阴式子宫切除与经腹子宫切除的临床分析

目的:观察阴式子宫切除术(transvaginal hystereetomy,TVH)与经腹子宫切除术(transabdoinal hysterectomy,TAH)治疗子宫良性疾病的临床效果.方法:收集本院2007年6月～2011年6月TVH患者62例及TAH患者101例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切除子宫重量、肛门排气时间、住院时间及体温升高情况.结果:两组患者术中出血量、切除子宫重量比较差异无统计学意义(P＞0.05);但阴式组手术时间、肛门排气时间、住院时间、体温升高情况均优于腹式组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TVH较TAH具有手术时间短、损伤小、无瘢痕、术后恢复快等优点,值得临床广泛应用.     

改良式非脱垂子宫阴式切除术临床效果观察

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术的手术适应证、手术要点及应用价值。方法对2011年1月至2012年12月本院收治的77例非脱垂子宫阴式切除术的患者进行分析总结。结果所有患者均顺利出院,无一例发生输尿管膀胱直肠损伤,一例因血管回缩,有活动性出血改中转开腹。结论对于子宫小于14孕周、活动度好、有阴道分娩史、排除恶性病变的患者行阴式子宫切除术是安全可行的,手术成功率与手术者技术、经验、手术指征的把握有关,该手术利用天然孔道施行手术,具有创伤小、肠道干扰轻、术后疼痛轻、恢复快、体表没有疤痕等优点。     

阴式子宫切除术的临床应用分析

目的探讨研究阴式子宫切除术在妇科疾病中的作用。方法 2005年3月至2009年7月行子宫切除术的226例患者为研究对象。依照知情选择的原则,将患者分为TVH组138例,TAH组88例并对手术效果进行组间比较。结果手术时间、住院天数、手术费用三项相比差异有统计学意义（〈0.05）,术中出血量、术后排气时间两项差异有统计学意义（〈0.01）。在并发症方面,TAH组发生3例切口脂肪液化,TVH组发生1例阴道残端感染。结论 TVH利用自然阴道手术,不存在切口疤痕或感染,避免了阴道脱垂,近80%的良性妇科疾患可以经阴道途径解决,对于合并有阴道壁膨出、子宫脱垂及盆地疾病更是一个最佳的手术方式。     

改良式阴式子宫切除术的临床分析

目的探讨改良式阴式子宫切除术的手术方法、特点及应用优势。方法回顾性分析本院2010年1月至2013年12月收治的46例行改良式阴式子宫切除术患者的临床资料。结果 46例手术均顺利进行,术中出血50~280 m L,平均150 m L,手术时间45~160 min,平均70 min,患者体温手术3 d后均恢复正常,未出现膀胱直肠损伤等严重并发症,均痊愈出院。结论改良阴式子宫切除手术难度相对降低,手术步骤简化,患者创伤小、术后恢复快,优于传统经腹子宫切除术,值得临床推广应用。     

阴式子宫切除与经腹子宫切除的效果比较

目的讨论阴式宫切除与经腹子宫切除的临床效果分析。方法选取沈阳市第四人民医院2009年3月至2011年3月经阴式子宫切除84例随机抽取经腹子宫切除患者84例作为对照进行比较,主要对比手术时间,手术出血量、术后住院时间、术后排气时间、住院时间。结果经腹子宫切除和经阴道子宫切除手术时间分别为(85.23±12.21)min和(42.42±14.51)min,二者比较有显著性差异(P<0.01);经腹子宫切除和经阴道子宫切除中出血量分别为(178.10±56.56)mL和(120.10±45.05)mL,二者比较有显著性差异(P<0.01);经腹子宫切除和经阴道子宫切除术后排气时间分别为(40.12±12.05)h和(35.10±6.62)h,二者比较有显著性差异(P<0.01);术后病率分别为7.2%、2.5%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论与经腹子宫切除手术相比较阴式子宫切除手术符合微创手术原则,具有手术时间短、患者损伤小、术后恢复快等较多优点值得推广,更符合微创观念。     

阴式子宫切除术在妇产科的临床应用分析

目的 探讨研究阴式子宫切除术在妇科疾病中临床作用分析.方法 选取自2008～2010年间进行子宫切除术的198例妇产科患者进行了分析,并与同期进行传统腹式全子宫切除术的结果进行了比较.结果 可见在手术时间、住院天数、手术费用、术中出血量、术后排气时间等五项相比存在组间差异(P<0.05),TVH组显著优于TAH组.结论 阴式子宫切除术由于利用自然阴道手术,更符合微创理念,对于合并有阴道壁膨出、子宫脱垂及盆腔疾病更是首选术式.     

改良式非脱垂大子宫阴式切除术临床研究

目的探讨改良式非脱垂大子宫阴式切除术的临床效果。方法选择2005年1月～2011年12月笔者所在医院实施的非脱垂大子宫阴式切除术91例患者资料进行分析。结果 TVH手术时间50～105min,平均(75±22)min;术中出血量70～400mL,平均(165±50)mL;术后疼痛分级0～Ⅰ级61例,Ⅱ级23例,Ⅲ级7例;术后体温(37.3±0.2)℃;术后WBC(7.9±1.2)×109/L;术后肛门排气时间6～36h,平均(18.0±6.2)h。结论 TVH具有手术时间短、术中损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

改良式阴式子宫切除术64例临床分析

目的探讨改良式阴式子宫切除术的手术要点及临床效果。方法将改良式阴式子宫切除术64例与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）71例进行分析比较。结果改良式阴式子宫切除术组手术时间、术中出血量、排气时间、术后镇痛、均小于（TAH）。结论改良式阴式子宫切除术较传统经腹子宫切除术损伤小、痛苦少、无腹壁切口疼痛、体表不留疤痕,术后恢复快,值得推广。     

改良膀胱测压法的临床应用

目的：探讨改良膀胱测压法在腹内压监测中的应用价值。方法通过改良膀胱测压法与传统膀胱测压两种不同的方法监测20例患者的膀胱压,比较两种方法监测结果的差异性。结果改良膀胱测压法操作方便,操作者满意度高,测定的结果与传统膀胱测压法比较,秩和检验统计量Z=-0.854,概率为P=0.393,两种方法测定的结果差异无统计学意义。结论改良膀胱测压法是一种容易开展,值得临床推广的监测腹内压的方法。     

改良型中线导管的临床应用效果

目的 探讨改良型中线导管的临床应用效果。方法 回顾性选取2019年1月至2020年10月鹰潭市人民医院收治的125例需要输注刺激血管药物的患者作为研究对象,分为经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）组（25例）、中心静脉导管（CVC）组（25例）、外周留置针（PVC）组（37例）、中线导管（MC）组（38例）四组。比较MC组与其他三组患者发生机械性静脉炎、药物外渗、导管相关感染、导管相关血栓及一次性穿刺成功率情况。结果 MC组的并发症总发生率低于PICC、CVC、PVC组,差异有统计学意义（P<0.05）;MC组的机械性静脉炎发生率低于PICC、PVC组,差异有统计学意义（P<0.05）;MC组和CVC组的机械性静脉炎发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;MC组的药物外渗发生率低于PVC组,差异有统计学意义（P<0.05）;MC组的导管相关性感染发生率低于CVC组,差异有统计学意义（P<0.05）;MC组的导管相关性血栓发生率低于PVC组,差异有统计学意义（P<0.05）。MC组的一次性穿刺成功率高于PICC组、CVC组、PVC组,差异有统计...     

改良Duhamel根治术临床应用

目的 为了提高治疗先天性巨结肠的疗效。方法 采用特制环形夹具进行结肠直肠吻合,并将吻合口移至齿状线上方2.5～3cm。结果 应用该方法治疗先天性巨结肠14例,术后恢复良好,无明显不良并发症。结论 改良Duhamel根治术基本消除了原术式造成的“闸门”和“盲袋”等并发症,临床应用效果满意,安全实用。     

改良菱形皮瓣修复创面的临床应用

目的应用改良菱形皮瓣修复创面的效果观察。方法采用改良菱形皮瓣对58例圆形或椭圆形的创面进行修复,利用创面邻近处的皮肤,采用旋转和推进相结合的方法直接覆盖创面。结果58例均得到一期修复,所修复创面的皮肤颜色和质地基本与周边皮肤色泽一样。供瓣区术后疤痕不明显,不需要植皮。结论认为采取改良菱形皮瓣对修复一定范围内的创面是一种简单易行方法。     

改良三孔腹腔镜胆囊切除术60例

目的 探讨改良的三孔腹腔镜胆囊切除术可行性、安全性和手术治疗效果.方法 回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院2017年10月至2019年2月应用改良法三孔腹腔镜完成的60例胆囊切除病例作为研究组,同期采用传统三孔腹腔镜胆囊切除的60例病人作为对照组,分析比较两组病人的手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、美容效果、住院...     

经腹膜外改良直肠癌造口术的临床应用

目的 探讨直肠癌Miles手术中选择经腹膜外隧道式平坦型造口术的肠造口方法,以减少结肠造口术后并发症,提高患者术后生活质量.方法 对行直肠癌造口术治疗的56例,在Miles术中采用经腹膜外隧道式、平坦型造口术观察术后情况排便恢复,观察术后排便等恢复情况.结果 56例患者中45例经过3～21个月随访,39例患者在术后3周内,大便成形并规律排便,其余6例在4～8周内规律排便.结论 经腹膜外隧道式平坦型造口术,可减少结肠造口术后并发症,提高患者术后生活质量.     

经腹膜外改良直肠癌造口术的临床应用

目的 探讨直肠癌Miles手术中选择经腹膜外隧道式平坦型造口术的肠造口方法,以减少结肠造口术后并发症,提高患者术后生活质量.方法 对行直肠癌造口术治疗的56例,在Miles术中采用经腹膜外隧道式、平坦型造口术观察术后情况排便恢复,观察术后排便等恢复情况.结果 56例患者中45例经过3～21个月随访,39例患者在术后3周内,大便成形并规律排便,其余6例在4～8周内规律排便.结论 经腹膜外隧道式平坦型造口术,可减少结肠造口术后并发症,提高患者术后生活质量.     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用与疗效分析

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MISH)的临床应用价值。方法回顾分析江西省人民医院2005年6月至2010年5月所施行的MISH123例和CISH254例的临床资料。比较两组的手术效果(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症、手术后的性激素变化)。结果两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);MISH组术后病率,残鞘出血、感染率明显低于CISH组(P<0.01);MISH组术后6个月外周静脉血中卵泡刺激素(FSH)显著低于CISH组(P<0.01)、雌二醇(E2)显著高于CISH组(P<0.01)。结论 MISH创伤小,恢复快,且能保护卵巢功能,是治疗子宫良性病变的理想术式。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断的临床应用

目的:探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)诊断急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的价值.方法:测定48例ACS患者(实验组)和120例体检者(健康对照组)血清IMA浓度.建立IMA诊断ACS的ROC曲线,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:健康对照组与ACS组间血清IMA浓度比较,差异有统计学意义.IMA诊断ACS的曲线下面积(AZ)为0.866(95％CI 0.791-0.941),P＜0.001.cut-off值取80.0U/mL时,灵敏度和特异度分别为81.1％和72.2％,阳性预测值PPV和阴性预测值NPV分别为61.0％和89.0％.结论:IMA诊断ACS具有高灵敏度和高阴性预测值的特点,可能在早期诊断心肌缺血及辅助排除ACS上具有较大的价值.     

改良岛状皮瓣在手部组织缺损与手指修复中的临床应用

目的探讨改良岛状皮瓣移植术在手部组织缺损与手指修复中的临床应用情况及临床疗效。方法选取前来我院急诊治疗的64例手部组织缺损及手指修复患者作研究对象,按随机数字表法分组,分为对照组和试验组,每组各32例,两组患者均予手术治疗,对患者进行彻底清创手术,对照组的修复采用普通岛状皮瓣移植术进行治疗,试验组予以改良岛状皮瓣移植术进行手部外伤创面修复。两组患者的临床有效率、炎性因子变化(IL-6、IL-10、TNF-α)、不良反应发生率等情况进行统计比较。结果试验组有效率90.63%明显高于对照组有效率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平降低,治疗组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率(18.75%)明显低于对照组(43.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论发,降低炎性反应、减少患者并发症的发生概率,适宜临床推广应用。