新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天.因"皮肤苍白2天"入院.因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出.出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率＜80次/分,阿氏评分1分钟1分,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救,5分钟评8分.生后第2天皮肤仍苍白,时有烦躁、反应差,查Hb88 g/L,RBC 1.54×1012/L,HCT 27%.复查Hb70g/L,未予处理,转入我院.入院体检:呼吸40次/分,心率135次/分,血压55/39 mmHg.全身皮肤苍白,精神反应稍差,双肺及心脏(-).     

先天性白血病一例

病例　患儿男 ,出生 2 5小时。因皮下结节 1天 ,呼吸困难 2小时 ,抽搐 1次而于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。系第 2胎 ,孕 39周胎膜早破 2 0小时。患儿生后无呼吸、四肢松软、皮肤青紫、散在豆粒至花生米大小紫红色皮下结节 ,质硬。经复苏十分钟成功 ,Apgar评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 7分。嗣后发现皮肤注射针孔渗血不止 ,长达 1小时余 ,患儿反应差、少哭、哭声微弱 ,不吸乳。于入院前 2小时 ,呼吸急促、青紫加重、伴惊厥1次 ,为肢体阵挛性抽动 ,约 5分钟后缓解、故急症入院。父母身体健康、无放射性物质化学毒物接触史。体检 :T 35…     

新生儿结节性硬化症1例报告

病历 患儿男,3小时,因“生后不哭、反应差3小时”入院。系第一胎第一产,36周早产,脐带绕颈1周,生后不哭,反应差,全身苍白,Apgar评分3-7-7,伴颜面部出血点,生后2小时出现阵发性四肢强直,无尖叫、气促。体检:体温34℃,脉搏156次/分,呼吸40次/分,头围32 cm,神清,易激惹,全身苍白,     

第50例—呼吸困难、青紫

病历摘要患儿，男，3小时，因呼吸困难，口吐泡沫11／2小时入院。患儿系第1胎第1产，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产娩出，羊水Ⅲ°粪染，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分，10分钟均10分。出生时反应好，11／2小时后出现呼吸困难，四周青紫，呻吟，口吐泡沫，由产科转入。母孕期患高血压病（轻度），否认其他疾病史。入院查体：体温不高，呼吸48次／分，心率110次／分，体重3200g。精神反应弱，全身皮肤无黄染，前由平软，约1×1cm2大小，颅顶可及约3×4cm2大小肿物，越过颅缝，无波动。鼻扇，口周青紫，吐沫，胸廓对称，呼吸动度一致，呼吸节律规…     

柯萨奇B6致新生儿病毒性心肌炎1例报告

患儿,男,3天,因反应差3天,呼吸困难,面色苍白8小时入院.系1胎1产,40+1周孕,剖宫产.Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别评8分、10分、10分,生后反应较差,呼吸尚平稳,吃奶少,无抽搐,24小时排胎粪.入院前8小时,患儿突然出现呼吸急促,面色苍白、拒乳,急送我院.查体:体温36℃,脉搏扪不清,呼吸78次/分,血压测不出,体重2.1公斤.     

临床病理讨论——苍白、呻吟、气促

病史摘要朱×,男,12天。面色苍白3天,呻吟、气促1天入院。第一胎第一产,足月顺产,出生体重2700g,生后即哭,母乳喂养,一般情况可。患儿入院前三天起面色苍白,且逐渐加重,今起呻吟、气促、并发现有腹胀,病来无发热、呕吐、腹泻及咳嗽,纳可,大便每日二次,黄糊状,量不多,无脓血。病前否认外伤史。急诊时检查:血红蛋白4.9g%,红细胞280万/mm~3,     

婴儿肥厚型心肌病伴第二孔房间隔缺损早期死亡一例

患儿 女,出生28d,因纳呆伴出汗1d,剧烈哭吵数分钟急诊入院。来院时面色发绀,呼吸心跳停止,经抢救无效死亡。否认家族遗传病史,母亲系孕1产1,否认孕期感染及服用药物史,定期产前检查,空腹血糖无异常。患儿系足月顺产,出生时体重3．5kg,出生后1min阿普加（Apgar）评分10分。     

窒息休克肾功能衰竭

第一次查房 主治医师查房，入院10h。 住院医师汇报病史。患儿，女，2h，因全身苍白2h入院。患儿系G2P1，胎龄39^＋6周，因孕母胎盘早剥、大出血行剖宫产，出生体重3kg，Apgar评分1min3分，5min5分。患儿出生时给予吸出呼吸道分泌物、吸氧等复苏抢救治疗，全身苍白，不哭，反应差，即由产院转我院进一步诊治。病程中患儿无抽搐、尖叫、呕吐、腹泻、口吐白沫，伴气促，无呼吸暂停。父母体健，非近亲婚配。其父血型B型，母血型O型。     

单心室合并单心房、大动脉转位、共同房室瓣裂1例

患儿男 ,1小时 ,因生后皮肤青紫 ,气促伴口吐沫收入院。患儿Ｇ1Ｐ1足月阴道顺产 ,阿氏评分 1分钟 9分 ,5分钟、1 0分钟均 9分 ,肤色青紫扣 1分 ,胎膜早破 2天 ,羊水Ⅲ°污染 ,脐带绕颈 2周 ,呈麻花样 ,胎盘无异常。无家族遗传性疾病史 ,父母非近亲婚配 ,身体健康 ,母孕期无疾病史 ,无放射线及化学毒品接触史。体检 :体温 37℃ ,吸呼 6 6次 /分 ,体重 2 6 0 0ｇ ,营养中等 ,神志清楚 ,全身皮肤青紫 ,前囟平软 ,呼吸促 ,可见三凹征 ,双肺呼吸音粗 ,闻及痰鸣音 ,心率 1 30次”分 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部未异常 ,左侧睾…     

第37例呼吸困难、面色苍白

病历摘要女，30小时，生后呼吸困难、面色苍白30小时入院。第一胎、第一产，孕39周，出生体重26009，羊水早破24小时，羊水性质清，Apgar：6～8分（5分钟），脐带、胎盘均正常，生后即有呼吸困难，面色苍白，口周发绀。其母本次孕期体健，无传染病接触史，无眼药史。父母非近亲婚配。家族中无遗传病及先天畸形。查体：体重2600g，身长51cm，头围33cm，体温36．3℃，呼吸50次，脉搏146次，精神差，面色苍白，口周发绀。皮肤轻度黄染，无皮疹。头颅无畸形，前由平、2×2cm2，头颅五官正常，颈软，气管居中。胸廓对称，呼吸三凹征（＋），心尖…     

单心室合并单心房、大动脉转位、共同房室瓣裂1例

患儿男,1小时,因生后皮肤青紫,气促伴口吐沫收入院.患儿G1P1足月阴道顺产,阿氏评分1分钟9分,5分钟、10分钟均9分,肤色青紫扣1分,胎膜早破2天,羊水Ⅲo污染,脐带绕颈2周,呈麻花样,胎盘无异常.无家族遗传性疾病史,父母非近亲婚配,身体健康,母孕期无疾病史,无放射线及化学毒品接触史.体检:体温37℃,吸呼66次/分,体重2 600g,营养中等,神志清楚,全身皮肤青紫,前囟平软,呼吸促,可见三凹征,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心率130次”分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部未异常,左侧睾丸未降至阴囊,余未见异常.入院后给予抗感染及其它对症支持治疗后,患儿呼吸降为 40～50次/分,心率波动在130～150次/分,皮肤青紫无缓解.     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天。因“皮肤苍白2天”入院。因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出。出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率<80次/分,阿氏评     

新生儿先天性肝海绵状血管瘤破裂1例

患儿男,２天,因进行性面色苍白２小时入院。患儿系第二胎第二产,足月顺产,新法接生,无窒息抢救史,出生体重３．２ｋｇ,生后即母乳喂养,一般情况良好。出生次日晨起洗澡后患儿开始出现阵发性哭吵伴进行性面色苍白,无发热、抽搐、呕吐及腹泻,即转入儿科。入院查体：Ｔ３７．２℃,Ｐ１８０次／分,Ｒ６０次／分,足月儿貌,重度贫血面容,精神弱、反应欠佳,四肢凉,活动少,全身无黄染,未见瘀斑及出血点,胸廓无畸形,心律齐,心音低,两肺呼吸音清,全腹隆,肝肋下３．５ｃｍ,质软,边钝,脾未及,移动性浊音阳性,前囱平,瞳孔…     

柯萨奇B6致新生儿病毒性心肌炎1例报告

患儿,男,3天,因反应差3天,呼吸困难,面色苍白8小时入院。系1胎1产,40+1周孕,剖宫产。Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别评8分、10分、10分,生后反应较差,呼吸尚平稳,吃奶少,无抽搐,24小时排胎粪。入院前8小时,患儿突然出现呼吸急促,面色苍白、拒乳,急送我院。查体:体温36℃,脉搏们不清,呼吸78次/分,血压测不出,体重2.1公斤。浅昏迷状,呼吸急促,面色苍白,四肢凉。前囱平软,双肺呼吸音粗糙。心率200次/分以上,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脏肋下2cm,质软,脾脏肋下未及。四肢肌张力低,原始反射消失。入院诊断:1、心动过速并心源性休克,2、新生儿肺炎;3、足月小样儿。急作心电图为室性心动过速立即予吸氧、利多卡因4mg加入10％葡萄糖10 mL缓慢推注,速度 1mL/min,推到5mL时,心电图转为窦性心率。其     

重度窒息胎粪吸入性肺炎合并先天性肠旋转不良1例

患儿女 ,生后 2小时 ,因出生窒息后气促 ,发绀 2小时于 1 999年 1 2月 2 2日入院。Ｇ1Ｐ135 6 周孕 ,阴道分娩 ,羊水Ⅱ°粪染 ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 9分。查体 :体重 2 5 0 0ｇ呼吸 5 0次 分 ,双肺闻及中粗湿罗音及痰鸣音 ,心脏 ( - ) ,腹部平软 ,不胀 ,未见肠型及蠕动波 ,肠鸣正常。入院诊断 :1 宫内窘迫 ;2 新生儿窒息 (重度 ) ;3 胎粪吸入性肺炎 ;4 ＨＩＥ(轻度 )。入院后经治疗 ,病情逐渐好转 ,吸吮有力 ,无呛吐 ,每天奶量维持在 30 0ｍｌ～ 40 0ｍｌ左右 ,生后 2 4小时内排胎便 ,并于 48小时大便转黄 ,以…     

新生儿红细胞增多症合并胃穿孔1例

女婴,生后14小时。因青紫、气促于84年10月18日入院。第一胎第一产,孕39周,羊膜早破,娩出时苍白窒息,Apgar评分1分钟1分,5分钟评7分。复苏后仍呼吸不规,气促,青紫,哭声低,故转入本院。体检:全身皮肤深暗红色,末梢严重紫     

新生儿会厌囊肿致重度窒息1例

患儿,男,出生10分钟。G_2P_2,足月胎吸助产,出生体重3900g,1分钟Apgar评分9分,随后皮肤转青紫、苍白,即予吸痰、给氧等处理,5分钟后评分3分,急送本病房抢救。体检:反应差,全身皮肤苍白,口唇发绀,呼吸10次/分,呈抽泣样,三凹征明     

腹膜透析治疗新生儿急性肾衰竭一例

患儿男,3h,主因“全身皮肤苍白伴呼吸急促3h”入院。患儿系第2胎第1产。胎龄41~( 3)周,因宫内窘迫,胎心80～110次／min剖宫产出生。生后Apgar评分5分、8分、8分。出生体重3300g,胎盘大面积钙化,血性羊水450ml。距脐带根部10cm处可见脐动脉活动性出血。于当地产院吸氧吸痰、心外按压后因病情危重转入我院。入院查体：神志清,呼吸促,全身皮肤苍白。血压50／27mmHg。心     

先天性急性非淋巴细胞白血病1例

患儿,男、出生4小时,因全身紫色皮疹4小时于2001年6月10日入院。患儿系第2胎第2产足月妊娠剖宫产。出生体重3 400g。无产伤及窒息史。出生时即发现全身皮肤遍布大小不等紫色小结节样皮疹。胎粪褐色。无呕血及尿血。父母非近亲结婚。母亲32岁,体健,否认孕期有服药史及毒物、放射线、宠物接触史,亦无感染及妊高征病史。第1胎为女孩,现11岁,体健。体检:神清,体温37℃,呼吸42次/min,脉搏126次/min,反     

新生儿咽后壁畸胎瘤一例报告

足月男婴，9小时，因全身紫绀、呼吸困难8小时于96年7月6日入院。患儿出生时Apgar评分1分钟8分，生后半小时开始出现间歇性呼吸困难，随之反复呼吸、心跳停止，全身紫绀，经静脉注射呼吸兴奋剂及心三联等抢救，自主呼吸恢复，呈双吸气，母孕期体健，第一胎，家族无遗传病史。体查：反应极差，全身紫绀，面色青灰，咽后壁有一黄白色条索状赘生物，蒂部位于悬雍垂左侧3mm软腭鼻咽侧，呼吸不规则，可见明显三凹征，双肺可闻及中量中小水泡音，心率52次／分，心音低钩，四肢肌张力低，吸吮反射、觅食反射等均消失。入院后给予呼吸兴奋剂、心三…