伤科内伤辨治举隅

内伤亦即内损。与七情劳倦、饮食内伤是不同的。是指人体外伤后经络、脏腑遭受损伤而致机体功能紊乱者。兹就伤科常见头、胸、腹部内伤三大症辨治举隅如下。     

麻醉中判断漏诊之胸内伤并积极组织抢救的体会

麻醉中判断漏诊之胸内伤并积极组织抢救的体会聂发传，毕敏胸内伤常为严重多发伤一部分，伤情复杂，病人入院时多伴有失血性休克或创伤性休克以及酗酒、昏迷。又由于急诊观察时间短暂，难于获得完整病史，往往造成漏诊或误诊。而胸内伤在麻醉后可出现一些特征性表现，有时...     

硬膜外预充生理盐水对置管诱发剖宫产术患者硬膜外血管损伤的影响

目的 评价硬膜外预充生理盐水对置管诱发剖宫产术患者硬膜外血管损伤的影响.方法 单胎足月妊娠拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者150例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄27～33岁,体重66～75 kg.随机分为3组(n=50),Ⅰ组直接置入硬膜外导管,Ⅱ组和Ⅲ组在硬膜外置管前通过硬膜外针注射0.9%生理盐水或含肾上腺素(1:200 000)的生理盐水5 ml,注射完后保持注射器压缩针栓20 s,使液体充分扩散.记录置入硬膜外导管时硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水、硬膜外导管回抽见淡红色血水、硬膜外导管置入血管(从导管回抽出新鲜血液)的发生情况.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水的发生率、硬膜外导管回抽见淡红色血水的发生率和硬膜外导管置入血管的发生率均明显降低(P＜0.01);Ⅱ组和Ⅲ组间上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论硬膜外预充生理盐水5 ml可有效预防置管诱发剖宫产术患者硬膜外血管的损伤.1∶200 000肾上腺素并不能进一步预防置管诱发的硬膜外血管损伤.     

ITP合并下消化道出血腹腔镜探查1例报告

患者男,16岁,因“腹痛,解血水样便”入院于血液科。患者2个月前发现患有特发性血小板减少性紫癜,一直服用激素治疗。入院前4h开始出现脐周阵发性腹痛,不向他处放射,解血水样便,每天2～3次,每次约150ml。查体：BP110／60mmHg,P96次／min,满月脸,水牛背,全腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,左上腹压痛（＋）,无反跳痛,未扪及包块,     

肛瘘合并肛周子宫内膜异位症1例

正1病例患者女,38岁,因"反复肛周包块疼痛伴流脓水5年"入院。5年前,患者月经期间出现肛周包块肿大,疼痛,月经后包块缩小,但疼痛无明显缓解。此后,上述症状反复出现,期间可伴包块破溃、流脓血水。曾先后就诊于多家医院,均被诊断为"肛瘘",于2年前行肛瘘切除术,术中切除组织未送病检。术后患者仍反复出现经期肛周包块疼痛伴流脓血水。我院专科检查:膀胱截石位,肛门2点位距肛缘2     

轻清升浮药与重镇沉降药相伍治疗头部内伤之浅见

升降失司、气机逆乱是头部内伤之主要病理机制。轻清升浮药与重镇沉降药对机体的作用趋势完全相反,然而把两者有机地结合在一起治疗头部内伤之证,却可较为明显地恢复机体的升清降浊功能,配伍得当,疗效满意,存在着令人探讨的价值和意义,现把有关看法予以归纳,以期指正。     

中西医结合治疗骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察中西医结合治疗骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对我院宋氏正骨科住院就诊的142例患者给予中西医结合治疗8个月后观察疗效。结果 142例患者经系统治疗后,随访中显效130例,有效8例,无效4例。总有效率为97.18%。结论中西医结合治疗骨质疏松并内伤性腰椎间盘突出症经济、安全、临床疗效显著并且无明显的毒副作用,值得临床推广。     

乳房恶性纤维组织细胞瘤1例

病人女,40岁.于10年前发现右乳有一蚕豆大肿物,无任何不适.近两月来肿物增大迅速,有发胀感,轻微疼痛,挤压时有血水从右乳头流出.以右     

活血散外敷治疗骨折300例临床总结

活血散系福建省著名骨伤科老中医林如高,的祖传秘验方,可治疗骨折、脱位、筋伤、内伤等多种骨伤疾患,疗效显著。     

七情内伤的临床体会

中医讲七情内伤即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七种情志变化,即是机体的精神状态,由于它是造成内伤病的主要致病因素之一,所以称为七情内伤[1]。情志活动,是人体的精神意识对外界事物的反应;情志证候,是由于精神刺激过于强烈或过于持久,人体不能调节适应,导致神气失常,脏腑、气血功能紊乱所表现出来的证候[2]。现将关于七情     

浅谈损伤性腰痛的诊治

祖国医学对腰痛的记载已有两千多年的历史。其因不外损伤、外感、内伤三类。在骨伤科腰部软组织和脊柱疾患诊疗中,损伤性腰痛为数众多,治法虽多而效果不一。     

伪膜性肠炎肠黏膜脱落1例

患者男,60岁。因间断性腹泻5个月,血水样便1d,于2009年2月入院。患者5个月前无明显诱因出现腹泻,每日5～6次,为黄色稀便,含少量脓性分泌物,伴肛门下坠,无腹痛、便血、发热、恶心等不适,按常规治疗量服用氟哌酸4d后症状改善不明显,     

成人急性坏死性肠炎的外科治疗

急性坏死性肠炎因其临床表现复杂多变、早期症状不典型,故早期诊治颇难,现将我院1990年1月～2002年12月收治的46例成人急性坏死性肠炎诊治情况总结如下。临床资料一、一般资料本组46例病人中男29例,女17例;年龄16～81岁,平均43.2岁。有腹痛46例,腹胀36例,血水样便38例,恶心呕吐     

骨伤科内伤刍议

祖国医学对损伤的认识,早在《内经》中就有一定的论述,但没有外伤和内伤的明确分类；认为体表的外伤和体内的内伤相兼发生和发展,并具有因果关系。如《素问·缪刺论》中说：“人有所堕坠,恶血留内,腹中胀满,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴(肝经)之脉,下伤少阴(肾经)之络”,《灵枢·邪气脏腑病形》进一步指出：“有所堕坠,恶血留内则伤肝；有所击仆则伤脾；有所举重则伤肾”。同时强调“气伤痛,形伤肿”(《素问·阴阳应象大论》)。这些论述为损伤的病因病机奠定了理论基础,即外力作用于体表,而伤及体内的气血、经络,甚至脏腑；导致血淤气滞,经络受阻,脏腑功能障碍。而内伤则指七情失和、劳倦过度饮食不节等所致的内科疾病。     

三袋粘贴手术巾在剖宫产术中的应用

在剖宫产手术中，大量血液和羊水在短时间内流出而吸引不及时，往往造成手术区域无菌敷料、术者手术衣大面积浸湿，并且手术床及其周围地面也不同程度地受到血水的污染。既违反了无菌技术原则，也给产妇带来了极大的不适。2004年我们将三袋粘贴手术巾应用于剖宫产术中，经临床使用效果良好，弥补了上述不足．现介绍如下。     

闭合性损伤的中医分类述要

祖国医学认为一切因暴力、劳损而致人体皮肉、筋骨、脏腑损伤,而皮肉未破溃者,属闭合性损伤的范畴。作者根据损伤部位、暴力的轻重、年龄的差异、时间的长短,把闭合性损伤分为外伤、内伤、劳损、宿伤四大类。     

呕吐的辨证施护

《内径》中指出呕吐由寒气、火热、湿浊等病邪引起。很多有效治疗法沿用至今,但呕吐之服药、饮食、精神施护良医莫能为之。一、呕吐的病因呕吐是由外感风寒暑湿以及秽浊之气,侵犯胃府;内伤情志(肝失条达、横逆犯     

从脾虚阴火论治乳腺癌相关类更年期综合征经验浅谈

激素受体阳性型乳腺癌患者在内分泌治疗过程中常并发类更年期综合征,田华琴认为类更年期综合征的关键病机为脾胃内伤,气血不足,升降失调,发为阴火,治疗可从脾虚阴火论治,以补脾胃为核心,调畅气机、升阳散火为主。     

闭合性十二指肠损伤24例诊治分析

闭合性十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤,占腹部闭合性伤的3.0％～5.0％。作者自1987～1996年收治的闭合性腹外伤476例,其中闭合性十二指肠损伤24例,占5.0％,现就24例作一回顾性分析讨论。 临床资料     

开胸术中发生复张性肺水肿四例

患者４例，均为男性。年龄１６～２５岁。手术原因为血气胸。肺压缩５０％～１００％，肺萎陷时间３小时～１０天，３例经胸腔闭式引流６～１０天肺未复张。均在全身麻醉下行肺修补或纤维膜剥脱术，于肺复张过程中和复张后出现气道阻力增大，分泌物增多，紫绀，患肺充血水...