恶心、呕吐为主要症状的非消化道疾病误诊5例分析

恶心、呕吐是临床上最常见的急诊症状之一,是人体受各种刺激后引起的复杂的病理生理过程,其病因很多,胃肠道疾病引起恶心、呕吐诊断容易,但由非消化道疾病引起时因症状不典型而易误诊.我院收治以恶心、呕吐为主要症状的非消化道疾病患者5例,现将其诊治情况报告如下.     

以消化道症状为主诉的原发性甲状旁腺功能亢进2例报告

原发性甲状旁腺功能亢进症发病率较低,临床表现多样,部分患者常因消化道症状、泌尿系结石、骨痛而就诊于消化科或泌尿外科或骨科,专科医生常只关注本科疾病,忽视了可引起这些症状的内分泌疾病,容易误诊、漏诊.现对本科收治的2例以消化道症状为主诉,经过手术和术后病理证实为原发性甲状旁腺功能亢进患者资料作一分析.报告如下.     

心血管疾病与消化道症状

某些心血管病患者以胃肠道症状表现为主或以胃肠道症状而就诊,往往误认消化系统疾病,甚至剖腹手术,造成不必要的痛苦.其误诊的原因,主要是由于医生不熟悉或忽视了心血管病的消化道症状.因而熟悉心血管病的消化道症状,对心血管病的诊断和及时治疗是十分必要的.     

血浆应用与晚期肝病患者并发贫血的相关性研究

慢性肝脏疾病发展至晚期常常并发其它各系统疾病,而贫血是晚期肝病患者并发血液系统异常的常见表现之一.脾功能亢进、血管内溶血性贫血、消化道出血,铁、叶酸和维B12缺乏,慢性疾病性贫血,以及骨髓造血功能抑制等,都可能是引起贫血的潜在原因.     

以消化道症状为主诉的原发性甲状旁腺功能亢进症2例

原发性甲状旁腺功能亢进症(简称原发性甲旁亢)在我国是一种比较少见的内分泌疾病,因其临床表现复杂多变,部分患者往往因消化道症状、泌尿系结石、骨痛就诊于消化科、泌尿外科、骨科,专科医生通常只关注本科疾病,而忽视引起病变的内分泌因素,容易导致误诊、漏诊.本次研究就确诊的2例以消化道症状为主诉的原发性甲旁亢报道如下.     

容易误诊为肝硬化的几种肝脏疾病

我国是病毒性肝炎的高发区 ,由此所引起的肝炎后肝硬化也较多 ;在临床上 ,如果患者有反复发作的肝炎病史 ,有明显的消化道症状、门静脉高压表现及化验检测。以及有特征性的影像学检查 (B超、CT等 ) ,则诊断较易 ;但实际上有一些较少见的临床疾病 ,由于其临床表现酷似肝硬化 ,加之临床医生对其了解不够 ,认识不足 ,则易误诊误治。现将容易误诊为肝硬化的几种疾病分述如下。1　肝结核由结核杆菌引起 ,患者出现食欲不振、厌油、恶心、腹胀、腹泻等消化道症状 ,可以出现黄疸 ,但较少见 ,一般为轻度或中度 ,多呈持续性 ;肝脏肿大明显 ,以肋下 2…     

远期肝脏移植患者心理状态分析及护理

目的 了解远期肝脏移植患者的心理健康状态,进行护理干预.方法 对53例肝脏移植患者应用SCL-90症状自评量表根据其各自的实际情况进行测试.结果 肝脏移植患者的人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子分均高于国内常模(P<0.05),其他项与国内常摸比较无明显差异.结论 肝脏移植患者在躯体疾病的基础上还存在不同程度的社会心理问题,为了提高患者生存质量,对其心理状态进行护理干预是十分必要的.     

妊娠期急性脂肪肝误诊重症肝炎二例

妊娠期急性脂肪肝是妊娠末期特有的肝脏损害,是一种进展快、死亡率高的罕见疾病。由于该病具有消化道症状、黄疸、出血倾向等,常被误诊为重症肝炎,造成不良后果。本文报告二例,就有关问题加以讨论。     

成人门静脉海绵样变的相关疾病分析

目的:分析引起成人门静脉海绵样变的相关疾病,探讨可能相关的疾病.方法:收集我院2002年1月至2008年9月彩色多普勒超声诊断为门静脉海绵样变的住院患者资料,着重对相关疾病进行回顾性分析.结果:共30个入组患者,其中恶性肿瘤12例,9例为肝癌;消化非恶性疾病9例,7例为肝硬化;血液系统疾病和肾脏疾病各2例,先天性心脏病1例,4例无明确相关疾病中1例有糖尿病,1例有高脂血症.7例消化道出血中胃镜均发现有重度食管胃底静脉曲张.结论:本组患者中引起门静脉海绵样变的主要疾病是消化系统疾病,以肝脏疾病最为多见,因肝脏疾病引起者上消化道出血并发重度食管胃底静脉曲张危险较高.上腹部消化系统肿瘤引起门静脉海绵样变的危险性明显高于其他肿瘤.老年患者中糖尿病和高脂血症可能是单独引起门静脉海绵样变的疾病之一.     

肝脏酶谱对肝病类型的临床诊断价值研究

肝脏疾病在我国的发病率较高,由于多数肝脏疾病早期无特异性的临床症状,且其导致的肝功能损害、肝组织重构多为进行性,难以逆转,因此,对肝脏疾病进行早期诊断、有效治疗是改善患者预后的重要措施[1]。虽然近年来研究者针对多种肝脏疾病的新型血清学标志物进行了研究探索,但是血清肝脏酶谱检测仍然是临床上应用最广泛、最可靠的肝脏疾病诊断辅助手段,本研究针对肝脏酶谱对肝病类型的临床诊断价值进行了分析和研究。     

下消化道不适患者乳糖不耐受认知度的调查及对策

目的 了解下消化道不适患者对乳糖不耐受的认知度.方法 自行设计调查问卷,对250例患者进行乳糖不耐受的相关知识调查,并对饮牛奶后出现消化道不适症状者进行产生症状的原因调查.结果 3.6%患者知道乳糖不耐受症状,118例饮奶后出现不适患者中78.8%认为产生症状的原因是自身胃肠道功能不好.结论 下消化道不适患者对乳糖不耐...     

以消化道症状为主要表现的巨幼细胞性贫血21例分析

目的:探讨以消化道症状为主要表现的巨幼细胞性贫血的临床特点、诊断及治疗.方法:对21例临床上以消化道症状为主要表现的巨幼细胞性贫血患者进行分析.结果:部分巨幼细胞贫血患者对贫血引起的头昏、乏力等症状容易耐受,而以食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状明显,常就诊于消化科或急诊科.结论:为避免对以消化道症状为主要表现的巨幼细胞性贫血患者的误诊,临床上出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状时,应高度警惕存在巨幼细胞性贫血的可能.     

恶性肠梗阻镇痛药物的应用

疼痛是恶性肠梗阻患者的常见症状,也是困扰临床医生的一个难题.和其他晚期癌症患者一样,镇痛药物治疗仍是目前控制恶性肠梗阻患者疼痛的主要手段,但多因临床医生担心阿片类镇痛剂常见的副作用,如恶心、呕吐及抑制胃肠蠕动等会加重患者已有的消化道症状及肠梗阻的程度,导致止痛治疗不充分,使患者饱受疼痛困扰,严重影响疾病末期患者的生活质量.     

消化道症状对重症肝病患者营养摄入的影响

目的了解恶心、腹胀、纳差等消化道症状对重症肝病患者营养摄入的影响。方法调查了解患者饮食及消化道症状情况,计算出每位患者的目标能量值和实际摄入量,将不同症状种类和不同症状个数患者的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物值进行比较。结果消化道症状可导致重症肝病患者能量摄入不足,不同消化道症状对重症肝病患者营养摄入影响不同,纳差对营养摄入影响最大。消化道症状越多,重症肝病患者营养摄入越差。结论减轻重症肝病患者消化道不适症状是改善其摄入不足的重要途径,护士应采取有针对性的护理措施改善其营养状况。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者消化道症状的效果

消化道症状是慢性肾功能不全患者最早发生也是最明显的症状, 在非透析患者当中发病率达80%, 单一的治疗方法效果欠佳, 严重影响患者的生存质量.笔者研究发现,尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者消化道症状疗效显著,本文探讨其可能的作用机制.     

超声对肝脓肿的诊断价值

肝脓肿是常见的肝脏疾病,由于抗生素的广泛使用,发病率已有所下降,因部分患者临床症状缺乏特征性,未能及时发现而延误诊断.现分析32例肝脓肿患者的声像图特点,以探讨超声对肝脓肿的诊断价值.     

地震致挤压综合征患者消化道受累的护理

目的 探讨地震致挤压综合征患者消化道受累的观察护理要点.方法 对31例地震致挤压综合征患者的消化道受累方面的护理观察,总结护理体会.结果 通过加强消化道的观察与护理,消化道受累阳性症状有所缓解.结论 地震致挤压综合征患者消化道受累方面常被忽略,重视消化道的护理是必要的措施.     

类鼻疽病的护理观察及分析

类鼻疽病的护理，应抓住其发病本质，进行细致观察及分析，根据各发病不同的时期，在观察基础疾病的同时，注意新发类鼻疽病的各种系列症状及体征，尤其是对皮肤、肺部、肝脏、泌尿以及消化道等各种症状表现或相关表现详细记录。此外，对经精心治疗的基础疾病，毫无改善或加重患者，更应特别注意仔细观察，从护理学角度向医生提供依据，以达到早期诊断及治疗目的。在护理中应严格执行消毒隔离制度，尤其注意各种可能引起的医源性感染。除此之外，正确采集标本送检同样重要。     

新生儿消化道出血的止血效果观察与护理

消化道出血为新生儿常见的重要症状,也是新生儿危重疾病的严重并发症,大量出血者可引起贫血、休克,甚至死亡.及时发现新生儿消化道出血,给予正确有效的治疗与护理,使患儿安全渡过危险期,是临床工作的重要课题.现将本院对新生儿消化道出血的观察与护理体会报告如下.     

肝炎患者宣教中的四讲

肝炎的病程较长,由千许多患者对疾病的性质缺乏认识,因此,护理中的宜教工作至关重要。我们根据疾病特点,注重在“休息、饮食、情绪、用药”四方面进行宣教,收效较好。1.讲休息肝炎急性期患者消化道症状比较明显,如恶心、