还原型谷胱甘肽在老年慢性肺心病急性加重期肝损害患者中的应用

目的　探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对老年慢性肺心病患者急性加重期肝损害的作用。方法　66例60岁以上老年慢性肺心病急性加重期肝损害患者随机分为两组。所有入选患者采用慢性肺心病急性加重期常规方案治疗。对照组(n=31)护肝采用静脉滴注肌苷1.0g,维生素C2.0g和门冬氨酸钾镁20mL, 1次/d,连用2周。治疗组(n=35)护肝采用GSH1. 2g经静脉输入, 2次/d,连用2周。同时监测治疗前后肝功能指标血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)及child pugh评分并进行对照比较。结果　治疗组较对照组在慢性肺心病急性加重期肝损害的肝功能复常方面显示更为良好的治疗效应,ALT,AST,TBIL,TBA和child pugh评分改善明显好于对照组(P均<0.01);治疗组30d内急性肾功能衰竭的发生率低于对照组(P<0.05);PT,ALB,出院时的死亡率和30d内多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率两组比较无显著性差异(P均>0. 05)。结论　GSH治疗老年慢性肺心病急性加重期患者肝损害是有效的和安全的。在慢性肺心病常规方案治疗的基础上应用GSH对老年慢性肺心病急性加重期患者肝损害具有一定的改善作用,其疗效优于常规护肝治疗。     

还原型谷胱甘肽在老年慢性肺心病急性加重期肝损害患者中的应用

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对老年慢性肺心病患者急性加重期肝损害的作用.方法 66例60岁以上老年慢性肺心病急性加重期肝损害患者随机分为两组.所有入选患者采用慢性肺心病急性加重期常规方案治疗.对照组(n=31)护肝采用静脉滴注肌苷1.0g,维生素C 2.0g和门冬氨酸钾镁20mL,1次/d,连用2周.治疗组(n=35)护肝采用GSH1.2g经静脉输入,2次/d,连用2周.同时监测治疗前后肝功能指标血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)及child-push评分并进行对照比较.结果治疗组较对照组在慢性肺心病急性加重期肝损害的肝功能复常方面显示更为良好的治疗效应,ALT,AST,TBIL,TBA和child-push评分改善明显好于对照组(P均＜0.01);治疗组30d内急性肾功能衰竭的发生率低于对照组(P＜0.05);PT,ALB,出院时的死亡率和30d内多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率两组比较无显著性差异(P均＞0.05).结论 GSH治疗老年慢性肺心病急性加重期患者肝损害是有效的和安全的.在慢性肺心病常规方案治疗的基础上应用GSH对老年慢性肺心病急性加重期患者肝损害具有一定的改善作用,其疗效优于常规护肝治疗.     

还原型谷胱甘肽联合葡醛内酯治疗儿童急性肝功能损害疗效观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合葡醛内酯(肝泰乐)治疗儿童急性感染性疾病所致肝功能损害的临床疗效。方法:将100例肝损害患儿随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予GSH 30 mg/(kg·d)及葡醛内酯每次0.1~0.2 g静脉滴注,每天1次;对照组仅给予葡醛内酯每次0.1~0.2 g静脉滴注,每天1次,疗程均为1周。分别比较用药后的肝功能指标变化情况。结果:治疗组治愈率为70.0%,高于对照组的58.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为98.0%,高于对照组的94.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组轻度肝功能异常治疗后疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05),但中重度肝功能异常患儿中治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)下降值比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GSH联合葡醛内酯治疗儿童急性感染性疾病所致肝功能损害近期疗效显著、安全。     

左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝功能损害降低胆红素的临床研究

目的:探讨左旋门冬氨酸-鸟氨酸在原发及继发性肝功能损害性疾病中的作用及其意义。方法:将120例存在肝功能损害性疾病的患者作为研究对象,其中肝炎后肝硬化病例28例;胆管炎(或)和胆石症/胆管炎32例,重症胰腺炎18例,多器官功能衰竭4例,恶性肿瘤放化疗中38例,随机分成两组,治疗组在常规综合治疗的基础上将左旋门冬氨酸-鸟氨酸40ml加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/d,14d为1疗程;对照组,仅行常规护肝治疗。检测两组治疗前后总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、白蛋白(Alb)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血氨(BA)水平。同时分析每组间患者肝功能恢复情况。结果:治疗组治疗后AST、ALT、TBiL、DBiL以及Alb明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,并且治疗组平均2w内肝功能恢复正常;对照组平均4w内肝功能恢复正常,治疗组肝功能恢复时间明显短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗后血氨均低于治疗前,与对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:左旋门冬氨酸-鸟氨酸可减轻在原发及继发性肝功能损害性疾病中肝功能的损害,对肝功能具有保护作用,有明显的降低胆红素和血氨水平的作用。     

高胆红素血症对新生儿肝功能的影响探讨

目的 探讨高胆红素血症对新生儿肝功能的影响。方法 选取商丘市妇幼保健院2020年2月—2022年1月收治的高胆红素血症患儿80例,并取同期健康新生儿80例作为对照组,均开展肝功能指标检查,同时对高胆红素血症治疗前后的肝功能指标变化进行记录,分析高胆红素血症对新生儿肝功能产生的影响。结果 高胆红素血症组的谷草转氨酶(67.53±11.65)U/L、碱性磷酸酶(280.65±65.47)U/L、谷氨酰转肽酶水平(121.45±36.65)U/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组谷丙转氨酶、白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);高胆红素血症组治疗后谷草转氨酶(39.10±5.24)U/L、碱性磷酸酶[(155.68±28.54)U/L]与谷氨酰转肽酶水平[(94.10±22.52)U/L]均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),谷丙转氨酶治疗后亦低于治疗前,但对比无统计学意义(P>0.05)。结论 高胆红素血症通常不会对肝细胞产生损害,但会对肝功能产生影响,损伤具备可逆性,通过尽早开展积极治疗,可使患儿的肝功能损伤得到改善。临床上在治...     

血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损害

目的 探讨血必净急诊治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损害的疗效以及对血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(CTnT)的影响.方法 选择急性有机磷农药中毒合并心肌损害患者72例,随机平均分为两组,对照组(36例)给予常规解毒治疗,研究组(36例)在常规解毒治疗的基础上给予血必净注射液静脉滴注治疗.观察两组治疗效果及治疗前后血浆CK-MB和CTnT水平变化.结果 研究组病死率为5.6％,显著低于对照组的22.2％;研究组心力衰竭发生率为8.3％,显著低于对照组的47.2％,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后血浆CK-MB和CTnT水平均较治疗前明显下降,研究组下降幅度更明显,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血必净治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损害疗效确切,能显著降低病死率和心力衰竭发生率,并能减轻心肌损害.     

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效及对外周血T细胞亚群、肝功能的影响

目的:研究恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效及对外周血T细胞亚群、肝功能的影响.方法:选取我院慢性重症乙型肝炎患者132例,随机数字表法分组,各66例.对照组给予常规治疗;观察组在常规基础上给予恩替卡韦治疗.统计对比两组临床治疗效果及外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、谷草转氨酶(AST)、血浆白蛋白(ALB)]水平变化.结果:治疗后两组肝功能各项指标水平均较治疗前显著改善,且研究组ALT、TB、AST低于对照组,ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组外周血T细胞亚群各指标水平较治疗前均有改善,且研究组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为84.85%,明显高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(X2=10.853,P<0.05).结论:恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎临床疗效显著,能明显改善患者肝功能及外周血T细胞亚群.     

双歧杆菌四联活菌片联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2018年3月~2019年3月于某院儿科接受治疗的97例高胆红素血症新生儿,按随机数表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49),对照组使用蓝光照射治疗,观察组则使用蓝光照射联合双歧杆菌四联活菌片治疗。两组均治疗5 d。观察记录两组治疗后黄疸消退时间并分析总有效率;观察两组治疗前后的胆红素指标[血清胆红素(TSB)、经皮黄疸指数(TCB)、结合胆红素(DBil)]以及肝功能指标(ALT、AST)的变化。结果与对照组相比,观察组的黄疸消退时间短、临床总有效率提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的胆红素指标和肝功能指标与治疗前相比下降(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05)。结论使用双歧杆菌四联活菌片联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症,可有效提高临床疗效、降低胆红素、改善肝功能。     

还原性谷胱甘肽对病毒性肝炎的疗效观察

目的:观察还原性谷胱甘肽(GSH)对病毒性肝炎的疗效。方法:106例病毒性肝炎患者随机分为A组(治疗组)、B组(对照组),分别用GSH和门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为4周。结果:GSH对治疗急、慢性病毒性肝炎的乏力有效率分别为94.4%(17/18)、88.7%(31/35),对钠差的有效率分别为88.9%(16/18)、85.7%(30/35),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组急、慢性肝炎患者的血清总胆红素(STB)、血清结合胆红素(SCB)、总胆汁酸(TBA)、血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)的降幅明显高于对照组(P<0.05),慢性肝炎的白蛋白(ALB)在治疗后增高也有显著性差异(P<0.05),ALT、AST的复常率也显著高于对照组(P<0.05)。结论:GSH对病毒性肝炎的疗效较好,优于门冬氨酸钾镁。     

还原型谷胱甘肽改善化疗药物性肝脏损害的临床研究

目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)注射液对化疗药物性肝脏损害的改善作用.方法:采用临床对照试验,将2 129例诊断明确且排除肝脏转移性癌及原发性肝癌的恶性肿瘤患者分为3组.将1 782例肝功能正常者分为GSH组和对照组,化疗同时及结束后GSH组(942例),用GSH 2.4 g,对照组(840例)用肌苷注射液0.4g、维生素C 2 g,1次/d,连用10 d后复查肝功能;与使用化疗药物明显相关的肝功能异常者347例为治疗组,暂不化疗,而用GSH护肝治疗.结果:GSH组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)化疗前后差值明显低于对照组(P＜0.05);治疗组AST,ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)较治疗前显著降低(P＜0.01或P＜0.05).结论:GSH对恶性肿瘤患者化疗药物性肝脏损害有较好的防治作用,且不影响化疗效果.