慢性充血性心力衰竭患者肿瘤坏死因子-α变化的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (CHF)是各种心脏病的严重阶段.近年来在CHF的病理生理机制中引入了细胞因子学说,肿瘤坏死因子α(TNF-α)便是其中之一.本文观察80例CHF患者不同心功能状态肿瘤坏死因子 (TNF-α)水平的变化及其临床意义.     

肿瘤坏死因子与充血性心力衰竭

肿瘤坏死因子（TNF）是一类促炎症细胞因子，现已证明TNF可由成熟的心肌细胞分泌产生，参与充血性心力衰竭（CHF）的病理生理过程，在抑制心肌收缩性，促进心肌重构，增加内皮、心肌细胞凋亡中起重要作用，针对CHF的抗TNF治疗研究尚处于尝试阶段，有待进一步评价。     

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的　研究充血性心力衰竭 (CHF)患者血清中肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)含量的变化及其与心功能的关系 ,探讨它们在CHF发病过程中的意义。方法　选择 5 1例CHF患者及 3 2例健康体检者用ELISA法检测其血清中TNF -α含量。结果　CHF组中TNF -α水平比正常组显著升高 (P <0 .0 1) ,与心功能级别有关 (P <0 .0 1)。结论　CHF患者血浆中TNF -α水平显著升高 ,是促成心衰进一步发展的重要因素。     

充血性心力衰竭患者白介素-6和肿瘤坏死因子-α的表达变化

目的探讨心力衰竭(CHF)患者白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的变化,并与正常人群作对照。方法选择2009年1～12月入院的NYHAⅡ～Ⅳ级的CHF患者67例作为观察组,20例心功能正常者作为对照组。应用酶联免疫吸附法测定IL-6和TNF-α的含量。结果与正常对照组相比较,CHF患者IL-6和TNF-α的表达明显升高,差异有统计学意义(P0.01),并且与CHF程度相关。结论 IL-6和TNF-α表达的增加可能参与了CHF过程,并对心力衰竭的严重程度起到重要提示作用。     

慢性充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶与肿瘤坏死因子-α变化的相关性研究

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMPs)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及相关性。方法CHF患者48例,正常对照组30例。采用ELISA法测定血清MMP-9和TIMP-1的含量,双抗体夹心法测定血清TNF-α的含量,分析MMP-9/TIMP-1值与TNF-α和左室舒末内径(LVEDD)及射血分数(EF)的关系。结果CHF患者血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1值和TNF-α含量明显增加(P均<0.01),TIMP-1含量明显减少(P<0.01),MMP-9/TIMP-1值与TNF-α含量和LVEDD呈正相关(P<0.05),与EF呈负相关(P<0.05)。结论CHF患者MMP-9/TIMP-1值与TNF-α含量呈明显的正相关。MMP-9/TIMP-1值可作为左室重构和左心功能恶化的指标。     

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-10水平变化及意义

近年研究表明 ,充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)患者除有神经、内分泌变化及心脏损害外 ,还有不同程度的免疫功能紊乱 ,表现为具有免疫特性的某些细胞因子分泌异常。本文通过对30例CHF患者及 2 5例健康人血清中肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactor alpha ,TNFα)及白细胞介素 10 (interleukin 10 ,IL 10 )的测定 ,探讨CHF患者血清中TNFα和IL 10的变化及与心功能损害程度的关系 ,为判断CHF患者的病情及防治提供临床实验依据。1　对象与方法1.1　一般资料 :CHF组 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 2 2～ 73(6 0 …     

充血性心力衰竭患儿血清肿瘤坏死因子α测定

用放射免疫液相竞争法测定４０例不同程度充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿血清中的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、其中２７例经治疗好转后再次测定，并以３０例正常儿童为对照，结果：患儿的心功能越差，血清ＴＮＦ－α水平增高越明显；严重ＣＨＦ患儿血清ＴＮＦ－α水平较正常儿童显著升高，治疗好转后明显下降，但仍高于正常儿童；不同病因所致ＣＨＦ之间血清ＴＮＦ－α水平无统计学差异。提示：ＴＮＦ－α是参与ＣＨＦ发生发展的重     

充血性心力衰竭患儿血清肿瘤坏死因子α测定

用放射免疫液相竞争法测定４０例不同程度充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿血清中的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα），其中２７例经治疗好转后再次测定，并以３０例正常儿童为对照。结果：患儿的心功能越差，血清ＴＮＦα水平增高越明显；严重ＣＨＦ患儿血清ＴＮＦα水平较正常儿童显著升高，治疗好转后明显下降，但仍高于正常儿童；不同病因所致ＣＨＦ之间血清ＴＮＦα水平无统计学差异。提示：ＴＮＦα是参与ＣＨＦ发生发展的重要因素之一；血清ＴＮＦα水平可能是ＣＨＦ患者心功能程度判定和疗效观察的一项重要检测指标。     

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子白介素—6及其受体水 …

测定了８６例充血性心力衰竭患者及３０例正常对照组的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）、白介素－６（ＩＬ－６）及其受体水平。结果表明，充血性心力衰竭患者血清ＴＮＦα、ＩＬ－６及其受体水平较正常对照组明显升高（Ｐ〈０．００１），且随着心功能的恶性逐渐升高，心功能Ⅰ￣Ⅳ级各亚组间差别有显著性（Ｐ〈０．０１），提示具有生活性的细胞因子在充血性心力衰竭的发病机制中起重要作用。     

充血性心力衰竭患者血清TNF-α的变化

目的：探讨不同原发病，不同心功能状态下及心力衰竭纠正前后血清肿瘤坏死因子（TNF－α）的变化规律，以及TNF－α在充血性心力衰竭（CHF）中所起的作用。方法：选择不同病因CHF患者30例（心功能Ⅰ-Ⅱ级14例，Ⅲ-Ⅳ级16例），并选择10例正常人作为对照组，ELISA测定TNF－α。结果：TNF－α在CHF患者中较正常人明显增高（P＜0．01），随心功能改善，TNF－α表达下降。结论：TNF－α在CHF中起重要作用，可作为评定心功能状态的客观指标。     

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子、白介素-6及其受体水平的研究

测定了８６例充血性心力衰竭患者及３０例正常对照组的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）、白介素－６（ＩＬ－６）及其受体水平。结果表明，充血性心力衰竭患者血清ＴＮＦα、ＩＬ－６及其受体水平较正常对照组明显升高（Ｐ＜０．００１），且随着心功能的恶化逐渐升高，心功能Ⅰ～Ⅳ级各亚组间差别有显著性（Ｐ＜０．０１），提示具有生物活性的细胞因子在充血性心力衰竭的发病机制中起重要作用。     

慢性充血性心力衰竭患者TNFα水平变化的临床意义

目的　探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者TNFα的变化及临床意义。方法　CHF患者 3 6例 ,健康对照者 2 0例 ,空腹取静脉血 ,检测血清TNFα。结果　CHF组与对照组比较 ,TNFα水平明显增高 (P <0 .0 1)。CHF的亚组中 ,心功能Ⅱ、Ⅲ级组、Ⅳ级组的TNFα水平均明显高于正常对照组 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论　TNFα是心力衰竭的致病因素之一。CHF患者TNFα水平与心力衰竭的程度有关。     

血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6与慢性充血性心力衰竭的关系

①目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者和正常对照组的浓度变化度其与心功能分级的相关性。②方法用酶联免疫ELISA法测定住院CHF患者和同期心功能正常对熙组血清CRP、TNF-α与IL-6的浓度。③结果CHF组患者血清CRP、个NF-α、IL-6政度较正常对熙蛆显著升高（P〈0．001）；CHF组患者血清CRP、TNF-α、IL-6浓度与年龄、性别无关；血清CRP浓度在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的组间比较差异具有统计学意义（P〈0．005），与心功能分级呈正相关；血清TNF-α、TL-6浓度随着心功能加重而升高，Ⅱ、Ⅳ度Ⅲ、Ⅳ级的组间比较差异具有统计学意义（P〈0．001），而Ⅱ、Ⅲ级组间比较无统计学意义（P〉0．05）；CRP、TNF-α、TL-6三者增高的程度在CHF患者中呈明显的正相关性。④结论CRP、TNF-α、TL-6在CHF的发展过程中起协调作用，相互诱生．加重心肌细胞的损害．促进CHF的发展。     

氨力农对重度充血性心力衰竭患者血浆内肿瘤坏死因子的作用

目的 :研究氨力农对重度充血性心力衰竭 (CHF)的肿瘤坏死因子 (TNFα)的影响 ,探讨氨力农治疗重度充血性心力衰竭的机制。方法 :重度CHF6 5例随机分为氨力农组 (35例 ) ,对照组 (30例 )观察两组病人在治疗前后血浆TNFα及心脏排血指数 (CI)的变化。结果 :心脏排血指数 (CI) :氨力农组、对照组治疗前后对比明显升高分别是为 (1.86± 0 2 1,2 .17± 0 .4 2 )和 (1.88± 0 .2 2 ,2 .18± 0 .5 8)P <0 .0 5有显著性差异 ;治疗前两组比较 (1.86± 0 .2 1,1.88± 0 .2 2 )P >0 .0 5无显著性差异 ;治疗后两组比较 (2 .17± 0 .4 2 ,2 .18± 0 .5 8)P >0 .0 5无显著性差异。肿瘤坏死因子 (TNFα)在两组治疗前后比较有明显下降 ,氨力农组 34.2± 10 .88降到 2 4 .6±6 .6 3,对照组 33.4± 10 .4 6降到 2 8.2± 7.84均P <0 .0 5有显著性差异 ;两组治疗前 (34.2± 10 .88,33.4±10 .4 6 ,P >0 .0 5 )无显著性差异 ;治疗后氨力农组与对照组 (2 4 .6± 6 .6 3,2 8.2± 7.84 )P <0 .0 5有显著性差异 ,氨力农组TNFα水平明显低于对照组。结论 :氨力农治疗重度CHF除了改善血流动力学 ,纠正心衰 ,降低TNFα外 ,可能还通过其他途径抑制或减少重度CHF的TNF2水平 ,达到调节CHF细胞因子的作用。     

瘦素与充血性心力衰竭

心力衰竭 (CHF)患者处于能量代谢不平衡状态 :分解代谢大于合成代谢。瘦素 (Leptin)具有抑制摄食 ,促进能量消耗方面的作用。CHF时 ,胰岛素、皮质醇、肿瘤坏死因子 ,白介素- 1等升高 ,它们能促进Leptin分泌。于是 ,Leptin与CHF的发生和发展以及心衰恶病质的关系 ,日益引起人们的关注。本文就近年来有关CHF时Leptin水平改变及其临床意义的研究进行综述。Leptin源于希腊语“Leptos”意为“瘦的”“单薄的” ,译为瘦素、消脂素、苗条因子。由美国洛克菲勒大学Friedman领导的实验室于 1994年首先发现。其为脂肪细胞分泌的一种激素 ,在控…     

冠心病充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子与外周血T细胞亚群变化

目的　研究冠心病充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)和外周血T细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 变化。方法　以放射免疫法检测TNF,以APAAP法测定T细胞亚群。结果　冠心病CHF患者血清TNF显著高于对照组(P<0.05),CD3 、CD4 、CD8 均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),CD4 CD8 比对照组降低,但差异无显著性。TNF与T细胞亚群各指标无显著相关。结论　冠心病CHF患者血清TNF与T细胞亚群水平异常,两种指标可能各作为独立因素参与了冠心病的发生、发展。     

肿瘤坏死因子与心力衰竭的最新进展

肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factorα TNFα)是一个多效应的细胞因子,参与全身多种疾病的病理生理过程。进年来发现它作为一个重要的心脏病理介质,在充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure CHF)的发生发展中发挥着重要的作用,参与了心衰恶液质、基因诱导、细胞调亡、介导心肌抑制、心室重构等过程,由此促进心功能不全的发展。     

肿瘤坏死因子α与心力衰竭的研究进展

充血性心力衰竭(CHF)是发病率和死亡率很高的疾病,许多药物被研究用来降低CHF病人的死亡率.最近研究发现,肿瘤坏死因子α(TNF-α)在CHF的发生和发展中起重要作用.抗TNF-α的药物将作为治疗心力衰竭的一个新希望.本文综述了TNF-α在CHF中的作用、作用机制及用于研究和治疗CHF的抗TNF-α药物.     

炎性细胞因子与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (CHF)是多种心脏病的共同归宿。其发病率、病死率均较高 ,且发病机制比较复杂 ,至今尚未完全清楚。细胞因子是由多种细胞分泌的高效、多能的内源性肽类物质 ,其中肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 1α(IL 1α)、白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 6 (IL 6 )等称为炎性细胞因子 (proinflammatorycytokines,PIC)。 1990年Levine等[1 ] 首次报道严重CHF患者外周血中TNF α升高 ,并指出其可能与CHF的发生有一定关系。以后又发现其他PIC如IL 6、IL 1等也参与了CHF的发生、发展 ,并成为目前的研究热点。现…     

充血性心力衰竭患者血清胰岛素、肿瘤坏死因子-α与中医辨证分型关系的临床研究

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清胰岛素、肿瘤坏死因子(TNF-α)与中医辨证分型的关系。方法:选取80例充血性心力衰竭患者为心衰治疗组,30例健康人作为对照组。所有入选者于清晨8时抽取空腹肘静脉血5 mL,3 000 r/min离心分离血清后于-20℃保存。胰岛素采用放射免疫方法测定,TNF-α以RIA法测定。结果:心衰组血清胰岛素、TNF-α较对照组显著增高(P均<0.01);心气虚型患者血清胰岛素、TNF-α分别为(8.24±3.71)mIU/L、(33.20±6.14)ng/L,心阳虚型患者分别为(9.67±1.52)mIU/L、(56.22±9.11)ng/L,气阴两虚型患者分别为(12.34±4.21)mIU/L、(83.45±15.12)ng/L,阳气虚脱型患者分别为(14.41±3.22)mIU/L、(99.20±13.82)ng/L。不同中医证型心衰患者间血清胰岛素、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:心衰患者血清胰岛素、TNF-α显著升高,并与中医辨证分型存在一定联系,因此血清胰岛素、TNF-α可作为临床中医辨证分型的微观指标。