手法整复肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折是经骺板的关节内骨折 ,占儿童肘部损伤的 6 7% [1] 。手法整复治疗肱骨外髁骨折是骨科医生几十年来努力探索的目标。手法整复较为成功的报道始见于 70年代[2 ,3 ] ,近 10多年来手法整复治疗肱骨外髁骨折又取得了一定的进展。本文试从损伤机制、类型与分类、手法整复固定方法等方面作一综述。1　损伤机制肱骨外髁骨折多由间接暴力所致。跌倒时手掌撑地 ,暴力沿前臂向上传达至桡骨小头和尺骨切迹 ,分别撞击肱骨小头和滑车之桡侧而致外髁骨折。肘部处于轻度屈曲外展位时 ,外髁骨块向后外上方移位 ;肘部处于伸直内收位时 ,外髁骨…     

肱骨外髁Ⅲ度骨折手法整复体会

目的：总结肱骨外髁Ⅲ度骨折手法整复的要点及体会。方法：对1994年7月－2000年7月年采用手法整复的152例肱骨外髁Ⅲ度骨折进行总结，分析手法要点，治疗过程等。结果：该手法对骨折早期患者整复成功率高达85．53％，疗效确切。结论：娴熟的手法技巧是整复成功的关键。     

手法整复儿童伸直型肱骨髁上骨折

自1999年1月～1999年7月我们采用手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折27例,疗效满意,现总结报告如下.     

手法整复治疗肱骨髁上骨折

作者于 1994年 3月～ 1999年 12月 ,采用中医手法整复治疗肱骨髁上骨折 60例 ,经复查效果满意。现将有关情况报告如下。1　临床资料本组 60例 ,除 3例为成年人外 ,均为 4～ 14岁的少年儿童 ,其中 10岁 2 9例 ;肱骨髁上骨折以伸直型最为多见 ,屈曲型少见 ,粉碎型多见于成年人。 60例中 ,伸直型 5 4例 ,粉碎型 4例 ,屈曲型 2例。低位肱骨髁上骨折 ,也称肱骨下端骨骺分离 ,占 6例 ,统计于伸直型内。2　治疗方法2 1　麻醉及体位　作者选用腋路臂丛麻醉或局部血肿内浸润麻醉。患者平卧位 ,身体放松 ,患肢放于床边 ,被动外展约70° ,选两位助手分…     

小儿伸直型肱骨髁上骨折的手法整复

根据发生机制分为伸直型骨折(95%)和屈曲型骨折(5%)。现就发生频率最高的伸直型骨折徒手整复方法,介绍如下。     

小儿肱骨髁上骨折的手法整复

我院1979年1月至1986年8月共收治各种类型小儿肱骨髁上骨折685例,门诊手法整复治疗473例,住院治疗212例.现将其中资料较全的118例报告如下.     

手法整复治疗儿童肱骨髁上移位骨折

肱骨髁上部因解剖原因容易发生骨折,多见于儿童,是儿童肘部最常见的骨折.治疗不及时或方法不当,常引起神经血管并发症、后遗肘关节功能障碍及肘内翻畸形等.本院自1996年8月至2003年3月,采用折顶复位法复位、前臂旋后位固定治疗有明显移位的儿童肱骨髁上骨折53例,经随访疗效较好.     

手法整复治疗严重移位儿童肱骨髁上骨折

自 198 8年以来 ,采用手法整复夹板固定治疗严重移位肱骨髁上骨折 5 8例 ,效果满意 ,介绍如下。1　临床资料5 8例均为门诊病人 ,男 37例 ,女 2 1例 ;年龄 2～ 12岁。左侧 35例 ,右侧 2 3例 ,均为闭合性骨折。断面呈横形 40例 ,短斜形 11例 ,粉碎性 7例 ;断端均完全错位 ,移位最大者断端前后分离达 1 5ｃｍ。均为伸直型 ,尺偏型 48例 ,桡偏型 10例。就诊时间最短 30分钟 ,最长 10天。2　治疗方法2 1　整复 :患儿坐于凳椅上或由家属抱坐于凳椅上。以左侧内收型为例 ,一助手立于患者患侧 ,双手握住患肢上臂上部 ,术者立于患者前方 ,双手握住患…     

手法整复早期锻炼治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

伸直型肱骨髁上骨折为小儿骨折的常见类型,由于骨折部位邻近肘关节,不易稳定固定,且靠近骨骺,出现后期并发症可能性较大。治疗原则上有争议。我院2002-2008年,采用手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折56例,取得了满意疗效。     

儿童肱骨髁上骨折的整复治疗

目的评价闭合复位,前臂旋前或旋后位长臂石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法从1996年2月～1998年2月,儿童肱骨髁上骨折采用闭合整复,根据尺偏、桡偏类型的不同,整复后前臂分别旋前或旋后长臂石膏托固定治疗36例儿童肱骨髁上骨折,结果随访2年,无肘内翻畸形和Volkmann挛缩的发生.结论在骨折整复满意后,均屈肘90°,尺偏型前臂旋前位固定,桡偏型前臂旋后位固定,避免了整复后的再移位,降低了肘内翻的发生,创伤小,肘关节功能恢复满意.     

手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的体会

目的：探讨治疗肱骨髁卜骨折的有效方法。方法：手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折112例。结果：经手法整复后全部病例均达到解剖对位或近解剖对位。临床愈合时间为4～5周,经6个月～1年的随访,完全恢复106例,有6例出现后划肘内翻畸形。经行肱骨髁上截骨术后恢复正常。结论：肱骨髁上骨折采用手法整复及加强石膏外固定治疗,有效的预防了各种并发症的发生,提高了疗效,功能恢复满意。     

手法整复肱骨髁上骨折失败原因及处理

我院自1990年采用手法整复石膏外固定治疗无神经血管损伤的肱骨髁上骨折400例,总结如下。1　临床资料　　本组400例中男260例,女140例;年龄2～14岁,平均75岁。伸直型378例,屈曲型22例;尺偏型310例,桡偏型35例,中间型55例。2　治疗方法　　本组400例均经过手法整复石膏外固定,分别整复1～4次,平均18次,后用石膏外固定2～3周。其中有68例整复失败后改在Ｘ线透视下手法整复。整复后我们根据Ｘ线片设立如下成功标准:错位不超过一个皮质,约2～3ｍｍ,骨折远端无旋转表现,即无“鱼尾征”、“月食征”,正位片肱骨干纵轴线与肱骨外髁骺板线夹角,即Ｂ…     

闭合整复治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折

闭合整复石膏外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折是目前临床上常用的治疗方法。但此法整复后多易发生再移位，致使以后肘关节发生尺偏或桡偏畸形。作者根据数年的临床经验，发现将伸直型肱骨踝上骨折整复后，把患肢用石膏固定于屈肘、前臂旋前（或旋后）位，可防止整复后骨折再移位的发生，经临床应用，效果良好，现报告如下。临床资料１９８９年～１９９４年，我院共收治儿童伸直型肱骨髁上骨折３３２例，年龄２～１４岁；其中远折端尺偏型２４６例，桡偏型８６例；除１４例因有血管神经损伤症状而手术治疗外，其余均闭合整复，石膏固定患肢…     

手法治疗肱骨外髁翻转移位型骨折89例

198 1年 8月～ 1998年 8月 ,笔者采用手法整复治疗肱骨外髁翻转移位型骨折 89例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 89例中 ,男 6 8例 ,女 2 1例 ;年龄 3～ 13岁。左 34例 ,右 5 5例。致伤原因都为跌扑伤。Ｘ线片示 :翻转移位 90°者 2 2例 ,其中前转位型 15例 ,外后型 7例 ;翻转移位 180°者6 7例 ,其中前移型 6 1例 ,后转型 6例。就诊时间 :骨折后 12天就诊 1例 ,6天 11例 ,5天 2 1例 ,3天 6例 ,2 4小时内就诊者 5 0例。2　治疗方法2 1　整复依据　手法治疗前常规照Ｘ线片 ,为整复提供依据。2 2　治疗手法　以患儿左肱骨外髁翻转…     

手法整复治疗儿童肱骨髁上骨折

自1995年到2000年6月,我科采用手法整复石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上完全移位骨折55例,疗效满意,介绍如下.1 临床资料55例病人中,门诊治疗病人53例,收住院治疗2例,男38例,女17例;年龄4～12岁.左侧11例,右侧44例,均为断端完全错位伸直型.就诊时间最短30分钟,最长2天,就诊时均不伴有血管神经损伤.     

手术治疗儿童肱骨外髁骨折86例

儿童肱骨外髁骨折亦称肱骨外髁骨骺骨折，在儿童肘部骨折中较常见，其发生率仅次于肱骨髁上骨折，属关节内骨折，如处理不当常发生各种畸形和并发症，造成肘关节功能障碍。作者近年来采用手术治疗86例，疗效满意。     

手法复位治疗小儿肱骨外髁翻转骨折

手法复位治疗小儿肱骨外髁翻转骨折内蒙古哲里木盟开鲁县小街基中心卫生院（０２８４１７）赵春生，郭新华，孙国宇肱骨外髁翻转骨折，系关节内骨折，多发生于５～１０岁儿童，手法复位较为困难．复位后多残留翻转的骨折块外移，外旋变位。自１９８４年３月～１９９３年６...     

儿童肱骨外髁骨折不愈合治疗探讨

儿童肱骨外髁骨折不愈合可继发肘外翻、尺神经炎、肘关节不稳等并发症。对其治疗尚有不同意见 ,笔者报道 13例治疗经验与体会。1　临床资料本组 13例中男 8例 ,女 5例 ;年龄 7～ 11岁 ;右侧 9例 ,左侧 4例。受伤至手术时间 ,1年以上 6例 ,3年以上 3例 ,5年以上 4例。在 13例肱骨外髁骨折不愈合中 ,术前肘关节活动基本正常 ,肘外翻 15°～ 30° 8例 ;肘外翻 30°～ 5 5° 5例。合并尺神经炎 5例。一次手术 9例 ,两次手术 4例。手术方式 :(1)切开复位克氏针内固定 6例 ;(2 )功能位植骨 3例 ;(3)肱骨髁上截骨、尺神经前移 ,Ⅱ期功能位植骨 4例…