中国脊柱推拿的一些基本问题

就目前而言 ,中国脊柱推拿手法的定义尚无公认、权威的学科标准。本文仅以作者本人的知识背景来汇总和分析建国以来国内的脊柱推拿手法概况。而中国脊柱推拿手法的分类就更加复杂 ,五花八门 ,虽然临床上广泛使用脊柱推拿手法。而涉及本学科发展甚至是生存的一些基本问题 ,尚未得到很好的解决。在此仅罗列出国内脊柱推拿的一些根本问题加以讨论 ,以供同道参考。希望借此规范中国的脊柱推拿 ,促进本学科的发展。     

脊柱推拿的历史

脊柱推拿手法是一门古老的治疗手段，近年来重新受到重视。大约100年多年前，人们开始对传统医学进行科学化研究。由于现代医学占有统治地位，因而现代医学界对脊柱推拿手法的可靠性和疗效多持反对或怀疑的态度。虽然现代医学也使用一些脊柱推拿手法，但普遍认为脊柱推拿手法缺乏科学性，脊柱推拿手法的临床疗效和治疗机理多为推测。近年来，相关研究显示，一些脊柱推拿手法具有其合理性和临床使用价值。由于已有许多著作或论文介绍我国的推拿史，故本文主要是对国外文献加以介绍。     

非手术疗法治疗脊髓型颈椎病523例临床疗效观察

目的探讨推拿手法,药物治疗组治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法对2001年-2008年间共收治的523例脊髓型颈椎病患者采用推拿手法、颈椎牵引、药物疗法进行临床疗效观察。结果 1.采用推拿手法,药物治疗组治疗后,其优良率为77.8%,好转率为99.5%。2.推拿牵引药物治疗组与推拿手法,药物治疗组、牵引药物治疗组及单纯药物治疗组四组之间作两两比较的秩和检验(P0.0083),推拿牵引药物治疗组均优于其它三组,其次是推拿手法,药物疗法治疗组。3.本组病例无副作用和不良反应。结论通过本组病例的临床报告证明,推拿手法,药物治疗组对脊髓型颈椎病早期患者能取得满意的疗效。     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症现状分析

中医推拿是祖国传统医学中最具中医特色的疗法之一,作为一种行之有效的治疗腰椎间盘突出症的保守疗法,已广泛应用于临床.通过从2002～2006年有关推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究文献报道,反映出中医推拿治疗腰椎间盘突出症的临床现状有以下几个特点:推拿手法存在一法多名、同名多样、组合繁杂等不规范;调整手法作为推拿治疗的核心,对其认识不一;对推拿疗效机制的认识正逐步深入;定量化指标正逐步引入推拿疗效评价体系.     

多功能推拿牵引治疗床的生物力学分析

多功能推拿牵引治疗床的生物力学分析杭州市中医院（３１０００７）周辉，章煜铭，李为群，吕建华，商薛成我们根据腰椎间盘的生理特点，模拟中医推拿手法，研制成功多功能推拿牵引治疗床，经过５年多的临床应用，取得令人满意的效果。治疗床的结构多功能推拿牵引治疗床是...     

推拿改善兔椎动脉型颈椎病血供时效性的实验研究

目的:通过建立椎动脉型颈椎病(CSA)家兔模型,观察推拿改善椎动脉血流量时效性的特点,以及基于NPY、ET-1探讨这种时效性的物质基础。方法:将50只6月龄体质量为(2.0±0.5)kg,雌雄各半的清洁级新西兰大耳白兔,采用随机数字表方法分为空白组、模型组、推拿10 min组、推拿20 min组和推拿30 min组,每组10只。除空白组外均行注射硬化剂法制备CSA家兔模型,推拿10、20、30 min组行相应时长的推拿治疗,每日1次,连续10 d;分别于治疗前和治疗后使用Peri Flux 5000激光多普勒仪检测各组家兔椎动脉血流量,采用ELISA法检测血清中NPY、ET-1含量。结果 :治疗前后椎动脉血流量变化方面比较:模型组(0.009±0.775)PU与推拿10 min组(5.117±0.712)PU比较差异无统计学意义,模型组与推拿20 min组(11.634±0.999)PU、30 min组(11.831±0.992)PU比较差异有统计学意义(P0.01),推拿10 min组与推拿20、30 min组比较差异有统计学意义(P0.01),推拿20 min组与推拿30 min组比较差异无统计学意义。治疗前后NPY含量变化方面比较模型组(-0.327±0.863)pg/ml与推拿10 min组(24.518±6.027)pg/ml比较差异有统计学意义(P0.05),模型组与推拿20 min组(46.141±8.196)pg/ml、推拿30 min组(47.091±10.699)pg/ml比较差异有统计学意义(P0.01),推拿10 min组与推拿20、30 min组比较差异有统计学意义(P0.01),而推拿20 min组与推拿30 min组比较差异无统计学意义。ET-1含量变化方面比较模型组(0.300±1.109)pg/ml与推拿10 min组(3.283±13.385)pg/ml比较差异无统计学意义,模型组与推拿20 min组(36.701±8.928)pg/ml、推拿30 min组(37.719±7.320)pg/ml比较差异有统计学意义(P0.01),推拿10 min组与推拿20、30 min组比较差异有统计学意义(P0.01),而推拿20 min组与推拿30 min组比较差异无统计学意义。结论:推拿治疗CSA家兔需要达到20 min时才可以显著改善椎动脉血流量,但是继续延长推拿时间则无明显效果,推拿这种时效性特点的物质基础与血清中NPY和ET-1水平的变化密切相关。     

基于研究生学位论文的推拿治疗膝骨关节炎基础研究现况分析

膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病。推拿是治疗膝骨关节炎的常用方法,具有较好的临床疗效。众多科研院校对推拿治疗膝骨关节炎的作用机制开展了大量的基础研究工作,与此相关的研究生学位论文能够反映本学科领域的学术成果。结合近10年国内发表的推拿治疗膝骨关节炎的学位论文,从论文基本情况、基础研究的方法、生物力学机制、生物化学机制,及存在问题方面,梳理推拿治疗膝骨关节炎的基础研究概况,以期为今后相关实验研究提供参考,为推拿治疗膝骨关节炎的作用机制提供新的思路,从而更好地服务临床治疗。     

肩部推拿导致臂丛神经麻痹

推拿是治疗冻结肩的一种常见的方法,本文报导三个在麻醉下行肩关节推拿术后继发严重臂丛神经麻痹的病例。     

从血浆与尿中儿茶酚胺和它的代谢产物含量说明推拿的镇痛作用

为了解推拿的镇痛作用与致痛物质的关系，分组进行了观察。第一组推拿前后９例急性软组织损伤病人血浆中儿茶酚胺（ＣＡ）的变化。第二组推拿前后３４例腰椎间盘突出症尿中儿茶酚胺（ＣＡ）和它的代谢产物含量变化。结果表明，推拿后血浆中ＮＡ含量下降非常显著，ＤＡ含量显著下降。推拿后尿中ＣＡ，ＤＡ，ＶＭＡ含量均明升高。说明体液中ＣＡ与推拿作用密切相关。ＣＡ含量在血浆中下降越显著，在尿中升高越显著，临床疗效越好。提示：在推拿过程中，体液内儿茶酚胺是参与调整镇痛的主要物质之一。     

应用吴氏手法治疗各型颈椎病

颈椎病的临床表现依病变部位、受压组织及压迫轻重的不同而有所不同,导致临床上各型颈椎病治疗方法有多种,大部分都是几种治疗方法的联合使用,其中又以推拿手法广为应用.笔者通过系统地学习"吴氏推拿手法",按照"吴氏推拿手法"的要点应用到各型颈椎病治疗中,在临床上取得较为满意的效果,无一例不良反应.所以笔者认为"吴氏推拿手法"治...     

推拿治疗腰椎间盘突出症手法规范化与疗效量化标准的研究

目的制定一套行之有效推拿治疗腰椎间盘突出症的规范化手法,同时为推拿手法治疗本病引入量化的疗效评价标准。方法应用回顾性研究方法对已有的五年文献进行整理,结合全国中医推拿重点专科的临床分析,制定腰椎间盘突出症的中医推拿手法方案。选取腰椎间盘突出症患者60例,按年龄分为二组,每组30例,应用该方案进行前瞻性研究,选用VAS评分、ODI评分作为观察指标对疗效进行量化评定。结果推拿治疗后二组患者VAS评分改善和ODI指数改善均有统计学意义,并且二者之间密切相关。二组治疗均有效,治愈率存在统计学差异(P0.05)。结论中医推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。推拿治疗不同年龄段的腰椎间盘突出症患者临床疗效存在差异。可以量化评估推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效。     

推拿对伴有心血管症状的颈椎病患者血浆心钠素水平的影响

目的 :观察伴有心血管症状的颈椎病患者血浆心钠素 (ANP)水平在推拿前后的变化。方法 :采用放射免疫的方法检测 30例正常人血浆心钠素 ,5 8例观察者推拿前后的血浆心钠素含量。结果 :对照组血浆心钠素含量为 1.2 73± 0 .2 96 ng/m l,观察组推拿前为 1.6 44± 0 .30 2 ng/m l,推拿后为1.373± 0 .372 ng/ml。观察组推拿前血浆心钠素含量明显高于推拿后及对照组 ,且差异有显著性。结论 :提示血浆心钠素参与伴有心血管症状的颈椎病的病理生理变化。推拿可以调整机体植物神经系统功能     

腰椎间盘突出症患者经推拿术中所见

推拿按摩是祖国医学的组成部分 ,用以治疗腰腿痛已有悠久的历史 ,并取得了良好效果 ,但如推拿按摩手法不当 ,麻醉下大推拿、暴力手法等 ,特别是未经培训的按摩医生所造成的损害时有报道。本文就我院 10年来有推拿按摩史的2 80例腰椎间盘突出症患者术中所见作一报道。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 80例 ,男 176例 ,女 10 4例。年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均年龄37岁 ,其中以 30～ 40岁年龄组发病最高。1.2　病情特点　本组病例均有反复发作腰腿痛病史 ,全部患者均按受过不同时间 ,不同手法的推拿按摩史 ,最短 2天 ,最长达半年之久。其中 2 10…     

曹仁发教授推拿治疗颈型颈椎病临床疗效研究

目的验证曹仁发教授推拿手法方案治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将60例患者随机分入推拿治疗组和牵引治疗组(每组30例),分别行推拿和牵引治疗。结果推拿组总有效率96.67%,牵引组76.67%(P0.05);NDI:推拿组治疗前后差值(30.73±16.16)%,牵引组治疗前后差值(19.90±13.62)%(P0.05);VAS:三次治疗后,推拿组、牵引组二组重复测量主体间效应分析:F=5.95,P=0.02。结论曹仁发教授推拿手法方案治疗颈型颈椎病疗效显著,治疗后患者的疼痛减轻,颈椎功能有明显改善,且二者有相关性,值得进一步推广应用。     

推拿后重症腰椎间盘突出症的手术治疗

本文介绍了１８８例推拿手法后的重症腰椎间盘突出症手术治疗结果，优良率为９５％．作者强调术前明确定性定位诊断、正确细致的手术操作技术是手术治疗成功的关键．从本组病例临床症状和体征的发展，以及手术中的病理所见，作者认为不适当的推拿手法可以使椎间盘突出加重，甚至发生马尾神经或神经根损伤的严重并发症．文中强调，在提倡推拿治疗的同时，应当严格掌握手法推拿和外科手术治疗的适应证。当推拿手法出现神经并发症时，应及时采取减压手术，解除对神经的压迫．     

多功能艾灸刮痧按摩器在老年髋部骨折虚秘患者中的应用

目的 探讨多功能艾灸刮痧按摩器在老年髋部骨折虚秘患者中的应用效果。 方法 将80例老年髋部骨折虚秘患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例;在常规护理基础上,对照组采用九宫经络推拿法推拿腹部,观察组采用自行研制的多功能艾灸刮痧按摩器推拿腹部。比较两组治疗效果、首次排便时间、间隔排便时间、72 h排便次数及推拿时间。 结果 观察组疗效优于对照组,首次排便时间、间隔排便时间短于对照组,72 h排便次数多于对照组,但两组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;观察组推拿时间显著短于对照组（P＜0.01）。 结论 对老年髋部骨折虚秘患者采用多功能艾灸刮痧按摩器推拿腹部,与手法推拿治疗虚秘的疗效相当,但其平均推拿耗时短,护士操作更节力,可提高护理工作效率。     

针灸推拿治疗颈型颈椎病现状研究

目的:为了给针灸推拿治疗颈型颈椎病提供更为系统、客观地理论与临床依据.方法:通过整理针灸疗法、推拿疗法、针灸推拿疗法结合作为治疗颈型颈椎病的主方法的相关文献.结果:针灸推拿治疗颈型颈椎病疗效显著.结论:针灸推拿治疗颈型颈椎病行之有效的好疗法.     

推拿配合整脊手法治疗颈型类冠心病30例

目的观察推拿配合颈椎整脊手法治疗颈型类冠心病的临床疗效。方法试验组采用推拿配合颈椎整脊手法调整,对照组采用传统推拿手法,1个疗程后比较临床疗效、症状、体征积分及颈椎生理曲度。结果 2组治疗后,试验组总有效率90.0%,对照组总有效率66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05);症状、体征积分比较、颈椎生理曲度比较均有显著性差异(P<0.05)。结论推拿手法配合颈椎整脊手法治疗颈型类冠心病优于单纯推拿手法。     

腰椎间盘突出症全麻推拿治疗后的手术观察

目的 为了探讨腰椎间盘突出症全麻下推拿手法治疗效果欠佳者的原因。材料与方法 回顾性分析推拿失败后的31例腰椎间盘突出症的影像学表现及术中所见。结果 其术中所见与影像学表现相符;23例有明显的局部粘连。结论 腰椎间盘巨大突出症者及有明显粘连者推拿治疗效果不佳,不宜反复进行推拿,而选择手术治疗为好。     

麻醉下推拿治疗粘连性肩周炎306例

本文用臂丛麻醉推拿剥离粘连性肩周炎360例全部成功,随访6个月至3年201例,7例复发,其中2例再次推拿成功。本文就麻醉方法、推拿步骤和体疗方法进行探讨,介绍简易的臂丛电测定定位法。