球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法将2010年4月至2012年11月收治的80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,实验组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组采用经皮椎体成形术治疗。结果所有患者术后随访6个月。两组患者术后VAS评分、Cobb＇s角和ODI评分均显著小于术前（P〈0.05）,实验组术后6个月VAS 评分显著小于对照组（P〈0.05）,实验组术后3 d和术后6个月的Cobb＇s角和ODI评分均显著小于对照组（P〈0.05）,实验组骨水泥渗漏率显著低于对照组（P〈0.05）。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,安全性好,可以作为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选方法之一。     

经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸治疗骨质疏松 椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回 顾性分析2007年3月到2011年3月我院开展的89例女性绝经后椎体压缩骨折患者(共162个椎体)经皮球囊扩张椎体后凸 成形术治疗效果，所有手术均在C型臂X线机引导下，经椎弓根穿刺球囊撑开后注人聚甲基丙烯酸甲酯，术后联合唑来磷酸 及活性钙药物抗骨质疏松治疗，术前及术后1周及术后12个月分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale，VAS)、测量 伤椎压缩程度、矢状面Cobb角以评价治疗效果。结果所有患者均无临床并发症，术后1周及术后12个月VAS评分、伤椎 压缩程度、矢状面Cobb角与手术前比较有明显差异(P <0. 01 )，均较术前有明显改善，疼痛明显缓解或消失，伤椎压缩明显恢 复，功能改善。结论经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、 微创的治疗方法，值得临床推广。     

单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的分析单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法对36例(38个椎体)老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术。观察术后患者的疼痛VAS评分、椎体前缘高度和Cobb角改善效果。结果 36例患者均顺利完成手术,仅1例(1个椎体)骨水泥渗漏至椎体侧方,但未出现神经损伤症状。术后腰部疼痛均显著缓解。平均随访12个月,患者VAS评分、椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,可迅速缓解疼痛,并发症少,并能显著改善椎体前缘高度及Cobb角,疗效肯定。     

椎体压缩骨折术后骨折改善率相关影响因素分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)对椎体压缩骨折的治疗效果,分析影响椎体压缩骨折术后骨折改善率相关因素。方法对74例椎体压缩骨折患者行PVP治疗。观察患者各项指标,并收集相关资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度。测量患者矢状面Cobb角、骨水泥弥散程度、骨质疏松程度、矢状面椎体压缩率以及术后椎体压缩改善率。结果患者术后3个月的VAS评分、椎体压缩率、Cobb角均较术前显著改善(P<0.05)。术后椎体压缩骨折改善率为34.83%±3.09%。直线相关分析结果显示,病程、术前椎体压缩率、骨水泥弥漫系数与椎体压缩改善率存在一定的相关性(P<0.05)。秩相关分析结果显示,骨质疏松程度与椎体压缩改善率存在一定的相关性(P<0.05)。多元线性回归分析中结果显示,病程、患者骨质疏松程度以及术前椎体压缩率为影响椎体压缩骨折改善率的主要因素(P<0.05)。结论 PVP能够显著改善椎体压缩骨折患者的疼痛、椎体压缩症状及恢复脊柱力学结构的稳定;患者的病程、骨质疏松程度以及术前椎体压缩率与椎体压缩骨折PVP术后改善率密切相关。     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的疗效比较

目的：比较椎体成形术（PVP）与椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：2004年2月～2006年12月采用PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折63例共72个椎体，其中18例19个椎体行PVP；45例53个椎体行PKP，24例30个椎体行球囊扩张成形术（球囊-PKP）．21例23个椎体行Sky膨胀式椎体成形术（Sky-PKP）。术后采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、伤椎前中部高度丢失百分比（％）及后凸畸形Cobb角等指标来评估三组疗效。结果：三组术后VAS评分都有明显下降，与术前相比有显著性差异（P〈0．05），三组VAS降低值没有统计学意义（P〉0．05）。三组后凸畸形及椎体高度与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），PVP组与PKP组在矫形效果上比较有显著性差异（P〈0．05），但Sky-PKP组和球囊-PKP组比较没有统计学意义（P〉0．05）。PVP组3个椎体（15．8％）、球囊-PKP组2个椎体（6．7％）及Sky-PKP组1个椎体（4.3％）出现骨水泥渗漏，但均无神经症状。结论：椎体成形术及椎体后凸成形术都能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛，但对于恢复伤椎高度PKP组优于PVP组。     

PVP和PKP治疗中重度椎体压缩骨折的疗效比较

目的分析比较经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性中重度椎体压缩骨折的疗效。方法对自2009—01—2013—12诊治的42例中重度椎体压缩骨折,按治疗方法不同分为PVP组（21例）和PKP组（21例）。结果所有患者术后VAS评分、楔形角及后凸角较术前均有改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后PKP组的楔形角及后凸角的矫正效果优于PVP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用PVP或PKP治疗方法均能明显缓解骨质疏松性中重度椎体压缩骨折的疼痛,在矫正楔形角及后凸角的方面,PKP具有更好的疗效。     

过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的探讨过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及注意事项。方法对25例骨质疏松性椎体骨折患者（共43个椎体）,在C型臂X线机透视下行过伸复位结合经皮经椎弓根球囊扩张注入骨水泥椎体后凸成形术。对术前、术后1d和术后6个月的椎体高度、Cobb′s角和疼痛评分等进行评估。结果术后23例胸背部疼痛消失,2例疼痛明显减轻,未出现神经系统损伤及肺栓塞等并发症。术后随访6～12个月,平均9.2个月,所有患者腰背痛症状均无复发,X线片示24例椎体高度未丢失,1例有邻近椎体再骨折发生。椎体高度、Cobb′s角较术前有显著改善。结论过伸复位结合经皮椎体后凸成形术具有微创、安全、临床疗效良好的优点,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折理想方法之一。临床应用时,应注意严格掌握适应证、适当扩张球囊、灌注骨水泥等技术要点,以避免严重并发症的发生。     

双侧穿刺后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮双侧椎弓根穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月到2009年8月我院开展的28例（共30个椎体）椎体压缩骨折患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗效果,所有手术均在C型臂X线机引导下,经双侧椎弓根穿刺注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后48 h分别进行视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）、活动能力评分、椎体高度测量及Cobb角测量以评价治疗效果。结果所有患者均无临床并发症,VAS评分由术前的（8.4±1.3）分下降至术后的（2.1±0.8）分（P〈0.05）,活动能力评分由术前的（3.2±0.3）分改善到术后的（1.3±0.2）分（P〈0.05）,椎体高度由术前的（1.4±0.1）cm增加到术后的（2.5±0.2）cm（P〈0.05）,Cobb角由术前的（23±4.6）°,矫正到术后的（10±3.1）°（P〈0.05）。均较术前有明显改善,疼痛明显缓解或消失,功能改善。结论经双侧椎弓根穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

椎体后凸成形术中单球囊交替扩张与双球囊同时扩张治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效对比

目的 对比单球囊交替扩张与双球囊同时扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 54例骨质疏松性椎体骨折患者,按手术方法不同分为单球囊组（30例）和双球囊组（24例）,对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨水泥注射量及疼痛视觉模拟评分（VAS）、Cobb角、椎体高度,评价其疗效.结果 单个椎体手术时间、骨水泥注射量及术中出血量两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;手术前后VAS评分、Cobb角及椎体前缘高度、中央高度及后缘高度两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.两组术后VAS评分及Cobb角均较术前明显改善（P〈0.05）;两组术后椎体前缘高度与中央高度均较术前提高（P〈0.05）,但后缘高度并未发生明显的变化（P〉0.05）.结论 单球囊交替扩张与双球囊同时扩张PKP治疗骨质疏松性椎体骨折均能够获得较好的疗效,但在患者经济情况允许的情况下,双球囊扩张术应是首选术式.     

仰卧悬吊复位法配合球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨仰卧悬吊复位法配合球囊扩张椎体成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法对45例骨质疏松性椎体骨折患者(均为单个椎体骨折),行仰卧悬吊复位法配合球囊扩张椎体成形术进行治疗。对术前术后椎体高度(前缘、中部、后缘)及Cobb角进行对比。结果术后胸背部疼痛明显改善,术后椎体前缘、中部高度及Cobb角显著改善。结论仰卧悬吊复位法配合球囊扩张椎体成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折具有微创、安全、临床疗效良好的优点,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折理想方法之一。     

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效比较

[目的]探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)的效果。[方法]选取2014年12月~2015年12月在本院诊治的86例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,采用随机数字表法分为经皮椎体成形术组(PVP),和经皮椎体后凸成形术组(PKP)各43例。观察两组围手术期资料、伤椎Cobb角、手术前后VAS评分、术后伤椎恢复情况及并发症情况。[结果]PKP组手术时间、骨水泥注入量、术后伤椎高度增加都明显高于PVP组(P<0.05);治疗后两组椎体压缩率、伤椎Cobb角显著降低,且PKP组术后椎体压缩率、伤椎Cobb角显著低于PVP组(P<0.05)。术后两组患者VAS评分显著降低,但两组间比较无明显差异(P>0.05)。[结论]经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折效果满意,经皮椎体后凸成形术在改善患者椎体高度、伤椎畸形优势明显。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折的临床观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折的方法与临床疗效。方法选取骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折的老年患者92例,随机分为观察组与对照组,每组各46例。观察组予以经皮椎体后凸成形术,对照组予以经皮椎体成形术（PVP）。比较两组患者手术及围手术期并发症情况、骨折椎体前缘压缩率、脊柱后凸Cobb’s角、oswesty功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）与临床疗效。结果两组患者均顺利完成手术,未见明显的术中或术后并发症。术后7天与术前比较．两组患者的前缘压缩率、Cobb’s角、ODI、VAS均不同程度的降低（P〈0．01或心0．05）;且观察组前缘压缩率、Cobb’s角、ODI、VAS均低于对照组相应水平（P〈0．05）。观察组与对照组总有效率分别为91．30％、84．78％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折确切的恢复了脊柱解剖结构,改善了生物力学,缓解了患者疼痛等,取得了较好的临床治疗效果,是目前一种比较优化的手术方案。     

体位复位联合经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的评价体位复位联合经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法对50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行体位复位联合PKP治疗。手术前后分别测量椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角;比较手术前后疼痛VAS评分情况。结果患者均获得随访,时间12个月。术后患者VAS评分、Cobb角均较术前明显改善(P0.05)。术后椎体前缘、中线、后缘高度均明显高于术前,差异均有统计学意义(P0.05),术后12个月椎体高度较术后无明显变化(P0.05)。结论体位复位联合PKP治疗骨质疏松性压缩骨折疗效显著,操作简单,安全可靠。     

经皮球囊扩张椎体成形术后患者生活质量的随访

目的探讨研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后的生活质量。方法采用经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折病例87例。应用SF～36健康调查问卷、疼痛目测分级评分、镇痛药物评分、活动能力评分对患者手术前后生活质量进行量化评定、比较。结果87例患者均获随访，随访时间为15～36个月，平均28．6个月。术后患者的SF～36评分、活动能力以及疼痛改善状况等均优于术前状况，有统计学意义（P〈0．01）。结论经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的生活质量。     

三种骨水泥灌注椎体增强治疗骨质疏松椎体压缩骨折

[目的]比较三种骨水泥灌注方式在骨质疏松性椎体压缩骨折术中的效果及安全性。[方法] 2016年1月～2018年1月本院手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者120例,根据随机数字表法将其分为分次灌注组、直接灌注组和球囊扩张组,每组40例。比较三组患者VAS和ODI评分,行影像检查,测量Cobb's角,记录骨水泥块的类型以及伤椎再骨折情况。[结果]三组患者均顺利手术,随访12个月以上。三组患者术后VAS和ODI评分均较术前降低,且随时间推移进一步降低,不同时间点间差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月和12个月时,分次灌注组VAS和ODI评分最低,显著低于直接灌注组和球囊扩张组(P0.05)。影像评估方面,分次灌注组以混合型为主,直接灌注组以团块型和混合型为主,球囊扩张组以团块型为主,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者术后局部Cobb角均较术前减小,不同时间点间差异有统计学意义(P0.05)。术后6、12个月时,分次灌注组Cobb角最小,显著小于直接灌注组和球囊扩张组(P0.05)。至末次随访时,分次灌注组未发生伤椎再骨折,而直接灌注组有3例,球囊扩张组有1例发生伤椎再骨折,其骨水泥形态类型均为团块型。[结论]经皮椎体成形术分次灌注骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,发生伤椎再骨折的风险较低。     

国产球囊经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折

目的 探讨国产球囊经皮椎体后凸成形术治疗疼痛性椎体压缩骨折的安全性及有效性：方法 2005年10月至2006年10月间应用国产球囊椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折26例44椎，术后观察症状改善、骨折复位及并发症情况。结果 全部病例顺利完成手术，无并发症发生。23例术后随访1～12个月，平均4．6个月。术后疼痛症状明显减轻，术后1d及1个月的VAS评分较术前差异均有统计学意义（P〈0．05）；椎体高度恢复明显，Cobb角平均矫正10．11°。结论 国产球囊经皮椎体后凸成形手术治疗疼痛性椎体压缩骨折安全、有效、经济，临床应用前景良好。     

PKP与PVP在骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及椎体高度恢复的比较

目的 PKP在骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及恢复椎体高度中的临床效果。方法 回顾性收集2021年1月至2022年1月期间本院收治的78例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据术中采用的手术方式划分为经皮球囊扩张椎体后凸成形术组（PKP）39例和经皮椎体成形术组（PVP）39例,比较分析两组数据指标。结果 PVP组较PKP组手术时间短,骨水泥注入量较PKP组少,差异均有统计学意义,（P<0.05）;PKP组术后1周VAS评分较PVP组高,（P<0.05）;术前两组椎体高度压缩率及Cobb角无显著差异（P>0.05）,术后PKP组椎体高度压缩率比PVP组低,椎体Cobb角比PVP组低小,差异均有统计学意义（P<0.05）;PKP组术后发生骨水泥渗漏2例（5.13%）,PVP组术后发生骨水泥渗漏8例（20.51%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种手术方式均是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效术式,PKP在恢复椎体高度及减少骨水泥渗漏中效果显著,但费用也较高,临床选择中应根据实际情况选择手术方式。     

经皮球囊扩张后凸成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩骨折

[目的]探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的可行性及疗效.[方法]回顾性分析15例(共17椎体)严重压缩骨折患者经皮球囊扩张椎体成形术治疗效果.所有手术均在C型臂X线机引导下进行.术前及术后分别进行视觉模拟疼痛评分、活动能力评分、椎体高度测量及Cobb′s角测量.[结果]所有手术均顺利完成,无严重手术并发症.VAS评分由术前的7.9±1.3下降至术后的2.5±0.8(P<0.05),活动能力评分由术前的3.2±0.3改善到术后的1.3±0.2(P<0.05);椎体高度由术前的(0.9±0.1)cm,增加到术后的(2.5±0.2 )cm(P<0.05);Cobb′s角由术前的32°±7.1°, 矫正到术后的22°±5.3°(P<0.05).均较术前明显改善,疼痛缓解和功能改善显著.[结论]PKP是治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的安全有效方法,值得推广应用.     

单侧入路球囊多点扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨采用单侧入路经皮穿刺球囊多点扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 对23例0VCF 28个椎体行单侧PKP治疗,球囊置于椎体冠状面中线附近,通过同一球囊在椎体内前柱、中柱多点扩张.测量手术前后椎体高度、脊柱后凸角,采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry评分观...     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的观察球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用PKP治疗60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(共77椎),比较手术前后VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角变化情况,分析疗效。结果 VAS评分术后低于术前,椎体前缘高度术后高于术前,Cobb角术后小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均获随访,时间6～12(8.2±1.7)个月。随访期间均未发生疼痛加重情况。结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效良好,有效恢复并保持脊柱功能,并发症少,患者接受程度较高。