伤科内伤辨治举隅

内伤亦即内损。与七情劳倦、饮食内伤是不同的。是指人体外伤后经络、脏腑遭受损伤而致机体功能紊乱者。兹就伤科常见头、胸、腹部内伤三大症辨治举隅如下。     

魏氏伤科学术思想初探

魏指薪老医师（189～1984），原籍山东曹县，系数代祖传世医，他的学术得其父魏西山传授，1925年从山东到上海行医，经过60余年的临床实践，探索，不断总结和提高，逐渐形成：魏氏伤科”学术流派，在社会上享有较高的声誉。不仅被誉为：上海伤科八大家之一”也成为我国伤科老中医之一，对我国中医伤科学术的发展作出了卓越的贡献。魏氏伤科不是如一般所认为的仅仅包括诸如骨折，脱位，骨错缝（魏氏所谓硬伤），以及关节扭伤．软组织挫伤，筋出槽（软伤）等。还包括各种创伤出血（外伤）以及脏腑气血（内伤），水火烫伤等等伤科疑难杂症，对…     

气血学说在伤科内治法中的临床应用

气血学说是中医理论体系的主要组成部分,历代医家在有大量相关的临床实践现以供参考。现将气血学说在伤科内治法中的临床应用作如下探讨。1气血学说的基本概念气是人体生命活动的物质基础,它由肾中精气、脾胃受纳运化的水谷之气和由肺吸入的自然界中的清气共同组成,     

佛家伤科基础理论研探

佛家伤科的基础理论仍以中医的解剖学说、气血学说、经络学说、脏象学说、阴阳学说为基础理论,尤重前三种学说,明清时期新创立伤科子午流注、易理伤科学说。武医(伤科)结合是佛家伤科一特点,其基础理论可见于武术、气功诸著作中,其伤科著述都略之,翻读少林伤科有关著作颇感拙理论,重临床方面,这应值得研究者注意。解剖学说解剖学说是医学的基础理论,亦是少林武术——卸骨术、擒拿术、点穴术的基础理论。卸骨、擒拿两法,其最主要是必须先详知人身内部的结构,一筋一骨的构造。必须深知人体诸骨的解剖位置,其连络衔接的式样,尤其是各关节。即使…     

伤科癔案二则

伤科癔案二则吉林市骨伤医院（１３２００１）石志超，国艳１．杨××，男，１９岁，住院号０７９６。因跳楼＂右股骨干粉碎性骨折＂住院牵引１周后行切开复位钢板内固定术。进术间时，见到一截肢小腿泡于器皿中，即面色苍白，惊坐而起。手术顺利完成，刀口一期愈合后，睡...     

伤科辨证用药宜时时顾护胃气

在中医伤科临床实践中 ,患者常因为伤药味道难以入口 ,或者服药后胃部不适而难以坚持服药 ,而有些患者又因为服药胃纳不佳 ,消化吸收不良以致营养不足从而使疗效大打折扣。中医认为这些都是由于损伤胃气所致。上海石氏伤科在理伤时注重辨证用药 ,顾护胃气 ,有其独到之处 ,患者常服药百剂而胃气不伤 ,增强了治疗的顺应性。1　顾护胃气 ,八大常法石氏伤科顾护胃气 ,注重辨证 ,根据证侯和患者体质 ,在治疗主症的同时加入顾护胃气的药物 ,常用以下方法 :1 1　行气和胃　如患者脘腹胀满 ,纳呆 ,舌淡红 ,苔薄白 ,脉濡缓 ,为脾胃气滞 ,宜行气和胃 ,…     

闵氏伤科验方对骨伤并发症的防治

苏州闵氏伤科，始于清代道光年间，至今已有１７０多年的历史，在治骨伤方面有独特方法。１９８９年以来，笔者选自闵氏伤科二世闵迪甫治伤验方一则，应用于临床，预防及治疗骨伤并发症如张力性水泡、感染、骨筋膜室综合征、动静脉栓塞等共６２例颇见显效，现介绍如下。临床资料本组６２例中，男４６例，女６例；上肢：桡尺骨骨折１２例，肱骨髁上骨折８例，肘关节脱位５例；下肢：胫腓骨骨折１４例，胫骨髁间骨折６例，小腿挤压伤３例，胫腓骨骨折合并挫裂伤５例，腘动脉、静脉吻合术后２例，腘静脉不全性栓塞２例，胫动脉、静脉吻合术后２…     

石氏伤科对骨折延缓愈合的治疗经验

骨折延缓愈合是指不同部位的骨折经处理后愈合速度缓慢 ,已超出该类骨折正常临床愈合时间较多 ,骨折端尚未连接 ,且患处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛、异常活动 (除已行内固定和腕舟状骨骨折 )等现象。Ｘ线片显示 :骨折线清晰可见 ,骨折端骨痂稀少 ,骨折断端无硬化或不完全硬化 ,骨髓腔尚未封闭。骨折延缓愈合是某些骨折的常见后遗症 ,是伤骨科临床上的疑难病。传统治疗是植骨加固定 ,但效果不甚理想。而中医药治疗该病有较好的疗效。石氏伤科肇始于石兰亭 ,奠基于石晓山 ,发展于石筱山、石幼山 ,拓展于石仰山。宗薛己“十三科一理贯之”的整…     

伤科油纱配合伤科黄水纱局部贴敷治疗下肢骨折术后疼痛的临床研究

[目的]观察伤科油纱配合伤科黄水纱贴敷治疗下肢闭合骨折术后疼痛的疗效,为临床提供安全、疗效持久、副作用少的镇痛方法及中药贴敷制剂.[方法]选取符合纳入标准的下肢闭合骨折行切开复位内固定术的骨科住院患者112例,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组(57例)和对照组(55例).治疗组和对照组于手术结束后伤肢切口及其周围分别应用伤科油纱加伤科黄水纱和75％酒精纱局部贴敷,观察两组患者在术后4、8、12、24、48 h的疼痛程度、次数、持续时间以及生命体征相关值的变化和对疼痛控制的满意度.[结果]治疗组在术后镇痛、生命体征异常值的发生、患者对镇痛的满意度评分均优于对照组(P＜0.05);差异有统计学意义;治疗组患者出现呕吐、尿潴留、局部皮肤红痒等并发症的情况明显少于对照组.[结论]中药制剂伤科油纱配合伤科黄水纱贴敷能有效控制下肢闭合骨折术后疼痛、减少并发症的发生,能有效提高患者的舒适感和满意度,是一种安全有效的镇痛方法,值得临床推广使用.     

《伤科汇纂》述要

胡廷光,字晴川,号耀山,浙江萧山人.三世为医,尤精伤科.幼承家学,博览医书,以伤科名.有感于"接骨上之书,虽散见于各籍,而零星记述,绝少成篇".于是以<正骨心法要旨>为基础,节录伤科方药诸论,增附接骨入臼诸法,并家藏<陈氏接骨书>及祖传手法秘方,历时七年,于清嘉庆二十年乙亥(1815年)辑成<伤科汇纂>.     

《正体类要》伤科内治初探

“正体类要”是明代薛已撰写的一部骨科专著,刊于1529年。书中记述了正体主治大法19条,扑伤,坠跌、金伤及汤火伤三类医案共64例,伤科方药71首。薛己强调整体观念和八纲辨证施治,主张补气补血,养血活血,即“平补法”治伤,并在书中附亲身治验,是祖国医学第一部专论伤科内治的专书。其后,清·吴谦等人编篡《医宗金鉴·正骨心法要旨》,有关内治杂证大部份录于此书,可见《正体类要》对后世伤科的影响。     

伤科洗方结合关节镜治疗膝关节粘连41例小结

目的:探讨伤科洗方结合关节镜治疗膝关节粘连的临床疗效。方法:术前、术后应用中药熏洗,关节镜下松解切除关节内粘连束带和瘢痕组织、松解挛缩关节囊、分离股四头肌与股骨间粘连。结果:41例患者术后平均随访24个月,膝关节活动度平均改善了80°。无术后感染、皮肤坏死、骨折及关节周围重要血管神经损伤等并发症。结论:本方法手术操作时间缩短,创伤小,安全有效,患者易于克服术后功能锻炼的困难,术后功能恢复快,减少再次粘连的发生。     

《伤科汇纂》对“动静结合”理论的贡献

“动静结合”是中医骨伤科治疗骨伤疾病的指导原则，运用恰当，效果显著。清代骨伤科名著《伤科汇纂》在骨折手法复位、外固定器材设计、固定与练功的运用等多方面，能结合具体情况，强调个体差异，辨证对待，充分体现“动静结合”、注重功能的治疗原则，对后世中医骨科创立“动静结合”理论、指导临证具有深远意义。     

伤科七厘散加味治疗骨折及软组织挫伤临床应用

自1993年10月-2004年6月运用伤科七厘散加味治疗骨折及软组织挫伤200例，疗效显著，介绍如下。     

施氏伤科整骨手法辨证施治腰椎间盘突出症临床研究

目的评价施氏伤科整骨手法辨证施治腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合入组标准的患者按照随机、对照的原则分成2组。研究组为施氏伤科整骨手法辨证施治,对照组常规手法,运用VAS、M-JOA评分及M-JOA改善率进行治疗前后疗效评价。结果收集了100例腰椎间盘突出症患者,脱落8例,实际92例纳入研究。研究组47例,对照组45例。治疗4周后两组间比较,研究组VAS、M-JOA评分及疗效评价均优于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论施氏伤科脊柱整骨手法辨证施治腰椎间盘突出症疗效明确,可以作为保守治疗腰椎间盘突出症的规范化方案推广应用。     

纪念幼山先生百年诞辰暨上海石氏伤科学术研讨会通知

<正>上海石氏伤科肇端于石兰亭先生,19世纪70年代由江苏无锡迁至上海,后经其子晓山先生,孙筱山、幼山先生传承发展,成为江南著名的骨伤流派。为了缅怀前辈的学者风范,弘扬石氏伤科学术精髓,研讨石氏伤科百年传承与发展,丰富当     

魏氏伤科治疗足跟痛75例临床报告

魏氏伤科治疗足跟痛７５例临床报告上海第二医科大学附属瑞金医院（２０００２５）李飞跃现将应用魏氏伤科治疗方法治疗７５例足跟痛报道如下。临床资料本组７５例中男３４例，女４１例；最大年龄７２岁，最小３５岁；右侧足跟痛２６例，左侧３９例，双侧１０例，全部病人...     

伤科接骨片对防治鸡激素性股骨头缺血性坏死的实验研究

目的 :探讨伤科接骨片对激素诱导的鸡股骨头缺血性坏死的防治作用。方法 :45只健康成年三黄鸡随机分为三组 :对照组、模型组和伤科接骨片组 ,模型组和伤科接骨片组采用胸肌注射地塞米松磷酸钠建立激素性股骨头缺血性坏死模型。对照组同一时间经胸肌注射等量生理盐水。 12周后取材 ,测定血液流变学指标和股骨头内PO2值 ,并观测股骨头空骨陷窝率。结果 :造模组股骨头内PO2 值明显下降 ,全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数明显升高 ,而红细胞变形指数明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,应用伤科接骨片后各项指标明显改善 ,与模型组比较有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,空骨陷窝率较模型组显著降低 (P <0 0 1)。结论 :伤科接骨片能够改善股骨头血液流变特性 ,对激素诱导的股骨头缺血性坏死有防治作用。