研究通过检测URSA患者主动免疫治疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞亚群）百分率及CD4^＋／CD8^＋比值变化,探讨URSA与机体细胞免疫之间的关系及主动免疫治疗后患者免疫功能的变化。     

不明原因习惯性流产患者外周血Treg细胞和Th17细胞表达及其临床意义

目的 研究不明原因习惯性流产（UHA）患者外周血调节性T细胞（regulatery T cell,Treg）和辅助性T细胞17（T help cell 17,Th17）的表达及其临床意义.方法 42例不明原因习惯性流产患者为UHA组,选择同期20例健康体检正常女性作为对照,分别对两组采集与分离外周血单个核细胞,并用流式细胞仪分析UHA外周血Treg细胞、Th17细胞的表达,同时用ELISA检测外周血单核细胞（PBMC）培养上清中IL-17的水平.结果 Treg细胞在UHA组中明显降低（t＝6.68,P＜0.01）,Th17细胞在UHA组中明显升高（t＝-17.52,P＜0.01）,UHA组PBMC培养上清中IL-17水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义（t＝-11.32,P＜0.01）.结论 Treg/Th17免疫平衡对不明原因习惯性流产患者免疫调节有重要作用.     

不明原因习惯性流产的主动免疫治疗

目的探讨应用淋巴细胞主动免疫治疗不明原因习惯性流产的患者。方法将2005年至2010年我院38例原因不明的习惯性流产患者作为研究对象,采用主动免疫治疗,对其妊娠结局进行回顾性分析。结果主动免疫治疗后妊娠成功率84.2%（32/38）。结论原因不明的习惯性流产患者,采用主动免疫治疗成功率高。     

习惯性流产孕妇外周血T淋巴细胞亚群及CD_4~ /CD_8~ 比值的改变

应用抗体致敏红细胞花环试验,检测21例习惯性流产孕妇和20例正常育龄期妇女外周血T淋巴细胞亚群,结果表明:习惯性流产孕妇CD_8~ 细胞(22.3％)明显低于正常育龄期妇女(28.5％);而CD_4/CD_8比值,习惯性流产孕妇(1.91)显著高于正常育龄期妇女(1.53),其CD_4~ 细胞相对增加,增强了习惯性流产孕妇母体对胎儿排斥的细胞免疫功能而导致流产。     

习惯性流产患者血清、绒毛、蜕膜中的T淋巴细胞亚群水平的测定

[要]目的了解T淋巴细胞亚群(Th1，Th2)细胞因子在习惯性流产总血清、绒毛、蜕膜中的浓度以及与习惯性流产的关系。方法 采用放射免疫方法(RIA)对80例习惯性流产患和28例正常妇女的血清、绒毛、蜕膜中Th1，Th2细胞因子进行检测。结果 习惯性流产患中血清、绒毛、蜕膜中Th1、Th2细胞因子的浓度增高，与正常对照组相比(P＜0．05，0．01)；Th1／Th2偏移，并与以往的流产次数相关。结论 T淋巴细胞亚群Th1、Th2型细胞因子的异常分布与妊娠丢失有关。     

急性化脓性扁桃体炎证候层次与Th1/Th2漂移相关性研究

目的研究急性化脓性扁桃体炎患者不同证候层次外周血Th1/Th2漂移变化。方法通过流式细胞检测技术,对急性化脓性扁桃体炎患者卫分证、气分证、营分证和正常人外周血Th1/Th2细胞进行检测,采用ELISA法测定血清细胞因子IL-4和IFN-γ水平,并比较IFN-γ/IL-4比值。结果与正常对照组比较,急性化脓性扁桃体炎卫分证组Th1、IFN-γ、Th1/Th2、IFN-γ/IL-4比值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);气分证组Th1、Th2、IFN-γ、IL-4明显升高,差异有统计学意义(P<0.05~0.01);营分证组Th1、Th2、IFN-γ、IL-4继续明显升高,Th1/Th2比值却明显降低,差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。与卫分证组比较,气分证组Th1、Th2、IFN-γ、IL-4显著升高,Th1/Th2、IFN-γ/IL-4比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05~0.01);营分证组Th2、IL-4继续明显升高,Th1/Th2、IFN-γ/IL-4比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与气分证组比较,营分证组Th1、IFN-γ水平、Th1/Th2、IFN-γ/IL-4比值显著降低,Th2、IL-4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论急性化脓性扁桃体炎卫分证、气分证、营分证证候层次变化与Th1/Th2漂移存在相关性。     

外周血淋巴细胞亚群及其细胞因子在反复自然流产患者的变化及临床意义

目的探讨反复自然流产患者外周血中Th1/Th2亚群水平及其细胞因子的变化,研究在反复自然流产患者中的意义。方法采用流式细胞仪检测和用酶联免疫吸附法检测30例反复自然流产患者血液中的Th1/Th2亚群水平,并以30例正常健康早孕组为对照。结果反复自然流产患者Th1和IFN-γ高于对照组,Th2和IL-10低于对照组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反复自然流产患者的Th1/Th2和细胞因子失衡可能是反复自然流产的原因,需加以重视。     

特发性肺纤维化患者外周血单个核细胞T淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子的检测

目的：通过流式细胞术检测特发性肺纤维化(IPF)患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子水平,探讨其在IPF发病机制中的作用及临床意义。方法：采用流式细胞术检测25例IPF患者外周血单个核细胞(PBMC)的T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺)以及Th1型细胞因子(IFN-γ)和Th2型细胞因子(IL-4)水平,并观察CD4⁺/CD8⁺和Th1/Th2比值变化。25例健康体检者为正常对照组。结果：IPF组患者CD4⁺以及CD4⁺/CD8⁺比值均低于正常对照组(P<0.05),CD8⁺明显高于正常对照组 (P<0.01),CD3⁺水平与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。IPF组患者IL-4水平高于正常对照组(P<0.01),IFN-γ的水平与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),Th1/Th2比值显著低于正常对照组(P<0.01)。结论：细胞免疫过强和Th2型免疫优势可能参与IPF发病,这将为IPF的诊断和细胞因子治疗提供理论基础。     

淋巴细胞免疫治疗习惯性流产55例疗效研究

目的 探讨淋巴细胞免疫治疗原发性及继发性习惯性流产(统称为习惯性流产)及不明原因流产的疗效.方法 对习惯性流产及不明原因流产患者,采用丈夫或第三者(男性)健康肘静脉血20ml分离淋巴细胞行主动免疫治疗,并设单纯用静脉丙种球蛋白治疗作对照,观察两组妊娠成功率、婴幼儿随访结果及经济费用情况.结果 治疗组妊娠成功43例,成功率为87.8%,平均经济费用为2004±122.3元;对照组妊娠成功31例,成功率为67.4%,平均经济费用为12008±293.4元,两组治疗效果及经济费用差异具有显著性(P＜0.01),两组婴幼儿随访结果无显著差异性(P＞0.05).结论 淋巴细胞主动免疫疗法可提高患者免疫反应性,有提高妊娠率,降低治疗经济费用,对婴幼儿无影响等优点,不失为治疗习惯性流产的一种简单好方法.     

Research of Active Immunotherapy on Unexplained Recurrent Spontaneous Abortion（URSA）

There are many factors which may cause URSA except for chromosome abnormality, dyscrinism, infection, autoimmunologic disease, uterine malformation and etc. And 40%- 70% of them can not be identified and we called unexplained recurrent spontaneous abortio…     

格林巴利综合征患者外周血淋巴细胞亚群的变化

目的探讨格林巴利综合征(GBS)患者外周血淋巴细胞亚群变化的意义。方法采用流式细胞仪对15例GBS患者和15例正常人外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD19+细胞百分率与CD4+/CD8+值进行测定。结果CBS患者外周血中CD8+细胞百分率降低,CD4+/Cd8+增高,而cd3+、CD4+、CD19+细胞百分率无明显变化。结论异常免疫应答是GBS的重要发病机制,而CD4+/CD8+值异常可能是GBS的一个显著标志。     

益肾填精助孕方结合免疫治疗习惯性流产疗效观察

【目的】探究益肾填精助孕方结合淋巴细胞主动免疫治疗习惯性流产（HA）封闭抗体（BA）阴性患者的临床疗效。【方法】将139例BA阴性的HA患者随机分为治疗组70例与对照组69例。对照组给予单纯淋巴细胞主动免疫治疗,治疗组给予淋巴细胞主动免疫结合益肾填精助孕方（仙芪益真胶囊和仙子益真胶囊）治疗。观察2组BA转阳率及安胎疗效。【结果】（1）BA转阳率比较：治疗后,治疗组的BA转阳率为82.86%,优于对照组的60.87%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。（2）安胎疗效比较：治疗后,治疗组的总有效率为87.14%,优于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。【结论】对BA阴性的HA患者用益肾填精助孕方结合淋巴细胞主动免疫治疗较单纯淋巴细胞免疫治疗更有效。     

原因不明习惯性流产患者主动免疫前后细胞免疫功能的变化

目的 :探讨细胞免疫功能的变化与原因不明习惯性流产 (UHA)的发生及主动免疫治疗机制的关系。方法 :用流式细胞仪测定并比较 6 5例UHA患者和 30例正常已生育妇女 (NF组 )及 30例经主动免疫治疗后的UHA患者外周血CD3 、CD4 、CD8 、CD16 CD5 6 细胞亚群比例及CD4 /CD8 的比值 ;同时比较采用主动免疫治疗 30例和未采用主动免疫治疗的 35例UHA患者再次妊娠成功率。结果 :UHA患者与NF组比 ,血中CD3 、CD16 CD5 6 细胞的百分率及CD4 /CD8 比值增高 ,差异有统计学意义 (P <0 . 0 5 )。主动免疫后CD3 、CD16 CD5 6 细胞百分率及CD4 /CD8 比值下降 (P<0 . 0 5 )。主动免疫治疗组的再次妊娠成功率为 92 . 86 % ,未主动免疫治疗组 2 9 .0 3% ,两组比较P <0 . 0 1。结论 :淋巴细胞亚群比例的改变与UHA的发生有关 ,主动免疫治疗可调节异常的细胞免疫功能 ,有利于再次妊娠成功率的提高。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的临床研究

目的研究不明原因复发性流产患者免疫治疗前后的封闭抗体（BA）变化及其妊娠结局。方法封闭抗体阴性的复发性流产患者采用丈夫外周血淋巴细胞主动免疫治疗,比较治疗前后封闭抗体变化,并比较接受免疫治疗与未接受治疗的妊娠成功的患者的妊娠结局。结果主动免疫治疗后封闭抗体阳性率为72．91％;接受免疫治疗者妊娠成功率为68．86％,BA阴性未接受免疫治疗者妊娠成功率为27．13％,差异有统计学意义;免疫治疗后封闭抗体阳性者妊娠成功率达82．95％,免疫治疗后BA阴性者妊娠成功率为34．93％,差异有统计学意义;两组患者病理妊娠结局、新生儿畸形率差异无统计学意义。结论封闭抗体缺乏是不明原因复发性流产的一个重要原因,淋巴细胞主动免疫治疗是比较有效的治疗手段。     

封闭抗体检测在复发性自然流产患者淋巴细胞主动免疫治疗中的应用

目的 通过检测复发性自然流产（RSA）患者体内封闭抗体（BA）水平来观察淋巴细胞主动免疫治疗（LIT）的效果.方法 应用ELISA法检测476例RSA患者治疗前的BA水平,并与120例对照组中孕妇的BA水平相比较,以研究二者BA水平的差异.同时,选择160例BA阴性者用配偶的分离淋巴细胞进行皮内注射主动免疫治疗,治疗后复查BA,并与100例治疗对照组中患者的BA水平比较,以研究BA水平与妊娠结局之间的关系.结果 对照组中孕妇的BA阳性率为30.00％,有孕史者明显高于无孕史者,二者之间BA阳性率比较具有明显的差异（P＜0.01）.476例RSA患者治疗前BA阳性率为9.24％,其中160例BA阴性者经3次免疫治疗后累计转阳者123例,治疗1～6次后的累计转阳率分别为8.13％、40.63％、76.88％、80.63％、83.13％和84.38％.经治疗后,各组间受孕成功率和成功分娩率差异有统计学意义（P＜0.01）.随着治疗次数的增加,累计BA转阳率、累计受孕率和成功分娩率不断上升（P＜0.01）,而自然流产率有所下降（P＜0.01）.治疗次数与累计BA转阳率间有明显的正相关性（r =0.962）.结论 无论原发性RSA还是继发性RSA,LIT治疗能提高患者BA阳性率、再次妊娠成功率及成功分娩率.BA水平变化的监测对指导同种免疫性RSA的病因分析、病情监测、治疗手段和受孕最佳时机的选择以及LIT疗效评价等均有十分重要的意义,对预测RSA患者妊娠及再次妊娠的结局均有良好的参考价值.     

反复早期自然流产的病因学研究进展

反复早期自然流产是妇产科的常见病,其病因十分复杂,本文通过分析反复早期自然流产的病因学研究进展,以阐明反复早期自然流产的病因并为临床治疗提供有价值的信息和思路。     

异体淋巴细胞免疫治疗在原因不明的复发性流产中的应用意义

目的：探讨异体淋巴细胞免疫治疗在原因不明的复发性流产中的应用意义。方法采用临床试验流行病学设计,纳入原因不明复发性流产患者96例,分为治疗组54例和对照组42例,治疗组进行异体淋巴细胞免疫治疗,怀孕后在常规保胎基础上进行一个疗程异体淋巴细胞免疫治疗。对照组在怀孕后仅作常规保胎治疗。比较两组治疗结局、封闭抗体、抗微淋巴细胞毒抗体、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群水平,并检测治疗过程安全性。结果治疗组患者的妊娠成功率显著高于对照组患者的妊娠成功率,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后治疗组封闭抗体、抗微淋巴细胞毒抗体检测（ APCA）、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群的检测与治疗组治疗前,及对照组的检测结果相比,除了IgA水平外,均具有统计学差异（P＜0．05）。治疗过程中暂未发现及发生不良事件。结论异体淋巴细胞免疫治疗原因不明的复发性流产,能够显著提高妊娠成功率,安全性高,值得临床应用推广。     

益肾化瘀方治疗不明原因复发性流产的临床研究

目的 观察中药益肾化瘀方治疗不明原因复发性流产患者的临床疗效,及对血清D-二聚体水平、血小板聚集率（PAR）、子宫动脉阻力指数（RI）及妊娠结局的影响。方法 入组82例不明原因复发性流产患者,随机分为对照组41例和治疗组41例。对照组采用皮下注射低分子肝素钠联合口服阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上加服益肾化瘀方,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化,血浆D-二聚体水平、PAR、RI的变化,孕4周和孕8周的血清β-HCG水平及妊娠结局。结果 治疗后治疗组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05);中医证候积分较治疗前均下降（P<0.05~0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05）:2组患者治疗后PAR、RI、孕8周血清β-HCG水平差异有统计学意义（P＜0.05）;D-二聚体水平、孕4周血清β-HCG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组继续妊娠率高于对照组（P<0.05）。结论 益肾化瘀方联合西药能降低不明原因复发性流产患者的D-二聚体水平、PAR、RI,改善胎盘血流灌注,从而提高再次妊娠率。